La elección del tratamiento depende de la

DIAGNÓSTICO edad, el estado general de salud, las

- Biopsia por escisión
- Biopsias de sacabocados en lesiones
grandes; 5 mm de diámetro.
- Dermatoscopía
- la microscopia de reflectancia confocal
(CRM) es un método de imagen no invasivo
con objetivo de microscopia 100x que evalúa
el tejido celular sin la necesidad de biopsia y
es inadecuado en lentigos invasivos.
- Lámpara de Wood emite luz ultravioleta
Las lesiones de la epidermis que contienen
un aumento de la fluorescencia de melanina,
lo que ayuda a delinear los límites entre la
ML y la piel normal.
comorbilidades, la esperanza de vida, el tamaño
y la ubicación de la lesión, la accesibilidad al
tratamiento y la preferencia del paciente.
MEDIDAS GENERALES
Hacer un seguimiento dos veces al año durante
toda su vida debido a que luego de un
tratamiento exitoso pueden presentar
LÉNTIGO
recurrencias denominado efecto de campo.
Es importante además
MALIGNO
- Usar protector solar y reponerlo cada 3 horas
durante el día.
- Evitar el sol de medio día.
- Usar ropa de protección (gorra, buzos,
pantalones largos, gafas).
- Revisar la piel regularmente e informar los
cambios al médico.

TRATAMIENTO
Objetivo
Eliminación histológica completa y preservar al
máximo la función y la estética en el sitio de
tratamiento.
Métodos quirúrgicos:
1. Escisión quirúrgica
-Escisión local amplia (0.1 a 0.5cm)
-Escisión por etapas (cirugía de Mohs lenta),
Haga su cita
preferible a nivel facial,
4508484/0984514934
Tratamientos no quirúrgicos Voz Andes N309 y Av. América Ed. Medplaza,
-Radioterapia (RT): rayos granz
- Terapia inmunomoduladora de tópica con consultorio 716
imiquimod es una crema al 5%. Dra. Paola Guevara Dermatología
- Se ha utilizado la crioterapia.
QUITO - ECUADOR

¿QUÉ ES?
Es una neoplasia melanocítica que se
encuentran en áreas del cuerpo expuestas
crónicamente al sol, particularmente en la
cabeza y cuello, que curre en adultos
mayores. Se define como un melanoma in situ
(confinado a la dermis) y puede progresar a
un melanoma lentigo
¿Sabias qué?
Léntigo maligno tiene sinónimos
- Peca senil
- Peca melanótica de Hutchinson, ya que
John Hutchinson lo describió por primera
vez en 1892.
- Melanosis circunscripta precancerosa de
Dubreuilh.
¿CUÁL ES LA
CAUSA?
1. Radiación ultravioleta (RU)
- RU crónica induce la proliferación de
melanocitos y causa daño oxidativo que Léntigo maligno melanoma (LMM)
resulta en mutaciones de varios genes
El desarrollo de pigmentación más oscura, bordes
(BRAF, KIT y NRAS). más nítidos o áreas elevadas o nodulares son
- Daño de RU de las células madre signos clínicos de progresión
foliculares.
- Disminuye la vigilancia inmunitaria a través
de la inmunosupresión de las reacciones de
las células T.
2. Tintes de cabello no permanentes,
3. irradiación de rayos X
4. Estrógeno/progesterona.
Caracteristicas dermoscópicas
- Aberturas foliculares asimétricas y pigmentadas
(pseudored atípica)
- Líneas anguladas (generalmente de color gris) que
PRESENTACIÓN pueden fusionarse para formar polígonos,
- Ocasionalmente, un círculo dentro de un círculo
CLÍNICA - Puntos/gránulos/glóbulos grises
Mácula asimétrica que puede ocurrir en rasgos
extrafaciales como en brazos, espalda y piernas.
Sus características son de un color variable,
desde marrón claro, oscuro, negro e inclusive
rosa o blanco; de tamaño variable hasta
centímetros; superficie lisa y sin escamas.
Características histopatológicas
-Anidamiento de melanocitos
- Confluencia de > 3 en la unión dermoepidérmica.
- Melanocitos multinucleados y en procesos dendriticos.
- Extensión de melanocitos a estructuras perianexiales
Además del cuello y la cabeza, afecta en nariz, - Atrofia de epidermis
mejillas y orejas.