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DEMENCIAS

DEFINICIÓN DE DEMENCIA
(DEL LATÍN DE -"ALEJADO" Y MENTIS -"MENTE")

Se entiende por demencia, al síndrome que posee un comienzo gradual y que

con una progresión de al menos seis meses presenta pérdida de memoria, afectación del
lenguaje, así como afectación de otras capacidades cognitivas, como pueden ser; la
orientación, el sentido crítico, resolución de problemas, etc. Afectando de este modo al
desarrollo normal de la vida diaria del paciente.
En la definición de demencia es crucial el hecho de que el paciente haya
presentado un deterioro con respecto a su situación previa. Esas capacidades no debían
estar mermadas antes.
Esta pérdida de funciones cognitivas, puede ser debida a daños o alteraciones
cerebrales que no tiene porqué estar relacionadas con un envejecimiento normal.
Es la causa, de incapacidad, más habitual en personas mayores de 65 años.

ETIOLOGÍA, EN FUNCIÓN DE SU ORIGEN:

Las demencias se pueden dividir en:

• Primarias;
o Enfermedad de Alzheimer; enfermedad de origen degenerativo.
o Demencias Frontotemporales, como la Enfermedad de Pick.
o Demencia por Cuerpos de Lewy; estructuras proteínicas anormales en
ciertas áreas del cerebro.

• Secundarias
o Demencia vascular; demencias de origen vascular originadas por
accidentes cerebrovasculares.

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o Complejo de demencia del SIDA; trastorno neurológico asociado con la

infección por el virus del SIDA. Se caracteriza por alteraciones
cognitivas, afectivas, motoras y conductuales
o Pseudodemencia depresiva;
o Hidrocefalia normotensiva; significa que hay demasiado líquido
comprimiendo el cerebro. Los ventrículos del cerebro se agrandan debido
al gran volumen de Líquido Cefalorraquídeo, resultando en una presión
excesiva sobre el tejido cerebral que acabaría destruyéndolo.
o Hipotiroidismo
o Deficiencias de Vitamina B6 o B12
o Tumores

A su vez y en función del posible origen, se pueden clasificar en demencias

o Origen degenerativo
o Causa Vascular
o Mixta (degeneración + vascular)
o Metabolopatías (niños y jóvenes)

CAUSAS MÁS FRECUENTES CAUSAS MENOS FRECUENTES

Deficiencias Vitamínicas
Enfermedad de Alzheimer
Insuficiencias endocrinas
Demencia Multinfarto
Infecciones (VIH, sífilis,…)
Enfermedad de Binswanger
Tóxicos
Alcoholismo
Psiquiátrica
Enfermedad de Parkinson
Drogas/Fármacos Otras Degenerativas

Otros

Tabla 1.- CAUSAS MÁS FRECUENTES DE LA DEMENCIA

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SÍNTOMAS:

En primer lugar, en la demencia aparecen alteraciones en la memoria a corto plazo,

denominadas como deterioro cognitivo leve. Éste es la fase entre el olvido normal
debido al envejeciendo y el desarrollo de demencia. Las personas con deterioro
cognitivo leve tienen ligeros problemas con el pensamiento y la memoria que no
interfieren con las actividades cotidianas y, con frecuencia, son conscientes del olvido.
No todas las personas con deterioro cognitivo leve desarrollan demencia. Algunos de
los síntomas que pueden dar las pistas concluyentes de que el paciente presenta un
deterioro cognitivo leve, serán; i) Olvidos de acciones recientes, ii) presentan
dificultades para la resolución de problemas y iii) les cuesta mucho realizar más de una
tarea a la vez.
Otros síntomas asociados a etapas tempranas de una demencia, incluyen: Problemas
del lenguaje, perder objetos como las llaves de casa, desorientarse en rutas conocidas,
cambios de personalidad, desinterés por actividades que antes le interesaban, etc.

A medida que la demencia empeora, algunos ejemplos de los síntomas que se

pueden observar serán:

• Olvidar detalles acerca de eventos corrientes.

