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RELACION DE CONSUMOS POR AFILIADO DEL

0102-C00002

01/01/2016 AL 30/09/2016

CEMENTOS CATATUMBO, C.A.

05/10/2016
CONTRATO:

2000000003
1

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ACONCHA O., RICARDO J.

17279571

17279571

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

448973
455894
483029
483122

EMG
EMG
HOS
EST

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO LA FE S.A

SINDROME FEBRIL AGUDO


CONJUNTIVITIS BILATERAL AGUDA
TRAUMATISMO
TRAUMATISMO

CONSUMOS

EDAD
32
FEC/CONS
27/01/2016
21/02/2016
17/06/2016
17/06/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ACONCHA ROSENDO, RICARDO M.

MENOR

17279571

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

444279
447366
450869
474048
474610
484545
499666
499673

EMG
CON
CON
CON
CON
CON
EMG
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

DOLOR ABDOMINAL
CONSULTA
CONSULTAS ESPECIALIZADAS
FIEBRE AGUDA
SINDROME VIRAL
FIEBRE AGUDA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
FIEBRE AGUDA

CONSUMOS

12/01/2016
21/01/2016
02/02/2016
10/05/2016
12/05/2016
23/05/2016
03/09/2016
03/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07936158

11661610

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

488686

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR TORAXICO

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

22229142

18703869

PADM

CY

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

FEC/CONS

CON
EST
CON
CON

CENTRO MEDICO LA FE S.A


CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO LA FE S.A

RX TORAX
CONSULTA
TRAUMATISMO
CEFALEA

30/06/2016
30/06/2016
01/07/2016
27/09/2016
TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ACOSTA MESA, MAILEN

11003960

21039781

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

467725
464081
499896
500154

LAB
CON
CON
LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


HOSPITAL EL ROSARIO
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

LABORATORIO EMPRESARIAL
CONSULTA
CONSULTA
LABORATORIOS

CONSUMOS

12/04/2016
29/03/2016
05/09/2016
06/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17180761

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

500825

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

5,000.00

MONTO CONSUMO
2,500.00
2,000.00
5,000.00
8,000.00
17,500.00

26

ADRIANZA , AURIMAR DEL VALLE

5,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

23

485763
485771
486099
504800

AFILIADO

54,700.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

1,300.00
2,250.00
1,300.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
8,050.00
29,800.00

50

14/07/2016

ACOSTA DE CEDEO, LORAINE

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

22,800.00

ACOSTA BARROSO, MARLENE

4,300.00
5,700.00
11,600.00
1,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
12,000.00
2,000.00
5,000.00
1,200.00
20,200.00

EDAD
7
FEC/CONS
08/09/2016

MONTO CONSUMO
1.00

2
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ADRIANZA JIMENEZ, ANTONIO

04990869

17180761

PADM

#CONTROL

TIP

493660
492311

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA INFECCION URINARIA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
60
FEC/CONS
05/08/2016
29/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ADRIANZA SEMECO, RICHARD

17180761

17180761

PADM

TT

#CONTROL

TIP

446883

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
20/01/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17180761

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

499952

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

05/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

AGUIRRE BARROSO, DARWIN A.

MENOR

11660280

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

496812

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

22/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

AGUIRRE M., NEXIDA DEL R.

07939185

11661817

PADM

CY

#CONTROL

TIP

445762

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11660280

11660280

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

464186
465106
470644
478205
479073
480494
481032
481097
488338

EMG
EMG
CON
EST
HOS
HOS
CON
CON
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CONTRACTURA MUSCULAR
HIPERURICEMIA
DOLOR TESTICULAR
ORQUIDECTOMIA DERECHA
DOLOR TESTICULAR
DOLOR TESTICULAR
HIDROCELE TESTICULAR IZQ
HERNIA INGUINAL
ESGUISE DE PIE

CONSUMOS

30/03/2016
01/04/2016
26/04/2016
27/04/2016
31/05/2016
07/06/2016
09/06/2016
09/06/2016
13/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11607530

11607530

PADM

TT

16,400.00

MONTO CONSUMO
4,550.00
4,550.00

MONTO CONSUMO
5,900.00
5,500.00
4,000.00
3,000.00
13,000.00
21,445.96
5,000.00
5,000.00
11,200.00
74,045.96

41

TIP

501110

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 10/09/2016
1

DESCRIPCION

16,400.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

CLINICA

MONTO CONSUMO

43

ALBARRAN BAOS, LEONEL

9,650.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

9,650.00

47

16/01/2016

AGUIRRE MARTINEZ, DARWIN.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,650.00

12

AFILIADO

7,650.00

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

MONTO CONSUMO

13

AFILIADO

27,100.00

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

10,200.00
16,900.00

37

TOTAL

ADRIANZA VILLALOBOS, AURIMELIS MENOR

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

1.00

FEC/CONS

TOTAL

MONTO CONSUMO
39,000.00
39,000.00

3
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ALBARRAN, JOSE

03994618

11607530

PADM

#CONTROL

TIP

495410

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA EMESIS SIN DESHIDRATACION

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

66
FEC/CONS
14/08/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ALCOSER MARTINEZ, NURKA

18307353

13819718

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

448194
454845
460507
460632
463846

CON
CON
CON
HOS
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

25/01/2016
17/02/2016
09/03/2016
09/03/2016
29/03/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11660524

07639303

PADM

CY

#CONTROL

TIP

496487

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ALVARES CARRASCO, DEYANIRA.

11660050

PADM

CY

#CONTROL

TIP

488563

CON CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A

13/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ALVARES CARRASCO, MARIA G.

17737866

15661637

PADM

CY

#CONTROL

TIP

473865
488562

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


CON CENTRO MEDICO LA FE S.A
CONSULTA ESPECIALIZADA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

09/05/2016
13/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03467089

14615613

PADM

#CONTROL

TIP

480612

HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA ABCESO EN BRAZO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04744200

04744200

PADM

TT

#CONTROL

TIP

493601
493595
493746

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA CRISIS HIPERTENSIVA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA
EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ALVERNIA, LUIS.

22478315

PADM

TT

#CONTROL

TIP

467630

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA APENDICEPTOMIA

CLINICA

DESCRIPCION

4,000.00

MONTO CONSUMO
16,100.00
4,000.00
20,100.00

MONTO CONSUMO
1.00
1.00

59

05/08/2016
05/08/2016
07/08/2016

22478315

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

66

07/06/2016

ALVAREZ VILLASMIL, ALBERTO.

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

28

ALVAREZ G., PEDRO A.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

182,432.64

34

AFILIADO

1,200.00
2,000.00
4,000.00
171,232.64
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA ESPECIALIZADA

MONTO CONSUMO

51

18/08/2016

14682464

45,110.25

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

45,110.25

35

ALVARADO MARRUFO, MARIA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

DERMATITIS
LIPOMA
CONSULTA
TUMORACION PARTES BLANDAS
HERNIA INGUINAL BILATERAL C

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
28,927.07
12,000.00
1.00
40,928.07

EDAD
56
FEC/CONS
12/04/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00

4
463289
463291
463299
463306
463577
468862
471603
471604
473495
473497
477982
504504

EMG
EMG
EMG
HOS
CON
EST
CON
EST
EST
EST
CON
HOS

CENTRO MEDICO MADRE MARI


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO MADRE MARI
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
EXPOCARPA C.A
UCARPACA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CONSUMOS

DOLOR ABDOMINAL
ABDOMEN AGUDO MEDICO
ABDOMEN AGUDO
APENDICITIS AGUDA
APENDICEPTOMIA LAPAROSCOPIC
ABDOMEN AGUDO .
HIPERTENSION ARTERIAL.
ELECTROCARDIOGRAMA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
CONTROL CARDIOLOGICO
COLONOPATIA AGUDA

TOTAL

13

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

AMAYA OTALORA, ARTURO

MENOR

11255677

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

496700

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION RESPIRATORIA BAJA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

19/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11255677

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

502365

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ABSCESO EN DEDO PULGAR DE M

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

14/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

27192315

11255677

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

495845

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11255677

11255677

PADM

TT

#CONTROL

TIP

503360
504278

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA NEURALGIA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13301778

13301778

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

467622
467582
467580
467536
470974
474098

LAB
EST
EST
CON
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA

12/04/2016
12/04/2016
12/04/2016
11/04/2016
27/04/2016
10/05/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ANTEQUERA CHIRINOS, ROBERT J.

11257629

11257629

PADM

TT

4,000.00
4,000.00

MONTO CONSUMO
24,800.00
1.00
24,801.00

40

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

LABORATORIO EMPRESARIAL
COLPOSCOPIA
CITOLOGIA VAGINAL
CONTROL GINECOLOGICO
ECOGRAMA TRANSVAGINAL
CARIES DENTAL

32,200.00

44

19/09/2016
22/09/2016

AMESTY PACHECO, MARIANELA

32,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

19

16/08/2016

AMAYA QUINTERO, JOSE

17,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

17,700.00

17

AMAYA OTALORA, YORGELYS

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

503,368.60

11

AMAYA OTALORA, NICOLE

17,545.45
25,086.70
16,068.00
351,000.00
4,000.00
11,400.00
4,000.00
2,300.00
5,500.00
4,600.00
5,000.00
52,868.45

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

19/03/2016
19/03/2016
20/03/2016
21/03/2016
28/03/2016
19/03/2016
29/04/2016
29/04/2016
09/05/2016
12/05/2016
26/05/2016
24/09/2016

MONTO CONSUMO
7,515.00
2,000.00
1,420.00
4,000.00
3,600.00
5,000.00
23,535.00

EDAD
43

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

FEC/CONS

466962

LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPOTENSIN

08/04/2016

MONTO CONSUMO
2,400.00

5
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

AEZ MACHADO, ERNESTO J.

MENOR

14681128

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

483659

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

AEZ NOVOA., CARLOS E.

MENOR

13080933

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

445300
445361

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CEFALEA INTENSA


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

15/01/2016
15/01/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

14681128

14681128

PADM

TT

#CONTROL

TIP

499906

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
05/09/2016

CLINICA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18395568

PADM

TT

#CONTROL

TIP

488194

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

13471828

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

451438
481483
495394

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CIRRISIS HEPATICA.


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

13471828

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

451439
471913
481482

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CIRRISIS HEPATICA.


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

03/02/2016
02/05/2016
10/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10312884

10312884

PADM

TT

#CONTROL

TIP

455096

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA INFECCION DIFUSA DE VIAS AERE

CLINICA

DESCRIPCION

14/02/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05167512

16835678

PADM

#CONTROL

TIP

443040

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

DESCRIPCION

5,000.00

MONTO CONSUMO
1,300.00
3,000.00
1.00
4,301.00

MONTO CONSUMO
1,300.00
2,500.00
3,000.00
6,800.00

46

ARAUJO, ROSA ALBINA

5,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

ARAUJO, MARIA ESTHER

36,500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

36,500.00

03/02/2016
10/06/2016
15/08/2016

ARAUJO VIERA, SANTIAGO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,686.00

29

12/07/2016

ARAUJO VIERA, DANIEL ALEJANDR

1,200.00
4,486.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

35

TOTAL

ARAUJO CAMPOS, KELVIN ENRIQUE 18395568

8,500.00

EDAD

AFILIADO

8,500.00

12

AEZ, ERNESTO LUIS

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

21/06/2016

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL

2,400.00

MONTO CONSUMO
10,000.00
10,000.00

EDAD
60
FEC/CONS
07/01/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00

6
445102

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL.

CONSUMOS

14/01/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ARENAS RONDON, ANA KARINA

18703756

07937944

PADM

CB

#CONTROL

TIP

466852

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

30

07/04/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ARTEAGA GUTIERREZ, ELEIZA.

07630713

15391597

PADM

#CONTROL

TIP

442649
450259

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA


HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA DIABETES MELLITUS TIPO II.

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

05/01/2016
31/01/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18704309

12726426

PADM

CY

#CONTROL

TIP

489866
490808

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA CRISIS HIPERTENSIVA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR TORAXICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17089631

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

487356

CON CENTRO MEDICO LA FE

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A

08/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ATENCIO CARMONA, JOSE J.

MENOR

11662842

PADM

HJ

CLINICA

TIP

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA


05/09/2016
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 21/09/2016

FEC/CONS

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ATENCIO CARMONA, YORJAINER

30937573

11662842

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

470748

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HERIDA EN PIE IZQUIERDO

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

15253164

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

454441

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONCOESPASMO AGUDO

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ATENCIO FERNANDEZ, ESCARLY.

07935772

PADM

CY

#CONTROL

TIP

472160

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INGESTION DE AGENTE QUIMICO

CLINICA

DESCRIPCION

2,500.00

MONTO CONSUMO
5,000.00
27,500.00
32,500.00

MONTO CONSUMO
12,500.00
12,500.00

16/02/2016

15660934

2,500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

12

26/04/2016

ATENCIO CHACIN, ANGEL

20,650.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

15,650.00
5,000.00

499893
503984

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

DESCRIPCION

147,000.00

14

AFILIADO

7,000.00
140,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA ESPECIALIZADA

MONTO CONSUMO

26

19/07/2016
25/07/2016

ATENCIO CADENAS, MANUEL JOSE

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

58

ATENCIO ARCAYA, DESIREE DEL V.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,000.00

MONTO CONSUMO
1,300.00
1,300.00

EDAD
36
FEC/CONS
03/05/2016

MONTO CONSUMO
21,300.00

7
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ATENCIO PIRELA, JERWIN

27395182

07937568

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

459650

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA TRAUMA CONTUSO CON HERIDA P

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
16
FEC/CONS
05/03/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ATENCIO RONDON, NELCY J.

11662816

13958926

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

487003
487290
488326
488327

CON
LAB
CON
CON

CENTRO MEDICO LA
CENTRO MEDICO LA
CENTRO MEDICO LA
CENTRO MEDICO LA

CONSUMOS

DESCRIPCION
FE
FE
FE
FE

S.A
S.A
S.A
S.A

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ATENCIO VARGAS, ELEIDA.

04990791

07685147

PADM

CY

#CONTROL

TIP

490747
503905

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03926183

03926183

PADM

TT

#CONTROL

TIP

505165

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07819960

07819960

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

450507
465287
465288
465722
468842
468843
471679
485330
493062
495137
497286
499867
502222
503767
505590

CON
CON
EST
EST
EST
EST
CON
LAB
CON
CON
CON
CON
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

01/02/2016
04/04/2016
04/04/2016
05/04/2016
18/04/2016
18/04/2016
02/05/2016
29/06/2016
03/08/2016
12/08/2016
23/08/2016
05/09/2016
14/09/2016
21/09/2016
29/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BAOS DE ALBARRAN, ONELIA

10440597

11607530

PADM

#CONTROL

TIP

450240
459642

EMG CLINICA SIERRA MAESTRA


EMG CLINICA SIERRA MAESTRA

CLINICA

DESCRIPCION
ESGUINCE DE TOBILLO IZQ
INFECCION DIFUSA DE VIAS AERE

23,800.00
36,000.00
59,800.00

MONTO CONSUMO
1.00
1.00

51

15

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

ABSCESO DE PARED
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
COLPOSCOPIA
BIOPSIA CUELLO UTERINO
BIOPSIA ENDOMETRIO
CONTROL GINECOLOGICO
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL ANUAL
CONTROL ANUAL
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO

10,001.00

63

27/09/2016

BAEZ LINARES, HIBET

3,000.00
1.00
5,000.00
2,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

56

23/07/2016
21/09/2016

ATENCIO, ANGEL SANTANA.

7,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,700.00

42

07/07/2016
08/07/2016
13/07/2016
13/07/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

VOMITO Y FIEBRE
LABORATORIOS
CONSULTA
RADIOLOGIA SIMPLE

21,300.00

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,000.00
1,420.00
2,000.00
2,693.00
2,693.00
4,000.00
4,572.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
8,000.00
8,000.00
8,000.00
8,000.00
69,578.00

EDAD
64
FEC/CONS
30/01/2016
05/03/2016

MONTO CONSUMO
7,760.00
19,844.00

8
498892

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA SINDROME FEBRIL AGUDO

CONSUMOS

30/08/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

BAQUERO BALLONA, YURIANIS VAL MENOR

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

19646026

PADM

HJ

CLINICA

TIP

503627
504954
505894

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA EMESIS FEBRIL CON DESHIDRATAC 21/09/2016
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 27/09/2016
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA
30/09/2016

FEC/CONS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

BAQUERO NISPERUZA, SANTANDER 22229224

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

22229224

PADM

TT

#CONTROL

TIP

500945

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BARBOZA SALAS, MAYBEL.

12759522

12759522

PADM

TT

#CONTROL

TIP

470242
486786
487067

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA


CON CENTRO MEDICO LA FE S.A
CONSULTA ESPECIALIZADA
LAB CENTRO MEDICO LA FE S.A
CEFALEA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

25/04/2016
06/07/2016
07/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BARCHA DE JIMENEZ, GLEDIS M.

19342538

PADM

#CONTROL

TIP

445864
477740
478187

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL


CON CENTRO MEDICO LA FE S.A
CONSULTA
CON CENTRO MEDICO LA FE S.A
CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
18/01/2016
25/05/2016
27/05/2016

CLINICA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07937747

PADM

CY

#CONTROL

TIP

483090
483092
483109

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR EN CADERA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR EN CADERA
EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA RX COL. LUMBO- SACRA AP Y LAT

CONSUMOS

DESCRIPCION

17/06/2016
17/06/2016
17/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18305473

18408331

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

483035
484757
491870

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA LITIASIS VESICULAR
HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLECISTITIS AGUDA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

12212463

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

445296
445314

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
2,000.00
5,000.00
1.00
7,001.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00
1,647.00
9,647.00

29

16/06/2016
26/06/2016
27/07/2016

BEHLING FERNANDEZ, SARA

16,001.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

13,500.00
2,500.00
1.00

49

BARROS, DASMERI

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,000.00

57

TOTAL

BARRIOS DE VILLALOBOS, YBOHNY. 10675215

5,000.00

EDAD

AFILIADO

MONTO CONSUMO

40

27682503

42,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

28,000.00
8,000.00
6,000.00

71

09/09/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

31,604.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

DESCRIPCION

4,000.00

MONTO CONSUMO
1.00
14,100.00
20,100.00
34,201.00

EDAD
10
FEC/CONS
15/01/2016
15/01/2016

MONTO CONSUMO
2,000.00
1,200.00

9
446636

LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL

CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BEHLING FERNANDEZ, VICKY

27735569

12212463

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

444936
445083
445299
446644

CON
LAB
LAB
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17479784

PADM

CB

#CONTROL

TIP

481494

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07632791

07632791

PADM

TT

#CONTROL

TIP

505162

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07692287

07694807

PADM

CY

#CONTROL

TIP

490203
493933
494483

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA
LAB CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BENAVIDES MARQUEZ, JOVANNA

14375146

14233071

PADM

CB

DESCRIPCION

FEC/CONS

466526
478014

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 06/04/2016
HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA CEFALEA INTENSA
26/05/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BENCOMO LARREAL, ALEJANDRA

29975638

12344092

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

443237

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR DE OIDO

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07687094

16550195

PADM

#CONTROL

TIP

492515

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

MONTO CONSUMO
10,450.00
7,000.00
6,100.00
23,550.00

MONTO CONSUMO
10,800.00
14,700.00
25,500.00

16

07/01/2016

BERMUDEZ HERNANDEZ, JOSE A.

1.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1.00

37

TIP

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

CLINICA

6,000.00

52

21/07/2016
08/08/2016
21/07/2016

AFILIADO

6,000.00

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL
CONSULTA
DOLOR ABDOMINAL

MONTO CONSUMO

57

27/09/2016

BELTRAN, ISLAIDA.

7,120.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,000.00
2,170.00
550.00
2,400.00

26

10/06/2016

BELTRAN, HILARIO.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

AFILIADO

CONSUMOS

14/01/2016
14/01/2016
15/01/2016
20/01/2016
TOTAL

19971384

7,456.00

16

BELTRAN QUINTERO, NORYELIS

4,256.00

EDAD

FEC/CONS

DOLOR PELVICO
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA PELVIANO

AFILIADO

CONSUMOS

20/01/2016

MONTO CONSUMO
600.00
600.00

EDAD
54
FEC/CONS
01/08/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
7,000.00
7,000.00

10
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BERMUDEZ MENDEZ, LAUDITH

26861659

16972175

PADM

CY

#CONTROL

TIP

469633
469846
470113

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CEFALEA INTENSA


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CEFALEA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
47
FEC/CONS
21/04/2016
22/04/2016
25/04/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BERMUDEZ PEA, ANDREA VICTO

MENOR

16550195

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

486340

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

04/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BERMUDEZ PEA, JOSLIANNY.

MENOR

16550195

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

453840
503390

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA PICADURA DE AVISPA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

15/02/2016
20/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16550195

16550195

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

487283
487470
492514
499487
499488

CON
CON
EMG
CON
LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

DOLOR ABDOMINAL
CONSULTA
NEUMONIA
FIEBRE ALTA
LABORATORIO

CONSUMOS

TOTAL

5
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18516590

16550361

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

466213
464242
468000
480719
488170
488233

CON
CON
LAB
CON
EST
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA

06/04/2016
30/03/2016
13/04/2016
08/06/2016
12/07/2016
12/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BERNAL PEA, WILMER ANTONIO

09741032

10312884

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

452363

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR TORAXICO

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03777497

14832485

PADM

#CONTROL

TIP

445080
448710
448711

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR EN MIEMBROS INFERIORE


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL.
EST SISALUD
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

4,000.00
5,000.00
12,000.00
2,000.00
7,000.00
30,000.00

MONTO CONSUMO
1,200.00
1,200.00
7,865.00
5,000.00
23,000.00
3,770.00
42,035.00

46

09/02/2016

BERRUETA DE MORAN, MAGALY

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,651.00

27

AFILIADO

4,650.00
1.00

EDAD

FEC/CONS

SINDROME VERTIGINOSO
MALESTAR GENERAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
DERMATITIS
EXCERESIS
BIOPSIA DE PIEL

MONTO CONSUMO

31

08/07/2016
08/07/2016
01/08/2016
02/09/2016
02/09/2016

BERMUDEZ SOTO, MARIA ALEJAND

6,450.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

6,450.00

BERMUDEZ PICAZZA, JOSE LUIS.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,200.00

AFILIADO

1,200.00
9,800.00
1,200.00

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
14,974.61
14,974.61

EDAD
66
FEC/CONS
14/01/2016
26/01/2016
26/01/2016

MONTO CONSUMO
2,000.00
2,000.00
2,300.00

448793
455114
464420
483932
469075
478579
479087
479088
481677
481751
481752
496980
499189
499869
503352
503408

EST
EST
CON
EST
CON
CON
EST
CON
CON
CON
EST
CON
CON
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


UCARPACA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

PA DENSIMETRIA OSEA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PA INSUFICIENCIA VASCULAR
PA ECOGRAMA RENAL
PA HIPERTENSION ARTERIAL.
PA INSUFICIENCIA VASCULAR
PA CITOLOGIA VAGINAL
PA CONSULTA+TOMA DE CITOLOGIA
PA DOLOR DE OIDO FUERTE
PA CONSULTA
PA LIMPIEZA DE OIDOS
PA DOLOR ABDOMINAL
PA CONTROL CARDIOLOGICO
PA MALESTAR GENERAL
PA VICIOS DE REFRACCION
PA VICIOS DE REFRACCION

TOTAL

19

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BOSCAN LEON, EDILMAR

MENOR

18408641

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

463322
473062

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA TRAUMATISMO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

10676105

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

477317
477318

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA PARASITOSIS


LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA LABORATORIO EMPRESARIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

23/05/2016
23/05/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

26241034

10676105

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

491911

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17737910

14945694

PADM

CY

#CONTROL

TIP

485824
485840
485851

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11660050

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

462078
476325

CON CONSULTORIO DIVINO NIO


CONSULTA
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA

CLINICA

DESCRIPCION

4,750.00

MONTO CONSUMO
1.00
1.00

32

29/06/2016
29/06/2016
29/06/2016

BRACHO ALVARES, CAMILA

4,000.00
750.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

18

28/07/2016

BOZO BASABE, MARIA JOSE

13,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,200.00
9,800.00

BOSCAN ROMERO, REINSON.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

80,810.00

21/03/2016
05/05/2016

BOSCAN R., YEINSON R.

11
1,340.00
18,450.00
4,500.00
2,800.00
4,000.00
5,000.00
1,420.00
5,000.00
4,000.00
5,000.00
2,000.00
4,000.00
5,000.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

26/01/2016
18/02/2016
30/03/2016
22/06/2016
18/04/2016
30/05/2016
01/06/2016
01/06/2016
13/06/2016
13/06/2016
13/06/2016
22/08/2016
31/08/2016
05/09/2016
20/09/2016
20/09/2016

MONTO CONSUMO
1.00
1.00
4,000.00
4,002.00

EDAD
6
FEC/CONS
15/03/2016
19/05/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
2,000.00
4,000.00
6,000.00

12
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BRACHO ALVARES, SEBASTIAN

MENOR

11660050

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

450917
455893

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

02/02/2016
21/02/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BRACHO DE RODRIGUEZ, MINERVA.

02460081

13101275

PADM

#CONTROL

TIP

502478

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

15/09/2016
TOTAL

CEDULA

BRACHO FERNANDEZ, ANGEL EDUA 01695492

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

01695492

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

479002
479010
479037
480239
481236

CON
CON
EST
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
IMAGENES MEDS CA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION

TOTAL

5
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BRACHO FUENMAYOR, ISABEL M.

11950356

11950356

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

466785
466284
453883
457627
462433
464608
464609
464710
464966
465109
471214
472471
472473
472474
472840
473016
473036
473128
473155
473175
473381
474671
474696
475912
475913
476032
478157
478245
482930
484420
488775
488792

CON
CON
CON
CON
CON
LAB
LAB
LAB
EST
CON
CON
CON
EST
EST
EMG
LAB
CON
CON
CON
LAB
CON
CON
CON
EST
EST
EST
CON
EST
CON
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
HOSPITALIZACION FALCON
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
MEDS SPORT C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA CONTROL GINECOLOGICO
PA CONTROL GINECOLOGICO
PA CONTROL ANUAL
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

CONSULTA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
MAMOGRAFIA BILATERAL
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO
BIOPSIA CUELLO UTERINO
COLPOSCOPIA
SINDROME COMPRESION RADICU
LABORATORIO EMPRESARIAL
COLICO RENAL.
QUISTE EN PANCREA
GASTRITIS AGUDA
LABORATORIO EMPRESARIAL
INFECCION URINARIA
INFECCION URINARIA
HOMBRO DOLOROSO
DOLOR EN RODILLA
BIOMETRIA
ECOGRAMA DE MAMAS
CONTROL GINECOLOGICO
TM ABDOMEN Y PELVIS CON CONT
SINDROME COMPRESION RADICU
TENDINITIS
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL

MONTO CONSUMO
1.00
1.00

74

31/05/2016
31/05/2016
31/05/2016
06/06/2016
09/06/2016

AFILIADO

4,400.00

EDAD

FEC/CONS

PA DOLOR EN RODILLA
PA ARTROSIS DE RODILLAS
DOLOR EN RODILLA
PA ARTROSIS DE RODILLAS
PA DOLOR EN RODILLA

1,300.00
3,100.00

75
FEC/CONS

CRISIS HIPERTENSIVA

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

2
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
8,200.00
5,000.00
5,000.00
27,200.00

EDAD
41
FEC/CONS
07/04/2016
06/04/2016
15/02/2016
26/02/2016
16/03/2016
31/03/2016
31/03/2016
31/03/2016
01/04/2016
01/04/2016
28/04/2016
04/05/2016
04/05/2016
04/05/2016
05/05/2016
06/05/2016
06/05/2016
06/05/2016
06/05/2016
09/05/2016
09/05/2016
12/05/2016
12/05/2016
18/05/2016
18/05/2016
18/05/2016
27/05/2016
27/05/2016
16/06/2016
23/06/2016
14/07/2016
14/07/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00
2,000.00
2,000.00
4,000.00
5,640.00
5,230.00
1,045.00
4,840.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
2,693.00
2,000.00
18,196.81
4,995.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
3,015.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
300.00
2,403.00
3,600.00
5,000.00
20,669.48
5,000.00
5,000.00
5,000.00
1,821.00

497789
497793
500779
500781

CON
CON
EST
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


MEDSPORT, VENEZUELA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CONSUMOS

DISCOPATIA CERVICAL
FISIOTERAPIAS
RESONANCIA MAGNETICA DE COL
RX COL. CERVI. AP Y LAT. OBLIC

25/08/2016
25/08/2016
08/09/2016
08/09/2016
TOTAL

36

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BRACHO M., HEBERTO E.

