INOCENCIA INTERRUMPIDA.

Caractersticas del paciente psiquitrico:

Susanna decide quitarse la vida tomando un frasco entero de

aspirinas y pasrselas con vodka, tambin cuando le esta relatando
al psiquiatra amigo de sus padres que nunca quiso suicidarse y que
no poda ya que ni siquiera tena huesos en su mueca.

Tambin presentaba alteraciones del tiempo en sus recuerdos, al

mencionar que el tiempo puede ir hacia atrs y hacia adelante, y no
tener presente como ocurrieron las cosas.

Cuando Lisa, la chica que conoce en el hospital en el que es

internada y esta le dice que empiece a indagar acerca de lo que dicen
los psiquiatras de ella, de la enfermedad que posee, Lisa le ayuda
dicindole a qu hora puede acceder a los archivos sin que nadie la
vea etc. Cuando ve que tiene un trastorno lmite de la personalidad
empieza a creer que en verdad si es una chica con graves problemas
mentales.

Cuando se muerde la mano porque siente que perdi los huesos,

tambin es una caracterstica importante, muestra una
despersonalizacin.

Resistencias:

Al principio de la pelcula que trata de suicidarse y deciden

internarla en el hospital ella dice que nunca trato de suicidarse.

A su llegada al hospital, era muy buena paciente pero al momento

de hacerse amiga de Lisa empieza a mostrar deterioros en su
tratamiento, incluso la Dra. le dice que desde que se junta con ella
ahora en vez de avanzar en su tratamiento va para atrs.

Relaciones sociales establecidas:

En el hospital establece una relacin con su compaera de cuarto

Georgina, al principio eran muy cercanas ya que pasaba el mayor
tiempo con ella.

Lisa, empezaron a hacerse amigas muy cercanas aunque no era una

amistad buena para Susanna ya que se escapo del hospital, le
ayudaba a meterse con su novio en su cuarto, y en vez de avanzar
en su tratamiento solo se iba deteriorando.

Su novio que no recuerdo su nombre, aunque segn entend en la

pelcula se conocieron en la graduacin de Susanna y despus la fue
a ver al hospital, pero todo termino cuando l le propuso que
escapara del hospital hacia Canad con l, que ella no estaba loca.

En la escuela Susanna era la rara, no tena amigos etc.

Historias Paralelas:

El primer psiquiatra la interna en el hospital debido a ese intento de

suicidio, para que aprenda a llevar su vida sin recaer de nuevo en
otro intento de suicido.

Ganancias y prdidas secundarias:

Susanna dejo su casa, pero entro a un centro donde le ayudaran a

rehabilitarse y a evitar conductas suicidas nuevamente.

1. Cul o cules de los modelos que vinculan la relacin entre

personalidad y sntomas psicopatolgicos aparecen reflejados en
las dos protagonistas principales de la pelcula?

-En Lisa, aparece reflejado el modelo de la continuidad, ya que tanto

las caractersticas de personalidad como el trastorno son producto
de los mismos procesos subyacentes; el trastorno sera una forma
extrema de un rasgo normal de personalidad.

-En Susana, queda reflejado el modelo de vulnerabilidad, en el que

la personalidad es un factor que predispone a la sicopatologa. Para
que esto ocurra, es necesaria la interaccin de las caractersticas de
personalidad con agentes estresares y sociales.

2. En qu grupo se encuadran los trastornos de personalidad de

las dos protagonistas principales de la pelcula? Describe
brevemente las caractersticas del mismo.

Las caractersticas que presentan Lisa y Susana se incluyen en los

trastornos de personalidad del grupo B.
 Las caractersticas de este grupo son: tendencia a la exageracin,
expresividad emocional desbordada a la hora de expresar los
sentimientos, escasa empata ya que no se ponen en el lugar de los
dems, intentos de hacerse socialmente visibles, variabilidad y
escasa capacidad para controlar los impulsos.

3. De los criterios diagnsticos del trastorno que presenta Susana,

enumera aqullos a los que se hace referencia en la pelcula,
describiendo las escenas concretas en que aparecen.