• Olvidar recuerdos de su propia vida, e incluso perder la noción de quién es
• Cambio en los patrones de sueño.
• Mayor dificultad para leer o escribir
• Deficiente capacidad de discernimiento y pérdida de la capacidad para reconocer
el peligro
• Mala elección de las palabras, llegando a no pronunciar correctamente las
palabras o, pronunciándolas correctamente pero elegirlas de forma inadecuada.
• Tener alucinaciones, discusiones, comportamiento violento, delirios o depresión.
• Dificultad para realizar hasta las actividades más básicas, como conducir, o
cocinar

En la fase severa de la enfermedad, además de los síntomas enumerados

anteriormente, se podrán encontrar:

• Problemas graves para entender tanto el lenguaje hablado como el escrito.

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• Al paciente le cuesta reconocer a los familiares, incluso a los más directos.

• Realizar actividades básicas, como comer, vestirse y bañarse

Otros síntomas que pueden aparecer en la demencia pero que no están directamente
relacionada con ella, pueden ser; i) incontinencia urinaria e incontinencia intestinal y ii)
problemas en la deglución.

EVOLUCIÓN:

Las demencias de origen degenerativo, como la enfermedad de Alzheimer; se

considera que tienen una evolución lenta y que es progresiva durante años.
Las demencias de origen vascular; presentan una evolución progresiva fluctuante.
Las demencias derivadas de una infección, evolucionan en cuestión de días o
semanas.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

El diagnóstico de la demencia se realiza en base a una serie de exámenes, como son;

i) exámenes físicos, ii) exámenes neurológicos, iii) exámenes de la función mental y
por supuesto iv) una historia clínica.

Estos exámenes permiten determinar si existen otros problemas que puedan estar
causando la demencia, problemas como:

• Enfermedad tiroidea
• Deficiencia vitamínica
• Tumor cerebral
• Intoxicación por medicamentos
• Infección crónica
• Anemia
• Depresión severa

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No existe una cura para la demencia, lo que hace que el objetivo del tratamiento sea
el de controlar los síntomas de demencia lo cual depende de la afección específica
causante de esta enfermedad.

Pueden requerirse medicamentos para controlar problemas de comportamiento,

causados por la pérdida de la capacidad de discernimiento, aumento de la impulsividad
y confusión:

• Antipsicóticos (haloperidol, risperidona, olanzapina, quetiapina)

• Fármacos antidepresivos con variable actividad ansiolítica y psicoestimulante
(fluoxetina, paroxetina, amitriptilina, imipramina, citalopram, trazodona,
buspirona)
• Estimulantes (metilfenidato)

Existe evidencia cada vez mayor de que algunos tipos de ejercicios mentales pueden
ayudar a la demencia.

Se deben evaluar regularmente los ojos y oídos de la persona y es posible que se

necesiten audífonos o cirugía de cataratas.

Las personas con deterioro cognitivo leve no siempre desarrollan demencia. Sin
embargo, cuando en realidad se presenta demencia, ésta por lo general empeora y con
frecuencia disminuye la calidad y expectativa de vida.

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A.- ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Es la causa de demencia más frecuente. Su incidencia aumenta con la edad, la

prevalencia se duplica cada 5 años a partir de los 65 años y se calcula que puede afectar
alrededor del 10% de la población mayor de 80 años.

FISIOPATOLOGÍA

Existe una degeneración progresiva de neuronas en el hipocampo, corteza entorrinal,

corteza asociativa temporal y parietal. Esta degeneración se traduce en cambios
neuroquímicos en la acetilcolina, muy implicada en los procesos de almacenaje de
nueva información.

Los tratamientos actuales se basan en aumentar la concentración de acetilcolina a

nivel cerebral mediante la inhibición de la acetilcolinesterasa. Los hallazgos patológicos
más significativos son las placas seniles (fibras neuronales degeneradas rodeadas de
material amiloide) y los ovillos neurofibrilares, que se localizan principalmente en el
hipocampo y lóbulo temporal.

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO

Alrededor de un 25% de los casos tienen antecedentes familiares, habiendo un

patrón autosómico dominante en un 5-10% de los casos.
Cabe Hay que destacar que el estudio de la APOE4, se planteó como un intento
de diagnóstico precoz, pero se desestimó al no considerarse beneficioso que el paciente
supiese la probabilidad de sufrir una enfermedad sin prevención ni tratamiento.

Los primeros síntomas consisten el olvidos y en dificultad para retener nueva

información y suelen ser percibidos por el entorno del paciente. Si es el propio enfermo
el que refiere los síntomas habrá que pensar que pueda tratarse de una depresión
(pseudodemencia depresiva).