03645166

11950356

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

495929
496003
496004
496006

CON
LAB
LAB
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

67

17/08/2016
17/08/2016
17/08/2016
17/08/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BRACHO MANDIQUE, DARWIN J.

11660050

11660050

PADM

TT

#CONTROL

TIP

460487

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA LUMBALGIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15391399

11256517

PADM

CY

#CONTROL

TIP

476113

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA FARINGITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15391597

15391597

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

444346
489641

EMG CENTRO MEDICO MADRE MARI SINDROME FEBRIL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

15391597

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

446524
481991
493740

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HERIDA EN RODILLA IZQUIERDA
HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA INTOXICACION ALIMENTARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

19/01/2016
13/06/2016
07/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04160479

12871384

PADM

#CONTROL

TIP

495699
495732

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DEFECTO REFRACION


CON INOFPACA
CONTROL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05204083

04492257

PADM

CY

#CONTROL

TIP

492793
490792

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA MALESTAR GENERAL

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
5,300.00
11,300.00
16,600.00

MONTO CONSUMO
2,400.00
18,000.00
12,400.00
32,800.00

63

16/08/2016
16/08/2016

BRICEO DE GUILLEN, DEISY

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

BRAVO DE URDANETA, JUDITH.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,750.00

39

12/01/2016
19/07/2016

BRAVO C., YONDRI R.

5,750.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

36

18/05/2016

BRAVO ARTEAGA, JORSY.

25,977.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00
13,379.00
5,782.00
2,816.00

43

08/03/2016

BRACHO MARQUEZ, YULIMAR.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

183,623.29

EDAD

FEC/CONS

CONTROL ANUAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
RX TORAX AP

13
2,000.00
5,000.00
16,400.00
9,775.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
9,000.00

EDAD
60
FEC/CONS
02/08/2016
25/07/2016

MONTO CONSUMO
5,000.00
4,000.00

492795
495256
495257
495568

EST
EST
EST
EST

SISALUD
EXPOCARPA C.A
EXPOCARPA C.A
UCARPACA C.A

CONSUMOS

PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BRICEO V., ISA V.

28264594

11318781

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

493750

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INTOXICACION ALIMENTARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13100995

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

459512
459726
459748
469149
474746
475018
495541
496421
504643
504737
504740
504741
504743

CON
LAB
EST
EST
CON
EST
CON
CON
CON
CON
CON
EST
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CA DE MAMA
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA PELVIANO
ESTUDIO EMPRESARIAL
DOLOR ABDOMINAL
CA DE MAMA
CONSULTA
DOLOR EN RIONES
C.A. DE MAMAS
VICIOS DE REFRACCION
PRESBICIA
MAMOGRAFIA BILATERAL
RX TORAX AP

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11950356

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

494881
495300
495306
495357
498697
499036
499039
499175
503666
503729
505147

CON
LAB
LAB
LAB
CON
CON
EST
EST
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
MEDS PARAISO VENEZUELA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

11/08/2016
15/08/2016
15/08/2016
15/08/2016
30/08/2016
31/08/2016
31/08/2016
31/08/2016
21/09/2016
21/09/2016
28/09/2016
TOTAL

CEDULA

BUSTAMANTE BRACHO, ALFONZO J. 20282276


CLINICA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11950356

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

503668
504008
505149

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR EN RODILLA


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DISLIPIDEMIA
3

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
3,000.00
11,234.00
2,800.00
4,476.00
4,000.00
36,400.00
7,000.00
4,000.00
8,000.00
4,000.00
8,000.00
12,428.00
4,646.40
109,984.40

41
FEC/CONS

DOLOR EN ARTICULACIONES
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
SINDROME VIRAL
DOLOR EN RODILLA
ECOGRAMA RENAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
DISLIPIDEMIA
DOLOR EN RODILLA
DISCOPATIA DEGENERATIVA

14,100.00

EDAD

11

AFILIADO

CONSUMOS

04/03/2016
07/03/2016
07/03/2016
20/04/2016
12/05/2016
03/05/2016
15/08/2016
18/08/2016
26/09/2016
26/09/2016
26/09/2016
26/09/2016
26/09/2016
TOTAL

11864217

14,100.00

63

13

BUSTAMANTE CARRILLO, HELI G.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

08/08/2016
TOTAL

11719130

26,400.00

16

BRITO GUTIERREZ, ANA RUFINA.

14
2,300.00
5,000.00
5,500.00
4,600.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

02/08/2016
15/08/2016
15/08/2016
16/08/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
11,895.00
5,782.00
5,874.00
4,000.00
5,000.00
6,000.00
10,838.00
4,000.00
8,000.00
8,000.00
73,389.00

EDAD
24
FEC/CONS
21/09/2016
22/09/2016
28/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
4,000.00
18,557.20
4,000.00
26,557.20

15
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BUSTAMANTE BRACHO, DIEGO A.

23443402

11950356

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

505516
505546

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONDROMALACIA PATELAR


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DISMINUCION DE LA AGUDEZA VIS

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
22
FEC/CONS
29/09/2016
29/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BUSTAMANTE MORALES, MILAGRO

09795844

09795844

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

472442
476335
476884
478589
490964
490966
490967
491049
495649
504152

CON
CON
LAB
CON
CON
CON
EST
EST
LAB
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

04/05/2016
19/05/2016
23/05/2016
30/05/2016
25/07/2016
25/07/2016
25/07/2016
25/07/2016
16/08/2016
22/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

BUSTILLO OTERO, ROCIO

22229631

18408054

PADM

CB

#CONTROL

TIP

487657

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CABRERA SANCHEZ, MIGUEL

MENOR

18409593

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

454550
454596
495001

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL


LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA LABORATORIO EMPRESARIAL
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CONSUMOS

DESCRIPCION

17/02/2016
17/02/2016
11/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11722546

12757067

PADM

CY

#CONTROL

TIP

450432
478986

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR TORAXICO


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07570987

16624244

PADM

#CONTROL

TIP

479144

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18305127

18305127

PADM

TT

#CONTROL

TIP

479013
504744

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

2,700.00
750.00
4,000.00
7,450.00

MONTO CONSUMO
5,850.00
4,000.00
9,850.00

59

01/06/2016

CALLEJA FONSECA, FRANCISCO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,100.00

40

01/02/2016
31/05/2016

CALATAYUD TERESA M.

12,100.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

CABRERA ZALAZAR, MILENIS

53,565.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00
4,000.00
2,235.00
4,000.00
5,000.00
5,000.00
1,821.00
4,840.00
5,869.00
16,800.00

47

08/07/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

BRONQUITIS AGUDA

12,000.00

44

10

AFILIADO

4,000.00
8,000.00

EDAD

FEC/CONS

TOS ALERGICA
SINDROME VIRAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
TOS
DERMATITIS
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
MAMOGRAFIA BILATERAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
ESTUDIO EMPRESARIAL

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
12,100.00
12,100.00

EDAD
29
FEC/CONS
31/05/2016
26/09/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
8,000.00

16
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CALLEJA MORENO, FLAVIA S.

MENOR

18305127

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

489741
492199

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

18/07/2016
29/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17480747

17480747

PADM

TT

#CONTROL

TIP

447548
447549
499901

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS AGUDA


EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA ENTEROCOLITIS AGUDA
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
21/01/2016
22/01/2016
05/09/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17480747

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

473540
499902

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

27998442

17480747

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

472465

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

23470308

17480747

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

474224

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15254284

11607530

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

469198
471770
484934
486145
504333

EMG
EST
EMG
HOS
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

HERNIA DISCAL LUMBAR


DOLOR LUMBAR
DOLOR ABDOMINAL
DOLOR ABDOMINAL
TRAUMATISMO

TOTAL

5
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

07687947

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

487642
488348
501119

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ASMA BRONQUIAL


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA NIO SANO
HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
14,100.00
14,100.00

MONTO CONSUMO
11,200.00
11,200.00

33

20/04/2016
18/04/2016
28/05/2016
27/06/2016
23/09/2016

CAMBA GONZALEZ, ISABELLA SOF

23,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

15,700.00
8,000.00

23

10/05/2016

CAMACHO PIERO, MINORKA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

33,437.87

16

04/05/2016

CALY MONTIEL, VALENTINA.

15,800.00
9,637.87
8,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

15

09/05/2016
05/09/2016

CALY MONTIEL, ROQUE.

16,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

10,800.00
6,000.00

46

TOTAL

CALY MONTIEL, ALEJANDRA MARIA. 27998441

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

CALY HERAZO, ROQUE.

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,000.00

MONTO CONSUMO
9,550.00
9,200.00
1.00
10,300.00
1.00
29,052.00

EDAD
0
FEC/CONS
11/07/2016
13/07/2016
12/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
12,100.00
4,000.00
19,400.00
35,500.00

17
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CANTILLO DOMINGUEZ, YULEIDA

11661606

19681998

PADM

#CONTROL

TIP

488332
488964
489147

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA
EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
41
FEC/CONS
12/07/2016
14/07/2016
16/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CAIZALEZ CHAVEZ, SILVIA V.

MENOR

19519001

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

443779
454750
455724
455737
455740
461665
461997
464714
478956
480829
481723
481735
491864
495838

CON
CON
CON
EST
LAB
CON
HOS
CON
CON
CON
EMG
CON
CON
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA


SINDROME VIRAL
INFECCION DE TRATO URINARIO
RX TORAX AP
LABORATORIO EMPRESARIAL
DIARREA AGUDA FEBRIL
DIARREA AGUD SIN DESHIDRAT.
CONTROL NIOS SANOS
CONSULTA
CONSULTA
SINDROME VIRAL AGUDO
SINDROME VIRAL AGUDO
NIO SANO
FIEBRE AGUDA

CONSUMOS

11/01/2016
17/02/2016
19/02/2016
19/02/2016
19/02/2016
14/03/2016
14/03/2016
31/03/2016
31/05/2016
27/05/2016
11/06/2016
12/06/2016
28/07/2016
16/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

19519001

19519001

PADM

TT

#CONTROL

TIP

442520

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

14121895

11662842

PADM

CY

#CONTROL

TIP

459168
460893

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA LUMBALGIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17737513

17737513

PADM

TT

#CONTROL

TIP

474517

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CARMONA CHOURIO, MARILYS.

10676384

07687868

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

453844
459638
461572
493411
491869

EMG
EMG
EMG
HOS
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

OTITIS AGUDA EXTERNA


CRISIS HIPERTENSIVA
CRISIS HIPERTENSIVA
CRISIS HIPERTENSIVA
CRISIS HIPERTENSIVA

3,700.00

MONTO CONSUMO
4,850.00
5,000.00
9,850.00

31

11/05/2016

AFILIADO

3,700.00

EDAD

FEC/CONS

SINDROME VIRAL AGUDO

MONTO CONSUMO

36

03/03/2016
10/03/2016

CARMONA CARRASQUERO, JESUS

192,485.13

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,300.00
1,600.00
1,200.00
1,408.00
1,615.00
1,200.00
154,012.13
1,200.00
3,000.00
3,000.00
7,150.00
2,000.00
4,000.00
9,800.00

26

05/01/2016

CARMONA ALVAREZ, YURAIZA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

39,200.00

14

CAIZALEZ ZAMBRANO, BERNAN J.

19,000.00
4,000.00
16,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
5,200.00
5,200.00

EDAD
51
FEC/CONS
15/02/2016
04/03/2016
14/03/2016
04/08/2016
27/07/2016

MONTO CONSUMO
3,900.00
4,850.00
1,200.00
1.00
16,300.00

18
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CARMONA CONIL, ANGEL

MENOR

17737925

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

496111

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

24264655

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

457540
458364
478415
483135
483165
483206

CON
LAB
EMG
EMG
EST
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSULTA
STATUS ASMATICA.
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
BRONQUITIS AGUDA
CONSULTA
BRONQUITIS AGUDA

CONSUMOS

26/02/2016
01/03/2016
29/05/2016
17/06/2016
17/06/2016
17/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03467112

16109938

PADM

#CONTROL

TIP

474003

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

FEC/CONS
10/05/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CARMONA G., FRANCISCO J.

17737925

PADM

TT

#CONTROL

TIP

479662
479816

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA EMERGENCIA.


HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA DENGUE HEMORRAGICO.

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07690749

16108596

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

460902

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

CONSUMOS

DESCRIPCION

09/03/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11257675

11257675

PADM

TT

#CONTROL

TIP

462648

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

15253499

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

477390

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

29722337

15253499

PADM

HJ

CLINICA

DESCRIPCION

410,000.00

MONTO CONSUMO
5,700.00
5,700.00

MONTO CONSUMO
6,400.00
6,400.00

24/05/2016

CARMONA MARQUEZ, LUISANA

10,000.00
400,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

43

17/03/2016

CARMONA MARQUEZ, ANDREW

9,600.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

9,600.00

53

CARMONA LUGO, RICHARD.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

24,251.00

29

02/06/2016
03/06/2016

CARMONA GUANIPA, AMAELIS

2,000.00
750.00
8,800.00
8,700.00
1.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

65

DESCRIPCION

17737925

2,500.00

EDAD

TRAUMATISMO

AFILIADO

2,500.00

CARMONA DE MARTINEZ, NILA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

TIP

17/08/2016

CARMONA CUELLO, ABRAHAN

#CONTROL

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

26,251.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00

EDAD
14
FEC/CONS

MONTO CONSUMO

477389

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CONSUMOS

24/05/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CARMONA MONTERO, MIRALDO.

11660980

11660980

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

469870
473158
500563
505494
505531

EMG
HOS
HOS
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

HERIDA INFECTADA EN MIEMBROS


CEFALEA
SINDROME DIARREICO
VICIOS DE REFRACCION
DISMINUCION DE LA AGUDEZA VIS

CONSUMOS

21/04/2016
06/05/2016
08/09/2016
29/09/2016
29/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11660486

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

474967
480791

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


LAB BIOSALUD LABORATORIO CLIN

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

13/05/2016
13/05/2016
TOTAL

CEDULA

CARMONA MORALES, MIRALDO MAI MENOR

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11660980

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

500366

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME DIARREICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

24264655

24264655

PADM

TT

#CONTROL

TIP

447946
479969

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION URINARIA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11257675

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

498101
498391

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

26/08/2016
29/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11257675

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

501995

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CARMONA PEREZ, MARIANELA

18408154

15254830

PADM

CO

#CONTROL

TIP

502617

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
3,150.00
12,800.00
15,950.00

MONTO CONSUMO
15,100.00
10,500.00
25,600.00

13/09/2016

AFILIADO

32,700.00

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL

32,700.00

19

CARMONA MUOZ, LUIS DAVID.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,300.00

23

24/01/2016
05/06/2016

CARMONA MUNOZ, RICHARD.

5,600.00
1,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

10

07/09/2016

CARMONA MORALES, VICTOR D.

50,650.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

10,850.00
5,000.00
22,800.00
4,000.00
8,000.00

13
FEC/CONS

CRISIS HIPERTENSIVA
LABORATORIOS VARIOS

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

43

CARMONA MORALES, JUAN DIEGO

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

19
4,000.00

MONTO CONSUMO
1.00
1.00

EDAD
28
FEC/CONS
15/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
8,000.00
8,000.00

20
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CARMONA RIVERA, RICARDO

MENOR

11257675

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

470051

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

23/04/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CARMONA, ALFREDO

MENOR

17737513

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

473060
488336
501116

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO
HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04987472

04987472

PADM

TT

#CONTROL

TIP

501106

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07937078

17737513

PADM

#CONTROL

TIP

469994
474667
480487

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL.


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17279848

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

455911
500395
500596
502836
504728
504736
504866

EMG
EMG
HOS
CON
EST
CON
LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

DIARREA BACTERIANA
CONVULSION
CONVULSION FEBRIL
GENUS VALGO
ESTUDIO EMPRESARIAL
INFECCION RESPIRATORIA ALTA
LABORATORIO EMPRESARIAL

CEDULA

FEC/CONS

CLINICA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17279848

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

451551

HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA LEUCOCITOSIS

DESCRIPCION

TOTAL
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17279848

PADM

#CONTROL

TIP

474752

HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA FACO OJO DERECHO

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
3,000.00
6,000.00
14,300.00
23,300.00

MONTO CONSUMO
6,200.00
34,400.00
272,789.36
8,000.00
17,096.60
4,000.00
16,236.00
358,721.96

04143847

1.00

EDAD

03/02/2016

CARRERO LOPEZ, ELIO ROBERTO.

CONSUMOS

19/02/2016
07/09/2016
07/09/2016
16/09/2016
26/09/2016
26/09/2016
27/09/2016

FEC/CONS

AFILIADO

1.00

TOTAL

CARRERO FUENMAYOR, MOISES DA MENOR

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

59,400.00

49

04/04/2016
12/05/2016
07/06/2016

CARRERO FUENMAYOR, LUCIANA

12,400.00
16,800.00
30,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

09/09/2016
TOTAL

CARRASQUERO, MARIBEL

MONTO CONSUMO

64

AFILIADO

11,750.00

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

11,750.00

12

05/05/2016
12/07/2016
11/09/2016

CARMONA, HILDEMARO.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

2
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
47,831.06
47,831.06

EDAD
61
FEC/CONS
20/05/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
305,966.40
305,966.40

21
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CARRILLO C., JOSE A..

07932572

07932572

PADM

TT

#CONTROL

TIP

505600

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07935159

07932214

PADM

CY

#CONTROL

TIP

502927

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

FEC/CONS
16/09/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03379986

12212264

PADM

#CONTROL

TIP

450268

HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA HEMORRAGIA DIGESTIVA SUPERI

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

31/01/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CARRUYO PORTILLO, NELSON E.

12212264

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

462945

EST

CENTRO MEDICO DOCENTE PA CITOLOGIA URINARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

12212264

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

466806
444667
452168
462097
463382
464387
477998
489686
502800
504390

CON
CON
CON
CON
EMG
HOS
CON
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

TOTAL

10
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CARVAJAL., NELLY M.

06221538

14615613

PADM

#CONTROL

TIP

454345

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07615321

07615321

PADM

TT

#CONTROL

TIP

455694
461502
463842

HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA TIROIDECTOMIA TOTAL


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DISLIPIDEMIA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
1,301.00
1,301.00

MONTO CONSUMO
1,200.00
1,200.00
1,200.00
1,200.00
10,000.00
2,390.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
33,190.00

56

16/02/2016

CASTILLO G., THAYMI .

400,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

400,000.00

07/04/2016
13/01/2016
05/02/2016
15/03/2016
27/03/2016
27/03/2016
26/05/2016
19/07/2016
16/09/2016
23/09/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONTROL DE NIO SANO


CONTROL NIOS SANOS
CONTROL NIOS SANOS
CONTROL NIOS SANOS
SINDROME FEBRIL AGUDO
SINDROME FEBRIL AGUDO
CONTROL ANUAL
NIO SANO
NIO SANO
BRONCOESPASMO

1.00

41

18/03/2016

CARRUYO RIVERO, ANGELICA M.

1.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

69

12212264

2,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,000.00

49

DESCRIPCION

CARRUYO OJEDA, NELSON

MONTO CONSUMO

EDAD

TRAUMATISMO

AFILIADO

CONSUMOS

29/09/2016

CARRILLO DE VERGEL, ELIZABETH.

CONSUMOS

51
FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
5,950.00
5,950.00

EDAD
54
FEC/CONS
19/01/2016
14/03/2016
29/03/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
360,200.72
12,220.00
4,000.00
376,420.72

22
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CASTILLO ROMERO, ELIMARYS.

24950738

07633639

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

494567

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INTOXICACION ALIMENTARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
22
FEC/CONS
10/08/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CASTILLO SALCEDO, NORMARY.

18306097

15391597

PADM

CY

#CONTROL

TIP

486319

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR PELVICO+CISTITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

03/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13008185

21229472

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

498985
498986
499202
502171
503713

CON
EST
EST
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

31/08/2016
31/08/2016
31/08/2016
14/09/2016
21/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CASTRO CHAVEZ, VALERIA SOFIA

MENOR

13100451

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

475130

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13593408

13593408

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

453094
454218
460194
477248

HOS
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CASTRO VILLASMIL, FRANKLIN J.

13100451

13100451

PADM

TT

#CONTROL

TIP

505766

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

29/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

24950727

17480984

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

472176
475535
476464
478047
478953
479065
480616
485948

CON
LAB
CON
CON
EST
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

DOLOR PELVICO
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
QUISTE MAMARIO
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA

14,000.00
14,000.00

MONTO CONSUMO
203,357.98
3,000.00
4,000.00
5,000.00
215,357.98

40

CASTRO, DENNIBETH DEL V.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

44,961.00

57

11/02/2016
16/02/2016
08/03/2016
24/05/2016

AFILIADO

5,000.00
1,821.00
4,840.00
25,300.00
8,000.00

EDAD

FEC/CONS

FACO OJO IZQUIERDO


CONTROL ANUAL
CATARATA
CATARATA

MONTO CONSUMO

13/05/2016

CASTRO VARGAS, JAIME ISAAC.

13,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

13,800.00

41

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA+TOMA DE CITOLOGIA
CITOLOGIA VAGINAL
MAMOGRAFIA BILATERAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO

14,100.00

37

CASTILLO ZULETA, BEATRIZ C.

14,100.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
38,200.00
38,200.00

EDAD
24
FEC/CONS
03/05/2016
17/05/2016
19/05/2016
26/05/2016
17/05/2016
31/05/2016
07/06/2016
30/06/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
2,600.00
4,000.00
4,000.00
7,000.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00

487259
488475

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA STATUS ASMATICA.


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CONSUMOS

07/07/2016
31/05/2016
TOTAL

10

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CEDEO, EUGENIO R.

05186571

18703869

PADM

#CONTROL

TIP

502953
503039

CON CENTRO MEDICO LA FE


LAB CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A
S.A

61

19/09/2016
19/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHACIN B., LUIS G.

15254234

15254234

PADM

TT

#CONTROL

TIP

475738

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

FEC/CONS
17/05/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

18409516

PADM

HJ

CLINICA

TIP

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 30/08/2016

FEC/CONS

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHACIN DE FUENMAYOR, MAGALY

05806239

15479552

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

477500
477600
482211
483187
485024
485231
489525
494033
496105

CON
CON
CON
HOS
CON
HOS
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

TOTAL

9
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHACIN G., DIONICIO E.

02867777

15254234

PADM

#CONTROL

TIP

443638

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO RENAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11660532

11660532

PADM

TT

#CONTROL

TIP

448094
476813

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPERTENSION ARTERIAL


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPERTENSION ARTERIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18409516

18409516

PADM

TT

#CONTROL

TIP

498683

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
5,000.00
303,883.48
5,000.00
45,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
382,883.48

MONTO CONSUMO
5,650.00
5,650.00

44

25/01/2016
20/05/2016

CHACIN MORALES, HERMAN S.

30,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

30,700.00

73

11/01/2016

CHACIN GARCIA, JESUS.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,000.00

61

25/05/2016
25/05/2016
14/06/2016
17/06/2016
28/06/2016
25/05/2016
19/07/2016
09/08/2016
17/08/2016

AFILIADO

5,000.00

EDAD

FEC/CONS

VICIOS DE REFRACCION
VICIOS DE REFRACCION
VICIOS DE REFRACCION
FACO OJO IZQUIERDO
CATARATA
LENTES
CATARATA
CATARATA
CATARATA

MONTO CONSUMO

498998

AFILIADO

2,001.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

DESCRIPCION

2,000.00
1.00

36

DESCRIPCION

CHACIN BERMUDEZ, HERMAN

MONTO CONSUMO

EDAD

TRAUMATISMO

AFILIADO

41,600.00

EDAD

FEC/CONS

CEFALEA
LABORATORIOS

23
4,000.00
4,000.00

MONTO CONSUMO
1,300.00
4,000.00
5,300.00

EDAD
27
FEC/CONS
29/08/2016

MONTO CONSUMO
24,100.00

24
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHACIN P., NELLIANA

MENOR

15254234

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

487239

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

07/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CHACIN QUINTERO, JAVIER ANDRES MENOR

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11660532

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

443272
443676
444072
444915
447147

EMG
CON
LAB
LAB
LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

SINDROME FEBRIL AGUDO


SINDROME FEBRIL AGUDO
DENGUE A DESCARTAR
DENGUE CLASICO.
LABORATORIO EMPRESARIAL

CONSUMOS

08/01/2016
11/01/2016
12/01/2016
14/01/2016
21/01/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11660532

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

491310
497954
498025
500809

EMG
CON
LAB
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

HIPOGLICEMIA
CONSULTA
LABORATORIOS
DOLOR ABDOMINAL

CONSUMOS

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

29528989

13819438

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

448559
452086
479412

HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA FRACTURA DE RADIO DISTAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL AGUDO
EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA BRONQUITIS AGUDA

CONSUMOS

DESCRIPCION

26/01/2016
05/02/2016
01/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

13819438

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

493488

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHACON SUAREZ, GLADYS.

09682807

05816173

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

477762
477835
480671
488595
488700
491754
491755
492556

CON
CON
CON
CON
CON
LAB
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
8

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

IRRITACION OCULAR
CONJUTIVITIS ALERGICA
CONJUNTIVITIS ALERGICA
CONJUNTIVITIS AGUDA
HIPERGLICEMIA
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA RENAL
DISLIPIDEMIA

19,400.00
5,000.00
4,100.00
21,200.00
49,700.00

MONTO CONSUMO
223,237.66
2,747.00
27,750.00
253,734.66

10

04/08/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

SINDROME VIRAL AGUDO

6,500.00

14

CHACIN URDANETA, NATHALY JUL

2,900.00
1,300.00
500.00
1,300.00
500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

13

26/07/2016
25/08/2016
26/07/2016
06/09/2016

CHACIN URDANETA, ASISCLO J.

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

CHACIN QUINTERO, VALENTINA P.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

24,100.00

MONTO CONSUMO
7,600.00
7,600.00

EDAD
56
FEC/CONS
26/05/2016
26/05/2016
08/06/2016
14/07/2016
14/07/2016
28/07/2016
28/07/2016
02/08/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
4,000.00
13,611.00
6,000.00
4,000.00
46,611.00

25
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHACON, NIEVES

09714719

09194128

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

496665
498999
499273
505665

CON
EST
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA


UCARPACA C.A
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA MAPA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA CRISIS HIPERTENSIVA

CONSUMOS

DESCRIPCION

50
FEC/CONS
19/08/2016
31/08/2016
01/09/2016
29/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHAVEZ ALVARADO, CARLOS A.

18305352

18305352

PADM

TT

#CONTROL

TIP

460525

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
09/03/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05037616

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

466999
466998
466790
466286
470637
470638
470646
470976
471182
471183
471881
474368
474373
476031
476063
476104
480886
500235
500852
500863

LAB
EST
EST
CON
CON
EST
CON
EST
EST
CON
EST
CON
CON
EST
CON
EST
CON
CON
CON
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
SISALUD
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
EXPOCARPA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE
UCARPACA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

08/04/2016
08/04/2016
07/04/2016
06/04/2016
26/04/2016
26/04/2016
26/04/2016
27/04/2016
28/04/2016
28/04/2016
02/05/2016
11/05/2016
11/05/2016
18/05/2016
18/05/2016
18/05/2016
08/06/2016
06/09/2016
09/09/2016
09/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHAVEZ GUTIERREZ, FRANYER A.

