Nombre del caso EMPAM 6 Duración caso: 40 minutos.

Curso / Nivel ENF 902

Objetivos / RAA1 Demostrar habilidades y destrezas frente a funciones administrativas: como organización,
Resultados de planificación, dirección y evaluación en el servicio asignado en el contexto del rol de enfermería
aprendizaje: RAA2 Aplicar cuidados integrales a usuarios y familias en base al proceso de enfermería en el contexto de
la atención primaria.
RAA3 Aplicar principios éticos y legales en la interacción con los distintos actores sociales y familias en el
contexto de la atención primaria.
RAA4 Demostrar habilidades de trabajo en equipo y liderazgo en la gestión del cuidado en el contexto de a
atención primaria.
RAA5 Demostrar responsabilidad frente al rol profesional, en el contexto de la atención primaria.
RAA6 Brindar/ Proporcionar cuidados de enfermería humanizado a usuarios y familia en el contexto de la
atención primaria.
Resumen del caso Información del paciente:
Nombre: Clementina Menares López.
Edad: 77 años.
Fecha de nacimiento: 07/08/1944.
RUT: 6.269.741-2.
Dirección: Alicahue 5360, Hualpén.
Teléfono: 958705563.
Previsión: FONASA A.
Correo electrónico: No tiene.
Género: Femenino.
Motivo de consulta: EMPAM.

Anamnesis próxima:
Acude al CESFAM donde Ud. Trabaja, usuaria de 77 años a realizarse el Control del Adulto Mayor
(EMPAM), viene sola. Al preguntar por su estado de salud, refiere que no se siente bien desde
hace dos meses, lleva mucho tiempo con tos húmeda, que se exacerba en la noche, con disnea
nocturna y fatiga frente a las actividades de la vida diaria. Inclusive también refiere disnea
durante el reposo. Tiene además dificultades en el desplazamiento con problemas de equilibrio,
se observa que usa un bastón de madera muy inestable. Refiere además cansancio, ya que está
durmiendo poco. Tiene un hijo de 46 años el cual no la visita, es viuda hace 10 años y no tienen
más parientes vivos. No tiene red de apoyo comunitario.

Antropometría:
Peso: 42 Kg.
Talla: 150 cm.
IMC: 18,7 kg/mts2 (Bajo Peso).
CC: 57 cm. (Normal).

Control de signos vitales:

Presión arterial sentada: 110/62 mmHg. (óptima).
Presión arterial de pie: 120/72 mmHg.
FC: 60 latidos por minuto. (Normocárdica).

Aplicación de formularios según el caso:

Barthel: 55 puntos (moderado).
MMSE abreviado: 11 puntos. (alterado).
Yesavage: 15 puntos (depresión establecida).

Anamnesis Remota:
Usuaria vive sola, en casa propia que le dejaron sus padres como herencia, no tiene red de apoyo
familiar, tampoco tiene red de apoyo comunitario. Viuda, tuvo un hijo con el cual no tiene
contacto. Recibe una pensión solidaria.

Exámenes venosos en ayunas: (fecha: 10/05/2021).

Glicemia: 98 mg/dl. (normal).
Colesterol total: 220 mg/dl. (elevado).
HDL: 39 mg/dl. (bajo).
LDL: 90 mg/dl. (normal).
Triglicéridos: 190 mg/dl. (elevado).
VDRL: No Reactivo.
Baciloscopia: Negativa.
ECG (10/07/2021): Trazado Normal, sólo se destaca bradicardia sinusal.

Antecedentes Mórbidos: EPOC, LCFA.

Antecedentes Quirúrgicos: Apendicectomía (2001).

Antecedentes visita al servicio de urgencia: No presenta.

Fármacos: Budesonida 2 puff cada 12 hrs, Bromuro 2 puff SOS. Paracetamol 1 gr SOS en caso de
dolor articular, se lo prescribieron hace muchos años.
Test de morisky green: No adherente.
Alergias: No.
Inmunización: Vacuna Neumocócica Polisacárida (abril 2021), Covid-19 al día (Pfizer, ambas dosis,
vacunado con primera dosis el 29/03/21 y segunda dosis en 19/04/21 ), Influenza (abril 2021).

Antecedentes mórbidos familiares: No recuerda nada sobre este tema.