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El principal objetivo del estudio de los pacientes que sufren la enfermedad de

Alzheimer, está orientado a descartar una causa tratable para la demencia. Las técnicas
que se usarán para buscar esas causas tratables serán:
• TAC o RM
• Analítica completa.
• Proteinograma.
• VDRL
• Nivel de vitamina B12, ácido fólico, hormonas tiroideas.
• Electrocardiograma y radiografía de tórax.
• SPECT; da un patrón de hipoperfusión bilateral asimétrico que ayuda al
diagnóstico

Se puede decir que el diagnóstico es por exclusión.

TRATAMIENTO

Se usan fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa (ej. Tacrina, donepezilo,

galantamina y rivastigmina), que es la enzima que degrada la acetilcolina. De tal modo
que con este tipo de fármacos el nivel de acetilcolina sería más elevado. De los cuatro
fármacos anteriores, los más usados con el donepezilo, la galantamina y la rivastigmina,
ya que son más selectivos en su acción sobre la acetilcolinesterasa cerebral.
Disminuyendo los efectos secundarios

En cuanto a los tratamientos sintomáticos, se centran en:

• Antidepresivos, con la excepción de los tricíclicos que están desaconsejados por

sus efectos anticolinérgico.
• Neurolépticos, como quetiapina, risperidona, olanzapina, haloperidol,
clorpromacina.

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B.- DEMENCIA FRONTOTEMPORAL (DFT)

INTRODUCCIÓN
Este tipo de demencia es menos frecuente que la enfermedad de Alzheimer.

En el grupo formado por las Demencias Frontotemporales, se agrupan un

conjunto de enfermedades neurodegenerativas muy heterogéneo, clínicamente hablando.

Se la considera como un conjunto de procesos neuropatológicos con

degeneración predominante de los lóbulos frontales y temporales compartiendo un
fenotipo clínico similar con algunas diferencias en función de la distribución
topográfica del trastorno patológico subyacente.

La frecuencia de aparición de esta enfermedad es mayor dentro del grupo de

edad de 40-60 años.

FISIOPATOLOGÍA

Existe una importante atrofia cortical asimétrica en los lóbulos frontales y/o
temporales.
A nivel de análisis histológico de las muestras, se observan la presencia de
agregados de proteínas alteradas a nivel de las neuronas o la glía.
Dentro del grupo de demencias frontotemporales, y en función del análisis
histológico, se pueden encontrar las siguientes enfermedades (tabla 2):

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
La sintomatología más frecuente en este tipo de pacientes incluye cambios de

personalidad y conducta social desordenada (explicables por el daño frontal). Las

funciones de percepción, habilidades espaciales y memoria suelen estar en buen estado
(si el daño temporal no es severo). Las características diagnósticas centrales de este tipo
de demencia son:

• Comienzo insidioso y progresión gradual.

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• Declive temprano en la conducta interpersonal social y de la regulación de la

conducta personal.

Taupatías
Enfermedad de Pick/Demencia con cuerpos de Pick
Degeneración Corticobasal
Parálisis Supranuclear Progresiva
Demencia con granos argirófilos
Taupatía multisistémica
Taupatías inclasificables
Demencia con predominio de ovillos
Demencia ligada al cromosoma 17 con parkinsonismo por mutación del gen MAPT
Ubiquitinopatías
TDP 43 proteinopatías o TARDopatías
DFT por mutación del gen de la Progranulina
DFT asociada al cromosoma 9
Por mutación del gen VCP (valosin-containing protein)
DFT y Enfermedad de Motoneurona
DFT y Esclerosis lateral amiotrófica
Formas TDP 43 negativas
DFT ligada al cromosoma 3
Enfermedad con cuerpos de inclusión basófilos
Demencia sin cambios histopatológicos específicos
Enfermedad por inclusión neuronal de filamentos intermedios

Tabla 2. Clasificación Histológica de Demencias Frontotemporales. MAPT: proteína asociada los

microtúbulos tau; TDP-43: proteína fijadora del ADN TAR 43.

• Pérdida precoz de la introspección.