19972463

19972463

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

442587
484737

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HERNIA UMBILICAL


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA SINDROME VIRAL AGUDO

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16549460

16109938

PADM

CY

#CONTROL

TIP

504043

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION
CONSULTA

8,100.00

MONTO CONSUMO
8,060.00
7,160.00
1,420.00
4,000.00
4,000.00
2,300.00
1,200.00
3,600.00
5,500.00
4,000.00
4,600.00
5,000.00
4,000.00
3,600.00
5,000.00
4,650.00
5,000.00
4,000.00
4,000.00
17,227.20
98,317.20

27

05/01/2016
24/06/2016

CHAVEZ QUINTERO, ALBA

8,100.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

59

20

AFILIADO

23,100.00

EDAD

FEC/CONS

LABORATORIO EMPRESARIAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
CITOLOGIA VAGINAL
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL CARDIOLOGICO
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
DOLOR EN ARTICULACIONES
ECOGRAMA TRANSVAGINAL
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
CONTROL GINECOLOGICO
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
HIPERTENSION ARTERIAL.
DOLOR EN HOMBRO
ECOGRAMA DE MAMAS
DOLOR DE HOMBRO
ESTUDIO EMPRESARIAL
DOLOR DE HOMBRO
CEFALEA
HIPERTENSION ARTERIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL

5,000.00
4,600.00
5,500.00
8,000.00

60

TOTAL

CHAVEZ DE TORRES, AGUEDA DEL C 05037616

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
2,000.00
10,800.00
12,800.00

EDAD
31
FEC/CONS
22/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
7,000.00
7,000.00

26
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHAVEZ RONDON, KATHERIN

19519679

19519001

PADM

CB

#CONTROL

TIP

462064
462065
473332

LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA OTITIS AGUDA EXTERNA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
25
FEC/CONS
15/03/2016
15/03/2016
07/05/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHAVEZ YESSICA CAROLINA

18408310

13100451

PADM

CY

#CONTROL

TIP

465736

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10678776

10678776

PADM

TT

#CONTROL

TIP

461774
474576

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DISCOPATIA LUMBAR


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CERVICALGIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

01614336

07939897

PADM

#CONTROL

TIP

499527

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHIRINOS LUGO, LINEKER JESUS

MENOR

21355002

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

497042

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CHIRINOS ROJAS, LINEKER

21355002

21355002

PADM

TT

#CONTROL

TIP

501897

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA LUMBALGIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

25819570

13101630

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

465827
465857

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA OTITIS AGUDA SUPURADA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA EPITAXIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13101630

13101630

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

496052
496060
496155
498185

CON
CON
EST
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

LUMBALGIA AGUDA
LUMBALGIA AGUDA
RX COL. LUMBO- SACRA AP Y LAT
POLIARTRITIS

MONTO CONSUMO
5,000.00
5,000.00

MONTO CONSUMO
8,000.00
8,000.00

19

05/04/2016
05/04/2016

CHOURIO MARIN, BERNARDO

8,450.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

8,450.00

29

13/09/2016

CHOURIO BRAVO, NEIVER

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

9,000.00

22/08/2016

AFILIADO

4,000.00
5,000.00

EDAD

FEC/CONS

SINDROME VIRAL AGUDO

MONTO CONSUMO

78

02/09/2016

AFILIADO

6,300.00

EDAD

FEC/CONS

CRISIS HIPERTENSIVA

6,300.00

50

14/03/2016
12/05/2016

CHAVEZ, VITERMINIA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

27,560.00

30

04/04/2016

CHAVEZ, MANUEL JOSE.

7,240.00
6,620.00
13,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,000.00
5,200.00

EDAD
40
FEC/CONS
17/08/2016
17/08/2016
17/08/2016
26/08/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
3,294.00
16,400.00

501649

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CEFALEA

CONSUMOS

13/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

COBO BELTRAN, ERIKA.

MENOR

07694807

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

477828
477929
479099
495535

EMG
LAB
LAB
LAB

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID


LABORATORIOS
SINDROME VIRAL AGUDO
DOLOR ABDOMINAL

CONSUMOS

25/05/2016
26/05/2016
01/06/2016
15/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07694807

07694807

PADM

TT

#CONTROL

TIP

490205
504815

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


LAB CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15661673

13101885

PADM

CY

#CONTROL

TIP

481709

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

COLINA P., ANGEL A.

16109958

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

444452
459162
482270

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS AGUDA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA CRONICA
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

16109958

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

459419

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA FEBRIL CON DES

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

03/03/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16109958

16109958

PADM

TT

#CONTROL

TIP

457300

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS ASMATICA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

81355679

21711888

PADM

#CONTROL

TIP

470641

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA ABCESO EN BRAZO

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
5,100.00
6,000.00
8,000.00
19,100.00

MONTO CONSUMO
6,100.00
6,100.00

32

25/02/2016

COLLAO COLLAO, CARLOS.

12,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,200.00

COLINA., VICTOR ALFONSO.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

17,400.10

13/01/2016
03/03/2016
14/06/2016

COLINA PEROZO, ALFONSO DAVID-

11,400.00
6,000.10

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

35

10/06/2016

MENOR

14,500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

6,200.00
1,500.00
2,500.00
4,300.00

52

21/07/2016
27/09/2016

COLINA M., EVELYN T.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL
LABORATORIOS

AFILIADO

CONSUMOS

25

COBO DUARTE, JAIRO.

32,694.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

27
4,000.00

MONTO CONSUMO
4,050.00
4,050.00

EDAD
80
FEC/CONS
26/04/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00

28
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

COLMENARES GARCIA, HECTOR A.

16968306

16968306

PADM

TT

#CONTROL

TIP

461591

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HERIDA EN MANO

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

FEC/CONS
12/03/2016
TOTAL

CEDULA

COLMENARES MALDONADO, NERIO J 04749476

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16968306

PADM

#CONTROL

TIP

463164

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
18/03/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16968306

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

448417
483281
483321
489066
504990

EMG
EMG
EST
EMG
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

BRONQUITIS AGUDA
HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL
CONSULTA
OTITIS AGUDA EXTERNA
CONSULTA

26/01/2016
20/06/2016
20/06/2016
15/05/2016
27/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

COLMENARES, VALERIA

16968306

PADM

HJ

DESCRIPCION

TIP

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 20/06/2016

FEC/CONS

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CONIL QUINTERO, HENRRY RAMON.

13958062

13958062

PADM

TT

#CONTROL

TIP

477074
502615

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

23/05/2016
15/09/2016
TOTAL

CEDULA

CONTRERAS CORONA, VICTOR MAN 07934992

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07934992

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

472074
472075
472961
473505
478028

CON
EST
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

SINDROME DE PINZAMIENTO DE HO
ELECTROMIOGRAFIA M.S.
CONSULTA
SINDROME DE PINZAMIENTO SUBA
HIPERTENSION ARTERIAL.

CONSUMOS

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13080948

PADM

CY

#CONTROL

TIP

468060
478206

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION URINARIA


EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA CITOLOGIA VAGINAL

CONSUMOS

03/05/2016
03/05/2016
05/05/2016
29/04/2016
14/05/2016
TOTAL

09770557

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
16,100.00
16,100.00

MONTO CONSUMO
8,300.00
1.00
8,301.00

51

CONTRERAS DE MEDINA, GLENDA

35,655.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,600.00
12,250.00
1.00
10,804.00
8,000.00

36

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

SINDROME VIRAL AGUDO


DOLOR ABDOMINAL

10,700.00

483280

AFILIADO

10,700.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

CLINICA

MONTO CONSUMO

MENOR

7,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,000.00

63

TOTAL

COLMENARES OJEDA, HECTOR DAV MENOR

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

33

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,900.00
5,000.00
2,000.00
2,000.00
17,900.00

EDAD
48
FEC/CONS
12/04/2016
12/04/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
4,000.00
1,000.00
5,000.00

29
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CONTRERAS GARCIA, ANGIE

25907992

25907992

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

467303
467274
467837
495139
503161

LAB
CON
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

EDAD
19
FEC/CONS

LABORATORIO EMPRESARIAL
DOLOR EN RIONES
DOLOR EN CADERA
CONSULTA
DOLOR EN MAMA

11/04/2016
11/04/2016
12/04/2016
12/08/2016
19/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CONTRERAS ROQUE, ALEXIS

16549111

16549111

PADM

TT

#CONTROL

TIP

476821
478105

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07939505

10851848

PADM

CY

#CONTROL

TIP

484742

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

19412927

16550071

PADM

CB

#CONTROL

TIP

463328
477915

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA VOMITO CON DESHIDRATACION

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

22/03/2016
26/05/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18305970

15660272

PADM

CY

#CONTROL

TIP

455024
457480

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INTOXICACION ALIMENTARIA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

18/02/2016
26/02/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

15661637

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

466731
449723
457352
474519
477385
494217

CON
CON
CON
EMG
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CONSULTA
SINDROME VIRAL AGUDO
CONSULTA
BRONQUITIS AGUDA
CONSULTA
CONSULTA

CONSUMOS

TOTAL

6
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15661637

15661637

PADM

TT

#CONTROL

TIP

477590
480473

CON CENTRO MEDICO LA FE


CON CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

DESCRIPCION
S.A
S.A

CONSULTA
CONSULTA ESPECIALIZADA

2,000.00
17,200.00
19,200.00

MONTO CONSUMO
4,250.00
2,000.00
6,250.00

07/04/2016
28/01/2016
25/02/2016
11/05/2016
24/05/2016
09/08/2016

CORONA NAVA, ANGEL JOSE.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

10,800.00

32

CORONA ALVAREZ, MARIANGEL SO

10,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

31

CORDERO CORONA, LUCILA

31,710.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

18,610.00
13,100.00

48

25/06/2016

CONTRERAS, DANIS LEONOR.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

13,635.00

34

20/05/2016
26/05/2016

CONTRERAS SIERRA, MARIA

2,235.00
1,200.00
1,200.00
5,000.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
4,000.00
1,300.00
2,000.00
12,800.00
4,000.00
6,000.00
30,100.00

EDAD
32
FEC/CONS
25/05/2016
07/06/2016

MONTO CONSUMO
1.00
1.00

30
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CORONA RODRIGUEZ, MARELIS.

07938280

07939213

PADM

CY

#CONTROL

TIP

468893
498177
498247

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO RENAL


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA ACV INTERMITENTE
HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA ICTUS HEMORRAGICO DE CEREBR

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

16/04/2016
26/08/2016
26/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

01657144

07633718

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

486260
486337
486375
486379

CON
LAB
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL


CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL
SISALUD
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA

CONSUMOS

DESCRIPCION

04/07/2016
04/07/2016
04/07/2016
04/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07821173

22478315

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

466684
460668
468945
472054

CON
CON
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CRESPO GARRILLO, JOSE.

05804395

07633718

PADM

CY

#CONTROL

TIP

500712
501319

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR ABDOMINAL


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL

CLINICA

DESCRIPCION

08/09/2016
12/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

26456341

07633718

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

484389
484405
484628
497132
497156
498656
498753
503632

CON
CON
EST
CON
CON
CON
LAB
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

23/06/2016
23/06/2016
27/06/2016
23/08/2016
23/08/2016
30/08/2016
30/08/2016
21/09/2016
TOTAL

CEDULA

CRESPO MELEAN, MARIALEJANDRA 23887220

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07633718

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

497144
498657
498752
503630

CON
CON
LAB
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

CONTROL ANUAL
CONTROL ANUAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL

4,000.00
4,000.00
33,800.00
5,000.00
46,800.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
1,332.80
5,332.80

19

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

DOLOR EN RODILLA
DOLOR EN RODILLA
INCONTINENCIA URINARIA
DOLOR DE MUELA INTENSA
DOLOR EN RODILLA
CONTROL ANUAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL

22,572.00

58

CRESPO MELEAN, JUAN.

4,000.00
11,272.00
5,000.00
2,300.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

53

07/04/2016
09/03/2016
01/04/2016
03/05/2016

AFILIADO

413,900.00

EDAD

FEC/CONS

TUMOR EN LENGUA
CONTROL ANUAL
CA DE AMIGDALA
CA DE AMIGDALA

13,900.00
121,700.00
278,300.00

80

CORZO URDANETA, MARCELA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

46

CORRALES, MARIA.

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
8,200.00
4,000.00
5,000.00
4,000.00
4,305.00
1,200.00
35,705.00

EDAD
21
FEC/CONS
23/08/2016
30/08/2016
30/08/2016
21/09/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00
4,305.00
1,200.00

503703

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DERMATITIS

CONSUMOS

21/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CUADRADO DE DIAZ, EDUVILIA

14946946

18704398

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

457085
471180
471181
489788
496279
496587
496588

CON
CON
CON
CON
EMG
HOS
EMG

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

HIPERTENSION ARTERIAL.
HIPERTENSION ARTERIAL.
NEUMONIA
HIPERTENSION ARTERIAL.
DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA
INFECCION DE VIAS AEREAS
ACV INTERMITENTE

CONSUMOS

64

25/02/2016
28/04/2016
28/04/2016
20/07/2016
18/08/2016
19/08/2016
19/08/2016
TOTAL

7
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CUELLO LEON, ESDIOVER.

04592713

11661717

PADM

#CONTROL

TIP

471436
471509

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA HERNIA DISCAL LUMBAR


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA LUMBALGIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07630374

17281297

PADM

#CONTROL

TIP

493266

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CEFALEA INTENSA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

26241642

24264655

PADM

CB

DESCRIPCION

TIP

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA EMESIS FEBRIL CON DESHIDRATAC 28/09/2016
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA
30/08/2016

FEC/CONS

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CUEVA DE FERNANDEZ, LALAS A.

04592341

18305085

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

463890
463891
464583
464584
464692
494006
494026
494161
494324
494390
494618
495763
497087
497366
497672
497364
499561
499626

CON
EST
LAB
LAB
LAB
CON
CON
CON
LAB
EST
LAB
EST
CON
CON
CON
CON
EST
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
EXPOCARPA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
VICIOS DE REFRACCION
GLAUCOMA
LABORATORIO EMPRESARIAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
RECTOCOLITIS.
RECTOCOLITIS.
HIPOTENSIN ARTERIAL
GASTRITIS AGUDA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PA ECOGRAMA DE ABDOMEN COMPL

11,900.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00

18

505245
505930

AFILIADO

4,000.00
7,900.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

CLINICA

MONTO CONSUMO

58

04/08/2016

CUELLO NAVARRO, MAGDY

415,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,000.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
25,800.00
346,200.00
28,000.00

68

28/04/2016
28/04/2016

CUELLO LEON, MARIA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

17,505.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

31
4,000.00

MONTO CONSUMO
17,400.00
8,000.00
25,400.00

EDAD
63
FEC/CONS
29/03/2016
29/03/2016
31/03/2016
31/03/2016
31/03/2016
09/08/2016
09/08/2016
09/08/2016
10/08/2016
10/08/2016
11/08/2016
16/08/2016
23/08/2016
24/08/2016
25/08/2016
24/08/2016
02/09/2016
05/09/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
1,420.00
7,320.00
9,417.00
1,615.00
5,000.00
4,000.00
5,000.00
6,720.00
7,160.00
11,287.00
12,000.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
4,000.00
4,600.00
8,400.00

499627
501956
502301
502735
502902
502904

EST
CON
EST
CON
CON
CON

EXPOCARPA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE
EXPOCARPA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

PA
PA
PA
PA

PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
CONTROL GINECOLOGICO
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
VICIOS DE REFRACCION
VICIOS DE REFRACCION
VICIOS DE REFRACCION

TOTAL

24

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

CUEVAS, MARISELA.

11661856

11661048

PADM

CY

#CONTROL

TIP

492323
502937

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10419025

10419025

PADM

TT

#CONTROL

TIP

442259
474819

EMG CLINICA SIERRA MAESTRA


EMG CENTRO MEDICO MADRE MARI

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

DE LA HOZ, ANDRES DAVID

MENOR

10419025

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

456955
500093

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA TOS IRRITATIVA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA SANGRADO NASAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

DE LA HOZ, VICTORIA SOFIA

10419025

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

456954
469606
492330
500092

CON
EMG
EMG
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO MADRE MARI
CLINICA SIERRA MAESTRA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

DIARREA AGUD SIN DESHIDRAT.


CELULITIS EN BRAZO IZQUIERDO
DOLOR ABDOMINAL
DERMATITIS

CONSUMOS

CEDULA

FEC/CONS

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07934121

PADM

CY

#CONTROL

TIP

479706
504005

LAB CENTRO MEDICO JESUS MARIA LABORATORIOS


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA PERDIDA DEL CONOCIMIENTO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

24/02/2016
20/04/2016
31/07/2016
06/09/2016

03/06/2016
22/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04156920

04156920

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

458237
462134
481694
483248

EMG
EST
LAB
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
4

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

INFECCION AGUDA DE VIAS AEREA


ECOGRAMA DE TIROIDES
LABORATORIO EMPRESARIAL
HIPOTIROIDISMO

1,200.00
4,000.00
5,200.00

MONTO CONSUMO
1,200.00
17,897.00
23,579.00
4,000.00
46,676.00

56

DEL GALLEGO RIERA, MILITZA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

24,613.00

TOTAL

DE RODRIGUEZ, EUDOMIRA DE LA T 07630704

4,043.00
20,570.00

EDAD

AFILIADO

MONTO CONSUMO

24/02/2016
06/09/2016

MENOR

12,901.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,900.00
1.00

46

03/01/2016
12/05/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE EAP
SINDROME FEBRIL

150,939.00

45

30/07/2016
17/09/2016

DE LA HOZ JIMENEZ, LUIS

32
9,750.00
8,000.00
8,250.00
4,000.00
8,000.00
8,000.00

EDAD

FEC/CONS

CRISIS HIPERTENSIVA
INFECCION URINARIA

AFILIADO

CONSUMOS

05/09/2016
14/09/2016
15/09/2016
16/09/2016
19/09/2016
19/09/2016

MONTO CONSUMO
7,300.00
4,000.00
11,300.00

EDAD
62
FEC/CONS
29/02/2016
28/01/2016
13/06/2016
20/06/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
10,000.00
850.00
3,995.00
5,000.00
19,845.00

33
AFILIADO

CEDULA

DIAZ BRICEO, LILIANA COROMOTO 10088122

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10205606

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

492605
492606
492902
494415
499208
504457
504459

CON
EST
LAB
EST
EST
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

TOTAL
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07654006

18704398

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

489928
489979
489998
491509
491926

CON
CON
CON
LAB
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

DOLOR DE OIDO FUERTE


AMIGDALITIS
AMIGDALITIS
LABORATORIOS
PERDIDA DE PESO

CONSUMOS

TOTAL

5
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18704398

18704398

PADM

TT

#CONTROL

TIP

465302

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

18704398

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

469713

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA MICOSIS PROFUNDA

CEDULA

FEC/CONS
21/04/2016

#CONTROL

TIP

CLINICA

477091

EST

CENTRO MEDICO LA FE

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16968479

PADM

HJ

S.A

FEC/CONS
23/05/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

22089869

16968479

PADM

#CONTROL

TIP

482908

CON CENTRO MEDICO LA FE

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION
S.A

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12344020

12344020

PADM

TT

#CONTROL

TIP

489579

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CONSUMOS

16/06/2016
TOTAL

DUARTE COELLO, JOSE.


CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
2,500.00
2,500.00

MONTO CONSUMO
1,200.00
1,200.00

59

AFILIADO

4,100.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA ESPECIALIZADA

4,100.00

DESCRIPCION

DIAZ SILVA, CARLOS J.

MONTO CONSUMO

EDAD

TRAUMATISMO

AFILIADO

24,700.00

TOTAL

DIAZ GONZALEZ, CLARET ANTONEL MENOR

4,000.00
5,000.00
4,000.00
7,700.00
4,000.00

EDAD

AFILIADO

MONTO CONSUMO

28

01/04/2016

DIAZ DELGADO, YAINI M.

49,038.28

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,000.00
1,821.00
12,099.00
4,840.00
12,000.00
8,000.00
5,278.28

62

20/07/2016
20/07/2016
20/07/2016
27/07/2016
28/07/2016

DIAZ CUADRADO, WILFRIDO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

02/08/2016
02/08/2016
03/08/2016
10/08/2016
31/08/2016
26/09/2016
26/09/2016

DIAZ CARDENAS, CARLOS

CONSUMOS

48
FEC/CONS

CONSULTA+TOMA DE CITOLOGIA
CITOLOGIA VAGINAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
MAMOGRAFIA BILATERAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
POLIPO ENDOMETRIAL
BIOPSIA ENDOMETRIO

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
5,000.00
5,000.00

EDAD
42
FEC/CONS
18/07/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
12,900.00
12,900.00

34
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ERAZO DE CALIZ, AUXILIADORA.

23268015

17480747

PADM

#CONTROL

TIP

488423

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

13/07/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ESPINA MORAN, SEBASTIAN

MENOR

14832485

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

442961
447836
448914
450601
450604
450607
450615
452778
459689
461666
464816
473050
476872
492825
501386
503142
503249
503251

CON
LAB
CON
LAB
LAB
LAB
LAB
CON
CON
CON
CON
CON
CON
CON
CON
CON
LAB
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16550804

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

466449
457297
460880
460883
460886
463037
464915
469929
471334
473633
501798
504941
504942
504964
505554

CON
CON
LAB
LAB
EST
HOS
HOS
CON
EST
EST
CON
LAB
LAB
HOS
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
INOFPACA
INOFPACA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

PA
PA
PA
PA
PA

06/04/2016
25/02/2016
10/03/2016
10/03/2016
10/03/2016
18/03/2016
28/03/2016
22/04/2016
28/04/2016
28/04/2016
13/09/2016
27/09/2016
27/09/2016
26/09/2016
29/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

16108415

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

480705
488575

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA SINDROME VIRAL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
1,200.00
2,040.00
2,000.00
2,784.00
2,946.00
1,270.00
410.00
2,000.00
1,200.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
5,000.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
3,561.60
5,036.00
54,447.60

52

15

ESPLUGA BARBOZA, CARLOS A.

5,000.00

EDAD

FEC/CONS

POST OPERATORIO
CATARATA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
RX TORAX AP
FACO OJO DERECHO
FACO OJO DERECHO
POST OPERATORIO
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
F.R.G Y O.CT OP
FACO OJO DERECHO
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CATARATA OJO IZQUIERDO
CONTROL GINECOLOGICO

AFILIADO

CONSUMOS

07/01/2016
25/01/2016
27/01/2016
02/02/2016
02/02/2016
02/02/2016
02/02/2016
11/02/2016
07/03/2016
14/03/2016
31/03/2016
06/05/2016
23/05/2016
02/08/2016
12/09/2016
19/09/2016
20/09/2016
20/09/2016
TOTAL

07686480

5,000.00

18

ESPLUGA ARAUJO, MILEXY DEL V.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONTROL ANUAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
INFECCION RESPIRATORIA ALTA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
NEUMONIA
TOS IRRITATIVA
NEUMONIA
ASMA BRONQUIAL
REFLUJO GASTRO - ESOFAGICO
HIPERACTIVIDAD
TOS
TOS
FIEBRE ALTA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL

AFILIADO

CONSUMOS

68
FEC/CONS

CEFALEA

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
4,000.00
3,000.00
4,913.00
3,840.00
1,408.00
269,908.37
97,000.00
5,000.00
3,900.00
8,500.00
8,000.00
15,054.88
7,600.00
547,622.12
8,000.00
987,746.37

EDAD
15
FEC/CONS
07/06/2016
13/07/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
21,600.00
21,200.00
42,800.00

35
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ESPLUGA, ANGELA.

07694349

16108415

PADM

#CONTROL

TIP

490488

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA LUMBALGIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

62
FEC/CONS
21/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ESPLUGA, JUAN CARLOS.

16108415

16108415

PADM

TT

#CONTROL

TIP

461780
465463

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DISCOPATIA LUMBAR


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCCION RESPIRATORIA AGUD

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

14/03/2016
04/04/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11722244

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

493742

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION DE VIAS AEREAS

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

07/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

30748828

11722244

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

479373
481060

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11722244

11722244

PADM

TT

#CONTROL

TIP

502047

CON CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FARIA VALBUENA, LEANDRO J.

27491661

15390387

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

484412

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

FEC/CONS
22/06/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15390387

15390387

PADM

TT

#CONTROL

TIP

479558
486097
500063

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA
HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

02/06/2016
22/06/2016
05/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FEJER L. ELIZABETH

05751299

05751299

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

446331
446575
446577
446579

CON
LAB
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

ARTRALGIA
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONSULTA +CITOLOGIA
CITOLOGIA VAGINAL

10,000.00

MONTO CONSUMO
3,000.00
3,000.00

MONTO CONSUMO
7,650.00
7,650.00

39

AFILIADO

5,000.00
5,000.00

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID


TRAUMATISMO
DOLOR ABDOMINAL

MONTO CONSUMO

18

DESCRIPCION

FARIA, LEANDRO ENRIQUE.

14,900.00

EDAD

TRAUMATISMO

AFILIADO

14,900.00

39

14/09/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CEFALEA

11,050.00

12

02/06/2016
09/06/2016

FALCON VALENCIA, LUIS G.

4,000.00
7,050.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

FALCON ROMERO, GRECIA SOFIA.

13,600.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

13,600.00

43

FALCON RINCON, MIA VALENTINA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
9,500.00
13,000.00
1.00
22,501.00

EDAD
56
FEC/CONS
19/01/2016
20/01/2016
20/01/2016
20/01/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,716.00
2,000.00
1,420.00

447076
447174
452482
453075
501022

EST
CON
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

PA
PA
PA
PA
PA

ESTUDIO EMPRESARIAL
VERTIGO
DOLOR LUMBAR
CONTROL ANUAL
HIPERTENSION ARTERIAL

21/01/2016
21/01/2016
10/02/2016
11/02/2016
09/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FERNANDEZ ACOSTA, KENNEDYTH

MENOR

21039781

PADM

HJ

CLINICA

TIP

504488

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 24/09/2016

FEC/CONS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FERNANDEZ ACOSTA, KIRWIN

MENOR

21039781

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

444108
493528
477594
504487

CON
CON
CON
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA

CONSUMOS

CEDULA

FEC/CONS

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07979664

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

493629
488366
488382
488464
492271
494320
497251
499960
500031
500109

EST
CON
CON
EST
LAB
CON
EST
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

11/01/2016
05/08/2016
25/05/2016
24/09/2016

05/08/2016
13/07/2016
13/07/2016
13/07/2016
01/08/2016
10/08/2016
23/08/2016
06/09/2016
06/09/2016
06/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FERNANDEZ CRUZ, ROBERTO

05065935

15658159

PADM

#CONTROL

TIP

478354

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18305085

18305085

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

443674
443996
446786
448460
448573
450930
451884
452536
452537
455403

CON
CON
EST
CON
CON
CON
HOS
CON
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

INTERCONSULTA C/UROLOGIA
HIDROCELE COMUNICANTE
ECOGRAMA DOPPLER TESTICULA
HIDROCELE COMUNICANTE
HERNIA YNGUINAL
HERNIA INGUINAL
HERNIA INGUINAL BILATERAL C
POST OPERATORIO
ESPIROMETRIA
HERNIA INGUINAL BILATERAL C

46,500.00

MONTO CONSUMO
12,000.00
5,000.00
4,000.00
4,840.00
11,165.00
5,000.00
6,000.00
8,000.00
4,000.00
2,549.96
62,554.96

60

30/05/2016

FERNANDEZ CUEVA, JAIRO J.

1,300.00
5,000.00
3,000.00
37,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

51

10

AFILIADO

37,200.00

EDAD

FEC/CONS

ESTUDIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
DERMATITIS
MAMOGRAFIA BILATERAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONSULTA
ECOGRAMA TRANSVAGINAL
CONTROL GINECOLOGICO
GASTRITIS AGUDA
CITOLOGIA VAGINAL

37,200.00

TOTAL

FERNANDEZ CAIZALEZ, JOSEFA M. 07979664

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

20,996.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

DESCRIPCION

36
4,060.00
1,200.00
1,200.00
1,200.00
4,000.00

MONTO CONSUMO
6,200.00
6,200.00

EDAD
29
FEC/CONS
11/01/2016
12/01/2016
20/01/2016
26/01/2016
26/01/2016
02/02/2016
04/02/2016
10/02/2016
10/02/2016
18/02/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00
2,000.00
3,461.00
2,000.00
2,000.00
2,000.00
284,458.87
2,000.00
1,000.00
2,000.00

458399
468767
493622
478556
495407

CON
CON
EMG
EMG
HOS

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CONSUMOS

CONTROL ANUAL
HERNIA INGUINAL
DOLOR ABDOMINAL
INFECCION URINARIA
CEFALEA MIGRAOSA

01/03/2016
15/04/2016
05/08/2016
30/05/2016
13/08/2016
TOTAL

15

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FERNANDEZ DE RAMIREZ, BELQUIS

07712405

17634058

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

479347
480050
483161
483162
483313
493170

EMG
CON
CON
EST
CON
HOS

CENTRO MEDICO MADRE MARI


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
SISALUD
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CRISIS HIPERTENSIVA
DOLOR INGUINAL
HIPERTENSION ARTERIAL
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
HEMORROIDE RECTAL
VIDEOGASTROSCOPIA

CONSUMOS

56

01/06/2016
06/06/2016
17/06/2016
17/06/2016
20/06/2016
04/08/2016
TOTAL

6
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FERNANDEZ FINOL, MARIA ELENA

14375711

15659952

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

479141
481463
495056

LAB CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FERNANDEZ JIMENEZ, MARIA L.