Hábitos relevantes:

Tabaquismo: Fuma 10 cigarrillos todos los días, antes fumaba 20 diarios. Se consigue dinero
para poder fumar, puesto que por sus ingresos refiere que no le alcanza para comprar ella.
Consumo de alcohol: No.

Drogas: No consume.
Actividad física: Refiere que no realiza ningún tipo de actividad física, porque le duele todo el
cuerpo y se cae siempre.
Alimentación: Come 3 comidas al día . Refiere que se alimenta con té( 4 tazas de té) , pan solo(2
panes al día), 1 vez al día sopa y leche del CESFAM. No come carne , porque no le alcanza el dinero.
Asiste a una olla común cerca de su casa en la cual le dan almuerzo según el menú del día, con
ensalada y fruta. Toma 1 vaso de agua todos los días. Refiere que le falta el aire , que se ahoga
cuando come y cuando mastica también.

Diuresis: Nota que hace mucha orina, unas 6 a 8 veces.

Deposiciones: Con esfuerzo, cada 2 días.
Personas necesarias 1 actor (usuario).
1 estudiante.
Preparación del No aplica, será con un actor real.
Simulador
Indicaciones para los Indicaciones para el HOT SEAT:
participantes El estudiante debe realizar el control de salud del adulto mayor, según periodicidad de acuerdo
con sus conocimientos, protocolos de atención y realizar las educaciones y derivaciones
correspondientes según lo pesquisado durante el control de salud.

Indicaciones para el confederado:

Usuario (actor): Usuaria cooperadora, desorientada en ocasiones, asiste con buena disposición al
control de salud, responde según lo que le pregunta el estudiante:

-Si el estudiante se presenta con nombre y cargo. Usted debe responder: “Un gusto
señor/señorita”.

-Si el estudiante no se presenta con nombre y cargo. Usted debe responder: “¿Quién es usted?”

-Si el estudiante le pide autorización para realizar el control. Usted debe responder: “Si, estoy
de acuerdo para que me examinen’’.

-Si el estudiante le pregunta si conoce de qué se trata o cuál es el objetivo del control de salud
del adulto mayor. Usted debe responder: “No, solo vine porque me llamaron”.
-Si el estudiante pregunta ¿Cómo está? ¿Cómo se ha sentido?, usted debe responder: “No me
he sentido muy bien, ya que me ahogo todos los días, le cuesta dormir”.

-Si el estudiante pregunta por dónde vive, usted responde: “Vivo sola, tengo esta casa propia
que fue una herencia familiar’’.

-Si el estudiante pregunta por situación económica, si es jubilada o pensionada, usted responde:
“Recibo una pensión solidaria que dan en el gobierno, pero se me hace poquito”.
Si el estudiante pregunta si reciben alguna ayuda económica de algún familiar o municipio, usted
responde: “No, solo lo que me dan en la olla común”.

-Si el estudiante pregunta por años de escolaridad, y si sabe leer y escribir, ud responde:
“Srta./Sr. Hice solo humanidades en total fueron 6 años. No pude seguir estudiando”.

-Si el estudiante pregunta por su visión y si utiliza lentes, usted responde: ’’No veo muy bien, no
tengo lentes tampoco’’.

-Si el estudiante pregunta por su audición y si utiliza audífonos, usted responde: “Escucho bien,
sin problemas”.

-Si el estudiante pregunta por sus antecedentes mórbidos (enfermedades), usted debe
responder: ’’Sé que tengo algo en los pulmones, pero no recuerdo el nombre de la enfermedad’’.

-Si el estudiante pregunta por antecedentes de eventos cardiovasculares como infarto o ACV en
familiares de primer grado (papá, mamá o hermanos/as): “No, nada que yo recuerde Sr/Srta..”

-Si el estudiante pregunta si ha tenido que ir al servicio de urgencias, usted debe responder: “No,
nadie me podría acompañar”.

-Si el estudiante pregunta por hospitalizaciones recientes, usted debe responder: “ No, nunca
me han hospitalizado”.

-Si el estudiante pregunta por antecedentes quirúrgicos, usted debe responder:“ Que nunca ha
sido operado”.

-Si el estudiante pregunta por participación en redes comunales, usted debe responder: “No
participo en nada, ya que no sé dónde me tengo que dirigir para ver eso’’.

