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Vitaminas Nutrición

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Descargado por Fabiana Mejia (fabi17mejia.m@gmail.com)

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Vitaminas

Generalidades Fuentes Deficiencia Toxicidad

Vitamina A • Liposoluble • Hiperqueratosis folicular • Ingesta aguda > 150,000 mcg:

• 700 - 900 mcg al día • Ceguera nocturna - Hipertensión intracraneal

Transportado
• Retinoides y carotinoides • Xerosis conjuntival → puntos Bitot - Exfoliación cutánea
• Puede ser teratogénico con Zinc • Queratomalacia - Necrosis hepatocelular
• Funciones: • Susceptibilidad a infecciones • Ingesta crónica > 10,000 mcg:

- Fotosensibilisadores - Alopecia
- Diferenciación celular - Ataxia
- Morfogénesis embrionaria - Ictericia
- Inmunidad celular - Pseudotumor cerebri
• Medición:
- Teratogénico
- Retinol plasmático - Osteoporosis
- Ésteres de retinil

Vitamina D • Liposoluble • Alteración del moldeamiento óseo: Ingesta > 50 mcg

• 15 - 20 mcg al día - Ensanchamiento epifisiario • Hipercalcemia

• Compuestos de colecalciferol → leche - Matriz ósea sin mineralizar • Hiperfosfatemia
• Compuestos de ergocalciferol → plantas - Deformidad ósea • Calcificaciones
• Metabolizado en la piel - Fracturas patológicas • Daño renal
• 1-25 dihidroxi-vitamina D • Raquitismo → rosario raquítico • Alteración del estado mental
• Funciones:
• Osteomalacia
- Mantiene concentraciones de calcio • Hipocalcemia
- Mantiene concentraciones de fosfato • Hipofosfatemia
- Estimula regeneración de epitelios
• Medición:

- 25 dihidroxi-vitamina D sérica

Vitamina E • Liposoluble • Anemia hemolítica • Deficiencia de procoagulantes

• 15 mg al día • Neuropatía periférica • Hemorragia cerebral
• Compuestos a-tocoferol • Oftalmoplejia
• Funciones: • Fibroplasia retrocristalina
- Antioxidante • Supresión de la inmunidad celular
- Reductor de radicales libres en eritrocitos
- Potenciador del HDL
• Medición:

- a-tocoferol sérico
- Hemólisis con peróxido

Vitamina K • Liposoluble • Enfermedad hemorrágica neonatal • Disnea

• 90 - 120 mcg al día • Hemorragia excesiva • Hiperemia
• Filoquinona → plantas • Colapso cardiovascular
• Menaquinona → bacterias • Antagonismo a cumarínicos
• Funciones: • Anemia hemolítica neonatal
- Cofactor en la g-carboxilación • Kernicterus
de procoagulantes
• Medición:

- Tiempo de protrombina
- Protrombina sub-carboxilada

Vitamina C • Hidrosoluble • Escorbuto → marinos Ingesta > 500 mg

• 75 - 90 mg al día → + 35 mg fumadores - Fatiga • Náusea

• Ácido ascórbico - Depresión • Diarrea
• Ácido dehidroascórbico - Alteración del tejido conectivo • Litiasis de oxalato
• Funciones:
- Inflamación gingival • Escorbuto de rebote
- Antioxidante biológico - Petequias
- Biosíntesis de colágeno - Hemorragias perifoliculares
- Biosíntesis de norepinefrina - Alteraciones cicatrízales
- Cabellos enroscados
- Facilita absorción de Fe+
- Hiperqueratosis
• Medición:
- Defectos de osificación
- Ác. Ascórbico plasmático → agudo
- Niveles leucocitarios → reservas

Vitamina B1 • Hidrosoluble • Ber1Ber1 → comen puro arroz Ingesta > 400 mg

Tiamina • 1 mg al día - Irritabilidad • Letargo

• Pirimidina + Tiazol + Hidroxietil - Fatiga • Ataxia
• Pirofosfato de tiamina → forma activa - Cefalea • Íleo metabólico
• Funciones:
- Neuropatía periférica
- Síntesis de ATP - Insuficiencia cardiaca congestiva
- Coenzima de a-cetoglutarato • Encefalopatía de Wernicke

- Coenzima de transcetolación - Nistagmo

- Coenzima de piruvato deshidrogenasa - Oftalmoplejia
- Ataxia
- Psicosis Korsakoff → confabulan
Medición:

- Coeficiente transcetolasa eritrocitaria

- Tiamina sérica y urinaria

Vitamina B2 • Hidrosoluble • Edema de mucosa nasofaríngea

Riboflavina • 1 mg al día • Hiperemia de mucosa nasofaríngea
• Isoaloxaina + Ribitol • Queilosis
• Funciones: • Estomatitis angular
- Coenzima en óxido reducción • Glositis
- Complemento de FDA y FMN • Dermatitis seborreica
• Medición:

- Coeficiente reductasa glutatión

eritrocitario

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Vitamina B3 • Hidrosoluble • Pelagra → comen puro maíz Ingesta > 35 mg

Niacina • 15 mg al día - Diarrea • Hipolipemiante

• Ácido nicotínico + Nicotinamida - Demencia • Fenómenos vasomotores
• Triptófano es el precursor → 60 mg = 1 mg - Dermatitis pigmentada • Hiperglucemia
• Funciones:
- Fotodermatitis • Hepatitis
- Coenzima en reacciones NADP - Estomatitis • Hiperuricemia
- Disminuyen VLDL - Vaginitis
- Aumentan HDL - Vértigo
• Medición:
- Disestesias quemantes
- N-metilnicotinamida-2-piridonal urinaria - Síndrome carcinoide
- Glositis

Vitamina B5 • Hidrosoluble • Dermatitis

Ácido pantoténico • 5 mg al día • Enteritis
• Funciones: • Alopecia
- Componente de coenzima A • Insuficiencia adrenal
- Componente de ácidos grasos

Vitamina B6 • Hidrosoluble • Isoniazida, etanol, teofilina Ingesta > 200 mg

Piridoxina • 1.5 mg al día • Sintomatología: • Neuropatía periférica

• Derivados de piridina - Estomatitis • Sensibilidad
• Unido a lisina - Queilosis angular
• Funciones:
- Irritabilidad
- Coenzima de transaminación - Depresión
- Síntesis de niacina → triptófano - Confusión
- Síntesis de neurotransmisores - Anemia sideroblástica
- Síntesis de d-aminolevulínivo - Crisis convulsivas
• Medición:
- Neuropatía
- Niveles plasmáticos de piridoxal-5-P
- Niveles eritrocitarios de piridoxal-5-P
- Excresión urinaria de ác. xanturénico

Vitamina B7 • Hidrosoluble • Por nutrición parenteral

Biotina • 30 mcg al día • Por consumo de huevo crudo
• Ureido + tetrahidrotiofeno • Sintomatología:

• Unido a lisina - Alteraciones del estado mental

• Funciones: - Mialgias
- Coenzima de las carboxilasas - Hiperestesias
• Medición:
- Anorexia
- ↓biotina plasmática - Dermatitis seborreica
- ↓biotina urinaria - Alopecia
- ↑metilcitrato, 3-hidroxiisovalerato - Acidosis láctica

Vitamina B9 • Hidrosoluble • Medicamentos que inhiben folatos: Ingesta > 1,000 mcg

Ácido fólico • 400 mcg al día → + 200 mcg embarazadas - Sulfonamidas • Neuropatía periférica
• Suplementar 0.4 mg/día en embarazadas: - Metrotexato • Anafilaxia
- 3 meses previos - 5-fluoracilo
- Hasta la 12 SDG - Difenilhidantoína
- 4 mg/día → productos defectuosos • Anemia megalobl ástica:
• Funciones: - Glositis
- Transferencia de grupos carbono - Diarrea
- Síntesis de novo de nucleótidos - Macro-ovalocitos
- Regeneración de S-adenosilmetionina - PMN > 3 lóbulos
• Medición: • Defectos del cierre del tubo neural

- Folato sérico → agudo

- Folato eritrocitario → reservas

Vitamina B12 • Hidrosoluble • Etiología:

Cianocobalamina • 2.5 mcg al día - Vegetarianos estrictos

• Corrina + ribonucleótido - Anemia perniciosa
• Metilcobalamina, desoxiadenosilcobalamina - Insuficiencia pancreática
l→ formas activas
- Gastritis atrófica
• Funciones:
- Sx de intestino corto
- Síntesis de succinil-CoA • Anemia megaloblástica
- Síntesis de metionina • Desmielinización de nervios periféricos
• Medición: • Parestesias
- Cianocobalamina sérica • Depresión
- Ácido metilmalónico sérico • Psicosis
- Prueba de Shilling

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