15661696

14233549

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

461008
481106
481447
482105

EMG
CON
LAB
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA LABORATORIOS
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CONSULTA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
10/03/2016
09/06/2016
10/06/2016
14/06/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16079638

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

487658
501996

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR EN PIERNA IZQUIERDA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CONSUMOS

DESCRIPCION

08/07/2016
13/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03468012

18305085

PADM

#CONTROL

TIP

481719
481725

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FERNANDEZ MELEAN, ELDA

21371204

19526354

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

468679
468702
468704

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA EMBARAZO 31 SEMANAS


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL

8,350.00
8,000.00
7,300.00
1.00
23,651.00

MONTO CONSUMO
10,400.00
1.00
10,401.00

69

11/06/2016
11/06/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

TRAUMATISMO
BRONQUITIS AGUDA

25,800.00

35

FERNANDEZ LOPEZ, JAIRO.

3,700.00
13,100.00
9,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

32

TOTAL

FERNANDEZ LABARCA, LEXEIREN J. 16018705

171,074.79

EDAD

AFILIADO

20,235.00
4,000.00
5,000.00
2,300.00
4,000.00
135,539.79

36

01/06/2016
01/06/2016
12/08/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

LABORATORIOS
SINDROME VIRAL AGUDO
CONSULTA

342,769.87

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

37
2,000.00
4,000.00
9,350.00
12,200.00
13,100.00

MONTO CONSUMO
3,500.00
2,000.00
5,500.00

EDAD
23
FEC/CONS
15/04/2016
15/04/2016
15/04/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00
5,365.00
4,855.00

468752
473610
475904
477053
477093
477094
477832
478477
480182
481699

CON
CON
LAB
CON
CON
EST
LAB
CON
HOS
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO MACHIQUES
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

EMBARAZO 29 SEMANAS
CONTROL GINECOLOGICO
CONSULTA
EMBARAZO DE 36 SEMANAS
EVALUACION CARDIOVASCULAR
ELECTROCARDIOGRAMA
LABORATORIOS
CONSULTA
CESAREA SEGMENTARIA
EMBARAZO

TOTAL

13

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FERNANDEZ PARRA, MARIA

12212463

12212463

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

444466
444467
444711
446627
446648

CON
EST
EST
LAB
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11283672

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

445305
445316
449739
450708
453281
453282
453320
460977
461004
477964
477965
493324
487501
491955
491956
491957
495140
502708

CON
CON
CON
CON
EST
EST
EST
CON
CON
CON
EST
CON
CON
CON
EST
EST
EST
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
EXPOCARPA C.A
EXPOCARPA C.A
UCARPACA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
SISALUD
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

15/01/2016
15/01/2016
28/01/2016
02/02/2016
12/02/2016
12/02/2016
12/02/2016
10/03/2016
10/03/2016
26/05/2016
26/05/2016
04/08/2016
08/07/2016
28/07/2016
28/07/2016
28/07/2016
12/08/2016
16/09/2016
TOTAL

CEDULA

FERNANDEZ VILLALOBOS, KERWIN J 21039781


CLINICA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

21039781

PADM

TT

#CONTROL

TIP

486717
499665

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CUERPO EXTRANO EN OJO IZQUI

DESCRIPCION

06/07/2016
03/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07932423

21039781

PADM

#CONTROL

TIP

454740
454742

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION URINARIA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION URINARIA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
2,000.00
1,200.00
2,000.00
2,900.00
5,000.00
5,500.00
4,600.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
2,300.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
1,821.00
2,000.00
13,160.00
18,314.80
88,795.80

24

FERNANDEZ, AMERICO

14,041.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,000.00
1,420.00
2,720.00
2,040.00
5,861.00

42
FEC/CONS

VICIOS DE REFRACCION
DIARREA AG. FEBRIL+DESHID.
HIPERTENSION ARTERIAL.
MIGRAA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
CONTROL ANUAL
CONTROL ANUAL
CONTROL CARDIOLOGICO
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
VICIOS DE REFRACCION
HIPOTIROIDISMO
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
COLPOSCOPIA
ESTUDIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL

MONTO CONSUMO

EDAD

18

AFILIADO

CONSUMOS

13/01/2016
13/01/2016
13/01/2016
20/01/2016
20/01/2016
TOTAL

11283672

278,888.55

42

FERNANDEZ ROSELLON, LILIBETH.

38
4,000.00
5,000.00
5,200.00
5,000.00
5,000.00
2,300.00
3,800.00
3,000.00
230,168.55
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
MAMOGRAFIA BILATERAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
ESTUDIO EMPRESARIAL

AFILIADO

CONSUMOS

15/04/2016
09/05/2016
18/05/2016
23/05/2016
23/05/2016
23/05/2016
26/05/2016
30/05/2016
06/06/2016
13/06/2016

MONTO CONSUMO
8,350.00
22,200.00
30,550.00

EDAD
50
FEC/CONS
17/02/2016
17/02/2016

MONTO CONSUMO
2,650.00
2,650.00

39
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FERNANDEZ, HERNESTO

04161649

11283672

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

445319
445390
449741
453284
453285
453321
457313

CON
LAB
CON
EST
EST
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
EXPOCARPA C.A
EXPOCARPA C.A
UCARPACA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION

69

15/01/2016
15/01/2016
28/01/2016
12/02/2016
12/02/2016
12/02/2016
25/02/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FERRER BANELL, ELVIRA.

07889128

07686445

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

472531
472548
474507
474562
476081
476486
476487
483063
483085
483102

CON
CON
CON
LAB
CON
EST
LAB
EST
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

SINOSINUSITIS AGUDA
SINUSITIS CRONICA
MALESTAR GENERAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONSULTA
MAMOGRAFIA BILATERAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
CONJUNTIVITIS ALERGICA
OJO ROJO

CONSUMOS

04/05/2016
04/05/2016
12/05/2016
12/05/2016
18/05/2016
20/05/2016
20/05/2016
17/06/2016
17/06/2016
17/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17948404

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

450765
458403

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17948404

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

478968

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

13958747

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

482665

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA FEBRIL CON DES

CLINICA

DESCRIPCION

15/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

26575280

13958747

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

443931
445371
445631
445745

EMG
EMG
HOS
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CLINICA SIERRA MAESTRA
CLINICA SIERRA MAESTRA

SINDROME FEBRIL AGUDO


DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA
ENTERECOLITIS AGUDA
ENTEROCOLITIS AGUDA

1,300.00
2,000.00
3,300.00

MONTO CONSUMO
10,700.00
10,700.00

12

FINOL MARTINEZ, KARLY

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

51,295.00

31/05/2016

FINOL MARTINEZ, CARLOS A

5,000.00
4,000.00
4,000.00
7,595.00
5,000.00
4,840.00
4,660.00
7,200.00
4,000.00
5,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

01/02/2016
01/03/2016

FINOL HERAZO, JUAN PABLO

24,486.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,200.00
4,186.00
2,000.00
5,500.00
5,000.00
4,600.00
2,000.00

51

10

FINOL CARMONA, JULIET

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

PA HIPERTENSION ARTERIAL.
PA LABORATORIO EMPRESARIAL
PA HIPERTENSION ARTERIAL.
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PA HIPERTENSION ARTERIAL.

5,300.00

MONTO CONSUMO
13,400.00
13,400.00

EDAD
18
FEC/CONS
11/01/2016
15/01/2016
15/01/2016
16/01/2016

MONTO CONSUMO
4,800.00
5,200.00
282,711.00
1.00

40
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FINOL MARTINEZ, MARYORIS

23740291

13958747

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

476469

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA MIGRAA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

22

19/05/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FINOL MOLINA, YESIBEL PAOLA.

MENOR

19017592

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

498132

EMG POLICLINICA SAN FRANCISCO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03468615

13819438

PADM

#CONTROL

TIP

452349

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VERTIGINOSO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07714270

19017592

PADM

#CONTROL

TIP

467451
455914

EMG POLICLINICA SAN FRANCISCO


EMG POLICLINICA SAN FRANCISCO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FINOL SOTO, LISETH

11390665

11285610

PADM

CY

#CONTROL

TIP

473819

EMG CLINICA SIERRA MAESTRA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FINOL URDANETA, CARLOS

13958747

13958747

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

463759
480048
480103

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA MIGRAA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA OTITIS MEDIA
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA TAPON DE CERUMEN

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04592359

04592359

PADM

TT

#CONTROL

TIP

494811

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

15061674

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

446479
497765
500179

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONCOESPASMO AGUDO
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

15,537.49

MONTO CONSUMO
21,456.00
21,456.00

MONTO CONSUMO
5,650.00
4,000.00
5,000.00
14,650.00

60

11/08/2016

FORTOUL CIFUENTES, CAMILA DEL

9,452.02
6,085.47

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

41

28/03/2016
06/06/2016
06/06/2016

FLORES MARTINEZ, EVANAN.

3,900.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,900.00

43

09/05/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

QUEMADURA EN ABDOMEN

5,686.19

56

11/04/2016
19/02/2016

AFILIADO

5,686.19

EDAD

FEC/CONS

TRAUMATISMO
DOLOR ABDOMINAL

MONTO CONSUMO

61

08/02/2016

FINOL OCANDO, BERALDO E.

14,900.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

14,900.00

26/08/2016

FINOL OBERTO, NERCIDA DEL C.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

BRONQUITIS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

292,712.00

MONTO CONSUMO
6,000.00
6,000.00

EDAD
3
FEC/CONS
19/01/2016
25/08/2016
06/09/2016

MONTO CONSUMO
1,300.00
5,000.00
8,000.00

41
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FORTOUL RINCON, MANUEL.

03382583

15061674

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

476987
477357
489582
489851

CON
LAB
CON
LAB

CENTRO MEDICO LA FE
CENTRO MEDICO LA FE
CENTRO MEDICO LA FE
HOSPITAL EL ROSARIO

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A
S.A
S.A

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15479552

15479552

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

442910
443004
443143
498242

CON
LAB
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11950356

PADM

#CONTROL

TIP

504000
504027

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR EN CUELLO


EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA RX COLUMNA CERV. AP LAT

CLINICA

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17279848

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

474736
474957

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA MIOPIA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA MIOPIA

TOTAL
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15479552

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

497645
497729
497731
498250
499904

CON
LAB
LAB
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

24/08/2016
25/08/2016
25/08/2016
26/08/2016
05/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FUENMAYOR MATUSALEN, ESTEFA

MENOR

15479552

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

490750
499905
501450

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA EMESIS CON DESHIDRATACION MO


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA NIO SANO
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

4,000.00
6,423.30
10,423.30

MONTO CONSUMO
5,000.00
4,000.00
9,000.00

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

DIARREA AGUDA MAS COLITIS


LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL EXAMENES DE LABORA
NIO SANO

7,250.00

31

MENOR

1,200.00
850.00
1,200.00
4,000.00

EDAD

12/05/2016
13/05/2016

FUENMAYOR MATUSALEN, ELIZAB

CONSUMOS

22/09/2016
22/09/2016

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

60

TOTAL

FUENMAYOR F., LEUMARYS MARGO 17279014

2,503.00

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

06/01/2016
07/01/2016
07/01/2016
26/08/2016
TOTAL

05061517

1.00
1.00
2,500.00
1.00

30

FUENMAYOR DE B., ADA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

SINDROME FEBRIL AGUDO


LABORATORIO EMPRESARIAL
EXAMENES DE LABORATORIO
DOLOR DE HOMBRO

AFILIADO

CONSUMOS

23/05/2016
24/05/2016
19/07/2016
20/07/2016
TOTAL

FUENMAYOR CHACIN, EDUARD.

CONSUMOS

76

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA ESPECIALIZADA
CONSULTA ESPECIALIZADA
CONSULTA
LABORATORIO

14,300.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,417.00
1,900.00
4,000.00
4,000.00
18,317.00

EDAD
2
FEC/CONS
23/07/2016
05/09/2016
12/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
20,910.69
4,000.00
4,000.00
28,910.69

42
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

FUENMAYOR, ALEXIS.

07686445

07686445

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

469229
470576
472307
472463
472545
472546
483403

EMG
HOS
CON
EST
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

SINDROME VIRAL
SINDROME FEBRIL AGUDO
FRACTURA DE TIBIA PIERNA DER.
ESTUDIO EMPRESARIAL
HIPERTENSION ARTERIAL.
HIPERTENSION ARTERIAL.
TRAUMATISMO

CONSUMOS

TOTAL
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

14374777

07934992

PADM

CY

#CONTROL

TIP

499489
500732

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA


EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA MAMOGRAFIA BILATERAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
02/09/2016
08/09/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16549158

PADM

#CONTROL

TIP

480602
493777

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VERTIGINOSO


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GAMARRO U., JOAN C.

16548399

PADM

TT

#CONTROL

TIP

477701

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

25/05/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GANDO FIGUEROA, LISSETH

15719043

13958602

PADM

CY

#CONTROL

TIP

484756

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCES SEGOVIA, FABIAN ALEJAN

MENOR

13102276

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

489141
490757

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INTOXICACION ALIMENTARIA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA MORDEDURA DE PERRO

16/07/2016
24/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

13102276

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

489576

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA TRAUMATISMO EN MUECA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
9,350.00
9,350.00

MONTO CONSUMO
5,100.00
5,100.00

GARCES SEGOVIA, JOSE JAVIER.

17,500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

10,500.00
7,000.00

33

26/06/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

SINDROME VIRAL AGUDO

21,428.00

38

AFILIADO

9,000.00
12,428.00

EDAD

FEC/CONS

SINDROME COMPRESION RADICU

MONTO CONSUMO

63

07/06/2016
08/08/2016

16548399

42,494.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,950.00
8,250.00
5,000.00
3,294.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00

50

TOTAL

GALLARDO DE GONZLEZ, MIRIAN E 07694023

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

19/04/2016
22/04/2016
04/05/2016
04/05/2016
04/05/2016
04/05/2016
20/06/2016

GALEANO DE CONTRERAS, OFELIA

CONSUMOS

54
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
10,200.00
10,500.00
20,700.00

EDAD
8
FEC/CONS
18/07/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
12,300.00
12,300.00

43
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCES TOYO, NEHOMAR J.

13102276

13102276

PADM

TT

#CONTROL

TIP

445791
491920

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA SINDROME VIRAL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
39
FEC/CONS
18/01/2016
08/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA AROLBOIDE, DANIELA S.

MENOR

13957927

PADM

HJ

CLINICA

FEC/CONS

502936

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 17/09/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA AVILA, EDIBER ARNALDO.

16689285

16689285

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

461512
461564
461695
462659
491508

CON
CON
EST
CON
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CEFALEA
CONTROL ANUAL
RX COL. CERVI. AP Y LAT. OBLIC
DOLOR DE HOMBRO
LABORATORIOS

CONSUMOS

14/03/2016
14/03/2016
14/03/2016
17/03/2016
27/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

14945694

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

443537

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

14945694

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

445754
446882

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

14945694

PADM

HJ

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

FEC/CONS

EMG
EMG
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

FIEBRE AGUDA
FIEBRE AGUDA
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA

10/01/2016
17/06/2016
29/06/2016
29/06/2016
29/06/2016
TOTAL

5
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA BRUZUAL, ANDRY.

MENOR

13957927

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

444448

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

3,000.00
3,000.00

MONTO CONSUMO
3,550.00
600.00
4,150.00

443536
483121
485825
485841
485852

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

13,825.00

12

16/01/2016
20/01/2016

GARCIA BOZO, VALENTINA

1,200.00
4,000.00
2,125.00
4,000.00
2,500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

10/01/2016

GARCIA BOZO, CARLA SOFIA

31,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

31,000.00

33

GARCIA B.-, VALERIA S.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

10,550.00

TIP

AFILIADO

3,850.00
6,700.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
3,000.00
8,200.00
4,000.00
1.00
1.00
15,202.00

EDAD
17
FEC/CONS
12/01/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
4,600.00
4,600.00

44
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA CHIRINOS, MARY CARMEN.

11257500

11661583

PADM

CY

#CONTROL

TIP

483094
498682

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
45
FEC/CONS

CONSULTA
DOLOR ABDOMINAL

17/06/2016
29/08/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA DE CHACIN, IRIS.

07934240

11660532

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

467045

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16550804

16550804

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

446223
487467
487471
487473
489182
489183
505809

EMG
CON
CON
EST
EST
EST
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
SISALUD
UCARPACA C.A
UCARPACA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

SINDROME GRIPAL
DESVANECIMIENTO
HIPERTENSION ARTERIAL
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
CONSULTA

CONSUMOS

18/01/2016
08/07/2016
08/07/2016
08/07/2016
18/07/2016
18/07/2016
14/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

19526354

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

489157
500360
500597
500683
500819
504582
504583
504585
504586
504624

EMG
EMG
HOS
CON
HOS
CON
CON
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

DOLOR ABDOMINAL
ENTEROCOLITIS AGUDA
SINDROME DIARREICO
DIARREA AGUD SIN DESHIDRAT.
NEUMONIA
NEUMONIA
NEUMONIA
NEUMONIA
NEUMONIA
SINDROME DIARREICO

CONSUMOS

17/07/2016
06/09/2016
07/09/2016
08/09/2016
08/09/2016
26/09/2016
26/09/2016
26/09/2016
26/09/2016
26/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16550922

16967832

PADM

CB

#CONTROL

TIP

471434
489945
490755

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA ABSESO EN PIERNA DERECHA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

28/04/2016
20/07/2016
24/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

14233973

12759593

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

448790
470382
489943
502134

CON
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CONSULTA
CARIES DENTAL
CONSULTA
CONSULTA

32,250.00

MONTO CONSUMO
8,700.00
27,900.00
16,000.00
8,000.00
394,381.34
4,000.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
8,000.00
478,981.34

31

GARCIA FINOL, NELISBET.

4,150.00
4,000.00
5,000.00
2,300.00
5,800.00
4,600.00
6,400.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

10

GARCIA FINOL, NAILY CAROLINA.

12,600.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,600.00

31

GARCIA FERNANDEZ, ANTONELLA I

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

8,000.00

66

08/04/2016

GARCIA ESPLUGA, MARCOS J.

4,000.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
4,000.00
8,000.00
22,900.00
34,900.00

EDAD
35
FEC/CONS
26/01/2016
07/04/2016
20/07/2016
23/08/2016

MONTO CONSUMO
1,300.00
14,500.00
8,000.00
15,000.00

45
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA G., DAYANA M.

MENOR

13957927

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

444880
481994

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SANGRADO NASAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11660172

11660172

PADM

TT

#CONTROL

TIP

478800

HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

19225478

16548399

PADM

CY

#CONTROL

TIP

490535

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

21/07/2016
TOTAL

CEDULA

GARCIA GONZALEZ, VALERIA SOFIA MENOR


CLINICA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11660172

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

449067
464920

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA PARASITOSIS


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA BRONQUITIS AGUDA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

13957927

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

491278

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

13958002

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

456269
465649
484804

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13957927

13957927

PADM

TT

#CONTROL

TIP

444445

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE MALESTAR GENERAL

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

12/01/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA LOPEZ, SAMUEL

13958002

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

456270
483648

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CUERPO EXTRAO EN ESOFAGO

CLINICA

DESCRIPCION

3,300.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00

MONTO CONSUMO
1,300.00
3,300.00
4,000.00
8,600.00

36

MENOR

1,300.00
2,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

22/02/2016
04/04/2016
27/06/2016

GARCIA LOPEZ, DARWIN.

1.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1.00

26/07/2016

GARCIA LOPEZ, ANDRES

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,700.00

27/01/2016
09/03/2016

GARCIA GONZALEZ, YANELIS

7,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

32

AFILIADO

14,800.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

2,400.00
12,400.00

42

30/05/2016

GARCIA G., MARIA A.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL

AFILIADO

CONSUMOS

13/01/2016
13/06/2016

GARCIA G., EDUAR J.

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

38,800.00

MONTO CONSUMO
4,650.00
4,650.00

EDAD
1
FEC/CONS
22/02/2016
20/06/2016

MONTO CONSUMO
1,300.00
1.00

484805
486156
498085

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

CONSULTA
CONSULTA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

27/06/2016
17/06/2016
26/08/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA MARTINEZ, YESID

14357267

14357267

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

469399
469425
479972
502786

CON
CON
EMG
HOS

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONJUNTIVITIS ALERGICA
PTERIGION
BURSITIS DE HOMBRO DERECHO
INFECCION URINARIA

CONSUMOS

39

20/04/2016
20/04/2016
05/06/2016
16/09/2016
TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA O., DIEGO A.

MENOR

14357267

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

463506

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HERIDA EN CABEZA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
19/02/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

14357267

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

473173

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONCOESPASMO AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11660172

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

489867

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18409504

18409504

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

467702
447441
448804
450809
451553
455160
456457
460811
460962
463352
463837

CON
CON
CON
CON
CON
CON
EMG
CON
HOS
EMG
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

POST OPERATORIO
DOLOR ABDOMINAL
LITIASIS RENAL.
VARICOCELE
VARICOCELE
INFECCION URINARIA
SINDROME FEBRIL AGUDO
CONSULTA
VARICOCELE BILATERAL
DOLOR TESTICULAR
LITIASIS BILIAR

CONSUMOS

TOTAL

11
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

19526354

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

474814
488778
493739
500219

EMG
HOS
HOS
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

BRONQUITIS AGUDA
SINDROME VIRAL AGUDO
COLITIS
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

16,900.00
16,900.00

MONTO CONSUMO
9,400.00
9,400.00

28

12/04/2016
21/01/2016
26/01/2016
02/02/2016
04/02/2016
18/02/2016
22/02/2016
10/03/2016
10/03/2016
24/03/2016
29/03/2016

GARCIA RODRIGUEZ, RODRIGO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,650.00

13

19/07/2016

GARCIA R., KENDY JOS

7,650.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

11

06/05/2016

GARCIA P., JESUS E.

17,401.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,200.00
4,000.00
12,200.00
1.00

TOTAL

GARCIA ORTEGA, ANDRES EDUARD MENOR

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

14,301.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

46
4,000.00
4,000.00
5,000.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
1,300.00
1,300.00
1,200.00
2,000.00
2,000.00
6,650.00
4,000.00
191,428.15
2,500.00
4,000.00
220,378.15

EDAD
2
FEC/CONS
12/05/2016
14/07/2016
06/08/2016
06/09/2016

MONTO CONSUMO
12,100.00
6,700.00
10,100.00
9,450.00

47
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA ROMERO, ANA V.

MENOR

19526354

PADM

HJ

CLINICA

EDAD
6

#CONTROL

TIP

503362

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 19/09/2016

CONSUMOS

DESCRIPCION

FEC/CONS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA RONDON, ALEXIS A.

19526354

19526354

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

465306
469226
476814
489149
489528
492621
493006
494344
497513

EMG
EMG
HOS
EMG
CON
HOS
CON
HOS
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CUERPO EXTRANO EN OJO IZQUI


COLICO NEFRITICO
CEFALEA MIGRAOSA
EMERGENCIA.
CEFALEA
EPIGASTRALGIA
GASTRITIS EROSIVA
VIDEOGASTROCOLONOSCOPIA
CONSULTA

CONSUMOS

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16550804

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

442584
469941

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DIFICULTAD PARA LA VISION

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GARCIA VIERA, MARCOS AURELIO.

16550804

PADM

#CONTROL

TIP

478248
505553

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA PROSTATITIS AGUDA

CLINICA

DESCRIPCION

27/05/2016
29/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

18408054

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

481715

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

10/06/2016
TOTAL

CEDULA

GARRILLO CASTELLANO, DODANNY 13297966

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12413975

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

478261
480482
485232
485756
485759
489939
489941
496971
496972
497911

EMG
EMG
CON
CON
CON
CON
CON
CON
CON
CON

POLICLINICA SAN FRANCISCO


POLICLINICA SAN FRANCISCO
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

DOLOR ABDOMINAL
CRISIS HIPERTENSIVA
CONSULTA
EMBARAZO 16 SEMANAS
ORH (-)
EMBARAZO 16 SEMANAS
EMBARAZO 16 SEMANAS
CONSULTA
ORH (-)
HIPERTENSION ART+EMBARAZO

5,100.00
5,000.00
10,100.00

MONTO CONSUMO
14,850.00
8,000.00
22,850.00

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

216,005.39

51

GARCIA, DAVID

6,600.00
16,850.00
17,100.00
12,400.00
4,000.00
11,200.00
4,000.00
139,855.39
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

04/01/2016
22/04/2016
TOTAL

CEDULA

MONTO CONSUMO

07933200

22,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

02/04/2016
19/04/2016
20/05/2016
16/07/2016
19/07/2016
01/08/2016
03/08/2016
10/08/2016
24/08/2016
TOTAL

MENOR

22,000.00

26

GARCIA SALAZAR, ANA PATRICIA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

38,350.00

MONTO CONSUMO
3,500.00
3,500.00

EDAD
37
FEC/CONS
27/05/2016
06/06/2016
28/06/2016
30/06/2016
30/06/2016
20/07/2016
20/07/2016
22/08/2016
22/08/2016
25/08/2016

MONTO CONSUMO
8,814.95
3,488.94
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00

497913
499724
499727
499786
501258
501263
501268
501272
501275
503057
503058
504924
504927

CON
LAB
LAB
CON
LAB
LAB
CON
CON
EST
EST
EST
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
EXPOCARPA C.A
EXPOCARPA C.A
EXPOCARPA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

GRUPO SANGUINEO
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONSULTA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
EMBARAZO DE 25 SEMANAS
EMBARAZO DE 25 SEMANAS
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PA EMBARAZO 28 SEMANAS
PA VICIOS DE REFRACCION

TOTAL

23

AFILIADO

CEDULA

GENECCO PEREZ, VANESSA PAOLA. MENOR

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

14681106

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

479819
486305

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

25640265

07935772

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

479966
480238

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

05/06/2016
06/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GOMEZ ALARZA, JOSE W

15658396

15658396

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

452360
462421
468670
469340
469672
477355

EMG
EST
CON
CON
CON
EST

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

SINDROME FEBRIL AGUDO


DOLOR ABDOMINAL
CALCULO EN VESICULA
LITIASIS VESICULAR
LITIASIS VESICULAR
LITIASIS VESICULAR

CONSUMOS

TOTAL

6
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07938076

16550071

PADM

#CONTROL

TIP

473345
500207

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO RENAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

15658396

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

459643

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION RESPIRATORIA BAJA

CLINICA

DESCRIPCION

46,650.00

MONTO CONSUMO
6,100.00
2,500.00
1,200.00
4,000.00
4,000.00
2,520.00
20,320.00

52

07/05/2016
06/09/2016

GOMEZ GONZALEZ, CRISTAL

34,300.00
12,350.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

36

08/02/2016
10/02/2016
15/04/2016
20/04/2016
21/04/2016
21/04/2016

GOMEZ ATENCIO, YURIS DEL R.