-Si el estudiante pregunta por participación en Programa Más: ‘’No asisto a ese programa, no sé
que es’’.

-Si el estudiante pregunta con quién vive, usted debe responder según lo que le pregunte el
estudiante: ‘’Vivo sola desde que falleció mi esposo hace 10 años’’.

-Si el estudiante pregunta por su situación laboral, usted debe responder: “No trabajo, ya que
no me puedo movilizar bien y me canso mucho, pero la plata no me alcanza, si pudiera trabajaría”.

-Si estudiante pregunta por si se ha caído durante el último año, usted responde: “Sí me he caído
en la casa y cuando fui a comprar cigarros hace poquito’’.

-Si estudiante pregunta por tratamiento farmacológico (presentación, dosis y horario), ud.
responde: Budesonida 2 puff cada 12 hrs, Bromuro 2 puff SOS. Paracetamol 1 gr SOS en caso de
dolor articular, se lo prescribieron hace muchos años.

-Si el estudiante realiza las siguientes preguntas usted responderá:

1. ¿Olvida alguna vez tomar los medicamentos para tratar su enfermedad? R: SI.
2. ¿Toma los medicamentos en horas diferentes a lo indicado ? R:NO.
3. Cuando se encuentra bien, ¿deja de tomar la medicación? R:SI.
4. Si alguna vez le sienta mal, ¿deja usted de tomarla? R:SI.
-Si el estudiante pregunta por reacciones adversas al medicamento (efectos no deseados),
usted dirá: “No he tenido”.

-Si el estudiante le pregunta por sintomatología, usted responderá lo siguiente:

Cefalea (dolor de cabeza): “No, solo en ocasiones”.
Tinnitus (pititos o zumbidos en el oído): “No”.
Fotopsia (luces o destellos): “No”.
Mareos: “Eso sí, a veces me pasa’’.
Pérdida del equilibrio: “A veces, cuando me mareo, siento que me voy a caer y me asusto, y me
he caído, por eso ando con el bastón de palo”.
Calambres: “No”.
Angina (dolor opresivo en el pecho): “Ahora en el último tiempo si”.
Polidipsia (mucha sed): “No, nunca’’.
Polifagia (hambre o sensación de fatiga): “No, nunca’’.
Poliuria (orina muchas veces): “No, lo normal señorita”.
Nicturia (orinar en la noche): “No”.
Tos productiva por más de 15 días (tos con flema): “Siii, todos los días señorita, es malo eso???,
además me ahogo y me canso hace ya 3 meses”.

Hábitos de alimentación:-Si el estudiante pregunta cuántas comidas consume al día. Usted

debe responder: “Come 3 comidas al día”.

-Si el estudiante pregunta por la frecuencia del consumo de ciertos alimentos. Usted debe
responder en relación al alimento que le pregunte el estudiante: Refiere que se alimenta con té
4 tazas , pan solo 2 al día, sopas y leche del CESFAM una vez al día. No come carne , porque no le
alcanza el dinero. Asiste a una olla común cerca de su casa en la cual le dan almuerzo según el
menú del día, con ensalada y fruta. Toma 1 vaso de agua todos los días. Refiere que le falta el
aire, que se ahoga cuando come y cuando mastica también”.

-Si el estudiante pregunta por el consumo de agua. Usted debe responder “Parece que un vaso
en el día, y tecito varias veces al día”.
-Si el estudiante pregunta por el consumo de sal. Usted debe responder “Poquita”.
-Si el estudiante pregunta por la cantidad del consumo de sal. Usted debe responder “No
consumo mucha, solo lo que viene en las cremas, pero como me dan comida, no sé.”.

Consumo de Tabaco:
-Si el estudiante pregunta ¿Usted Fuma?, usted debe responder que: “Sí”
-Si el estudiante consulta sobre la cantidad de cigarros que consume al día. Usted debe
responder: “Fumo 10 cigarrillos al día, no me alcanza para más y me los consigo”.
-Si el estudiante consulta sobre edad de inicio de consumo de tabaco. Usted debe responder:
“No me acuerdo, parece que hace tiempo, el cuerpo como que me lo pide”.
-Si el estudiante le pregunta si tiene deseos de dejar de fumar. Usted debe responder: “No lo
puedo dejar, no quiero…Me calma”.

Consumo de drogas:
-Si el estudiante pregunta si usted consume drogas ,usted debe responder: “No consumo
drogas”.