• Trastornos del comportamiento: deterioro en la buena presencia e higiene
personal, rigidez e inflexibilidad mental con incapacidad para aceptar puntos de
vista diferentes a los suyos, cambios en la dieta, aumento en la ingesta,
distraimiento frecuente, etc.

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• Trastornos en el lenguaje: falta de espontaneidad en el lenguaje, con uso

frecuente de lenguaje estereotipado, o con muchas repeticiones, incluso en
ocasiones presenta mutismo absoluto.

• Rasgos físicos: Los reflejos más usados son:

o Palmo-mentoniano: le frotas la palma de la mano al paciente y se contrae
el facial ipsilateral (mueve la comisura labial ipsilateral).
o Hociqueo: percutes cerca de los labios y hociquea.
o Glabelar: percutes en la base nasal (entrecejo) y cierra los ojos cada vez,
lo normal es que ese reflejo, que tenemos todos, se agote, y cese el
parpadeo, pero en estos pacientes no cesa.

Las demencias frontotemporales se distinguen de las de tipo Alzheimer por una

afectación frontal muy llamativa.

TRATAMIENTO

• Tratamiento para la depresión, usando Inhibidores Selectivos de la Recaptación

de la Serotonina (ej. Sertraline, excitalopram, etc.)
• Tratamiento para alteraciones del sueño (ej. Trazodone)
• Uso de fármacos anticolinesterásicos
• Uso de agentes dopaminérgicos, igual que los usados para el tratamiento de la
enfermedad de Parkinson (en casos en los que se asocie parkinsonismo a la
demencia).

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C.- DEMENCIA VASCULAR

INTRODUCCIÓN

Es la segunda causa más habitual de demencia.

Este tipo de demencia puede aparecer de forma secundaria a lesiones cerebrales
causadas por alguna enfermedad cerebrovascular.

FISIOPATOLOGÍA

Existe una degeneración de las neuronas próximas al lugar donde haya ocurrido el
accidente cerebrovascular.
Los hallazgos neuropatológicos que se relacionan claramente con una demencia
vascular son:
• Infartos corticales
• Infartos lacunares, son lesiones subcorticales.
• Patologías vasculares de la sustancia blanca

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
La Demencia vascular, en Europa, tiene una prevalencia en función del grupo de
edad:
Menores de 65 años, 1.6% de la población
Entre 65 y 69 años, 0-1% de la población
De 90 años en adelante, 2-8% de la población
Al igual que ocurre con la enfermedad de Alzheimer, estás cifras de prevalencia
aumentan según aumenta la edad.

Los siguientes factores están en menor o mayor medida relacionados con su

desarrollo: edad, tabaquismo, alcoholismo, hipertensión arterial, Enfermedades
cardiovasculares previas, diabetes, cardiopatía e historia familiar de demencia.
Para definir demencia vascular se precisa de tres requisitos:

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• Cumplir criterios de demencia.

• Evidencia de enfermedad cerebrovascular por historia.
• Exploración y técnicas de neuroimagen.

Síntomas que sugieren una demencia de tipo vascular serían:

• Deterioro intelectual agudo en los tres meses siguientes a un accidente
vascular cerebral con posterior evolución fluctuante o escalonada.
• Trastornos de personalidad y de ánimo.
• Historia de alteración de la marcha y caídas frecuentes.

Otros signos que pueden observarse relacionados con la demencia vascular, pero
que están relacionados directamente a síntomas que dejan los infartos o hemorragias
cerebrales, son; síntomas motores, síntomas sensitivos, síntomas pseudobulbares (si se
infarto el bulbo raquideo) o síntomas extrapiramidales.

Además para el diagnóstico de las demencias vasculares se disponen de

herramientas útiles como son:
• SPECT; dará un patrón irregular, parcheado (cada zona infartada estará
hipoperfundida)
• PET
• Resonancia Magnética

TRATAMIENTO

Se debe tener siempre muy presente que la demencia vascular es una enfermedad
fluctuante (ya que cada nuevo ictus va a empeorar de forma brusca la situación previa).
El principal objetivo en el tratamiento de la demencia vascular es la prevención.
Como los factores que pueden provocar demencia vascular no están bien definidos, es
usual el centrarse sobre los factores de riesgo vascular (hipertensión, diabetes, tabaco,
etc.).
Una vez se ha iniciado el deterioro cognitivo, su progresión sólo puede atribuirse a
la aparición de nuevos infartos por lo que la prevención del ictus lo será también del
DCV.