Haciendo referencia a algunas de las caractersticas del trastorno de

Susana que aparecen en la pelcula se puede deducir que el
trastorno de Susana es el llamado trastorno lmite de la
personalidad. Este trastorno muestra un patrn general de
inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen, la
afectividad y una notable impulsividad, que comienza al principio
de la edad adulta, y se da en diversos contextos como lo indican
algunos de los siguientes tems:

Un patrn de relaciones interpersonales inestables e

intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de
idealizacin y devaluacin. En los que se refiere a las relaciones
interpersonales, en la pelcula se puede observar como Susana no
tiene muchos amigos / as adems, se hace referencia a algunas
relaciones intensas con hombres, con los cuales solo siente deseos de
mantener sexo con ellos en la primera cita. Ejemplo de estas
relaciones espontneas es una escena de la pelcula cuando un
amigo suyo va a visitarla al hospital para sacarla de all y eso
produce en ella un deseo incontrolable de mantener relaciones
sexuales con l.

Impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente

daino para s mismo. Un ejemplo de ello, refirindome a lo
anteriormente dicho, es como se muestra en la pelcula la
impulsividad de Susana a mantener relaciones sexuales con
personas que acaba de conocer. Igualmente, aunque ms que
impulsividad seria incontrolabilidad, Susana no es capaz de
controlar el ver en su cabeza cosas del pasado y cosas que an no
han sucedido, es como un ir y venir constantemente al pasado y al
futuro.
 Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes o
comportamientos de automutilacin. Al principio de la pelcula,
aparece Susana en un hospital debido a que se haba tomado un
bote de aspirinas y lo haba mezclado con alcohol. Evidentemente
esto era para todos los mdicos un intento de suicidio, aunque ser
el nico que aparece en la pelcula. Ms tarde aparece ella hablando
con un psiquiatra amigo de su padre que le est preguntando
porqu intent suicidarse y, aunque en ese momento, ella no quiere
aceptarlo, cuando su amigo va a visitarla al hospital ella admite que
lo hizo.

Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad de

estado de nimo (episodios de intensa disforia o ansiedad, que
suelen durar unas horas y rara vez unos das). Evidencia de ello son
las escenas que se observan en la pelcula en las que aparece Susana
tumbada en la cama llorando o recordando cosas de su pasado.
Tambin se observa cierta ansiedad cuando descubre a una de sus
amigas muerta en su casa y ella sabe que ha sido culpa de Lisa,
cuando vuelve al hospital se ve cmo se siente muy baja de nimo.
Igualmente Susana se muestra ansiosa una de las veces que Lisa se
escapa del hospital, debido a que siente que no puede estar sin Lisa
y eso lo crea un estado de ansiedad intenso. Hay que decir que esta
inestabilidad e las emociones solo dura horas o como mucho un
das.

Sentimientos crnicos de vaci. Susana durante toda la pelcula

dice muchas veces que se siente vaca. Por ello utiliza su cuaderno
para hacer dibujos y expresar sus emociones. Puede ser debido al
poco apoyo por parte de su padre, el no tener amigos o simplemente
el sentirse diferente y no encajar.

Ira inapropiada o intensa o dificultades para controlarlas. En la

pelcula se muestran dos escenas en las que Susana muestra ira. La
primera es cuando descubre que se han llevado a Lisa a otro modulo
y que no podr verla, se siente abandonada y esos sentimientos
crean en ella cierta ira hacia las personas responsables de esa
situacin; una imagen es cuando la doctora que la cuida la mete en
la baera y Susana comienza a decirle cosas ofensivas. En esta
escena se observa un gran sentimiento de ira que la protagonista es
 incapaz de controlar. Igualmente se observa, ms que ira, enfado, en
una de las ltimas escenas de la pelcula cuando escucha a Lisa leer
su diario a todas las dems chicas, esta situacin hace que Susana se
enfade y le diga a Lisa todo lo que piensa de ella.

4. De los criterios diagnsticos del trastorno que presenta Lisa,

enumera aqullos a los que se hace referencia en la pelcula,
describiendo las escenas concretas en que aparecen.

En mi opinin el trastorno que presenta Lisa, es el denominado

trastorno antisocial de la personalidad. Este trastorno muestra un
patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los
dems que se presenta desde la edad de 15 aos, como lo indican los
siguientes sntomas:

Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta

al comportamiento legal, como lo india el perpetrar
repetidamente actos que son motivo de detencin. En la pelcula
se observa como Lisa se escapa varias veces del hospital siendo
detenida por la polica que la hace volver all. Igualmente ella
tiene la concepcin de que puede hacer lo que le plazca cada vez
que quiera y se comporta as tanto fuera como dentro del
hospital.

Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar

un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por
placer. Aunque no se puede afirmar que Lisa mienta mucho durante
la pelcula, si podemos decir que utilizaba a otras personas para
beneficiarse o simplemente porque le gustaba. Evidencia de ello es
cuando visitaba la habitacin de una de sus compaeras para
cambiarle sus pastillas por otras o simplemente para molestarla.
Otra escena donde se evidencia esto es cuando visita la casa de esa
misma compaera, despus de escaparse del hospital simplemente
para robarle su dinero.
Irritabilidad y agresividad. Muchas son las escenas que
aparecen en la pelcula sobre el comportamiento agresivo de Lisa, ya
que se muestra as en casi todas las situaciones. Por ejemplo cuando
salen todas a tomar un helado y discute con una amiga de la madre
de Susana con la que adems de irritada se muestra agresiva. Al
igual que se muestra as con las enfermeras del hospital, con la
polica cada vez que la devuelven al hospital e incluso con sus
propias compaeras.
Despreocupacin imprudente por su seguridad y la de los
dems. Lisa se muestra imprudente y despreocupada cada vez que
decide escapar del hospital sin tener a nadie fuera y sin tener donde
vivir. Por tanto tampoco se preocupa por la seguridad de los dems
cuando invita a Susana a que se escape con ella.
Falta de remordimientos como lo indica la indiferencia o la
justificacin de haber daado, maltratado o robado a
otros. Muchas son las evidencias de que Lisa no se arrepiente de
daar a los dems. La ms importante es cuando, solo con palabras,
consigue que una de sus compaeras se suicide. Cuando ya su
compaera est muerta, le roba todo el dinero y se va como si no
hubiera pasado nada. Adems de esto, durante toda la pelcula se
observa la forma en con la que Lisa trata a las personas que le
rodean, ya sea mediante agresin verbal o fsica.

5. El enfoque dimensional de los trastornos de la personalidad

considera que stos reflejan puntuaciones extremas en
determinadas dimensiones de la personalidad normal y/o
determinadas combinaciones de stas. Con qu rasgos o
dimensiones de personalidad del modelo de los Cinco Grandes
Factores (haciendo tambin referencia a las respectivas facetas de
los mismos) relacionaras el trastorno que presenta Susana? Y
Lisa? Descrbelos brevemente.

Segn la pelcula, Susana padece un Trastorno Lmite de la

Personalidad y Lisa un Trastorno Antisocial de la Personalidad.

Trastorno Lmite de la personalidad, puntuacin alta en la

dimensin de Neuroticismo, y concretamente en las subdimensiones
de: Ansiedad, hostilidad, depresin, impulsividad y vulnerabilidad.

Trastorno Antisocial, puntuaciones altas en las dimensiones de

Extraversin (bsqueda de emociones) y en Neuroticismo
(Ansiedad social). Puntuaciones bajas en Amabilidad (franqueza,
altruismo, actitud conciliadora y sensibilidad), tambin se relaciona
 con puntuaciones baja en la dimensin de Responsabilidad (sentido
del deber, autodisciplina y deliberacin). Por lo tanto:

Susana

- Puntuaciones extremadamente altas en las facetas del factor

Neuroticismo que se corresponde con desajuste o inestabilidad
emocional. Mostrara altas puntuaciones en ansiedad. Tambin
podra mostrar cierto grado de hostilidad aunque no en
puntuaciones muy altas, ya que Susana solo muestra ira en algunas
situaciones. Mostrara altas puntuaciones en impulsividad ya que
en ciertas ocasiones es incapaz de controlar sus apetitos y arrebatos
por ejemplo el tabaco o sus apetitos sexuales; al igual que
puntuaciones altas en vulnerabilidad

Lisa:
- En lo referente al factor Neuroticismo, probablemente Lisa
puntuara alto en una de sus facetas, ansiedad social.

- En el factor extraversin las puntuaciones ms altas se

encontraran en la faceta bsqueda de emociones. Como se puede
observar en la pelcula, Lisa est constantemente la excitacin y la
estimulacin. Se podra afirmar que es una buscadora de
sensaciones.

