Tema 7

Enfermedades
Neurodegenerativas
Elaborado por: SOLA AGUILAR KAREN
Objetivos:

 Identificar las enfermedades neurodegenerativas

más comunes en la actualidad.

 Comprender el origen y síntomas de las personas

que presentan una enfermedad de tipo
neurodegenerativa.

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 Enfermedades Neurodegenerativas

Atacan directamente al Sistema Nervioso Central. Como su nombre lo indica, en este tipo de enfermedades, las neuronas se van
degenerando o perdiendo de manera progresiva en una parte particular del cerebro. Son enfermedades que no se curan, por lo tanto, el
tratamiento sólo hace que disminuyan los síntomas y mejore la vida del paciente.

En este tipo de enfermedades, es importante considerar el impacto a nivel emocional, económico y social tanto para el paciente como
para las personas que le rodean. Algunos doctores que he tenido oportunidad de conocer mencionan que en ocasiones muere antes el
familiar cuidador que el enfermo, debido al desgaste físico y sobre todo el psicológico.

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Existen diversas enfermedades
neurodegenerativas, sin embargo, para
fines de esta asignatura nos
enfocaremos en las siguientes:

-Demencia
-Parkinson
-Corea
-Esclerosis Múltiple

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 7.1 Demencia

De acuerdo a la OMS, la Demencia es un síndrome-de naturaleza crónica o progresiva-caracterizado por el deterioro de la función
cognitiva.
Este deterioro es tan significativo que la persona presenta dificultades para seguir desarrollándose a nivel personal, laboral, social. La
demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el
juicio.

Algunas cifras importantes con respecto a la Demencia son:

50 millones de personas con 5%-8% de la población de 60 82 millones de personas con

demencia a nivel mundial. años sufre demencia demencia para el 2030

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Existen diferentes tipos de demencia clasificados de acuerdo al cuadro clínico presentado por el paciente y su etiología.

Uno de los tipos de Demencia más común es el Alzheimer.

El Alzheimer abarca entre un 60% y 70% de los casos de Demencia. Es por esto, que los especialistas 6
se han enfocado tanto en su estudio.
 Alzheimer

Enfermedad descubierta por el Dr. Alois Alzheimer en 1906 que produce un desgaste progresivo en las neuronas del cerebro. La corteza
cerebral y el hipocampo son dos de las zonas mayormente dañadas en esta enfermedad.

El cerebro de los pacientes con Alzheimer presenta anillos neurofibrilares que son un conjunto anormal de proteínas formado por pequeñas
fibras además de la pérdida de sinapsis y cuerpos de Hirano. Presenta, así mismo, placas seniles y angiopatía amiloide, donde las proteínas
amiloides se concentran en las paredes de las arterias del cerebro.

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El origen de esta enfermedad se atribuye a una combinación de factores genéticos y ambientales así como a la edad.

Los principales síntomas son:

 Deterioro progresivo de la memoria

 Problemas con el lenguaje
 Desorientación en tiempo y lugar
 Reducción de funciones motoras
 Juicio pobre o disminuido
 Problemas con el pensamiento abstracto
 Cambios de humor y afectaciones en la personalidad
 Dificultad para llevar a cabo tareas
 No hay iniciativa

Los criterios para el diagnóstico de demencia tipo Alzheimer según el DSM-V son:

1. Déficits cognoscitivos múltiples

-Deterioro de la memoria
-Una o más de las siguientes alteraciones:
• Afasia (alteración del lenguaje)
• Apraxia (dificultad para llevar a cabo actividades motoras)
• Agnosia (dificultad para reconocer objetos)
• Alteración de la ejecución (planificación/organización)

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2. Los déficits mencionados anteriormente afectan a la funcionalidad de la persona en ámbito social y laboral.
3. El curso se caracteriza por un inicio gradual y un deterioro a nivel cognoscitivo gradual.
4. Los déficits no se deben a otros factores.

El diagnóstico lo realiza un neurólogo por medio de entrevistas, historia clínica, exploración a nivel neuronal y estudios de laboratorio.

