CÁNCER DE PIEL

DR. LUIS ALBERTO ALVAREZ RODRIGUEZ

DEPARTAMENTO DE PREVENCION Y
DIAGNOSTICO OPORTUNO.
PIEL
 Es el órgano más extenso constituyendo el 6% del
peso corporal total.
FUNCIONES
 PROTECCIÓN (Barrera mecánica)
 REGULACIÓN TÉRMICA (Termorregulador)

 ALMACENAMIENTO DE AGUA (Equilibrio

hídrico)
 ALMACENAMIENTO DE GRASA

 ÓRGANO SENSORIAL

 INMUNE

 ESTÉTICA

 ENDOCRINA
CAPAS DE LA PIEL
 EPIDERMIS
 DERMIS

 HPODERMIS
CANCER DE PIEL
MELANOCITOS

 La melanina es producida como reacción a la

exposición solar.
 La melanina tiene acción fotoprotectora

al absorber la radiación UV actuando como filtro.

 Dispersa la radiación a través de fotones UV
interfiriendo en la penetración de radiación UVA.
 La melanina funciona como trampa de electrones
inestables, evitando la formción de radicales
libres.
EPIDEMIOLOGÍA
La mayor distribución de los casos de cáncer de piel No Melanoma son en
los países donde hay mayor cantidad de raza blanca (caucásica) y es dónde
además hay mayor cantidad de personas de la tercera edad.
Sin embargo, a pesar de que el cáncer de piel No melanoma es menos agresivo,
las tasas de mortalidad más elevadas en el mundo las observamos en los lugares
donde no suele haber un adecuado acceso a la atención sanitaria.
El melanoma es el cáncer que se encuentra en el 9º. lugar a nivel mundial,
observándose mayormente en personas de raza caucásica, sin embargo, los
países latinos también son afectados por la alta incidencia.
El melanoma es un cáncer agresivo y que se diagnostica en etapas avanzadas
en la mayor parte de los casos, es por ello que en los países de alta incidencia,
también observamos una alta mortalidad.
FACTORES DE RIESGO
 FAMILIA
 PIEL BLANCA

 EXPOSICION A RAYOS UV

 QUEMADURAS.
TIPOS DE RADIACIONES
GRADOS DE RADIACIÓN ULTRAVIOLETA
 GRADOS DE RADIACIÓN Y NIVEL DE
PENETRACIÓN.

La radiación UVC es de onda más corta (200-290 nm): altamente carcinógena y

bactericida, pero es filtrada por la capa de ozono.
La radiación UVB (290-320 nm) quemaduras solares, parcilamente filtrada por
el ozono y penetra hasta la capa basal de la epidermis.
La radiación UVA (320 – 400 nm) responsables del bronceado, produce envejecimiento
prematuro de la piel al despolimerizar las fibras de colágeno, es el menos carcinógeno
y no es filtrada por la capa de ozono. Afecta las células de Langerhans (melanoma)
DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DE LA RADIACIÓN
ULTRAVIOLETA.
GRADO DE PENETRACIÓN DE LOS RAYOS
UV DE ACUERDO A LA ALTURA.
SINTOMAS
 CICATRICES QUE SANGRAN Y NO CIERRAN.
 ENDURECIMIENTO.

 CAMBIOS DE UN LUNAR O VERRUGA

 ABCD:

- A: Asimetría.

- B: Borde elevados.

- C: Coloración

- D: Diámetro (> 6 mm)

- Evolución.
SIGNOS DE ALARMA
 Cambio rápidos en un lunar.
 Sangrado constante de un lunar o zona de la piel

 Comezón constante.
 CÁNCER DE PIEL NO MELANOMA

El cáncer Basocelular es el más

frecuente, el más prevenible y menos
agresivo y aparece en zonas de exposición
solar.

El cáncer epidermoide puede aparecer en

zonas expuestas, quemaduras previas,
Cicatrices o zonas irradiadas.
MELANOMA DE EXTENSION
SUPERFICIAL.
• Es el tipo más común de melanoma.
• Es plano, irregular, heterocrómico.
• Común en personas blancas.
• Entre la 4ª. y 5ª. década de la vida.
• Extremidades y Tronco.
• Aumento de tamaño de manera centrífuga.

LENTIGO MALIGNO
• Lesión confinada en la epidermis.
• Lesión precursorade 5 a 50 años de evolución
• Constituye el 5% de las variedades de melanoma.
• Pacientes de edad avanzada
• Áreas expuestas.
• Crecimiento radial y posteriormente vertical
que se manifiesta como nódulo.
MELANOMA NODULAR

• Aproximadamente el 15% de
los casos.
• Entre la 5ª. y 6ª. década de la vida.
• Extremidades inferiores y tronco.
• Fase de crecimiento rápido y vertical.
• En ocasiones puede ulcerarse
• Se disemina a través de los vasos linfáticos y sanguíneos.
• En ocasiones se manifiesta como una lesión amelanótica.
MELANOMA LENTIGINOSO ACRAL
• Es el 10% de los casos de melanoma a nivel mundial.
• En el Perú es la presentación clínica más frecuente.
• Son frecuentes en razas negras y asiáticas.
• Mácula pigmentada de bordes irregulares, heterocrómicas
• Componente nodular, ulcerativo.
• Estriación pigmentada irregular ungueal.
• Asociado a microtraumatismos repetitivos y además
contacto con agentes Tóxicos.
NEVO PILOSO CONGÉNITO

• Es una alteración genética poco frecuente.

• Se han descrito series de casos donde se ha
observado que el 5% desarrollan melanoma
Maligno.
• El mayor riesgo de tranformación maligna es
• Para aquellos nevos que miden más de 20 cms
• En la edad adulta, o que abarque más del 30% de
la superficie corporal.
TRATAMIENTO
 CIRUGIA
 QUIMIOTERAPIA (CREMAS)

 RADIOTERAPIA.
PREVENCION
 EVITAR EL SOL
 USO DE BLOQUEADOR SOLAR

 ACUDIR CON EL MEDICO A CHEQUEO.

 AUTOEXAMINARSE
USO DE PROTECTORES SOLARES
 Spray ó crema.

 Aplicarse entre 30 minutos y 2 horas antes dela

exposición.

 Reaplicarse cada 80 minutos en el agua o

transpiración constante o cada 2 horas fuera del
agua.
CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN
BLOQUEADOR SOLAR.

 Buena capacidad de absorción de rayos UV.

 Resistencia al agua o sudor.

 No causar irritación de la piel.

 Ser inodoro e insípido.

 No dejar sensación aceitosa.

¿ QUÉ ES EL FACTOR DE PROTECCION
SOLAR?

 Cantidad de radiación UV para causar

quemaduras del sol en la piel con la crema
protectora aplicada.

 Ejemplo:
Un bloqueador FSP 50, la piel no se quema hasta
que haya sido expuesta 50 veces la cantidad de
energía solar que normalmente haría que sufriera
una quemadura.
CONCLUSIONES

 Protegerse del sol cubriendo con sombrero de ala

ancha, ropa que también cubra brazos y piernas.

 Usar protector solar.

 Evitar exposición directa entre las 10 am y 4 pm

 Alimentarse adecuadamente

 Examinarse con el médico ante cualquier lesión de

recién aparición o de alguna lesión anterior que esté
creciendo, sangrando o que cause comezón.