- En cuanto a la apertura hay que destacar las facetas de

sentimientos y valores. En la primera se observaran puntuaciones
muy bajas ya que Lisa es insensible ante sus propios sentimientos y
los de los dems. En la segunda faceta se encontraran puntuaciones
muy elevadas debido a que Lisa constantemente cuestiona los
valores de la gente, la forma de tratar a las pacientes en el hospital,
etc, y no acepta que tenga que hacer lo que se le dice.

- En el factor amabilidad, en primer lugar hay que destacar la

faceta de altruismo. Poco hay que decir en cuanto a esto, ya que se
observa que a Lisa no le importan nada los dems y es ms, disfruta
hacindoles dao. En segundo lugar sera importante destacar la
faceta de actitud conciliadora. En esta faceta Lisa puntuara muy
bajo ya que es una persona muy agresiva, prefiere hacer las cosas a
su manera y constantemente muestra expresiones de ira hacia los
 dems. Igualmente puntuara bajo en franqueza y sensibilidad hacia
los dems.

- Por ltima, la faceta ms importante del factor responsabilidad

es la deliberacin. En este se encontraran puntuaciones muy bajas
ya que Lisa acta precipitadamente y sin tener en cuenta las
consecuencias. Hay que aadir que tambin puntuara bajo en
autodisciplina y sentido del deber, manifestaciones de estas dos
ltimas facetas, se observan a lo largo de la pelcula; por ejemplo,
cuando Lisa se escapa varias veces del hospital, cuando decido no
tomarse las pastillas, etc.

6. Adems de los rasgos, cogniciones y emociones son otros

elementos importantes de la personalidad. Describe cules son las
caractersticas a nivel cognitivo y emocional que encontramos en
los trastornos de ambas protagonistas.

Susana:

- A nivel cognitivo encontraramos caractersticas tales como que

interpreta mal los comentarios de los dems y los entiende como
signos de abandono, critica o rechazo; recuerdos incontrolables del
pasado, perspectivas cambiantes de s misma, pensamientos
suicidas, incapacidad para hacer planes futuros, etc.

- A nivel emocional tenemos volatilidad extrema en las

emociones: inestabilidad afectiva y emocional, inestabilidad en las
relaciones interpersonales, fuertes sentimientos de ira, sentimientos
de vaco, emociones intensas, temor ante el abandono, etc.

Lisa:

- A nivel cognitivo encontramos las siguientes caractersticas:

incapacidad para adaptarse a las normas sociales, poco respeto por
las leyes, irresponsabilidad, deterioro del juicio social, incapacidad
para realizar planes futuros, etc.
- A nivel emocional se observan caractersticas tales como
impulsividad, irritabilidad y agresividad, falta de sentimientos de
culpa, insensibilidad ante el sufrimiento de los dems,
deshonestidad, etc.

7. Qu factores o variables crees que pudieron influir en el

comportamiento que Susana muestra a lo largo de la pelcula?
Razona tu respuesta y reflexiona, en su caso, acerca de la
posibilidad de que la protagonista principal de la pelcula no
presentase en sentido estricto un trastorno de personalidad.

La falta de apoyo y afecto por parte los padres, con una posible
relacin ambivalente entre ambos, puede ser una variable que
podra a ver influido a la hora de una pronta recuperacin.
Igualmente si Susana hubiera recibido ms seales de afecto y
apoyo por parte de los padres podra haber seguido alguna terapia
no necesariamente dentro del hospital, sino desde su propia casa.

Tambin creo que se puede observar en la pelcula, que en cierta

medida, el ingreso de Susana en el hospital hace que en vez de
mejorar, empeore. Fuera del hospital, Susana llevaba una vida
relativamente normal y, al entrar en el hospital recibe influencias
bastante negativas por parte de Lisa que hace que su
comportamiento empeore y con ello su estancia all.

Cabra la posibilidad de que Susana no presentase un trastorno de

personalidad propiamente dicho, sino algunas puntuaciones
extremas en determinados rasgos de personalidad, como se ha dicho
anteriormente.