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Las etapas del Alzheimer son 3: leve, moderada y grave.

• Etapa leve: Se presentan fallos en la memoria reciente como pérdidas de objetos, olvido de nombres, etc. Cambios mínimos de
comportamiento, falta de concentración y desorientación.

• Etapa moderada: Los problemas de memoria se agudizan, se da la repetición de actividades, olvido de palabras lo que dificulta
la comunicación, indiferencia, agresividad, dependencia al cuidador al perder la habilidad para hacer cosas sencillas. Así mismo
pueden presentarse síntomas como delirios y alucinaciones.

• Etapa grave: Dependencia total de un cuidador, incontinencia, incapacidad de reconocimiento incluso de la familia y gente
cercana, dificultad de movimientos y para la alimentación.

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 7.2 Parkinson

Enfermedad descrita por James Parkinson en 1817. Después del Alzheimer, el

Parkinson es la enfermedad neurodegenerativa más frecuente. Se caracteriza por
ser una enfermedad que afecta el movimiento y que ocasiona temblores.

Al igual que el Alzheimer, su origen depende de diversos factores como la

genética, al ambiente y la edad.

El Parkinson se produce por la pérdida de las vías nigroestriadas en los ganglios

basales con presencia de cuerpos de Lewy, especialmente en la sustancia negra.

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Se presentan 2 tipos de síntomas:

Motores:
Bradicinesia (lentitud de movimientos, sobre todo los voluntarios)

Temblores

Rigidez

Inestabilidad postural

No motores:

Debilidad

Fatiga

Trastornos del sueño y estado de ánimo

Incontinencia

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Algunos criterios para el diagnóstico del Parkinson según el DSM-V son:

1. El declive cognitivo
2. La alteración debe aparecer en el transcurso de la enfermedad de Parkinson.
3. Los déficits tuvieron que haberse desarrollado de manera gradual.

El diagnóstico lo realiza un neurólogo. Su diagnóstico es complicado pues no existe una prueba determinada para
detectar la enfermedad de Parkinson.

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 7.3 Corea

Esta enfermedad no es tan común como las revisadas anteriormente. Fue descubierta por George Huntington en 1872. Es una enfermedad
hereditaria que produce alteraciones psiquiátricas y motoras. Se caracteriza por que la persona presenta movimientos breves, irregulares y
rápidos que pasan de una parte del cuerpo a otra sin una secuencia definida. Normalmente se detecta a los 40 años, sin embargo, hay
personas que la pueden padecer desde la infancia.
Es causada por una repetición anormal de los tripletes CAG (citosina, adenina y guanina) en el gen IT15 del cromosoma 4 (encargado de
codificar la huntingtina).

Los síntomas principales de esta enfermedad son:

-Movimientos involuntarios de brazos

-Movimientos faciales involuntarios
-Problemas de memoria
-Movimientos corporales lentos
-Pérdida de peso
-Depresión
-Trastornos del sueño
-Ansiedad
-Ideas de suicidio
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De acuerdo al DSM-V:

-El deterioro cognitivo progresivo es una característica esencial con cambios tempranos en la función ejecutiva.
-Los cambios cognitivos y comportamentales asociados suelen preceder la aparición de las típicas anomalías motoras, la
bradicinesia y la corea.
-Se hace un diagnóstico definitivo de enfermedad de Huntington si aparecen anomalías motoras extrapiramidales
inequívocas en un individuo con antecedentes familiares de enfermedad de Huntington o con una prueba genética.

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 7.4 Esclerosis Múltiple

Es una enfermedad desmielinizante inflamatoria que ataca al Sistema Nervioso Central. Se da normalmente en adultos jóvenes. Su
origen se da por factores genéticos y ambientales. En esta enfermedad existe un deterioro en la mielina y en los axones asociados.

Los síntomas principales son:

-Alteraciones visuales
-Debilidad muscular
-Insensibilidad de una extremidad
-Ataxia
-Depresión
-Fatiga
-Temblores
-Músculos rígidos
-Dificultad en el habla
-Disfunciones sexuales
-Ansiedad

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