2do parcial Psiquia

Seith Alegría
1. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA DEPRESIÓN
- Se requiere 2 semanas para episodio depresivo
- Depresión típica o melancólica
o Hay insomnio
o Pierden el apetito
- Depresión atípica
o Hipersomnio
o Comen mucho
Se asocia más a trastorno bipolar
- Depresión psicótica
o Cumple con criterios para depresión pero tiene ideas delirantes o
alucinaciones
- Síntomas pivote:
o Ánimos bajo
o Amedonia
2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ESQUIZOFRENIA
- Síntomas (delirios o alucionaciones) por un mes→ se quitan → ya no regresa al edo
funcional basal [queda con síntomas residuales] →→ ESQUIZOFRENIA
- La disfunción tiene que durar mínimo 6 meses
- Síntomas negativos:
o Abulia
o Aplaneamiento afectivo
- Px psicosis durante un mes → luego disfunción [aplanamiento afectivo] →
6meses→→ ESQUIZOFRENIA
- Psicosis 6 meses →→ ESQUIZOFRENIA, NO TAN COMÚN
- Si no se cumple el criterio de los 6 meses→ TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME
- Si síntomas psicóticos duran 1 día→→ TRASTORNO PSICÓTICO BREVE
3. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME
4. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS TRASTORNO PSICÓTICO BREVE
5. DIFERENCIA ENTRE DEMENCIA Y DETERIORO COGNITIVO LEVE
- Demencia: mayor severidad, hay disfunción vs Deterioro cognitivo leve→ no hay
disfunción
6. FACTORES DE RIESGO PARA DEMENCIA
- Cardiometabólicos
- Sexo → mujeres
7. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
- 99% Esporádica
- 1% genética →Se hereda
o Hijo → 50%
o MUTACIONES
§ APP: Proteína Precursora de Amiloide
§ PSEN1: presenelina 1
§ PSEN 2 : presenelina 2
8. DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY
- Empieza de la corteza cerebral hacia abajo
- Parkinson empieza de tallo cerebral hacia arriba
 2do parcial Psiquia
Seith Alegría
- Alusiones visuales son particulares, son muy vívidas →→No tienen psicosis, en estadios
tempranos tienen un inside preservado
9. EPISODIO MANIACO
- Con solo 1 episodio maniaco podemos hacer el diagnóstico de trastorno bipolar
- Se requiere 1 semana o menos si se requiere hospitalización
- Síntomas:
o Ánimo elevado
o Euforia
o Irritabilidad o disforia
o Aumento actividad intensionada
o Fuga de ideas
o Taquilalia
o Sensación de que el pensamiento va muy acelerado → Taquisipsia
o Disminución de la necesidad de dormir
10. PSICOFARMA- CLASIFICACIONES
- TX TRASTORNO BIPOLAR
o Se dan estabilizadores del ánimo
§ Antipsicóticos
• Olaxantina
• Quetiapina
§ Antiepilépticos /anticrisis
• Carbamazepina
• Valproato
• Lemotroginina
•
§ Litio
o Si trastorno bipolar + deprimido→ no dar antidepresivo: pq podemos inducir
un trastorno maniaco o no inducir nada [como monoterapia]
o Para depresión bipolar se usa la FLUOXETINA + OLAXAPIN [no se puede usar
fluoxetina sola, está contraindicado]
- ESQUIZOFRENIA
o Antipsicóticos MA: Bloquean receptores D2[dopamina]
§ Olanzapina→ atípico→ Mih
A: actúa sobre D2 y 5-HT2[serotonina]
• Efectos secundarios más sutiles
§ Aloperidol
§ Abi..zol
o Pobre respuesta al tratamiento
§ 2 pruebas terapéuticas que tengan distintos mecanismos de acción, a
dosis adecuada por tiempo adecuado
§ Damos CLOZAPINA. MA: D2 + 5-HT, Más mecanismos, más eficaz
- Inhibidores de la recaptura de serotonina
o Fluozetina
o Paroxetina
- IRS