Consumo de alcohol:
-Si el estudiante pregunta ¿Usted consume alcohol?, usted debe responder: “No señorita”.
Actividad física:
-Cuando el estudiante pregunte si realiza algún tipo de actividad física debe responder: “No”
-Si el estudiante le pregunta si realiza caminatas. Usted debe responder: ‘’Solamente camino
cuando voy a buscar la comida de la olla común y cuando me dan cigarros”.
-Si el estudiante le pregunta cuántas veces en la semana realiza caminatas. Usted debe
responder: “De lunes a domingo cuando voy a buscar la comida .
-Si el estudiante pregunta cuánto tiempo duran las caminatas. Usted debe responder: “20
minutos ida y vuelta”
-Si el estudiante pregunta la intensidad de las caminatas. Usted debe responder: “Caminatas
intermitentes a paso lento”.

Hábitos de sueño:
-Si el estudiante pregunta por hábitos de sueño, Usted debe responder: ”Más o menos, me
cuesta quedarme dormida, alrededor de 5 a 6 horas además me ahogo en la noche’’.

Inmunización:
-Si el estudiante pregunta si se ha vacunado, Usted debe responder:” Si”
-Si el estudiante pregunta qué vacuna se ha colocado, Usted debe responder: ”Vacuna
Neumocócica Polisacárida (abril 2021), Covid-19 al día (Pfizer, ambas dosis, vacunado con
primera dosis el 29/03/21 y segunda dosis en 19/04/21 ), Influenza (abril 2021). Me falta la
tercera dosis pero no me la quiero poner porque todos los viejitos que conozco han quedado muy
mal después de esa vacuna’’.

Situación COVID:
-Si el estudiante pregunta si ha tenido síntomas o ha estado en contacto estrecho con algún
usuario con COVID, Usted debe responder: “Sí, estuve con síntomas al comienzo de la pandemia,
me hicieron el exámen pero salió negativo gracias a Dios”.

Hábitos de eliminación:
-Si el estudiante pregunta por diuresis. Usted debe responder: “voy al baño a orinar 6 a 8 veces
al día pero en eso tengo problemas; cada vez que me río, estornudo o al toser me orino y esa
situación me tiene muy complicada“.
-Si el estudiante pregunta por características de la orina. Usted debe responder: “Normal, de
color claro, sin mal olor’’.
-Si el estudiante pregunta por deposiciones. Usted debe responder: “Son como bolitas muy
duras, hago con mucho esfuerzo cada tres días’’.
-Si el estudiante pregunta por características de las deposiciones. Usted debe responder:
“Duras, como bolitas de color café,“.

Barthel: (55 ptos.)

1. Si el estudiante pregunta si usted necesita ayuda para comer, usted responderá:
“Necesita ayuda para cortar la carne, el pan, etc.”. (5 pts)
2. Si el estudiante pregunta si usted necesita ayuda para lavarse, usted responderá:
“Independiente: entra y sale solo del baño”. (5 pts)
3. Si el estudiante pregunta si usted necesita ayuda para vestirse, usted responderá:
“Necesita ayuda”. (5 pts)
4. Si el estudiante pregunta si usted necesita ayuda para arreglarse, usted responderá:
“Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc.”. (5
pts)
 5. Si el estudiante pregunta si usted necesita ayuda para deposiciones, usted responderá:
“Continencia normal”. (10 pts)
6. Si el estudiante pregunta si usted necesita ayuda para miccionar, usted responderá:
“Incontinencia”. (0 pts)
7. Si el estudiante pregunta si usted necesita ayuda para usar el retrete, usted
responderá: “Necesita ayuda para ir al retrete, pero se limpia solo”. (5 pts)
8. Si el estudiante pregunta si usted necesita ayuda para trasladarse, usted responderá:
“Mínima ayuda física o supervisión para hacerlo”. (10 pts)
9. Si el estudiante pregunta si usted necesita ayuda para deambular, usted responderá:
“Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros”. (10 pts)
10. Si el estudiante pregunta si usted necesita ayuda para subir escalones, usted
responderá: “Dependiente”. (0 pts)

Minimental abreviado: (11 ptos.)