Otra hiptesis podra ser que Susana no presente ningn trastorno,

sino que simplemente, debido a la edad en la que se encuentra,
sienta que su mundo est cambiando muy rpidamente y que no
puede seguir su ritmo. En este caso, no sera nada ms all de
ansiedad y de cierta incontrolabilidad del mundo y de s mismos
que tienen los adolescentes.

8. A lo largo de la pelcula se apunta algn modelo explicativo

como causa de los trastornos de Lisa y Susana? En caso afirmativo,
descrbelo/s brevemente.
El modelo explicativo de los trastornos de personalidad
diagnosticados tanto en Susana como en Lisa, se basa en el modelo
de la DSM-IV como modelo categorial. La explicacin es que el
diagnstico se realiza basndose en la presencia o ausencia del
trastorno, y como tal aparece y desaparece, por lo que en el caso que
nos ocupa fue dada de alta hospitalaria definitivamente,
entendindose que estaba curada de su trastorno de
personalidad. Otro modelo explicativo que se presenta cuando le
diagnostican el trastorno a Susana es que con una gran
probabilidad, el trastorno de personalidad Borderline es heredado.
En lo que se refiere al trastorno de Lisa, aunque no se nombre con
mucha frecuencia, probablemente su trastorno tenga que ver con las
situaciones ambientales en las que se desarroll cuando era nia y
quizs a la falta de apego y de una figura de autoridad, ya que en la
pelcula es evidente que est sola y no tiene a nadie que la apoye.

REFLEXIN CRTICA DE LA PELCULA

1. Comentario/ os que quieras aportar de la pelcula.

La pelcula resulta muy interesante como prctica.

2. Como futuro profesional qu actitud adoptaras ante

un caso parecido al de la pelcula?

Las decisiones precipitadas como las que se toma en la pelcula a la

hora de decidir si Susana debe o no debe ingresar en un hospital, sin
duda hara algunas pruebas ms y estudiara el caso ms a fondo
antes de decidir si tiene o no un trastorno de personalidad.

3. Realiza otras aportaciones relacionadas con los bloques

temticos de esta asignatura que consideres quedan
reflejados en la pelcula.

Sin duda alguna, en la pelcula queda reflejado el modelo de los

Cinco Grandes Factores, ya que se observa que algunas de las
caractersticas que muestran las protagonistas de la pelcula no son
ms que extremos de algunos factores de personalidad.
Tambin est relacionada con el tema de estabilidad y cambio de la
personalidad, ya que se puede observar, por ejemplo en Susana
como, haca unos aos se supone, sus rasgos de personalidad eran
normales y a partir de los diecisietes aos esos rasgos cambian y ya
no se consideran normales sino que se le consideran en conjunto un
trastorno de personalidad. Igualmente se puede ver que su
personalidad no es estable porque muestra muchos cambios a lo
largo de la pelcula; lo que a principio se consideraba un trastorno,
al final se considera un trastorno recuperado y por tanto una
persona con rasgos de personalidad normal.

Otro tema que est reflejado en la pelcula es el de las influencias

genticas y ambientales. Cuando le diagnostican el trastorno a
Susana, el psiquiatra les dice a ella y a sus padres que el trastorno
Borderline de la personalidad puede haber sido heredado
genticamente, con una gran probabilidad. Esto reflejara que tanto
las influencias genticas como las ambientales determinan la
personalidad de un individuo.

4. Realiza otras aportaciones relacionadas con bloques

temticos de otras asignaturas que consideres quedan
reflejados en la pelcula.

El tema central de la pelcula, puede relacionarse con el tema de

Estereotipo y prejuicios de Psicologa Social. Se puede relacionar
en el sentido de, como trata la gente una persona con un trastorno
de personalidad, que tipo de prejuicios se tienen a la hora de
mantener una relacin con ella, etc.

Podra estar relacionado tambin, en general, con los temas de que

se tratan en la asignatura de Procesos Cognitivos. Un punto de vista
desde donde se podra ver esta relacin, es por ejemplo, el cmo
crear un polica un perfil de una persona con un trastorno de
personalidad, o que grado de credibilidad tendr un testigo con un
trastorno de personalidad, etc.
Ms que temas relacionados o que estn presentes en la pelcula, lo
expuesto anteriormente seran posibles lneas de investigacin con
las que se pueden relacionar los trastornos de personalidad.