34,600.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

13,800.00
20,800.00

71

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CRISIS HIPERTENSIVA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

151,095.49

03/06/2016
02/07/2016

GLADYS PINEREZ SILVA

48
5,000.00
5,511.80
12,152.00
8,000.00
12,021.80
2,856.00
8,000.00
8,000.00
7,500.00
8,250.00
5,500.00
8,000.00
8,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

25/08/2016
05/09/2016
05/09/2016
05/09/2016
12/09/2016
12/09/2016
12/09/2016
12/09/2016
12/09/2016
19/09/2016
19/09/2016
27/09/2016
27/09/2016

MONTO CONSUMO
14,400.00
26,000.00
40,400.00

EDAD
1
FEC/CONS
05/03/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
3,200.00
3,200.00

49
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GOMEZ GONZALEZ, CRISTOFER

MENOR

15658396

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

496776

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
11
FEC/CONS
20/08/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GOMEZ ORTIZ, LUIS FERNANDEZ

26426051

26426051

PADM

TT

#CONTROL

TIP

492485

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07693955

07693955

PADM

TT

#CONTROL

TIP

473789
473976
495913

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS ABDOMINAL


LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA LABORATORIO EMPRESARIAL
EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

09/05/2016
10/05/2016
17/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17737913

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

494749
494912

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

11/08/2016
11/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ B., OSLEIDY

18703798

17737528

PADM

CY

#CONTROL

TIP

499537

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ BALLESTERO, ARELIS

10679678

19972421

PADM

#CONTROL

TIP

498105

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ BARROSO, RUFO

17737913

17737913

PADM

TT

#CONTROL

TIP

493367
502618

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ BRACHO, ORELIS M.

10679373

12344214

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

488263
488277
496758
496808

CON
LAB
CON
LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CEFALEA INTENSA
LABORATORIO EMPRESARIAL
SINDROME FEBRIL AGUDO
LABORATORIO EMPRESARIAL

MONTO CONSUMO
9,000.00
9,000.00

MONTO CONSUMO
7,000.00
7,000.00

31

04/08/2016
15/09/2016

AFILIADO

14,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA
CONSULTA

9,000.00
5,000.00

49

26/08/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

30,250.00

28

02/09/2016

AFILIADO

16,000.00
1,000.00
13,250.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

MONTO CONSUMO

AFILIADO

13,700.00

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

13,700.00

56

GONZALEZ WILHELM, RAFAEL A

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

24,200.00

20

01/08/2016

GOMEZ, JAIME LEONIDAS.

24,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
9,000.00

EDAD
46
FEC/CONS
13/07/2016
13/07/2016
22/08/2016
22/08/2016

MONTO CONSUMO
5,000.00
2,000.00
2,500.00
3,800.00

50
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ CADENA, ROSANI

19681745

18305575

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

446221
461680
475149
493090

EMG
EMG
HOS
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

SINDROME VIRAL AGUDO


INFECCION RESPIRATORIA BAJA
GASTRITIS AGUDA
CONSULTA

CONSUMOS

28

18/01/2016
14/03/2016
16/05/2016
03/08/2016
TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ CARMONA, YUDITH.

07930560

09392072

PADM

CY

#CONTROL

TIP

447236
471723

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL.PIELONEFRITIS.


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA MIGRAA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

21/01/2016
30/04/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17281347

16969920

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

445739
452373
482532
485930
486136
486373
489290
491623

EMG
EMG
CON
CON
CON
HOS
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO MACHIQUES
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

SINDROME VIRAL
CRISIS ASMATICA
CONSULTA
CONSULTA
EMBARAZO
CESAREA SEGMENTARIA
CONSULTA
CONSULTA

CONSUMOS

TOTAL

8
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

29818491

07939213

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

463864
482345
491403

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA TRAUMATISMO
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA INTOXICACION ALIMENTARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

29/03/2016
14/06/2016
26/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15658032

13957927

PADM

CB

#CONTROL

TIP

479661

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

30174006

13100995

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

504663
504680
504682

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA INTERCONSULTA C/OFTALMOLOGI


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA MIOPIA
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA
3

DESCRIPCION

3,900.00
5,950.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
250,000.00
4,000.00
5,000.00
280,850.00

MONTO CONSUMO
2,000.00
10,700.00
11,900.00
24,600.00

33

02/06/2016

GONZALEZ G., LUIS ERNESTO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

18,450.00

13

GONZALEZ G, YANETH

5,700.00
12,750.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

30

16/01/2016
09/02/2016
15/06/2016
30/06/2016
17/06/2016
04/07/2016
18/07/2016
27/07/2016

GONZALEZ CORONA, HERMAN AND

33,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,600.00
5,400.00
16,200.00
7,000.00

48

GONZALEZ CHACIN, YILDRYS

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

13,300.00

MONTO CONSUMO
16,400.00
16,400.00

EDAD
12
FEC/CONS
26/09/2016
26/09/2016
26/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
4,000.00
8,000.00
8,000.00
20,000.00

51
AFILIADO

CEDULA

GONZALEZ GONZALEZ, LUIS EDUAR 19526078

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

19526078

PADM

TT

CLINICA

25

#CONTROL

TIP

478408

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 28/05/2016

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD

FEC/CONS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ IGUARAN, FELIX A.

13100001

16968599

PADM

CB

#CONTROL

TIP

487098

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ MORALES, BELLA ISAB

MENOR

11718630

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

452355
473258
473491
484850
484886
486161
487849

EMG
CON
LAB
CON
EST
EST
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
BIOSALUD LABORATORIO CLIN
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

VOMITO CON DESHIDRATACION


FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

CONSUMOS

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11718630

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

453014
473257
481305
487848
492624
493849

CON
CON
CON
CON
EMG
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

AMIGDALITIS PUSTACEA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
CONSULTA
DOLOR ABDOMINAL
CONSULTA

CONSUMOS

11/02/2016
06/05/2016
09/06/2016
11/07/2016
01/08/2016
08/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11718630

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

450767
451546
463460
473259
481304
483288
484851
495446
502050
502052

CON
CON
EMG
CON
CON
CON
CON
CON
CON
LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

LARINGOAMIGDALITIS
FARINGITIS AGUDA
LARINGOTRAQUEITIS
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
LABORATORIOS

02/02/2016
03/02/2016
02/02/2016
06/05/2016
09/06/2016
18/06/2016
27/06/2016
15/08/2016
14/08/2016
14/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

26171557

26171557

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

450839
451108

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA RESISTENCIA A INSULINA


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL

43,650.00

MONTO CONSUMO
1,300.00
3,000.00
4,000.00
5,000.00
9,400.00
4,000.00
26,700.00

10

GONZALEZ OLIVAR, ANDREINA JOS

4,650.00
3,000.00
15,000.00
4,000.00
6,000.00
6,000.00
5,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

GONZALEZ MORALES, LINDA

3,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

08/02/2016
06/05/2016
09/05/2016
27/06/2016
27/06/2016
27/06/2016
11/07/2016
TOTAL

GONZALEZ MORALES, LEINDER

3,000.00

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA

1.00

39

07/07/2016

AFILIADO

1.00

EDAD

FEC/CONS

BRONQUITIS AGUDA

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
1,300.00
1,300.00
1,300.00
3,000.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
1.00
5,000.00
1,500.00
25,401.00

EDAD
19
FEC/CONS
02/02/2016
03/02/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,386.00

451110
452137
477343

LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL EXAMENES DE LABORA
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR EN RODILLA

CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ OLIVEROS, GRISELDA.

17635554

16968479

PADM

CB

#CONTROL

TIP

443526

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07939213

07939213

PADM

TT

#CONTROL

TIP

455360

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16108084

16108084

PADM

TT

#CONTROL

TIP

448960

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

23470239

23470239

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

466885
478876
479029

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA


LAB BIOSALUD LABORATORIO CLIN
EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16549158

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

455889
474553
499645

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HERIDA CORTANTE EN PLANTA DE


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO
HOS CENTRO MEDICO LA FE S.A
VOMITO Y FIEBRE

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

21/02/2016
12/05/2016
05/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11722535

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

447320
447941
455560
455566
456628

CON
EMG
CON
LAB
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO MADRE MARI
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CONTROL NIOS SANOS


ENTEROCOLITIS AGUDA +DESHID
VICIOS DE REFRACCION
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL NIOS SANOS

21/01/2016
23/01/2016
19/02/2016
19/02/2016
23/02/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11722535

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

447318
447942

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL NIOS SANOS


EMG CENTRO MEDICO MADRE MARI ENTEROCOLITIS AGUDA +DESHID

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
4,000.00
3,700.00
4,650.00
12,350.00

MONTO CONSUMO
6,100.00
9,250.00
1.00
15,351.00

14

GONZALEZ ROMERO, JOSE SIMON

1,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,200.00

GONZALEZ ROMERO, DANIELA C.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

07/04/2016
31/05/2016
31/05/2016
TOTAL

MENOR

3,450.00

23

GONZALEZ RODRIGUEZ, ALAN JAV

3,450.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

32

27/01/2016

GONZALEZ RINCON, ESTEFANI.

3,600.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,600.00

47

18/02/2016

GONZALEZ PALMAR, JOSE

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

15,284.00

31

09/01/2016

GONZALEZ ORTEGA, HERMAN.

52
3,498.00
1,200.00
5,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

03/02/2016
05/02/2016
24/05/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00
8,795.00
3,000.00
7,380.00
1,200.00
21,575.00

EDAD
1
FEC/CONS
21/01/2016
23/01/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,531.00

449251
451710
451711
451712
456631
467887
468387
472866
478592
496330
505538
505540
505542
505604

CON
LAB
LAB
LAB
CON
CON
CON
CON
CON
CON
CON
LAB
LAB
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
INOFPACA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

DIARREA AGUD SIN DESHIDRAT.


LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL NIOS SANOS
VICIOS DE REFRACCION
GLAUCOMA
INFECCION DE PIEL
TOS
CONTROL
VICIOS DE REFRACCION
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
MALESTAR GENERAL

TOTAL

16

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ ROMERO, LUIS DANIEL.

MENOR

11722535

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

447321
455567
456629

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR ABDOMINAL


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL NIOS SANOS

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11718630

PADM

TT

#CONTROL

TIP

498334

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05816173

05816173

PADM

TT

#CONTROL

TIP

480586

EMG CENTRO MEDICO MADRE MARI

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

07/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ VARGAS, GABRIEL ENR

25351876

25351876

PADM

TT

#CONTROL

TIP

505864

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCCION RESPIRATORIA AGUD

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

30/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17737913

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

494915

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ, GUILLERMO

04754546

16108084

PADM

#CONTROL

TIP

448955

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

17,517.00
17,517.00

MONTO CONSUMO
8,000.00
8,000.00

11/08/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

5,550.00

22

GONZALEZ WILHELM, VALERIA

5,550.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

54

AFILIADO

5,135.00

EDAD

FEC/CONS

INFECCION RESPIRATORIA ALTA

1,200.00
2,735.00
1,200.00

43

27/08/2016

GONZALEZ SUAREZ, NERIO.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CRISIS HIPERTENSIVA

AFILIADO

CONSUMOS

21/01/2016
19/02/2016
23/02/2016
TOTAL

11718630

70,082.20

10

GONZALEZ SUAREZ, GREGORIO A.

53
1,200.00
1,260.00
8,160.00
8,745.00
1,200.00
1,200.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
8,000.00
4,046.20
9,540.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

27/01/2016
04/02/2016
04/02/2016
04/02/2016
23/02/2016
12/04/2016
14/04/2016
05/05/2016
30/05/2016
18/08/2016
29/09/2016
29/09/2016
29/09/2016
29/09/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00

EDAD
78
FEC/CONS
27/01/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
1,200.00
1,200.00

54
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ, LUIS.

11722535

11722535

PADM

TT

#CONTROL

TIP

455658
456642

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
42
FEC/CONS
19/02/2016
23/02/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GONZALEZ, YENIFER CAROLINA

19972421

19972421

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

498110

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GUERERE RODRIGUEZ, ANSELINA

07686211

09390889

PADM

#CONTROL

TIP

497292
500962

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR LUMBAR


EST EXPOCARPA C.A
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

23/08/2016
09/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

20509684

20509684

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

494509

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03297182

11469333

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

490779
490868
490870
491148
491150

CON
EST
EST
LAB
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

25/07/2016
25/07/2016
25/07/2016
26/07/2016
26/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GUILLEN VALERO, CARLOS

04492257

04492257

PADM

TT

#CONTROL

TIP

464923
475999

LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA SINDROME FEBRIL AGUDO


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA PROSTATITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05795591

16109712

PADM

#CONTROL

TIP

447958

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ENTEROCOLITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GUTIERREZ BRITO, ENGLIS Y.

13100995

PADM

TT

#CONTROL

TIP

504655

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA MALESTAR GENERAL

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,250.00
7,160.00
10,787.00
3,200.00
29,397.00

MONTO CONSUMO
1,000.00
5,000.00
6,000.00

62

25/01/2016

13100995

23,300.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

23,300.00

49

17/02/2016
18/05/2016

GUTIERREZ B., BALMIRO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

20,500.00

66

AFILIADO

4,000.00
16,500.00

EDAD

FEC/CONS

ARTRITIS REUMATOIDEA
RX RODILLA AP Y LAT -AMBAS
ESTUDIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL

MONTO CONSUMO

27

10/08/2016

GUILLEN ALTUVE, MARIA EDICTA

9,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

9,000.00

67

GUETO HUETO, LUIS ANTONIO.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,200.00

27

26/08/2016

AFILIADO

1,200.00
3,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
5,350.00
5,350.00

EDAD
40
FEC/CONS
26/09/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00

504681
504684

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA QUISTE MAMARIO

CONSUMOS

26/09/2016
26/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GUTIERREZ DE VICENTE, MAIRYS

24713732

19519291

PADM

CB

#CONTROL

TIP

463358
502741

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SANGRADO GENITAL


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

16967832

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

482530

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11660509

10678309

PADM

CY

#CONTROL

TIP

498213

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR OCULAR

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13100669

12828863

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

476212

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

GUTIERREZ PEREZ, MANUEL.

07454899

07454899

PADM

TT

#CONTROL

TIP

463771
486995
499264

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL.


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL.
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL CARDIOLOGICO

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

07692021

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

457269
470572

LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA LABORATORIO EMPRESARIAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

19972463

PADM

#CONTROL

TIP

472801
472818

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


LAB BIOSALUD LABORATORIO CLIN

CONSUMOS

25/02/2016
26/04/2016
TOTAL

09713757
CLINICA

DESCRIPCION
DOLOR ABDOMINAL
LABORATORIOS VARIOS

MONTO CONSUMO
6,000.00
6,000.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
5,000.00
14,000.00

12

GUTIERREZ, IGNACIA

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

56

29/03/2016
07/07/2016
01/09/2016

GUTIERREZ VILLEGAS, ANGELA V.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

39

18/05/2016

AFILIADO

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

MONTO CONSUMO

43

26/08/2016

GUTIERREZ MARTINEZ, CAROLINA.

7,450.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,450.00
4,000.00

15/06/2016

GUTIERREZ M. YEISIKA L.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

AFILIADO

CONSUMOS

23

25/03/2016
16/09/2016

GUTIERREZ GARCIA, AMANDA SOFI

20,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

55
8,000.00
8,000.00

MONTO CONSUMO
500.00
14,350.00
14,850.00

EDAD
49
FEC/CONS
05/05/2016
05/05/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
5,100.00
2,400.00
7,500.00

56
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

HERNANDEZ BAEZ, MARIAN

28137360

07819960

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

471886
471897
472978
476731
479534
485510
486519
494262
494854
503775
504265
504266
504268
504271

CON
CON
LAB
EST
HOS
CON
CON
CON
CON
CON
LAB
LAB
LAB
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
HOSPITAL CLINICO
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

02/05/2016
02/05/2016
06/05/2016
23/05/2016
02/06/2016
29/06/2016
04/07/2016
09/08/2016
11/08/2016
21/09/2016
23/09/2016
23/09/2016
23/09/2016
23/09/2016
TOTAL

14
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

HERNANDEZ DE LEON, MARIA

07817754

19519237

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

463330
464269
492058
492059
499843
499846

EMG
LAB
LAB
LAB
CON
EST

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CRISIS HIPERTENSIVA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL

CONSUMOS

22/03/2016
30/03/2016
29/07/2016
29/07/2016
05/09/2016
05/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04757598

04757598

PADM

TT

#CONTROL

TIP

457823

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA INTERCONSULTA C/OFTALMOLOGI

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

29/02/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12506548

12506548

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

483285
501997

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO


HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11661195

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

492798
495434

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

02/08/2016
15/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

HERNANDEZ, DIRIMO.

07932235

07932235

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

490754

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL AGUDO

1,200.00
1,200.00

MONTO CONSUMO
15,500.00
1.00
15,501.00

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

TRAUMATISMO
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

29,010.96

41

17/06/2016
13/09/2016

HERNANDEZ ZAMBRANO, PABLO A

8,950.00
3,498.00
1,393.00
4,620.00
8,000.00
2,549.96

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

60

HERNANDEZ MATA, ANTONINO.

142,990.40

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00
5,000.00
7,905.00
10,000.00
64,230.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
4,000.00
10,728.20
4,620.00
8,280.60
4,226.60

52

HERNANDEZ M. HEBERTO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

15
FEC/CONS

DIFICULTAD PARA LA ATENCI


CEFALEA
LABORATORIO EMPRESARIAL
ELECTROENCEFALOGRAMA
RM DE CEREBRO CON GADOLINEO
MIGRAA
SINOSINUSITIS AGUDA
CONSULTA
RINITIS AGUDA
CEFALEA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
23,900.00
9,450.00
33,350.00

EDAD
50
FEC/CONS
23/07/2016

MONTO CONSUMO
14,700.00

57
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

HERNANDEZ, ISABEL.

07632865

07632865

PADM

TT

#CONTROL

TIP

475557
478509

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA TRAUMATISMO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

68

16/05/2016
31/05/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

HERRERA DE AVILA, ARELIS

25670646

11259960

PADM

#CONTROL

TIP

454194
460167

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CEFALEA INTENSA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONCOESPASMO AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
15/02/2016
07/03/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

26183326

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

447166
447201
447671
485462

CON
LAB
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

21/01/2016
21/01/2016
22/01/2016
29/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

HERRERA QUIROZ, TAIMARA.

07935231

07822764

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

466129
476275
476297
481543
483355
484842
488690
488710
495159

CON
CON
CON
HOS
CON
CON
CON
CON
EST

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CEFALEA INTENSA
ABSCESO EN ESPALDA
LIPOMA
EXTIRP DE TUMOR DE PARTES BL
POST OPERATORIO
POST OPERATORIO
DEFECTO REFRACION
VICIOS DE REFRACCION
PRE - OPERATORIO

CONSUMOS

05/04/2016
19/05/2016
19/05/2016
10/06/2016
20/06/2016
27/06/2016
14/07/2016
14/07/2016
13/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17949959

17949959

PADM

TT

#CONTROL

TIP

483297
491356

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

HERRERA, DANIELA MERCEDES

15658163

11661124

PADM

CY

#CONTROL

TIP

451798
472227

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA GASTRITIS AGUDA

CLINICA

DESCRIPCION

1,200.00
1,270.00
1,200.00
4,000.00
7,670.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00
5,000.00
262,998.24
5,000.00
5,000.00
4,000.00
5,000.00
4,000.00
298,998.24

28

20/06/2016
26/07/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CEFALEA
DOLOR ABDOMINAL

9,950.00

47

HERRERA RONDON, LUIS

3,950.00
6,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

19

AFILIADO

24,800.00

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL EXAMENES DE LABORA
COLICO ABDOMINAL

13,100.00
11,700.00

66

TOTAL

HERRERA HERRERA, GREIDIBETH R 26183326

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

14,700.00

MONTO CONSUMO
6,800.00
6,100.00
12,900.00

EDAD
34
FEC/CONS
04/01/2016
04/05/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
3,550.00
4,000.00
7,550.00

58
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

HUAMANI HUARCAYA, FELIPE

16972175

16972175

PADM

TT

#CONTROL

TIP

495962
496032

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA LUMBALGIA AGUDA


EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA RX COL. LUMBO- SACRA AP Y LAT

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

22089633

20509684

PADM

#CONTROL

TIP

476499
481485

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO ABDOMINAL


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA CEFALEA VASCULAR

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18409549

19519237

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

467100
467099
469862
469988
474958
479506
479508
479512
491329
499841
499886
505896
505918

EST
CON
LAB
EST
CON
EST
EST
CON
CON
CON
EST
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11660374

11660374

PADM

TT

#CONTROL

TIP

488339

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CLINICA

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
13/07/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16689285

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

461508
461565
479985
480009
487294
487295
494066
501566
502369
504531
504533
505580

CON
CON
LAB
CON
LAB
CON
CON
CON
CON
CON
LAB
HOS

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO MACHIQUES

CONTROL GINECOLOGICO
EMBARAZO DE 6 SEMANAS
EMBARAZO
CONSULTA
LABORATORIOS
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
LABORATORIOS
CESAREA SEGMENTARIA

12

16,501.00

MONTO CONSUMO
1,420.00
4,000.00
7,015.00
3,600.00
5,000.00
2,000.00
2,693.00
5,000.00
5,000.00
8,000.00
2,549.96
8,000.00
2,549.96
56,827.92

43

TOTAL

JIMENEZ ARROYAVE, LUZ ELIZABET 16108740

16,500.00
1.00

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

08/04/2016
08/04/2016
22/04/2016
22/04/2016
13/05/2016
02/06/2016
02/06/2016
02/06/2016
26/07/2016
05/09/2016
05/09/2016
30/09/2016
30/09/2016
TOTAL

ISEA MARQUEZ, ANGEL.

MONTO CONSUMO

32

13

AFILIADO

7,294.00

EDAD

FEC/CONS

CITOLOGIA VAGINAL
CONTROL GINECOLOGICO
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA TRANSVAGINAL
CONSULTA
COLPOSCOPIA
BIOPSIA CUELLO UTERINO
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
CONSULTA
CITOLOGIA VAGINAL

4,000.00
3,294.00

43

20/05/2016
10/06/2016

INCIARTE V, GEXIMAREY

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

17/08/2016
17/08/2016

HUETO ODIBET, GLORIA

CONSUMOS

55
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
17,600.00
17,600.00

EDAD
31
FEC/CONS
14/03/2016
14/03/2016
06/06/2016
06/06/2016
08/07/2016
08/07/2016
08/08/2016
12/09/2016
15/09/2016
26/09/2016
26/09/2016
29/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,000.00
49,200.00
4,000.00
3,700.00
6,000.00
4,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
1.00
386,504.00
473,605.00

59
AFILIADO

CEDULA

JIMENEZ BARCHA, JORGE LEONARD 19342538

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

19342538

PADM

TT

#CONTROL

TIP

443743
445863
470102

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA ALERGIA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL
LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA ESTUDIO EMPRESARIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
26
FEC/CONS
11/01/2016
18/01/2016
18/01/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

JIMENEZ ROMERO, NURIS MAYELIN

16109929

16624244

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

481716
494720
494838
495131
496110

EMG
CON
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

TOTAL

5
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

JOSEFA MOLERO VILCHEZ

07655820

07639349

PADM

CLINICA

TIP

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 27/03/2016
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 02/09/2016
HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 15/09/2016

FEC/CONS

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LACRUZ FERNANDEZ, GERARDO

MENOR

12212463

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

445298
445315
446632
446633
446651
446967

CON
CON
LAB
LAB
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
HEMATOLOGIA Y MEDICINA TR
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CONSULTA
TRANSTORNOS VISUALES
LABORATORIO EMPRESARIAL

CONSUMOS

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13307430

11661090

PADM

CY

#CONTROL

TIP

485514
495756
496857

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA
EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION
CRISIS HIPERTENSIVA
SINDROME COMPRESION RADICU
DOLOR ABDOMINAL

29/06/2016
16/08/2016
22/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07639811

04989996

PADM

CY

#CONTROL

TIP

461131
460840
460841

EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA COLPOSCOPIA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA+TOMA DE CITOLOGIA
EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA CITOLOGIA VAGINAL

CLINICA

DESCRIPCION

67,200.00

MONTO CONSUMO
2,000.00
1,200.00
4,606.00
1,595.00
2,000.00
1,240.00
12,641.00

41

LEAL DE LEAL, MARIA.

2,000.00
32,700.00
32,500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

15/01/2016
15/01/2016
20/01/2016
20/01/2016
20/01/2016
20/01/2016
TOTAL

LARIO RODRIGUEZ, SULPANIS ALIC

MONTO CONSUMO

AFILIADO

202,139.83

EDAD

FEC/CONS

RINITIS AGUDA
RX RINOFARINGE

183,139.83
5,000.00
4,000.00
5,000.00
5,000.00

70

463375
499575
502578

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

DESCRIPCION

12,500.00

32

10/06/2016
11/08/2016
11/08/2016
12/08/2016
17/08/2016

AFILIADO

1,200.00
2,000.00
9,300.00

EDAD

FEC/CONS

LEGRADO UTERINO.
CONTROL GINECOLOGICO
LESION EN BOCA
VPH EN MUCOSA ORAL
VPH EN MUCOSA ORAL

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
16,250.00
15,350.00
12,800.00
44,400.00

EDAD
61
FEC/CONS
10/03/2016
10/03/2016
10/03/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
2,000.00
4,000.00
1,420.00
7,420.00

60
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LEAL LEAL, FERMIN.

04989996

04989996

PADM

TT

#CONTROL

TIP

469233
471442

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
64
FEC/CONS
19/04/2016
29/04/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LEAL PAEZ, MARYFRANCY .

MENOR

07688398

PADM

HJ

CLINICA

DESCRIPCION

FEC/CONS

504489

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPOTENSIN

24/09/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LEAL RAMIREZ, LOREXY.

MENOR

07769612

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

448498

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07769612

07769612

PADM

TT

#CONTROL

TIP

483967
474977
477727

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION BACTERIANA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INTOXICACION ALIMENTARIA
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA CRONICA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

21/06/2016
13/05/2016
25/05/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07687436

12757117

PADM

#CONTROL

TIP

458668

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

28455669

09392072

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

486780
488323

CON CENTRO MEDICO LA FE


LAB CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A
S.A

06/07/2016
13/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LEON GONZALEZ, MAYDA ILIANA.

14026703

03993068

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

451596
451600

LAB
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL


CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL

CONSUMOS

DESCRIPCION

04/02/2016
04/02/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

20510980

09392072

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

448803
456700

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFLAMACION EN MUECA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

MONTO CONSUMO
7,350.00
7,350.00

MONTO CONSUMO
2,500.00
13,000.00
15,500.00

38

LEON GONZALEZ, YUDANIS.

22,750.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,500.00
10,200.00
10,050.00

14

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA ESPECIALIZADA
LABORATORIOS

600.00

60

02/03/2016

LEON GONZALEZ, DANILO JESUS.

600.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

52

LEAL, ANA.

35,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

35,000.00

20

25/01/2016

LEAL TUSEN, JOSE.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

30,850.00

22

TIP

AFILIADO

14,550.00
16,300.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
4,476.00
12,503.00
16,979.00

EDAD
23
FEC/CONS
26/01/2016
23/02/2016

MONTO CONSUMO
1,300.00
2,000.00

61
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LEON GONZALEZ, YURIANNY.

26126376

09392072

PADM

HJ

CLINICA

EDAD
18

#CONTROL

TIP

DESCRIPCION

FEC/CONS

460242
460247
483089

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPOGLICEMIA


LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPOGLICEMIA
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS

08/03/2016
08/03/2016
17/06/2016

CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LEON INCIARTE, ANGEL D.

MENOR

19519237

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

471163
471741
487315
487678
498763

EMG
EMG
EMG
EMG
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

SINDROME FEBRIL AGUDO


SINDROME VIRAL AGUDO
LARINGOTRAQUEITIS
LARINGOTRAQUEITIS
DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA

CONSUMOS

27/04/2016
01/05/2016
08/07/2016
10/07/2016
30/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07932125

19519237

PADM

CLINICA

TIP

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HERNIA EPIGASTRICA


29/09/2016
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA HERNIA INQUINOESCROTAL DEREC 01/09/2016
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA 14/09/2016

FEC/CONS

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LEN INCIARTE,JORGE

10678630

10678630

PADM

TT

#CONTROL

TIP

469990

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

10678630

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

475136

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

23264319

23264319

PADM

TT

#CONTROL

TIP

499472
502679

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA CRONICA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11661610

11661610

PADM

TT

#CONTROL

TIP

498907

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA LUMBALGIA AGUDA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
10,050.00
10,050.00

MONTO CONSUMO
12,100.00
12,100.00

21

01/09/2016
15/09/2016

LOPEZ AGUILAR, ADAN SEGUNDO.