1.1. El estudiante le preguntará por la fecha de hoy, usted debe responder: mes, día
mes, año y día semana.
1.2. El estudiante le nombrará tres objetos, después que se los diga, le pedirá que
los repita en voz alta y además los debe recordar porque se los preguntará más
adelante, usted debe responder: árbol, mesa, avión.
1.3. El estudiante le dirá unos números y solicitará que los repita pero al revés,
usted debe responder: no sé no recuerdo los números.
1.4. El estudiante le entregará instrucciones donde deberá tomar un papel, tomarlo
con su mano derecha, doblarlo por la mitad con ambas manos y colocarlo
sobre sus piernas: usted debe cumplir con las instrucciones.
1.5. El estudiante le preguntará por la serie de palabras que le pidió repetir
anteriormente y ahora debe decir las que recuerda, usted debe responder: no
lo recuerdo señor/ señorita.
1.6. El estudiante le mostrará un dibujo y usted deberá copiarlo.

Yesavage: (15 ptos.)

1. Si el estudiante pregunta si usted ¿Se considera satisfecho de su vida?, usted
responderá: “NO”. (1 pts)
2. Si el estudiante pregunta si usted ¿Ha ido abandonando muchas de sus actividades e
intereses?, usted responderá: “SI”. (1 pts)
3. Si el estudiante pregunta si usted ¿Se aburre a menudo?, usted responderá: “SI”. (1
pts)
4. Si el estudiante pregunta si usted ¿Siente que su vida está vacía?, usted responderá:
“SI”. (1 pts)
5. Si el estudiante pregunta si usted ¿Está de buen ánimo la mayor parte del tiempo?,
usted responderá: “NO”. (1 pts)
6. Si el estudiante pregunta si usted ¿Tiene miedo que le pueda ocurrir algo malo?, usted
responderá: “SI”. (1 pts)
7. Si el estudiante pregunta si usted ¿Está contento la mayor parte del tiempo?, usted
responderá: “NO”. (1 pts)
8. Si el estudiante pregunta si usted ¿Se siente a menudo desvalido?, usted responderá:
“SI”. (1 pts)
 9. Si el estudiante pregunta si usted ¿Prefiere quedarse en casa en vez de hacer otras
cosas?, usted responderá: “SI”. (1 pts)
10. Si el estudiante pregunta si usted ¿Siente que tiene más problemas con su memoria
que la mayoría de las personas?, usted responderá: “SI”. (1 pts)
11. Si el estudiante pregunta si usted ¿Piensa que es maravilloso estar vivo?, usted
responderá: “NO”. (1 pts)
12. Si el estudiante pregunta si usted ¿Se siente muy inútil como está en este momento?,
usted responderá: “SI”. (1 pts)
13. Si el estudiante pregunta si usted¿Se siente lleno de energías?, usted responderá:
“NO”. (1 pts)
14. Si el estudiante pregunta si usted ¿Siente su situación como sin esperanzas?, usted
responderá: “SI”. (1 pts)
15. Si el estudiante pregunta si usted ¿Cree que la mayoría está mejor que usted?, usted
responderá: “SI”. (1 pts)

Estado Nutricional:
-Si estudiante le informa sobre su IMC. Usted debe preguntar:” Disculpe señor/señorita
¿Entonces está bien o no?’’
-Si el estudiante no le informa sobre su IMC. Usted debe preguntar:” Disculpe señor/señorita
¿Cómo estoy en el peso?”

Presión Arterial:
-Si el estudiante le pregunta ¿Cuánto tiempo lleva sentado? Usted debe responder:
“Aproximadamente 30 minutos”.
-Si el estudiante no le informa resultado de Presión arterial. Usted debe preguntar: “¿Disculpe
señor o señorita me podría decir ¿Cómo está mi presión?”.
-Si el estudiante le informa resultado de Presión arterial. Usted debe preguntar:” ¿Qué tengo
que hacer?,¿Dónde me va a mandar ahora?”.

Resultado de Exámenes:
-Si el estudiante no le informa resultados de exámenes. Usted debe preguntar al estudiante
¿Cómo estoy?, se acuerda solo porque el alumno lo menciona.