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Deben tenerse en cuenta el tratamiento médico de los factores de riesgo

(antihipertensivos, hipolipemiantes) y el uso de antiagregantes y anticoagulantes.
En estos instantes, el tratamiento de la demencia cardiovascular es la misma que
la usada en el tratamiento del ictus.
El tratamiento de la hipertensión arterial reduce la aparición de deterioro
cognitivo y el riesgo de demencia.
Por último la propentofilina, cuyo mecanismo de acción puede estar relacionado
con la inhibición de la reacción inflamatoria mediada por la microglía e inducida por la
isquemia, ha mostrado también buenos resultados en el tratamiento de la DV.

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D.- HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA

INTRODUCCIÓN

Es una enfermedad poco conocida que se manifiesta por un deterioro progresivo

tanto intelectual como de comportamiento.
Aunque como se puede apreciar en la imagen de la izquierda, el pueblo maya ya
conocía la enfermedad.

FISIOPATOLOGÍA

Los ventrículos del cerebro se agrandan debido al gran volumen de Líquido

Cefalorraquídeo, resultando en una presión excesiva sobre el tejido cerebral que
acabaría destruyéndolo. Este aumento en el volumen de LCR, se atribuye a la no
reabsorción del mismo.

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO

Tiene dos etiologías: primaria o idiopática y secundaria, que puede ser causada
por meningitis, hemorragia subaracnoidea, trauma craneoencefálico, Post cirugía
cerebral, cisticercosis, etc.

La tríada sintomática clásica en relación a esta enfermedad serán:

• Demencia
• Alteración de la marcha (Apraxia); problemas para caminar porque “se olvidan
de cómo se hace”.
• Incontinencia Urinaria y fecal.

En cuanto a los métodos usados para el diagnóstico de esta enfermedad, las pruebas
a realizar son las siguientes:
• Punción Lumbar para obtener una muestra de LCR
• TAC
• Resonancia Magnética

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• Cistergammagrafía

TRATAMIENTO
Se hace punción lumbar también para sacar líquido, con lo cual baja la presión y se
evalúa al paciente en los días siguientes, y si mejora entonces podrá ser candidato a
cirugía. A eso se le llama punción evacuadora.

Si el paciente es adecuado para cirugía, entonces se procederá a la implantación de

una válvula, con el objetivo de eliminar el volumen sobrante de LCR

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E.- DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWI

FISIOPATOLOGÍA

Es una enfermedad neurodegerativa, cuya etiología no está muy clara.

Los cuerpos de Lewy, son estructuras que aparecen en el citoplasma de las neuronas
y que representan un acúmulo anormal de proteínas. En concreto la proteína acumulada
es principalmente la α-sinucleina.

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO

Los síntomas de la enfermedad incluyen la presencia de deterioro cognitivo, similar

a lo que podemos observar en la demencia tipo Alzheimer, además de la aparición de
síntomas de parkinsonismo (lentitud de movimientos, rigidez articular y a veces
temblor), alucinaciones, delirios o respuestas anormales a diversos fármacos. Las
fluctuaciones es otro de los síntomas cardinales de la enfermedad. La demencia con
cuerpos de Lewy (DCL) es una entidad clínico-patológica descrita recientemente. Sus
principales características clínicas son el deterioro mental, parkinsonismo de intensidad
variable, rasgos psicóticos como las alucinaciones visuales (AV), y fluctuaciones del
estado cognitivo que afectan especialmente a la atención y concentración.

Un diagnóstico claro sólo puede hacerse post-mortem, ya que es en ese momento

cuando pueden realizarse las pruebas que permitan observar si existe o no presencia de
cuerpos de Lewy en la corteza frontal, parietal y temporal así como en la sustancia
negra. La detección de estos cuerpos de Lewy se hace mediante pruebas
inmunohistoquímicas.

TRATAMIENTO

Los pacientes con esta enfermedad con especialmente sensibles a los

neurolépticos, por lo que un rápido diagnóstico evitaría reacciones como:

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• Alucinaciones.
• Agravamiento de los movimientos parkinsonianos.
• Alteración en la conducta.