39,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

8,000.00
5,000.00
26,800.00

10

14/05/2016

LIRA R., HELI H.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

81,650.00

47

22/04/2016

LEN OBRIAN, JORYELING

13,950.00
16,200.00
11,100.00
15,600.00
24,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

52

505686
499294
502271

AFILIADO

18,600.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

DESCRIPCION

2,000.00
3,500.00
13,100.00

LEON INCIARTE, LUIS

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,300.00

MONTO CONSUMO
30,400.00
5,000.00
35,400.00

EDAD
27
FEC/CONS
30/08/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
5,000.00
5,000.00

62
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LOPEZ CHACON, RUBEN.

07889734

07889734

PADM

TT

#CONTROL

TIP

464637

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DERMATITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
52
FEC/CONS
31/03/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LOPEZ CUEVAS, GRISLAURY D.

MENOR

11661048

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

505713

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07689624

07687080

PADM

CY

#CONTROL

TIP

504729

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LOPEZ GOMEZ, JOSE ANTONIO

MENOR

11257719

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

465311
496775
502992

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA TRAUMATISMO
HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

02/04/2016
20/08/2016
19/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

19519291

PADM

HJ

CLINICA

TIP

DESCRIPCION

FEC/CONS

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA OTITIS MEDIA

07/04/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LOPEZ ORTEGA, DALILA.

07632250

13957927

PADM

#CONTROL

TIP

455970

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPERTENSION ARTERIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11257719

11257719

PADM

TT

#CONTROL

TIP

489138

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LOPEZ SALAS, ANNY VIRGINIA.

19519653

13957507

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

482531
488999
495333
496769
496773

CON
CON
CON
EMG
HOS

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO MACHIQUES

CONSULTA
EMBARAZO
CONSULTA
EMBARAZO
CESAREA SEGMENTARIA

MONTO CONSUMO
8,700.00
8,700.00

MONTO CONSUMO
5,400.00
5,400.00

45

16/07/2016

AFILIADO

25,251.00

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL

3,800.00
21,450.00
1.00

59

22/02/2016

LOPEZ PINEDA, EDILSON.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,000.00

466757

AFILIADO

7,000.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

MONTO CONSUMO

LOPEZ GUTIERREZ, GRISBELYZ

8,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

8,000.00

54

26/09/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

2,000.00

14

29/09/2016

LOPEZ DE MANDIQUE, CARMEN.

2,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
9,850.00
9,850.00

EDAD
27
FEC/CONS
15/06/2016
15/07/2016
15/08/2016
20/08/2016
20/08/2016

MONTO CONSUMO
5,000.00
6,000.00
5,000.00
21,000.00
250,000.00

63
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LOPEZ, JUAN.

01611565

11257719

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

489139
490273
499397
499467

EMG
EMG
HOS
HOS

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

DOLOR ABDOMINAL
CRISIS HIPERTENSIVA
CRISIS HIPERTENSIVA
CRISIS HIPERTENSIVA

CONSUMOS

EDAD
81
FEC/CONS
16/07/2016
21/07/2016
01/09/2016
01/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LOZANO HERRERA, MARY LUZ

11259960

11259960

PADM

TT

CLINICA

TIP

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 15/01/2016
HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIFICULTAD RESPIRATORIA
08/03/2016

FEC/CONS

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LUENGO GONZALEZ, ORIANA R.

MENOR

11065677

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

475624
475654
475655
477332
490746
497889
505869

CON
LAB
HOS
CON
EMG
EMG
CON

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID


CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
CONSULTA

CONSUMOS

CEDULA

FEC/CONS

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11065677

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

478407
505868

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

17/05/2016
17/05/2016
17/05/2016
24/05/2016
23/07/2016
25/08/2016
30/09/2016

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LUENGO, MARIA.

07635551

11065677

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

468026
468284
477308
481102
485506
494225
496398
505530

CON
EST
EST
CON
EST
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

TOTAL

8
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LUGO BLANCO, MARGARITO.

04105783

13471458

PADM

#CONTROL

TIP

461370
461371

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL.


EST SISALUD
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

3,000.00
3,000.00
2,500.00
3,000.00
6,100.00
10,650.00
4,000.00
32,250.00

MONTO CONSUMO
6,450.00
4,000.00
10,450.00

62

13/04/2016
13/04/2016
24/05/2016
09/06/2016
29/06/2016
09/08/2016
18/08/2016
29/09/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
ECOGRAMA DE MAMAS
CONSULTA
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO

7,001.00

28/05/2016
30/09/2016

AFILIADO

7,000.00
1.00

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL
CONSULTA

MONTO CONSUMO

TOTAL

LUENGO GONZALEZ, ROSANYELINE MENOR

33,701.00

EDAD

AFILIADO

9,500.00
9,500.00
1.00
14,700.00

43

445442
460490

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

DESCRIPCION

287,000.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
1,420.00
7,160.00
5,000.00
3,600.00
5,000.00
5,000.00
8,000.00
39,180.00

EDAD
67
FEC/CONS
11/03/2016
11/03/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
2,300.00

469758
494067

EST HOSPITAL CLINICO


RM CEREBRAL C/GADOLINEO Y TE
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INTOXICACION ALIMENTARIA

CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LUGO CORONA, PAULINA.

MENOR

13471458

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

492312

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

14375876

21355002

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

443453
443630
443634
483820
469872
470874
472602
472605
474325
476648
479773
480655
481166
481269

CON
LAB
LAB
CON
CON
CON
LAB
LAB
CON
CON
CON
CON
CON
HOS

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

EMBARAZO 16 SEMANAS
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
POS-PARTO
DOLOR LUMBAR
EMBARAZO 28 SEMANAS
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
EMBARAZO 31 SEMANAS
EMBARAZO DE 34 SEMANA GASTR
EMBARAZO 34 SEMANAS
CONSULTA
EMBARAZO DE 37 SEMANAS.
CESAREA

CONSUMOS

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13471458

PADM

TT

#CONTROL

TIP

471743

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA AMIGDALITIS AGUDA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

02617556

05751299

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

497416
498044

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA NEURITIS INTERCOSTAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA EPIGASTRALGIA

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

13958602

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

445141
462845
469712
485199
495768
505620

CON
CON
CON
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CONSULTA
DERMATITIS AGUDA
AMIGDALITIS
CONSULTA
SINDROME VIRAL
CONSULTA

CONSUMOS

470,051.00

MONTO CONSUMO
11,000.00
11,000.00

86

23/08/2016
25/08/2016

LUNA GANDO, ANGEL LEONARDO.

1,200.00
2,184.00
10,456.00
5,000.00
4,000.00
1,200.00
4,035.00
6,014.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
2,000.00
5,000.00
413,962.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

37

01/05/2016

LUJANO, CARMEN

1.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

11/01/2016
11/01/2016
11/01/2016
21/06/2016
21/04/2016
27/04/2016
05/05/2016
05/05/2016
11/05/2016
20/05/2016
03/06/2016
08/06/2016
09/06/2016
09/06/2016
TOTAL

13471458

1.00

35

14

LUGO MAGDALENO, HARRY.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

60,432.12

10

29/07/2016

LUGO MAGDALENO, AYSLEN

64
40,832.12
13,300.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

21/04/2016
08/08/2016

MONTO CONSUMO
1.00
38,900.00
38,901.00

EDAD
1
FEC/CONS
14/01/2016
17/03/2016
21/04/2016
28/06/2016
16/08/2016
29/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
1,300.00
2,000.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
8,000.00
23,300.00

65
AFILIADO

CEDULA

LUZARDO RODRIGUEZ, TEOBALDO S 12867827

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12867827

PADM

TT

#CONTROL

TIP

489971

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA POST-VACACIONAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

43
FEC/CONS
20/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

LUZARDO, NANCY JOSEFINA

04707947

12440671

PADM

#CONTROL

TIP

493531
493729

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DIABETES MELLITUS TIPO I


HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA ABCESO EN GLUTEO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13101821

10675295

PADM

CY

#CONTROL

TIP

457887

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ABSCESO MOLAR : DOLOR AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

27/02/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07634273

13471458

PADM

#CONTROL

TIP

497329
497483
498837

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA INSUFICIENCIA CARDIACA


LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA LABORATORIO EMPRESARIAL
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA EMBARAZO DE 34 SEMANAS

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

23/08/2016
24/08/2016
30/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11255650

07932572

PADM

CY

#CONTROL

TIP

449777

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17281257

17281257

PADM

TT

#CONTROL

TIP

497410

CON CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARIN DE GARCIA, ANGELA

02359052

13101630

PADM

#CONTROL

TIP

504508

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARIN FERNANDEZ, DIEGO ANTONI

MENOR

03635354

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

445303
448239
449753
450508
450558

CON
CON
CON
CON
EMG

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

VICIOS DE REFRACCION
CONTROL ANUAL
ASMA BRONQUIAL
ASMA BRONQUIAL
LARINGOTRAQUEITIS

11,400.00

MONTO CONSUMO
1,300.00
1,300.00

MONTO CONSUMO
6,000.00
6,000.00

74

25/09/2016

AFILIADO

4,000.00
3,400.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

BRONQUITIS AGUDA

MONTO CONSUMO

31

24/08/2016

AFILIADO

6,250.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

6,250.00

44

28/01/2016

MAPARI RONDON, RAIDIBEL.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

404,000.00

56

MANDIQUE B., EGLI J.

4,000.00
400,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

40

MAGDALENO DE LUGO, NELIA.

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

65

05/08/2016
05/08/2016

LUZARDO, WILMARY.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
1.00
1.00

EDAD
11
FEC/CONS
15/01/2016
25/01/2016
28/01/2016
01/02/2016
01/02/2016

MONTO CONSUMO
2,000.00
2,000.00
1,200.00
1,200.00
9,480.01

452155
452950
455708
455910
461003
484452
502561
502680

CON
EST
CON
HOS
CON
CON
CON
HOS

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

ASMA BRONQUIAL.
EXCERESIS
CONTROL ANUAL
LARINGOTRAQUEITIS
CONTROL ANUAL
ASMA + RINITIS ALERGICA
DOLOR ABDOMINAL
DIARREA AG. FEBRIL+DESHID.

TOTAL

13

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARIN M., ALCIRO A.

03635354

03635354

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

476337
476353
476354
477292
477384
478153
479113
479114
479401
481090
481518
491937
495276
495349

CON
LAB
LAB
EST
CON
CON
CON
CON
CON
CON
EST
CON
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03635354

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

451609
462085
463946

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA VOMITO CON DESHIDRATACION


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR CERVICAL
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

04/02/2016
15/03/2016
29/03/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

16458203

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

497161
497704

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA NIO SANO


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL

CLINICA

DESCRIPCION

23/08/2016
25/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16458203

16458203

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

459733
459870
476311
476312
476404
479382
479383

CON
EST
CON
EST
EST
LAB
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
7

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

DOLOR EN CUELLO
ELECTROMIOGRAFIA M.S.
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
COLPOSCOPIA
LABORATORIO EMPRESARIAL
ESTUDIO EMPRESARIAL

MONTO CONSUMO
6,750.00
4,000.00
2,000.00
12,750.00

MARIN RIVAS, ZORIFER

80,235.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00
9,335.00
1,100.00
3,200.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
4,000.00
5,000.00
5,000.00
20,600.00
5,000.00
6,000.00
4,000.00

MARIN RIVAS, SANTIAGO ELIAS

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

19/05/2016
20/05/2016
20/05/2016
24/05/2016
24/05/2016
27/05/2016
01/06/2016
01/06/2016
02/06/2016
09/06/2016
10/06/2016
28/07/2016
15/08/2016
15/08/2016
TOTAL

MENOR

389,364.09

66

14

MARIN MARTINEZ, ADALI

66
2,000.00
6,800.00
2,000.00
115,198.87
4,000.00
5,000.00
4,000.00
234,485.21

EDAD

FEC/CONS

LUMBALGIA AGUDA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA DE ABDOMEN COMPL
DOLOR ABDOMINAL
DOLOR ABDOMINAL
SOBREPESO
GASTRITIS AGUDA
DOLOR PROSTATICO
RIONES POLIQUISTICOS
R-X HOMBRO CAVEDAL 30
LITIASIS RENAL
ECOGRAMA PROS-TRANSRECTAL
TAPON DE CERUMEN

AFILIADO

CONSUMOS

05/02/2016
11/02/2016
19/02/2016
19/02/2016
10/03/2016
23/06/2016
15/09/2016
15/09/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
3,825.00
7,825.00

EDAD
32
FEC/CONS
07/03/2016
07/03/2016
19/05/2016
19/05/2016
19/05/2016
02/06/2016
02/06/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,900.00
5,000.00
1,420.00
2,000.00
4,690.00
7,200.00
26,410.00

67
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARIN URDANETA, FERNANDO

07713248

16458203

PADM

#CONTROL

TIP

458687
458731
458732

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
56
FEC/CONS
02/03/2016
02/03/2016
02/03/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARQUEZ ALVAREZ, JOHALYS

14059167

15253499

PADM

CB

#CONTROL

TIP

477466

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

12759522

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

486783

CON CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A

06/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ BARBOZA, JESUS

MENOR

12759522

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

486782

CON CENTRO MEDICO LA FE

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A

06/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ CHACIN, ANDREINA

MENOR

11662707

PADM

HJ

CLINICA

TIP

DESCRIPCION

FEC/CONS

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA OTITIS MEDIA

18/05/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ CHAVEZ, VICTORIA

MENOR

16109938

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

482238
505071

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12344214

12344214

PADM

TT

#CONTROL

TIP

476636
479671

EST CENTRO MEDICO LA FE S.A


CONSULTA
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ALERGIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07758110

04744200

PADM

CY

#CONTROL

TIP

493596

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
10,100.00
10,100.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
25,400.00
29,400.00

41

20/05/2016
03/06/2016

MARTINEZ DE ALVAREZ, ANA.

3,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,000.00

14/06/2016
27/09/2016

MARTINEZ CUELLO, ANDRI J.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,000.00

13

476216

AFILIADO

3,000.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

MONTO CONSUMO

AFILIADO

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA ESPECIALIZADA

4,000.00

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA ESPECIALIZADA

21,707.00

38

24/05/2016

MARTINEZ BARBOZA, ANDRES ADO

1,200.00
9,560.00
10,947.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
1,200.00
10,100.00
11,300.00

EDAD
53
FEC/CONS
05/08/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
1.00
1.00

68
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ DE VIERA, NEXIDA.

03468048

11660401

PADM

#CONTROL

TIP

493410

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

63
FEC/CONS
04/08/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ DIAZ, ANTHONY JUNIOR.

28333613

10205606

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

492626
492901
494431

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA NIO SANO


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL EXAMENES DE LABORA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

02/08/2016
03/08/2016
10/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

26175647

10205606

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

492630
492719
492886
492888
492889
494434
495719
499209

CON
CON
EST
EST
LAB
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
MEDS PARAISO VENEZUELA
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
CONTROL ANUAL
ESCOLIOSIS
RX COL. DORSO LUMBAR AP Y LAT
RESONANCIA COLUMNA LUMBAR C
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL ANUAL
CONSULTAS ESPECIALIZADAS
PA ECOGRAMA RENAL

02/08/2016
02/08/2016
03/08/2016
03/08/2016
03/08/2016
10/08/2016
16/08/2016
31/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ DIAZ, ELIANA FIORELLA

28040658

10205606

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

492625
492896
494432

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA NIO SANO


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL EXAMENES DE LABORA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

02/08/2016
03/08/2016
10/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

25819735

10678309

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

465375

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA LUMBALGIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

19972681

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

467331
450086

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA RINITIS ALERGICA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA SANGRADO NASAL

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

29975228

12344214

PADM

HJ

14,709.00

MONTO CONSUMO
5,750.00
5,750.00

MONTO CONSUMO
12,000.00
1,300.00
13,300.00

13

TIP

DESCRIPCION

FEC/CONS

496754

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA OTITIS MEDIA

22/08/2016

4,000.00
6,709.00
4,000.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

CLINICA

MONTO CONSUMO

11/04/2016
29/01/2016

MARTINEZ GONZALEZ, ANDRES A.

52,403.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00
5,000.00
2,816.00
16,400.00
9,187.00
4,000.00
5,000.00
6,000.00

20

04/04/2016

MARTINEZ GARCIA, OSWALDO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

14,709.00

15

MARTINEZ G. CARMEN V.

4,000.00
6,709.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

19

AFILIADO

25,500.00

EDAD

FEC/CONS

PA
PA
PA
PA
PA
PA

25,500.00

14

MARTINEZ DIAZ, EDILIANA KAROLI

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

TOTAL

MONTO CONSUMO
15,000.00
15,000.00

69
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ GUTIERREZ, REYNOLD.

MENOR

10678309

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

481830

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA TRAUMATISMO EN DEDO DE MANO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
15
FEC/CONS
13/06/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ MAPARI, OSWALDO

19972681

19972681

PADM

TT

#CONTROL

TIP

456931

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA RINITIS ALERGICA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03467002

14137349

PADM

#CONTROL

TIP

461670

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA POST-OPERATORIO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ PEREZ, HENMALIS

16549111

PADM

CY

#CONTROL

TIP

459332

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA TRAUMATISMO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13471107

13958747

PADM

CY

#CONTROL

TIP

486306

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CEFALEA MIGRAOSA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12758088

07939897

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

486697
491989
499211

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07936681

18409593

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

450476
457888
480707
485826
485842
485853

EMG
EMG
HOS
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CEFALEA MIGRAOSA
CRISIS HIPERTENSIVA
CEFALEA MIGRAOSA
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA

CONSUMOS

TOTAL

6
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ, ANTONIO ALGIMIRO.

10205606

PADM

TT

#CONTROL

TIP

452127

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA MIGRAA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
18,900.00
18,900.00

MONTO CONSUMO
10,300.00
2,500.00
4,000.00
16,800.00

48

02/02/2016
27/02/2016
07/06/2016
29/06/2016
29/06/2016
29/06/2016

10205606

3,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,800.00

42

05/07/2016
28/07/2016
05/07/2016

MARTINEZ RODRIGUEZ, IRCIDA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

42

02/07/2016

MARTINEZ RIOS, SUYIS.

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

35

03/03/2016

MARTINEZ RINCON, ARELIS

2,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,000.00

65

14/03/2016

14374835

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

11,100.00

26

24/02/2016

MARTINEZ MARQUEZ, JESS A.

11,100.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
5,050.00
5,500.00
10,600.00
1.00
1.00
5,000.00
26,152.00

EDAD
46
FEC/CONS
05/02/2016

MONTO CONSUMO
3,800.00

70
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MARTINEZ., ROSMIRA

11661792

18703430

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

443415
463327
473580
486612

EMG
CON
EMG
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CRISIS HIPERTENSIVA
DOLOR ABDOMINAL
CEFALEA INTENSA
CEFALEA MIGRAOSA

CONSUMOS

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07621151

07621151

PADM

TT

#CONTROL

TIP

487829

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA COLICO NEFRITICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

21357367

07621151

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

479960
488523

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA COLICO NEFRITICO


HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA COLICO RENAL BILATERAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

23737487

07621151

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

470669
470664
474827
474828
485233
496159
498007

CON
CON
LAB
EST
LAB
CON
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

14233549

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

456582

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

14233549

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

456583
473998
480779
491306

CON
EMG
LAB
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
BIOSALUD LABORATORIO CLIN
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CONSULTA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
LABORATORIOS VARIOS
OTITIS MEDIA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10677917

PADM

CY

#CONTROL

TIP

23/02/2016
10/05/2016
09/05/2016
26/07/2016
TOTAL

12759025
CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
4,000.00
1,200.00
4,660.00
2,800.00
6,188.00
5,000.00
9,457.00
33,305.00

MONTO CONSUMO
1,300.00
1,300.00

MAVAREZ Z. KEILA M.

73,926.42

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

33,408.26
40,518.16

12

23/02/2016

MAVAREZ FERNANDEZ, JAVIANA M.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

26/04/2016
26/04/2016
13/05/2016
13/05/2016
13/05/2016
17/08/2016
26/08/2016
TOTAL

MAVAREZ FERNANDEZ, DIEGO A.

1.00

21

AFILIADO

1.00

EDAD

FEC/CONS

ACNE JUVENIL
LESION EN PIEL
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA PELVIANO
ACNE JUVENIL
CONSULTA
LABORATORIO EMPRESARIAL

MONTO CONSUMO

23

04/06/2016
11/07/2016

MATOS SEMPRUN, PAOLA.

38,550.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,050.00
2,000.00
13,700.00
17,800.00

54

11/06/2016

MATOS SEMPRUN, CARLA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

42

08/01/2016
22/03/2016
09/05/2016
04/07/2016

MATOS GARCIA, CARLOS.

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,800.00

MONTO CONSUMO
2,600.00
12,500.00
2,100.00
11,300.00
28,500.00

EDAD
41
FEC/CONS

MONTO CONSUMO

480208
483514
500356
503129

CON
CON
EMG
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CONSUMOS

CONSULTA
CONSULTA
SANGRADO GENITAL
TRAUMATISMO EN OJO

06/06/2016
20/06/2016
06/09/2016
19/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MAVAREZ, EXPEDITO SIMON.

01614699

14233549

PADM

#CONTROL

TIP

467201
467193
477086

EST CENTRO DE CIRUGIA VISUAL S


CON CENTRO DE CIRUGIA VISUAL S
HOS CENTRO DE CIRUGIA VISUAL S

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

80

08/04/2016
08/04/2016
23/05/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MEDINA BENAVIDES, JHON

28122762

14233071

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

484727

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA PICADURA DE ABEJA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

30834944

13080948

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

497863

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CEFALEA MIGRAOSA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07687585

13593057

PADM

#CONTROL

TIP

455080

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INTOXICACION ALIMENTARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

13/02/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11660295

PADM

HJ

CLINICA

FEC/CONS

459816

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 07/03/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MEDINA, PEDRO FRANCISCO.

14233071

14233071

PADM

TT

#CONTROL

TIP

479658

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13684537

11661901

PADM

CY

#CONTROL

TIP

454434
479736

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR TORAXICO


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
3,100.00
3,100.00

MONTO CONSUMO
7,350.00
7,350.00

44

02/06/2016

MEJIAS MERCADO, TANIA DEL V.

14,100.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

14,100.00

11

TIP

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

DESCRIPCION

11,200.00

64

MEDINA RINCON, LUIS VICENTE.

11,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

13

25/08/2016

MEDINA MEDINA, MARGARITA R.

405,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,000.00
4,000.00
400,000.00

15

24/06/2016

MEDINA CONTRERAS, JOSE A.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

36,500.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA
CURA DE ENTROPION AMBOS OJO

71
4,000.00
4,000.00
20,500.00
8,000.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00

EDAD
39
FEC/CONS
16/02/2016
03/06/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
1,300.00
1.00
1,301.00

72
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MELEAN BERMUDEZ, YANMARY V.

MENOR

16550361

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

459470
464243
467995
479785
503983

EMG
CON
LAB
CON
HOS

CENTRO MEDICO MADRE MARI


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
POLICLINICA SAN FRANCISCO

FRACTURA EN PIERNA DERECHA


CONTROL NIOS SANOS
LABORATORIO EMPRESARIAL
MALESTAR GENERAL
SINDROME VIRAL AGUDO

CONSUMOS

TOTAL
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07633718

07633718

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

471186
471215
472685
475180
478239
501333
498659
501353
501571
501581
501583
501617
503637
503704
504705

CON
EST
LAB
EST
CON
CON
CON
EST
LAB
LAB
LAB
CON
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
MEDS PARAISO VENEZUELA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

28/04/2016
28/04/2016
05/05/2016
16/05/2016
27/05/2016
12/09/2016
30/08/2016
12/09/2016
13/09/2016
13/09/2016
13/09/2016
13/09/2016
21/09/2016
21/09/2016
26/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16550361

16550361

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

455915
467976
468024
479965

EMG
CON
LAB
EMG

CENTRO MEDICO MADRE MARI


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO MADRE MARI

INFECCION DE VIAS AEREAS


INFECCION DE TRATO URINARIO
LABORATORIO EMPRESARIAL
INFECCION RESPIRATORIA ALTA

20/02/2016
13/04/2016
13/04/2016
05/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07632297

16550361

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

444795
444823
444824
444827
444847
445603
447451
447582
447687
477223
477271

CON
CON
EST
LAB
CON
LAB
EST
CON
EST
CON
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
11

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

HIPERTENSION ARTERIAL.
HIPERTENSION ARTERIAL.
ELECTROCARDIOGRAMA
LABORATORIO EMPRESARIAL
HIPERPLASIA PROSTATICA
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA PROSTATICO TRANSV
HERNIA INGUINAL
ESPIROMETRIA
HIPERTENSION ARTERIAL.
LABORATORIO EMPRESARIAL

MONTO CONSUMO
4,000.00
1,420.00
5,835.00
7,160.00
5,000.00
8,000.00
4,000.00
12,846.60
1,100.00
2,202.48
1,400.00
4,000.00
8,000.00
4,000.00
10,000.00
78,964.08

31

MELEAN UGAS, JOSE GREGORIO.

31,775.19

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

15,142.00
1,200.00
5,675.00
4,000.00
5,758.19

55

15

MELEAN MONTIEL, JEAN CARLOS.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
ARTROSIS DE RODILLA
DOLOR EN DEDO
RX MANO AP Y LAT AMBAS
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
PERDIDA DEL CONOCIMIENTO
HIPOXIA CEREBRAL
DOLOR EN DEDO
ELECTROENCEFALOGRAMA

AFILIADO

CONSUMOS

04/03/2016
30/03/2016
13/04/2016
03/06/2016
21/09/2016

MELEAN CORRALES, ADELSA.

CONSUMOS

4
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
4,850.00
1,200.00
7,945.00
18,920.00
32,915.00

EDAD
60
FEC/CONS
14/01/2016
14/01/2016
14/01/2016
14/01/2016
14/01/2016
18/01/2016
22/01/2016
22/01/2016
22/01/2016
24/05/2016
24/05/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
1,200.00
2,000.00
2,000.00
3,409.00
2,000.00
2,126.00
1,634.00
2,000.00
1,000.00
4,000.00
8,820.00
30,189.00

73
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MELENDEZ COLOMBO, ANIMITH A.

15997710

16109845

PADM

CY

#CONTROL

TIP

488380

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

13/07/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENDEZ CONTRERAS, ANDREA D.

MENOR

16550071

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

444757
469979
479184
479351

CON
EMG
EMG
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

TAQUIARRITMIA SEVERA
BRONQUITIS AGUDA
DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

CONSUMOS

13/01/2016
22/04/2016
01/06/2016
01/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

16550071

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

444759
446959
447937
468894
469980
477916
479352

CON
CON
EMG
EMG
HOS
HOS
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

TAQUIARRITMIA SEVERA
NEUMONIA
OTITIS AGUDA EXTERNA
SINDROME VIRAL AGUDO
SINDROME FEBRIL AGUDO
VOMITO CON DESHIDRATACION
CONSULTA

CONSUMOS

13/01/2016
20/01/2016
23/01/2016
16/04/2016
22/04/2016
26/05/2016
01/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

16550071

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

477917

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA VOMITO CON DESHIDRATACION

CLINICA

DESCRIPCION

26/05/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07609963

07686620

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

455007
456624
457054
457105
457106
457200
460437
463157
464651
464652
470615
474284

CON
EST
LAB
CON
EST
EST
CON
EST
EST
EST
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

18/02/2016
23/02/2016
25/02/2016
25/02/2016
25/02/2016
25/02/2016
09/03/2016
18/03/2016
31/03/2016
31/03/2016
26/04/2016
11/05/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENDEZ GOMEZ, WOLFANG JOSE.

16550071

16550071

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

452161
477704

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA OTITIS 1/2 SUPURATIVA.


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA CRONICA

1,300.00
1,300.00
3,600.00
8,100.00
9,850.00
16,800.00
3,000.00
43,950.00

MONTO CONSUMO
12,400.00
12,400.00

57

12

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

HIPOTEROIDISMO
ECOGRAMA DE TIROIDES
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
COLPOSCOPIA
HIPOTIROIDISMO
MAMOGRAFIA BILATERAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
MAMOGRAFIA BILATERAL
ECOGRAMA DE MAMAS
CONTROL GINECOLOGICO

33,850.00

16

MENDEZ DE SALAZAR, SORANGEL.