-Finalmente, la enfermera finalizará el control realizando las siguientes indicaciones y

derivaciones: (orientación para el docente)

En este caso la educación será basada en:

-Consejería breve sobre hábito tabáquico.
-Fomentar actividad física a tolerancia, de 3 a 5 veces por semana de 30 a 40 minutos.
-Dieta saludable, consumir 2 frutas y 3 verduras diariamente.
-Importancia de las colaciones entre las comidas.
-Educación sobre importancia de ingesta hídrica.
-Educación sobre sintomatología de descompensación de patología respiratoria.
-Educación sobre el correcto uso de la aerocámara.
-Educación sobre la importancia de los horarios de alimentación.
-Prevención de caídas.
-Estimulación cognitiva (según cada caso).
-Reforzar asistencia a los controles de salud.
-Refuerzo positivo por retiro e ingesta de PACAM.
-Educación sobre la importancia de inmunizaciones.
 Respecto a las derivaciones el estudiante le dirá lo siguiente:
-Solicita hora con médico de morbilidad, por resultado con dependencia moderada y
minimental alterado (lo antes posible).
-Solicita además hora con médico para ayudas técnicas, bastones.
-Deriva a sala ERA, por EPOC, para ordenar controles y medicamentos.
-Solicita hora con asistente social y visita domiciliaria.
-Gestionar hora con nutricionista (por bajo peso).
-Derivación a médico para interconsulta a sala RBC (Centro de Rehabilitación Comunitaria).
-Próximo control con Enfermera en un año para EMPAM.
-Realiza orden de exámen para próximo control en un año ( Glicemia, colesterol total, VDRL).
-Derivación a vacunatorio (3° dosis Covid-19 pendiente).
-Se deriva a médico para confirmación diagnóstica y derivación a GES (por Yesavage alterado).
-Se deriva al médico por MMSE alterado.
-Se deriva para toma de ECG (lo antes posible).
-Se deriva a programa de oh y drogas por tabaquismo crónico.

-Si el estudiante realiza educación y derivación sobre lo pesquisado en el control. Usted debe
responder: ‘’Me anota todo por favor, me ayuda, gracias, señor/señorita’’. ¿Cuándo debo venir
de nuevo?

-Si el estudiante pregunta ¿Si tiene alguna duda? Y le entrega información clara que usted
entiende y lo deja tranquilo, usted debe responder:
Muchas gracias, señorita o señor, trataré de entender…
-Si usted siente que no le dieron las instrucciones claras, se angustia y solicita que alguien le
explique mejor.
● El actor debe responder todas las preguntas que haga el estudiante manteniendo el
contexto del caso.

Principales puntos a
tratar en el Durante el desarrollo del escenario se sugiere trabajar el debriefing a partir de las siguientes
Teledebriefing preguntas.

Etapa descripción:

- ¿Cómo se sintió durante la simulación? Involucrar a todos empezando por los participantes que
realizaron el escenario.

Etapa análisis:

-¿Qué estuvo bien de lo que se realizó?

-¿Qué habría hecho diferente o qué se podría mejorar?

Etapa Aplicación:

-De acuerdo al escenario observado ¿que se lleva de aprendizaje?

El indicador que mejor nos entrega una visión del estado de salud del adulto mayor es la
Racionalidad del funcionalidad. El Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor, hace de este indicador
Escenario su nudo central. A través de la medición de funcionalidad, se detectan los factores de riesgo, los
que deben ser incorporados en el Plan de Salud, para actuar sobre ellos. Los objetivos del examen
son; Evaluar la salud integral y la funcionalidad del adulto mayor, Identificar y controlar los
 factores de riesgo de pérdida de la funcionalidad, Elaborar un plan de atención y seguimiento,
para ser ejecutado por el equipo de salud
Es por esto que el manejo de esta temática es imprescindible de abordar ya que el escenario
facilita la integración de habilidades prácticas, teóricas y actitudinales incluyendo el
entrenamiento y el desarrollo de habilidades comunicacionales, fomentando la reflexión de los
estudiantes de 3° año de enfermería que estarán insertos en atención primaria de Salud.

Bibliografía:

● Prevención del consumo de tabaco

https://www.minsal.cl/prevencion-del-consumo-de-tabaco/
● http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2016/04/Enfermedad-Pulmonar-Obstructiva-
Cr%C3%B3nica.pdf.
● Manual de Aplicación del Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor,
https://www.minsal.cl/portal/url/item/ab1f81f43ef0c2a6e04001011e011907.pdf.
●
Autores: María Jesús Verdejo Meza
Revisado por: ENF 902 2022.