Se recomienda usar antipsicóticos modernos (risperidona, olanzapina) a dosis

muy bajas aunque también los pueden producir efectos secundarios como los
neurolépticos

Fármacos como la Rivastigmina puede mejorar de forma significativa los

trastornos de conducta en estos enfermos.

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F.- PSEUDODEMENCIA

INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

Es un tipo de demencia curable, porque en realidad no es una demencia como tal.

En realidad es un trastorno del estado de ánimo, que puede llegar a depresión.
Suele presentarse en pacientes mayores de 60 años, y tiene la misma prevalencia
en hombres y mujeres.
Es habitual que los pacientes que presentan este tipo de demencia, abandonen
sus obligaciones cotidianas, tienden a permanecer estacionarios y no muestran interés
por nada de lo que les rodea.

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO

La pseudodemencia y la demencia comparten síntomas como (Tabal 3):

• Desorientación espacio-temporal.
• Disminución de la atención.

Es relativamente fácil, confundir la apatía y abulia presente en este tipo de pacientes

con aquellas que aparecen en pacientes con demencia de tipo Alzheimer.

En la consulta es útil buscar la anosognosia: el paciente no reconoce estar enfermo;

los demenciados tienen anosognosia y los deprimidos al revés, se quejan mucho. Pero
no es tan fácil muchas veces porque la depresión se asocia con frecuencia a la
enfermedad de Alzheimer.

Técnicas usadas para el diagnóstico serán:

• Resonancia Magnética Cerebral

• SPECT
• Fármaco terapia con fármacos antidepresivos.

Mostrarán que esta demencia es en realidad una pseudodemencia.

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CLÍNICA PSUEDODEMENCIA DEMENCIA

Inicio Rápido Insidioso

Duración Semanas Meses/años

Ánimo Deprimido Fluctuante

Respuestas Muchas quejas Quitar importancia a los

olvidos
Amnesia Global Reciente

Autoimagen Mala Normal

Síntomas Asociados Ansiedad, insomnio, Rara

anorexia
Motivo Consulta Iniciativa propia Iniciativa de otros,
familiares

Tabla 3.- Comparación entre distintas características clínicas correspondientes a la Demencia y a la

Pseudodemencia.

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G.- ALCOHOL Y DEMENCIA

INTRODUCCIÓN Y ETIOLOGÍA

Se considera al alcohol responsable de un 10% aproximadamente de todos los

casos de demencia y el consumo masivo de bebidas alcohólicas aumenta la incidencia
de la enfermedad.
Existen evidencias de que una dependencia crónica del alcohol puede producir
déficit de vitamina B1.
Por otro lado, los signos de intoxicación alcohólica pueden ser difíciles de
diferenciar de los de demencia, en el contexto de un etilismo establecido. La abstinencia
alcohólica y el delirium tremems pueden complicar además el cuadro clínico. La
demencia etílica puede encontrarse superpuesta a otros procesos deteriorantes como la
enfermedad de Alzheimer y la demencia multiinfarto.

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
Los rasgos clínicos se caracterizan por una afectación del pensamiento abstracto, el
juicio y las funciones corticales superiores, tales como: lenguaje y comprensión.

Es importante valorar si el paciente consume otras sustancias adictivas, como

puedan ser la cocaína, anfetaminas o benzodiazepinas.
Así mismo, deben realizarse distintas pruebas como pueden ser:
• Análisis de sangre (pruebas de función tiroidea, VDRL y niveles séricos de
vitamina B12 y ácido fólico).
• TAC craneal y un electroencefalograma (EEG).
• Análisis de orina con determinación de tóxicos en la misma.
• Resonancia magnética nuclear.
• Test neuropsicológicos.

Un diagnóstico apropiado requiere que el paciente esté abstinente durante varias

semanas. Si se diagnostica la demencia, el objetivo es la determinación de posibles
causas reversibles.

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Por tanto puede decirse que una demencia alcohólica, aparece después de un
consumo prolongado de alcohol y que se mantiene al menos durante 3 semanas después
de haber interrumpido la ingesta de alcohol.

TRATAMIENTO

Administración de vitamina B1
Si el paciente padece alteraciones del sueño, pueden usarse fármacos como
benzodiazepinas
Los antipsicóticos son una opción interesante para tratar la agitación o insomnio en
estos pacientes, ya que además cuentan con la ventaja de no deteriorar el estado
cognitivo del paciente.

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