1,300.00
9,500.00
20,050.00
3,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MENDEZ CONTRERAS, PAULA A.

6,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

6,000.00

MENDEZ CONTRERAS, DANNA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

34
FEC/CONS

CONSULTA

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
2,000.00
3,200.00
8,027.00
2,000.00
1,420.00
2,000.00
4,000.00
4,840.00
8,992.00
4,840.00
3,600.00
5,000.00
49,919.00

EDAD
34
FEC/CONS
05/02/2016
25/05/2016

MONTO CONSUMO
4,300.00
14,100.00

74
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENDEZ M., ROSSELY

MENOR

18703430

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

490393

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

17

21/07/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENDEZ PACHECO ., ROBIN JOSE

18703430

18703430

PADM

TT

#CONTROL

TIP

491507
500735

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO


HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03926161

03926161

PADM

TT

#CONTROL

TIP

462124

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR PELVICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENDOZA ALCOSER, DARIANNI

13819718

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

463021
463323
471862
481729

EMG
HOS
EMG
EMG

CENTRO MEDICO MACHIQUES


CENTRO MEDICO MACHIQUES
CENTRO MEDICO MACHIQUES
CENTRO MEDICO MACHIQUES

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID


FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
FARINGOAMINDALITIS
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

CONSUMOS

18/03/2016
22/03/2016
30/03/2016
12/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

18408331

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

476848

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA EPIGASTRALGIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16464047

16464047

PADM

TT

#CONTROL

TIP

493043
493066
493100

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA INFECCION DIFUSA DE VIAS AERE


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA ARTROSIS DE RODILLAS
EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA COLITIS INFLAMATORIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

03/08/2016
03/08/2016
03/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

12759593

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

459852
460604
486511
486563

EMG
LAB
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

SINDROME FEBRIL AGUDO


SINDROME FEBRIL AGUDO
CONSULTA
VICIOS DE REFRACCION

MONTO CONSUMO
1,846.00
4,096.00
4,216.00
1.00
10,159.00

MONTO CONSUMO
14,600.00
14,600.00

32

MENDOZA GARCIA, NATALIA

1,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,200.00

11

22/05/2016

MENDOZA BRICEO, CARLOS

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,001.00

MENDOZA BARROS, DARISBEL

12,000.00
1.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

64

15/03/2016

MENOR

5,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,000.00

43

27/07/2016
08/09/2016

MENDEZ SANTANDER, ELIDA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

18,400.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
3,772.00
12,772.00

EDAD
8
FEC/CONS
07/03/2016
09/03/2016
04/07/2016
04/07/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
3,900.00
500.00
4,000.00
5,000.00
13,400.00

75
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENDOZA RODRIGUEZ, DAVIER

18408331

18408331

PADM

TT

#CONTROL

TIP

470744

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
32
FEC/CONS
26/04/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENDOZA RODRIGUEZ, YOVANI G.

16079638

16079638

PADM

TT

#CONTROL

TIP

480110

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ALERGIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13819718

13819718

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

466332
462813
462822
464326
468769
470921
470922
474292
480479

CON
CON
CON
EST
HOS
CON
EST
CON
HOS

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

SINDROME TUNEL TARCIANO


DOLOR EN MUECA
CONSULTA ATENCION
ELECTROMIOGRAFIA M.S.
SINDROME DE TUNEL CARPIANO
SINDROME DEL TUNER CARPIANO B
LIMPIEZA POST OPERATORIA
POST OPERATORIO
DOLOR EN BRAZO

CONSUMOS

06/04/2016
17/03/2016
17/03/2016
30/03/2016
15/04/2016
27/04/2016
27/04/2016
11/05/2016
06/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENDOZA VARELA, JULIO.

12759593

PADM

TT

CLINICA

TIP

DESCRIPCION

FEC/CONS

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA TAQUICARDIA

13/09/2016
13/09/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENDOZA, MIGUEL LEONARDO.

MENOR

12759593

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

459854
460600
486564

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

18704358

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

465381
476840

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA AMIGDALITIS


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA PICADURA DE ABEJA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

18704358

PADM

HJ

MONTO CONSUMO
2,900.00
500.00
5,000.00
8,400.00

MONTO CONSUMO
2,700.00
9,500.00
12,200.00

TIP

479185

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 01/06/2016
1

DESCRIPCION

12,000.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

CLINICA

8,000.00
4,000.00

04/04/2016
22/05/2016

MERCADO ZAFRA, VALERI N.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

285,655.93

11

07/03/2016
09/03/2016
04/07/2016

MERCADO ZAFRA, ANIEL

4,000.00
1,200.00
4,000.00
4,900.00
250,855.93
4,000.00
2,000.00
5,000.00
9,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

41

501700
501741

AFILIADO

13,200.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

13,200.00

38

12759593

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,050.00

33

06/06/2016

MENDOZA SIERRA, JHON JAIRO.

12,050.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

FEC/CONS

TOTAL

MONTO CONSUMO
15,500.00
15,500.00

76
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MICHELENA YEDRA, LUZ.

12344277

07936206

PADM

CY

#CONTROL

TIP

473334

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
43
FEC/CONS
07/05/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MIQUELENA RINCON, FERNANDO E.

13471370

13471370

PADM

TT

#CONTROL

TIP

463758
465444

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA NEUMONIA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13471370

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

499782

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA OTITIS AGUDA EXTERNA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

28/03/2016
04/04/2016

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

07639349

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

450418
476001
505191

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10675647

18703141

PADM

DESCRIPCION

TIP

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 14/09/2016

FEC/CONS

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MOLERO RODRIGUEZ, WILLANNY

MENOR

18703141

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

459652
465023
465024
465026
481006
489146
500358

EMG
LAB
CON
LAB
LAB
EMG
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

OTITIS AGUDA EXTERNA


AMIGDALITIS AGUDA
CONSULTA
INFECCION URINARIA
CONSULTA
INTOXICACION ALIMENTARIA
VOMITO CON DESHIDRATACION

CONSUMOS

06/03/2016
01/04/2016
01/04/2016
01/04/2016
09/06/2016
16/07/2016
06/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

18703141

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

465020
465812
479980
488059
500357

CON
CON
CON
EMG
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CONSULTA
CONJUNTIVITIS BILATERAL AGUDA
CONSULTA
LITIASIS RENAL.
SINDROME DIARREICO

1,300.00
16,600.00
4,000.00
21,900.00

MONTO CONSUMO
41,800.00
41,800.00

MOLERO RODRIGUEZ, WILLIANNY

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

15,600.00

48

502608

AFILIADO

15,600.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

CLINICA

MONTO CONSUMO

01/02/2016
18/05/2016
28/09/2016

MOLERO MORALES, WILLIAN S.

9,400.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,400.00
2,000.00

13

05/09/2016

MOLERO MOLERO, ARIANET

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,450.00

38

TOTAL

MIQUILENA FERNANDEZ, NINETH PA 30378171

12,450.00

EDAD

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
3,500.00
500.00
2,000.00
750.00
1.00
19,000.00
28,200.00
53,951.00

EDAD
6
FEC/CONS
01/04/2016
05/04/2016
06/06/2016
12/07/2016
06/09/2016

MONTO CONSUMO
2,000.00
2,000.00
1.00
19,000.00
33,450.00

77
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MOLERO SARMIENTO, WILLIAN F.

18703141

18703141

PADM

TT

#CONTROL

TIP

481705
504279

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DESHIDRATACION POR EMESIS


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

29

13/06/2016
22/09/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MOLERO, JESUS.

07639349

07639349

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

454985
479666
485912
498939

EMG
EMG
EMG
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

SINDROME VIRAL
CRISIS HIPERTENSIVA
COLITIS ABDOMINAL
DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA

CONSUMOS

17/02/2016
02/06/2016
30/06/2016
31/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12713523

13301778

PADM

CO

#CONTROL

TIP

CLINICA

455575
455618
456097
456181
470220
474099
476236

CON
CON
CON
EST
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

TOTAL

7
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MONTERO DE CARMONA, LIDUINA.

03467366

11660980

PADM

#CONTROL

TIP

505478

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CATARATA DE OJO DERECHO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

29/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07936206

07936206

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

479721
479791
494068

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA
EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

03/06/2016
03/06/2016
08/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MONTIEL ALVARADO, LUISANA.

MENOR

07639303

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

452338
498028
498136

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR LUMBAR


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA TRAUMATISMO
EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA SINDROME COMPRESION RADICU

CLINICA

DESCRIPCION

1,200.00
2,000.00
1,200.00
2,400.00
4,000.00
5,000.00
12,000.00
27,800.00

MONTO CONSUMO
8,000.00
8,000.00

49

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

TRAUMATISMO
CONSULTA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

58,350.00

69

MONTERO GONZALEZ, MANUEL.

7,000.00
14,200.00
15,350.00
21,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

40

19/02/2016
19/02/2016
22/02/2016
22/02/2016
25/04/2016
10/05/2016
19/05/2016

AFILIADO

21,001.00

EDAD

FEC/CONS

CONTROL ANUAL
DOLOR TESTICULAR
MALESTAR GENERAL
ECOGRAMA TESTICULAR
QUISTE
CARIES DENTAL
EXCERESIS

21,000.00
1.00

52

MONTERO ARAUJO, HUMBERTO JO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

56,451.00

MONTO CONSUMO
17,300.00
5,000.00
13,400.00
35,700.00

EDAD
24
FEC/CONS
07/02/2016
26/07/2016
26/08/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
3,600.00
5,000.00
10,050.00
18,650.00

78
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MONTIEL DE MELEAN, LUZ MARINA.

07686195

16550361

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

466289
466195
464237
464320
477862
477896
479796
480721
482528
485360
486713

CON
EST
CON
CON
CON
EST
CON
CON
EST
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
IMAGENES MEDS CA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

TOTAL
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

20510842

20510842

PADM

TT

#CONTROL

TIP

498332

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

06578820

07639303

PADM

#CONTROL

TIP

448687

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07639303

07639303

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

443538
484749
498176

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HERIDA CORTANTE EN MENO IZQ
EST CENTRO MEDICO LA FE S.A
RX TORAX

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10446944

PADM

TT

#CONTROL

TIP

452629

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA SINDROME FEBRIL AGUDO

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

06578703

03467812

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

484106
483083

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORALES CASTILLO, DOUGLAS J.

21229472

21229472

PADM

TT

#CONTROL

TIP

482236

HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA INFECCION DE PIEL Y PARTES BLA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
5,750.00
19,000.00
12,000.00
36,750.00

MONTO CONSUMO
1,200.00
1,200.00

60

22/06/2016
17/06/2016

AFILIADO

2,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA
CONSULTA

2,000.00

46

10/02/2016

MONTILLA, XIOMARA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

10/01/2016
26/06/2016
26/08/2016
TOTAL

10446944

31,000.00

53

MONTILLA F., JOSE G.

31,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

77

26/01/2016

MONTIEL, SIMON.

154,297.50

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,200.00
2,325.00
1,200.00
4,000.00
4,000.00
45,012.50
5,000.00
5,000.00
54,040.00
27,520.00
5,000.00

24

27/08/2016

MONTIEL, MARIA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

06/04/2016
06/04/2016
30/03/2016
30/03/2016
26/05/2016
26/05/2016
03/06/2016
08/06/2016
15/06/2016
29/06/2016
06/07/2016

11

MONTIEL THOMAS, LUIS R

CONSUMOS

56
FEC/CONS

DOLOR EN MAMA
R-X DE RODILLAS -AMBAS- AP LAT
DOLOR EN TOBILLO
ARTROSIS
DOLOR EN MIEMBROS INFERIORE
COMPRESION RADICULAR
COMPRESION RADICULAR
COMPRESION RADICULAR
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
CONSULTA

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
4,000.00
7,500.00
11,500.00

EDAD
22
FEC/CONS
14/06/2016

MONTO CONSUMO
209,488.76

79
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORALES CUELLO, ADELFO

17281297

17281297

PADM

TT

#CONTROL

TIP

447626

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
32
FEC/CONS
21/01/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORALES DE B., FLORINDA.

04995881

09795844

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

444351
444252
450269
450273
455224
462574
462576
462914
464136
464137
464155
464147
464149
472713
472783
472852
475647
476231
476284
476293
489674
491596
491660
498130
505592
505639

HOS
CON
EMG
HOS
HOS
CON
CON
CON
EST
EST
LAB
LAB
LAB
CON
CON
EST
CON
CON
EST
EST
CON
EST
CON
CON
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CLINICA SIERRA MAESTRA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
EXPOCARPA C.A
UCARPACA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION

PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LUMBALGIA AGUDA
LUMBOCIATALGIA
ESTUDIO EMPRESARIAL
DERMATITIS
CONTROL CARDIOLOGICO
TM CRANEO
TOMOGRAFIA DE TORAX
LESION EN PIEL
ESTUDIO EMPRESARIAL
DOLOR ABDOMINAL
HIPERTENSION ARTERIAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
GASTRITIS AGUDA

13/01/2016
12/01/2016
31/01/2016
31/01/2016
17/02/2016
17/03/2016
17/03/2016
17/03/2016
30/03/2016
30/03/2016
30/03/2016
30/03/2016
30/03/2016
05/05/2016
05/05/2016
05/05/2016
17/05/2016
19/05/2016
19/05/2016
19/05/2016
19/07/2016
27/07/2016
27/07/2016
26/08/2016
29/09/2016
29/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORALES FERNANDEZ, MIGLE.

13592680

11660980

PADM

CY

#CONTROL

TIP

489759
490526
504447

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA


LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA LABORATORIO EMPRESARIAL
EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

19/07/2016
22/07/2016
23/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18408271

15661844

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

465737
484774
487680
489308
489309
490832
493250
493253

EMG
CON
EMG
CON
CON
CON
LAB
LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

HIPEREMESIS GRAVIDICA
CONSULTA
CRISIS HIPERTENSIVA
EMBARAZO 28 SEMANAS
CONTROL GINECOLOGICO
TRAUMATISMO
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL

MONTO CONSUMO
118,895.18
1,200.00
4,228.00
151,183.93
324,052.57
4,000.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
4,600.00
4,205.16
9,520.50
10,471.00
4,000.00
5,000.00
3,772.00
5,000.00
5,000.00
9,000.00
9,000.00
4,000.00
7,160.00
4,000.00
5,000.00
16,800.00
4,000.00
727,088.34

39

MORALES FERRER, LISBETH

5,950.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,950.00

73

26

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

PA INSUFICIENCIA CARDIACA
PA ALERGIA
ABSCESO
PA ABSCESO EN REGION AXILAR
PA INFECCION URINARIA
PA CONTROL GINECOLOGICO
PA INFECCION URINARIA
PA CONSULTAS ESPECIALIZADAS

209,488.76

MONTO CONSUMO
4,000.00
2,500.00
1.00
6,501.00

EDAD
28
FEC/CONS
04/04/2016
27/06/2016
10/07/2016
18/07/2016
18/07/2016
25/07/2016
04/08/2016
04/08/2016

MONTO CONSUMO
5,650.00
4,000.00
19,500.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
8,333.00
38,106.00

497526
499657
500595
502769
505883

CON
HOS
CON
HOS
CON

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO MACHIQUES
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

EMBARAZO
BRONQUITIS AGUDA
CONSULTA
CESAREA SEGMENTARIA
CONSULTA

24/08/2016
05/09/2016
07/09/2016
16/09/2016
30/09/2016
TOTAL

13

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORALES MEJIAS, ELI DANIEL.

MENOR

11661901

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

479734

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORALES PEREZ, MARTIN.

11661901

11661901

PADM

TT

#CONTROL

TIP

455426
495403

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA NEURITIS


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17281297

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

452595

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17281297

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

467657

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

25500444

13593057

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

461607

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18408397

11718630

PADM

CB

#CONTROL

TIP

454198
471164
496780

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO
EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04987415

17281297

PADM

#CONTROL

TIP

492179
493265

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DESHIDRATACION POR EMESIS


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA LITIASIS VESICULAR

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
7,900.00
7,900.00

MONTO CONSUMO
6,400.00
6,400.00

27

16/02/2016
28/04/2016
20/08/2016

MORALES ROMERO, ADELFO

2,900.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,900.00

45

14/03/2016

MORALES RINCN, SILVIA PATRICI

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

27,200.00

11/04/2016

MORALES RINCON, DEXI MARITZA.

4,750.00
22,450.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

10/02/2016

MORALES PINTO, ARTURO D

6,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

6,000.00

41

18/02/2016
12/08/2016

MORALES PINTO, ANA SOFIA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

03/06/2016

AFILIADO

470,990.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

80
5,000.00
13,400.00
1.00
358,000.00
4,000.00

MONTO CONSUMO
10,000.00
14,050.00
17,850.00
41,900.00

EDAD
59
FEC/CONS
29/07/2016
04/08/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
24,000.00
4,000.00
28,000.00

81
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORALES TAPIA, JUAN LUCAS

MENOR

17281300

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

489362

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

0
FEC/CONS

CONSULTA

18/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORALES TAPIA, MARCOS

MENOR

17281300

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

473346
489361

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

07/05/2016
18/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03468527

13471828

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

481732
482388
482433
487895

EMG
EMG
LAB
HOS

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

DOLOR ABDOMINAL
DOLOR ABDOMINAL
LABORATORIOS
DOLOR ABDOMINAL

CONSUMOS

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORALES, CRUZ.

11661901

PADM

#CONTROL

TIP

493748

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VERTIGINOSO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

14832485

14832485

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

469569
479085
479086
479182

CON
CON
EST
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

21/04/2016
01/06/2016
01/06/2016
01/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORAN BRACHO, YAJAIRA

15069789

10678776

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

467295
467294
467004
464659
465137
471354

EST
EST
LAB
CON
CON
CON

UCARPACA C.A
EXPOCARPA C.A
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
CEFALEA INTENSA
CONSULTA
HIPERTENSION ARTERIAL.
CONTROL CARDIOLOGICO

11/04/2016
11/04/2016
08/04/2016
31/03/2016
01/04/2016
28/04/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03370169

14832485

PADM

#CONTROL

TIP

446158
448708
448709

LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL.
EST SISALUD
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
14,200.00
14,200.00

MONTO CONSUMO
1,200.00
5,000.00
1,420.00
2,000.00
9,620.00

39

MORAN LEON, VALMORE

42,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

13,350.00
14,000.00
2,100.00
13,350.00

35

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

TOS IRRITATIVA
CONSULTA+TOMA DE CITOLOGIA
CITOLOGIA VAGINAL
COLPOSCOPIA

9,600.00

72

07/08/2016

MORAN BERRUETA, ANELISA

4,600.00
5,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

62

12/06/2016
14/06/2016
15/06/2016
13/06/2016

03512762

5,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,000.00

MORALES WILHEN, EGLE I.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID


FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
4,600.00
5,000.00
2,650.00
2,000.00
4,000.00
4,000.00
22,250.00

EDAD
66
FEC/CONS
19/01/2016
26/01/2016
26/01/2016

MONTO CONSUMO
6,753.00
2,000.00
2,300.00

451111
451358
455400
467977
468083
468101
468343
469074
469086
470198
499188
499868

CON
CON
CON
LAB
CON
LAB
EST
CON
CON
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

DOLOR ANTEBRAZO DERECHO


QUISTE
OTITIS BILATERAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LITIASIS RENAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA RENAL
HIPERTENSION ARTERIAL.
CALCULO RENAL
LITIASIS RENAL
CONTROL CARDIOLOGICO
MALESTAR GENERAL

03/02/2016
03/02/2016
18/02/2016
13/04/2016
13/04/2016
13/04/2016
14/04/2016
18/04/2016
18/04/2016
25/04/2016
31/08/2016
05/09/2016
TOTAL

15

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORAN, LIA

05832185

27418143

PADM

#CONTROL

TIP

479635
480135
494468

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR ABDOMINAL


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL GINECOLOGICO
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

55

03/06/2016
06/06/2016
10/08/2016
TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORENO A., VALENTINA

MENOR

15254830

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

442760
483526
485783
485785
485860

EMG
CON
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

MORDEDURA DE PERRO
DOLOR ABDOMINAL
HERNIA UMBILICAL
HERNIA INGUINAL
HERNIA UMBILICAL

CONSUMOS

TOTAL

5
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

15254830

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

445290
449428

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

14370576

22147486

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

466197
466196
466192
462719
462912
485649
470191
471833
471837
471876
477057
477059
477060
479668
480704
486022

EST
LAB
LAB
CON
EST
EST
EST
EST
CON
EST
CON
EST
EST
EMG
HOS
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

MAMOGRAFIA BILATERAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
BIOPSIA ENDOMETRIO
ECOGRAMA DE ABDOMEN COMPL
ESTUDIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA TRANSVAGINAL
CALCIFICACION MAMARIA
ECOGRAMA DE MAMAS
CONSULTA+TOMA DE CITOLOGIA
COLPOSCOPIA
CITOLOGIA VAGINAL
DOLOR ABDOMINAL
INFECCION URINARIA
QUISTE

MONTO CONSUMO
5,400.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
22,400.00

14/01/2016
27/01/2016

MORENO VILLALOBOS, MARIA

14,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00
5,000.00
5,000.00

06/01/2016
20/06/2016
30/06/2016
30/06/2016
30/06/2016

MORENO CARMONA, VALERI

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

46,303.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

82
1,200.00
2,000.00
2,000.00
6,805.00
1,200.00
1,045.00
2,800.00
4,000.00
1,200.00
4,000.00
5,000.00
4,000.00

MONTO CONSUMO
7,000.00
3,000.00
10,000.00

EDAD
50
FEC/CONS
06/04/2016
06/04/2016
06/04/2016
17/03/2016
17/03/2016
30/06/2016
25/04/2016
02/05/2016
02/05/2016
02/05/2016
23/05/2016
23/05/2016
23/05/2016
03/06/2016
07/06/2016
01/07/2016

MONTO CONSUMO
4,840.00
9,400.00
2,444.00
4,000.00
2,693.00
3,800.00
8,792.00
3,600.00
4,000.00
3,600.00
5,000.00
2,000.00
1,420.00
49,400.00
16,450.00
5,000.00

487020
488015
488018
488019
492745
492746
492747
494530
494531
494998
498797
500574
500575
500896
500910
503837
503839

CON
CON
LAB
LAB
CON
CON
CON
EST
CON
EST
HOS
EST
CON
EST
LAB
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


SISALUD LOS PUERTOS
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
UCARPACA C.A
CENTRO CLINICO SAN MIGUEL
EXPOCARPA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CONSUMOS

CONTROL GINECOLOGICO
FIBROMATOSIS UTERINA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO
CONSULTA
ESPIROMETRIA
ASMA BRONQUIAL.
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER
SANGRADO GENITAL
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
CONTROL GINECOLOGICO
RX TORAX AP
LABORATORIO EMPRESARIAL
PRE - OPERATORIO
ESPIROMETRIA

TOTAL

33

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MORETT LABRADOR, JOSE.

09125440

09125440

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

486289
486776
488453
489882

EMG
CON
EST
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO LA FE S.A

CRISIS HIPERTENSIVA
CONSULTA ESPECIALIZADA
RX TORAX
CONSULTA

CONSUMOS

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11257675

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

455095
455627
455639
456023

EMG
CON
CON
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

COLICO NEFRITICO
COLICO NEFRITICO
COLICO NEFRITICO
COLICO NEFRITICO

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

09001806

15661637

PADM

#CONTROL

TIP

492948
499006

CON HOSPITAL EL ROSARIO


CON CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

DESCRIPCION
S.A

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

NAVARRO ARAUJO, ANDERSON J.

16835678

16835678

PADM

TT

#CONTROL

TIP

443030
443042
443313

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA TOS ALERGICA


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA FIEBRE ALTA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

07/01/2016
07/01/2016
08/01/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

25680654

25680654

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

477759

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION

8,536.00

MONTO CONSUMO
5,000.00
5,000.00
10,000.00

35

NAVARRO MELEAN, JAILIBETH B.

4,750.00
1,200.00
2,000.00
586.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

56

03/08/2016
31/08/2016

AFILIADO

20,001.00

EDAD

FEC/CONS

HIPERTENCION ARTERIAL
CONSULTA

10,000.00
5,000.00
1.00
5,000.00

44

14/02/2016
19/02/2016
19/02/2016
22/02/2016

NAVA CARRASCO, GUADALUPE E.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

01/07/2016
06/07/2016
13/07/2016
20/07/2016
TOTAL

13877452

204,351.20

56

MUNOZ, ALICIA.

83
5,000.00
5,000.00
1,200.00
2,856.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
6,000.00
5,000.00
4,600.00
1.00
5,500.00
8,000.00
4,646.40
1,108.80
8,000.00
6,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

07/07/2016
12/07/2016
12/07/2016
12/07/2016
02/08/2016
02/08/2016
02/08/2016
10/08/2016
10/08/2016
12/08/2016
30/08/2016
08/09/2016
08/09/2016
09/09/2016
09/09/2016
21/09/2016
21/09/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,186.00
1,200.00
6,586.00

EDAD
21
FEC/CONS
26/05/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00

477830
479422

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION

CONSUMOS

26/05/2016
02/06/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

NAVARRO PEROZO, NORELIS.

10676460

11255273

PADM

CY

#CONTROL

TIP

463321
472053

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA MIGRAA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

46

21/03/2016
03/05/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

NEGRON HOYOS, EDWIN RAMON.

14945144

14945144

PADM

TT

#CONTROL

TIP

480617

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DENGUE CLASICO.

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17279330

14615613

PADM

CY

#CONTROL

TIP

469869

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ENTEROCOLITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13080933

13080933

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

443367
456257
465103
471892
473327
474202

CON
CON
CON
CON
EST
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CONTROL ANUAL
CONTROL GINECOLOGICO
ENTERECOLITIS AGUD+LEUCOPENI
ECOGRAMA DE ABDOMEN COMPL
DISLIPIDEMIA

CONSUMOS

08/01/2016
22/02/2016
01/04/2016
02/05/2016
09/05/2016
11/05/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18318157

18318157

PADM

TT

#CONTROL

TIP

457417

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04745615

13080933

PADM

#CONTROL

TIP

491881
492013
502594

EMG CENTRO CLINICO LOS OLIVOS


CONVULSION
ACV
HOS CENTRO CLINICO LOS OLIVOS
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA ICTUS ISQUEMICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16109845

16109845

PADM

TT

#CONTROL

TIP

487120
502579

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION
DOLOR ABDOMINAL
DOLOR ABDOMINAL

MONTO CONSUMO
2,000.00
1,200.00
4,000.00
1,200.00
3,200.00
4,000.00
15,600.00

MONTO CONSUMO
2,000.00
2,000.00

68

28/07/2016
28/07/2016
14/09/2016

NUEZ ARMARIO, ALVARO E.

17,050.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

17,050.00

27

25/02/2016

NOVOA VIVAS, HELMAN.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

13,700.00

39

NOVOA SALAS, YOSELY MARIA.

13,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

30

21/04/2016

NOVOA SALAS, JENNI.

21,300.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

6,700.00
14,600.00

38

07/06/2016

NOVA M., DAYANA L.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

14,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

84
5,000.00
5,000.00

MONTO CONSUMO
46,661.61
20,000.00
6,000.00
72,661.61

EDAD
33
FEC/CONS
07/07/2016
15/09/2016

MONTO CONSUMO
4,600.00
1.00

85
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

NUEZ MELENDEZ, DERECK ALEXAN MENOR

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16109845

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

450002
450272
456264
471160
474045
477412
478962
480780

CON
EMG
EMG
EMG
EMG
CON
CON
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
BIOSALUD LABORATORIO CLIN

CONTROL NIOS SANOS


BRONQUIOLITIS
TRAUMATISMO CRANEAL
AMIGDALITIS
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
MALESTAR GENERAL
CONSULTA
LABORATORIOS VARIOS

CONSUMOS

29/01/2016
31/01/2016
22/02/2016
27/04/2016
10/05/2016
24/05/2016
31/05/2016
10/05/2016
TOTAL

8
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

NUEZ RODRIGUEZ, ALEXANDRA

MENOR

09734965

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

495366
495449
497079
499482

CON
CON
LAB
CON

INOFPACA
CONTROL
CENTRO MEDICO DOCENTE PA SANGRADO GENITAL
CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL EXAMENES DE LABORA

CONSUMOS

DESCRIPCION

15/08/2016
15/08/2016
23/08/2016
02/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

23554845

12212463

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

445848
445858
445859

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA INTERCONSULTA CON CIR. GRAL.


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL GINECOLOGICO
EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA CITOLOGIA VAGINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

18/01/2016
18/01/2016
18/01/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13471616

13100576

PADM

CY

#CONTROL

TIP

477458

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11721960

11721960

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

446333
446584
447175
501021
501045
503359

CON
LAB
CON
CON
HOS
EMG

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

HIPERTENSION ARTERIAL.
LABORATORIO EMPRESARIAL
DOLOR EN ARTICULACIONES
MALESTAR GENERAL
TRAUMATISMO ABDOMINAL
DOLOR ABDOMINAL

CONSUMOS

19/01/2016
20/01/2016
21/01/2016
09/09/2016
09/09/2016
19/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

02875510

07691860

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

442248

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL


1

DESCRIPCION

1,200.00
2,000.00
1,420.00
4,620.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00

59

OJEDA DE DELGADO, NELIA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

25,491.00

37

24/05/2016

OCHOA, GUSTAVO ADOLFO.

5,000.00
4,000.00
12,491.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

21

OCHOA REYES, YULIBEL

50,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,200.00
3,100.00
2,650.00
8,600.00
25,250.00
4,000.00
3,000.00
3,000.00

12

OCANDO FERNANDEZ, DIANA V

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,601.00

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,116.00
1,200.00
4,000.00
48,614.10
1.00
59,131.10

EDAD
76
FEC/CONS
02/01/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
600.00
600.00

86
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

OJEDA MAGDALENO, MAIBEL C.

16967306

16968306

PADM

CY

#CONTROL

TIP

490664

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

22/07/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

OLIVAR ADRIANZA, SUGEIN C.

13741391

26171557

PADM

#CONTROL

TIP

450260
468809

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA ABDOMEN AGUDO .


HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA ESGUINCE EN PIE DERECHO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

31/01/2016
15/04/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07939830

07939830

PADM

TT

#CONTROL

TIP

493732

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ABCESO EN GLUTEO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

07939830

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

477031
500425

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

23/05/2016
07/09/2016
TOTAL

CEDULA

OROZCO CONTRERAS, GUILLERMO E 18306264

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18306264

PADM

TT

#CONTROL

TIP

496583
497964
500867

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ORTEGA BALLESTERO, ISABEL

MENOR

17280169

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

469871

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CEDULA

FEC/CONS
21/04/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18409624

PADM

#CONTROL

TIP

489000

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ORTIN C., BLANCA C.

81134569

17279571

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

480337
486987
491523
491590

LAB
LAB
CON
CON

CENTRO MEDICO LA FE S.A


CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CONSULTA
LABORATORIOS
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
FARINGITIS AGUDA

9,200.00

MONTO CONSUMO
10,000.00
5,000.00
1.00
15,001.00

MONTO CONSUMO
9,000.00
9,000.00

53

15/07/2016

AFILIADO

1,200.00
8,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

MONTO CONSUMO

TOTAL

ORTEGA FINOL, CARMEN MILAGROS 07686468

9,100.00

EDAD

AFILIADO

9,100.00

29

18/08/2016
25/08/2016
08/09/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA

36,710.32

AFILIADO

10,000.00
26,710.32

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID


CONSULTA

MONTO CONSUMO

47

05/08/2016

OMAA PARRA, NICOLL DEL C.

9,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

9,700.00

40

OMAA ATENCIO,JOSE DAVID

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

33
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
6,000.00
6,000.00

EDAD
59
FEC/CONS
07/06/2016
07/07/2016
27/07/2016
27/07/2016

MONTO CONSUMO
1.00
1.00
4,000.00
5,000.00

494525
503102

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA FARINGITIS AGUDA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA GASTRITIS AGUDA

CONSUMOS

10/08/2016
19/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ORTIZ RAMOS, YADIRA ESTHER.

22089517

14682079

PADM

CB

#CONTROL

TIP

477723
484203
490052

CON CENTRO MEDICO LA FE


CON CENTRO MEDICO LA FE
CON CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A
S.A
S.A

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ORTIZ, MIRIAM DANIELA.

11718120

21037986

PADM

#CONTROL

TIP

495057

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04539311

13301778

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

470103
470105
470106
470202
470318
470319
470438
474499
474634
474638
474918

CON
EST
EST
EST
LAB
LAB
EST
CON
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07937212

07688398

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

454342
455885
483872
476211
504359
504486
504837

EMG
EMG
CON
HOS
HOS
EMG
LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CRISIS HIPERTENSIVA
SINDROME VIRAL AGUDO
DOLOR ABDOMINAL
CRISIS HIPERTENSIVA
SANGRADO GENITAL
CONSULTA
LABORATORIOS

CONSUMOS

TOTAL

7
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

14946352

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

459194

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

14946352

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

4,000.00
1,420.00
2,000.00
2,693.00
10,042.00
8,575.00
2,320.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
2,800.00
48,850.00

MONTO CONSUMO
6,050.00
4,450.00
4,000.00
18,950.00
18,700.00
1.00
3,300.00
55,451.00

11

03/03/2016

PALMAR LEAL, MOISES

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,000.00

50

16/02/2016
21/02/2016
21/06/2016
18/05/2016
23/09/2016
24/09/2016
27/09/2016

PALMAR LEAL, LAURA

7,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

25/04/2016
25/04/2016
25/04/2016
25/04/2016
26/04/2016
26/04/2016
26/04/2016
12/05/2016
12/05/2016
12/05/2016
06/05/2016
TOTAL

PAEZ DE LEAL, NIOVES.

MONTO CONSUMO

65

11

AFILIADO

11,501.00

EDAD

FEC/CONS

CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
COLPOSCOPIA
BIOPSIA CUELLO UTERINO
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
DENSIMETRIA OSEA
CONSULTA
CONTROL ANUAL
CONTROL ANUAL
CONTROL GINECOLOGICO

1.00
5,000.00
6,500.00

44

12/08/2016

PACHECO DE AMESTY, DILCIA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

AFILIADO

CONSUMOS

46

25/05/2016
22/06/2016
20/07/2016

AFILIADO

18,002.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA

87
5,000.00
4,000.00

MONTO CONSUMO
2,000.00
2,000.00

EDAD
6
FEC/CONS

MONTO CONSUMO

459193
489585

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CONSUMOS

03/03/2016
19/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PALMAR MONTIEL, ALTAMIRA D.

09198697

26353907

PADM

#CONTROL

TIP

443808

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

06774359

16108084

PADM

#CONTROL

TIP

448957

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07616485

13102705

PADM

#CONTROL

TIP

500423

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPERGLICEMIA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03779238

03779238

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

470211
468883
470440
471605
473691
478746
478855

CON
HOS
LAB
CON
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16108596

16108596

PADM

TT

#CONTROL

TIP

476831

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

21/05/2016
TOTAL

CEDULA

PARRA CONTRERAS, ANTONELLA S MENOR


CLINICA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18409139

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

495166

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA BACTERIANA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18409139

18409139

PADM

TT

#CONTROL

TIP

474817

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
4,000.00
131,713.38
3,130.00
4,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
157,843.38

MONTO CONSUMO
9,800.00
9,800.00

12/08/2016

PARRA FERRER, NERVIN MARCELO

39,500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

39,500.00

54
FEC/CONS

CONSULTA

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

25/04/2016
15/04/2016
26/04/2016
29/04/2016
09/05/2016
31/05/2016
31/05/2016
TOTAL

PAREJO NOVA, JAIRO.

1,200.00

64

AFILIADO

1,200.00

EDAD

FEC/CONS

INFECCION URINARIA
INFECCION URINARIA
LABORATORIO EMPRESARIAL
INFECCION URINARIA
CALCULO RENAL
DIABETE
DIABETE

MONTO CONSUMO

71

07/09/2016

PARADA MONTIEL, JOSE.

2,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,000.00

63

27/01/2016

PALMAR, MARIA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

54

11/01/2016

PALMAR, ANITA

6,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

88
2,000.00
4,000.00

MONTO CONSUMO
15,000.00
15,000.00

EDAD
29
FEC/CONS
12/05/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
12,100.00
12,100.00

89
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PARRA, LISQUEIDA DEL CARMEN

13471563

07939830

PADM

CB

#CONTROL

TIP

474672

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

12/05/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PATIARROYO ROMERO, ANGEL.

07934949

07934949

PADM

TT

#CONTROL

TIP

491553
494405

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HEMORROIDE RECTAL


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HEMORROIDE RECTAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18305105

18305105

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

477414
477824
480724
485234

EMG
EMG
HOS
CON

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

SINDROME VIRAL AGUDO


NEUMONIA
INFECCION URINARIA
CONSULTA

CONSUMOS

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PAZ IPUANA, KENNY JESUS.

17479740

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

463768

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCION BACTERIANA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17479740

17479740

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

463361
464084
469822
483037

EMG
CON
EMG
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

DOLOR TESTICULAR
CONSULTA
COLITIS
ALERGIA AGUDA

CEDULA

FEC/CONS
26/03/2016
29/03/2016
22/04/2016
16/06/2016

PLAN

PAR

SEXO

17479740

PADM

#CONTROL

TIP

476826

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ABSCESO EN DEDO PULGAR DE M

CONSUMOS

CLINICA

CEDULA TIT

DESCRIPCION

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04820314

PADM

TT

#CONTROL

TIP

468388

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO

CONSUMOS

21/05/2016
TOTAL

04820314
CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PEA, ELBA ROSA.

07767134

PADM

CY

#CONTROL

TIP

470740

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR EN MUECA

CLINICA

DESCRIPCION

2,400.00

MONTO CONSUMO
3,800.00
2,000.00
10,950.00
7,700.00
24,450.00

MONTO CONSUMO
13,600.00
13,600.00

67

14/04/2016

07815602

2,400.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

50

PAZ, VICTOR.

33,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

8,800.00
13,800.00
7,100.00
4,000.00

29

TOTAL

PAZ URDANETA, REINECZON MANUE 07935063

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

10,000.00

28/03/2016

PAZ SANCHEZ, REINECZON JESUS.

5,000.00
5,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

29

24/05/2016
25/05/2016
08/06/2016
28/05/2016

MENOR

6,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

6,000.00

51

27/07/2016
10/08/2016

PATIARROYO SANCHEZ, ANGELO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

40
FEC/CONS

CONSULTA

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
9,850.00
9,850.00

EDAD
53
FEC/CONS
27/04/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00

470799
470908
470909
470910
474954
477612
489897

CON
CON
EST
EST
HOS
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

DEDO EN MARTILLO TRAUMATICO


CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
COLPOSCOPIA
4866 - DIERESIS Y EXCERESIS DE
POST OPERATORIO
SINDROME TUNEL CARPIANO BILA

27/04/2016
27/04/2016
27/04/2016
27/04/2016
13/05/2016
25/05/2016
20/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PERDOMO BARBOZA, INGRID

07722599

24375218

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

466088
465903
465906
469722
471658
471659
473068
480552
505202
505227
505330

EST
CON
EST
EST
LAB
LAB
CON
CON
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

52

05/04/2016
05/04/2016
05/04/2016
21/04/2016
02/05/2016
02/05/2016
06/05/2016
07/06/2016
28/09/2016
28/09/2016
28/09/2016
TOTAL

11

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PEREIRA BARRIOS, FRAN DAVID.

29644438

07489087

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

476841

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PEREZ AVILA, PEDRO NOLASCO.

05826742

05826742

PADM

TT

#CONTROL

TIP

458286

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PEREZ CANTILLO, DAVID

19681998

PADM

TT

#CONTROL

TIP

489143

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PEREZ DE MORALES, OTILIA.

07635263

11661901

PADM

#CONTROL

TIP

481416

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PEREZ GUERRERO, JABIER E.

14523994

14523994

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

469001
478137
479775

EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA RM RODILLA IZQUIERDA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA TRAUMATISMO

6,500.00
6,500.00

MONTO CONSUMO
9,600.00
9,600.00

63

03/06/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

10,700.00

25

16/07/2016

AFILIADO

10,700.00

EDAD

FEC/CONS

INFECCION URINARIA

MONTO CONSUMO

61

01/03/2016

19681998

59,903.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,840.00
4,000.00
1,420.00
7,200.00
7,740.00
1,275.00
5,000.00
4,000.00
8,000.00
4,000.00
12,428.00

14

22/05/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

SINDROME VIRAL AGUDO

354,054.00

EDAD

FEC/CONS

MAMOGRAFIA BILATERAL
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
DOLOR DE OIDO FUERTE
CONTROL GINECOLOGICO
ABCESO
MAMOGRAFIA BILATERAL

90
4,000.00
4,000.00
1,420.00
2,000.00
331,434.00
5,000.00
5,000.00

MONTO CONSUMO
5,000.00
5,000.00

EDAD
35
FEC/CONS
31/03/2016
27/05/2016
03/06/2016

MONTO CONSUMO
6,700.00
5,000.00
5,000.00

493941
493942
493943
496950

EST
EST
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

PA
PA
PA
PA

ESTUDIO EMPRESARIAL
INCONTINENCIA URINARIA
TUMOR DE MAMA BILATERAL
CONTROL ANUAL

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PEREZ OCAMPO, BRIGYTH J.

20510303

20510303

PADM

TT

#CONTROL

TIP

485299
504714

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

19972627

17737459

PADM

CY

#CONTROL

TIP

484723

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PEREZ SANCHEZ, RICARDO D

MENOR

19681998

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

474688
477352
478396
478904
480814
492324
499217

CON
CON
EMG
CON
LAB
HOS
CON

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
BIOSALUD LABORATORIO CLIN
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSULTA
FARINGO AMIGDALITIS
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
LABORATORIOS VARIOS
SINDROME VIRAL AGUDO
CONSULTA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

20510303

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

468913
469996
469998
504511

EMG
EST
CON
EMG

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

SINOVITIS DE TOBILLO
SINOVITIS DE CADERA IZQ.
SINOVITIS DE CADERA IZQ.
DIARREA AGUDA

CONSUMOS

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18306035

16109958

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

442189
446723
476505
481470
481497
482739

CON
EMG
CON
CON
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

SANGRADO GENITAL
DOLOR OCULAR
DOLOR ABDOMINAL
CONSULTA
TRAUMATISMO
DERMATITIS

CEDULA

FEC/CONS
04/01/2016
20/01/2016
20/05/2016
10/06/2016
10/06/2016
16/06/2016

CLINICA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07767134

PADM

TT

#CONTROL

TIP

468211

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA

DESCRIPCION

3,000.00
5,000.00
9,900.00
3,000.00
3,000.00
10,400.00
6,000.00
40,300.00

MONTO CONSUMO
9,600.00
1,347.00
3,000.00
1.00
13,948.00

28

TOTAL

PEROZO CALDERON, JUAN CARLOS 07767134

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

16,300.00

04/03/2016
02/03/2016
02/03/2016
25/09/2016

PEROZO C., DESIREE V.

16,300.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

12/05/2016
24/05/2016
27/05/2016
31/05/2016
31/05/2016
31/07/2016
31/08/2016
TOTAL

MENOR

MONTO CONSUMO

PEREZ, ISABELLA SOFIA.

7,601.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,600.00
1.00

25

23/06/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL

64,600.00

26

28/06/2016
26/09/2016

PEREZ RODRIGUEZ, KARLA

91
8,500.00
16,400.00
18,000.00
5,000.00

EDAD

FEC/CONS

NEUMONIA
NEUMONIA

AFILIADO

CONSUMOS

08/08/2016
08/08/2016
08/08/2016
22/08/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,700.00
4,000.00
5,000.00
1,200.00
4,000.00
20,100.00

EDAD
53
FEC/CONS
13/04/2016

MONTO CONSUMO
10,300.00

488541
491321
496168
496546
496816

HOS
HOS
EMG
CON
LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO LA FE S.A

CONSUMOS

BRONQUITIS AGUDA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
INFECCION URINARIA
CONSULTA
LABORATORIOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PEROZO DE FLORES, MERY.

04989846

04592359

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

462093
494916
495406
500824

EMG
CON
EMG
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

INFECCION URINARIA
CONSULTA
CEFALEA MIGRAOSA
CONSULTA

CONSUMOS

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

15659985

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

473694
474222
480777
480786
481698

EMG
EMG
LAB
LAB
HOS

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
BIOSALUD LABORATORIO CLIN
BIOSALUD LABORATORIO CLIN
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID


FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
LABORATORIOS VARIOS
LABORATORIOS VARIOS
DOLOR ABDOMINAL

CONSUMOS

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

21038135

PADM

TT

#CONTROL

TIP

478321
490584
490596

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


HOS CENTRO MEDICO LA FE S.A
CON CENTRO MEDICO LA FE S.A

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

21038133

21038133

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

442917
459647
486698
499498

EMG
EMG
EMG
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

SINDROME FEBRIL AGUDO


URTICARIA
BRONQUITIS AGUDA
DESHIDRATACION POR EMESIS

05/01/2016
05/03/2016
05/07/2016
02/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

21038132

07767134

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

477648
477649

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL GINECOLOGICO


EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA CITOLOGIA VAGINAL

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

22089165

16550195

PADM

#CONTROL

TIP

478274

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION
CEFALEA

10,900.00
1.00
4,000.00
14,901.00

MONTO CONSUMO
3,600.00
4,250.00
14,100.00
23,200.00
45,150.00

23

25/05/2016
25/05/2016

PICAZZA DE BERMUDEZ, YAMIRA R.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

23,550.00

24

PEROZO, MARIANYI.

3,000.00
10,700.00
2,100.00
1,500.00
6,250.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

25

27/05/2016
22/07/2016
22/07/2016

PEROZO PEA, JEAN MANUEL

24,400.00

EDAD

FEC/CONS

SINDROME VIRAL AGUDO


CEFALEA
CONSULTA

AFILIADO

CONSUMOS

09/05/2016
10/05/2016
09/05/2016
11/05/2016
13/06/2016
TOTAL

21038135

1,300.00
4,000.00
11,100.00
8,000.00

PEROZO PEA, JEAN CARLOS.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

49,051.00

59

15/03/2016
11/08/2016
13/08/2016
08/09/2016

PEROZO FERNANDEZ, KAMILA

92
14,100.00
12,100.00
8,650.00
1.00
3,900.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

05/07/2016
26/07/2016
17/08/2016
19/08/2016
22/08/2016

MONTO CONSUMO
5,000.00
1,420.00
6,420.00

EDAD
49
FEC/CONS
27/05/2016

MONTO CONSUMO
13,600.00

93
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PICO ALVARADO, ALFONSO.

01660549

11255273

PADM

#CONTROL

TIP

446311

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA INFECCION URINARIA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11255273

11255273

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

458669
493489
479070
479479
486311

EMG
HOS
EMG
LAB
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

SINDROME FEBRIL AGUDO


DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA
SINDROME FEBRIL AGUDO
LABORATORIO EMPRESARIAL
TRAUMATISMO EN PIE

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17947174

PADM

CY

#CONTROL

TIP

453698
453700

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR EN MIEMBROS INFERIORE


LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA LABORATORIO EMPRESARIAL

CLINICA

DESCRIPCION

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PINEDA, ISAURA.

11257719

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

467215
447623
461596
465360
465377
465464
468255
468648
496781
499398
499468

HOS
EMG
EMG
CON
LAB
CON
EST
EST
EMG
HOS
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
UCARPACA C.A
EXPOCARPA C.A
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CRISIS HIPERTENSIVA
DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA
CRISIS HIPERTENSIVA
HIPERTENSION ARTERIAL.
LABORATORIO EMPRESARIAL
HIPERTENSION ARTERIAL.
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
NEUMONIA
DOLOR ABDOMINAL
DOLOR ABDOMINAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10679399

PADM

CY

#CONTROL

TIP

472010
472173

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16548442

17281297

PADM

CB

#CONTROL

TIP

474904

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CEFALEA MIGRAOSA

CLINICA

DESCRIPCION

1,300.00
3,250.00
4,550.00

MONTO CONSUMO
9,000.00
7,250.00
3,000.00
1,200.00
7,595.00
4,000.00
4,600.00
5,500.00
15,100.00
1.00
14,400.00
71,646.00

53

03/05/2016
03/05/2016

PINTO LOPEZ, VIKI

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

02/04/2016
19/01/2016
13/03/2016
04/04/2016
04/04/2016
04/04/2016
13/04/2016
15/04/2016
21/08/2016
01/09/2016
01/09/2016
TOTAL

09504177

49,700.00

71

11

PINEDA, MARIANELA.

6,500.00
18,300.00
11,100.00
500.00
13,300.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

15/02/2016
15/02/2016
TOTAL

CEDULA

MONTO CONSUMO

31

03362177

12,422.60

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

02/03/2016
04/08/2016
31/05/2016
02/06/2016
03/07/2016
TOTAL

17479202

12,422.60

44

PINEDA, ELIANA C

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

76

19/01/2016

PICO GUTIERREZ, ALI.

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

13,600.00

MONTO CONSUMO
14,650.00
4,000.00
18,650.00

EDAD
33
FEC/CONS
12/05/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
12,800.00
12,800.00

94
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PIEREZ ATENCIO, IRDA.

27292286

07935772

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

475368

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPOTENSIA ARTERIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

17
FEC/CONS
16/05/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PIEREZ ATENCIO, LEANDRO J.

MENOR

07935772

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

451187

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13957744

15254234

PADM

CY

#CONTROL

TIP

442842

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PIRELA, MARI DEL CARMEN

07937568

PADM

CY

#CONTROL

TIP

489062

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR OCULAR

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15659186

07694634

PADM

CY

#CONTROL

TIP

459615
469177

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO RENAL


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12621053

12621053

PADM

TT

#CONTROL

TIP

469572
475586

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA AMIGDALITIS


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA AMIGDALITIS

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

12621053

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

469966

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA MALESTAR GENERAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05063242

12212264

PADM

#CONTROL

TIP

500870

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA SINDROME FEBRIL PROLONGADO.

CLINICA

DESCRIPCION

4,000.00

MONTO CONSUMO
6,400.00
17,600.00
24,000.00

MONTO CONSUMO
1,200.00
4,000.00
5,200.00

22/04/2016

PORTILLO DE CARRUYO, NANCY

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

40

21/04/2016
17/05/2016

PORRA SERRUDO, ISABELLA

4,050.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,050.00

56

07/03/2016
20/04/2016

PORRA SERRUDO, ELGRYS YUBISA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,950.00

43

15/07/2016

POLO DE RODRIGUEZ, MARIA

4,950.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

36

06/01/2016

15661272

16,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

16,000.00

10

02/02/2016

PIRELA G., MASSIEL L.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
1,200.00
1,200.00

EDAD
63
FEC/CONS
08/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
42,190.27
42,190.27

95
AFILIADO

CEDULA

PUELLO ESCORCE, ORLEN THOMAS 12344038

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12344038

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

460732
461561
462302
462303

EMG
LAB
LAB
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

SINDROME VIRAL
SINDROME VIRAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONSULTA

CONSUMOS

EDAD
43
FEC/CONS
09/03/2016
14/03/2016
16/03/2016
16/03/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

PUELLO MARTINEZ, REBECA M.

MENOR

12344038

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

487933

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

81134122

12344038

PADM

#CONTROL

TIP

471733

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA TRAUMATISMO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17737528

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

442585

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

18305575

PADM

HJ

DESCRIPCION

TIP

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA STATUS ASMATICA.


03/02/2016
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 07/06/2016
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 09/06/2016

FEC/CONS

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

QUINTERO GONZALEZ. ANGEL DAVI

MENOR

17737528

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

457278

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17480984

17480984

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

456804
456898
457422
476465
481292

LAB
CON
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

LABORATORIO EMPRESARIAL
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
SINDROME VIRAL

CONSUMOS

2,400.00
2,400.00

MONTO CONSUMO
1,300.00
8,200.00
8,200.00
17,700.00

25/02/2016

QUINTERO MARTINEZ, CARLOS E.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,500.00

451457
480486
481216

AFILIADO

12,500.00

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

CLINICA

MONTO CONSUMO

04/01/2016

QUINTERO GONZALEZ, ROXAN I.

8,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

8,700.00

79

30/04/2016

QUINTERO GONZALEZ, LUIS ANGEL

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

11,500.00

11/07/2016

PUELLO PIMIENTA, TOMAS G.

8,500.00
500.00
500.00
2,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
2,000.00
2,000.00

EDAD
29
FEC/CONS
24/02/2016
23/02/2016
25/02/2016
19/05/2016
09/06/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
2,050.00
2,000.00
2,000.00
4,000.00
4,000.00
14,050.00

96
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

QUINTERO SANCHEZ, MARIO J.

15391485

16107143

PADM

CY

#CONTROL

TIP

475146
480794

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


LAB BIOSALUD LABORATORIO CLIN

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

15/05/2016
13/05/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

QUINTERO SANDREA, GABRIELA M.

16968599

16968599

PADM

TT

#CONTROL

TIP

493079

CON CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION
S.A

CONSULTA

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

23459792

23459792

PADM

TT

#CONTROL

TIP

481909

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

QUINTERO, DAMIAN ENRIQUE

03726947

18305575

PADM

#CONTROL

TIP

446228
476470
478645

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIABETES TIPO I

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11256798

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

450430
478359
478361
478417
478499
478558
479399

EMG
LAB
LAB
HOS
CON
HOS
CON

CENTRO CLINICO LOS OLIVOS


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

VOMITOS Y EVACUACIONES
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
SINDROME ERUPTIVO FEBRIL VIRA
MALESTAR GENERAL
FIEBRE ALTA
MALESTAR GENERAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11256798

PADM

TT

#CONTROL

TIP

449877

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA TRAUMA FACIAL

CLINICA

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
29/01/2016

CLINICA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11661583

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

484926
503157

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA SINDROME CONVULSIVO


EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONVULSION FEBRIL
2

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
4,900.00
13,300.00
4,000.00
22,200.00

MONTO CONSUMO
1,988.00
2,430.00
10,140.00
23,756.31
4,000.00
15,946.67
4,000.00
62,260.98

44

TOTAL

QUIROZ GARCIA, STEPHANNY PAOL 30940580

9,100.00

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

01/02/2016
30/05/2016
30/05/2016
29/05/2016
30/05/2016
30/05/2016
02/06/2016
TOTAL

11256798

9,100.00

QUINTERO, WILFREDO.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1.00

70

18/01/2016
19/05/2016
30/05/2016

QUINTERO, WILFRANGELYS

1.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

23

13/06/2016

AFILIADO

11,250.00

EDAD

FEC/CONS

BRONQUITIS AGUDA

5,550.00
5,700.00

32

03/08/2016

QUINTERO SANDREA, JOSE DAVID

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

36
FEC/CONS

CEFALEA
LABORATORIOS VARIOS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
10,000.00
10,000.00

EDAD
11
FEC/CONS
27/06/2016
17/08/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
4,000.00
37,000.00
41,000.00

97
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

QUIROZ, YOFRE RAMIRO.

11661583

11661583

PADM

TT

#CONTROL

TIP

473061
474813
502913

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS AGUDA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL
HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

42
FEC/CONS
05/05/2016
12/05/2016
19/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RAMIREZ C. LEOBALDO

09194128

09194128

PADM

TT

#CONTROL

TIP

493323
491931
493224

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HERNIA INGUINAL
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HERNIOPLASTIA UMBILICAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

04/08/2016
28/07/2016
04/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

09194128

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

474906
496667
499001
499442
500386
505667

CON
CON
EST
CON
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
UCARPACA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE
EXPOCARPA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION

13/05/2016
19/08/2016
31/08/2016
02/09/2016
07/09/2016
29/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RAMIREZ, ANA.

06579127

04820314

PADM

CY

#CONTROL

TIP

455539
490651

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUIOLITIS


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

21037986

21037986

PADM

TT

#CONTROL

TIP

489250
492092
492212

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


LAB CENTRO MEDICO JESUS MARIA
EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RANGEL ALVEAR, PROSPERO.

22229742

13101885

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

501843

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA TUMOR PROSTATICO

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07691441

12506548

PADM

CY

#CONTROL

TIP

496502

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
7,350.00
8,000.00
15,350.00

MONTO CONSUMO
7,900.00
3,700.00
6,900.00
18,500.00

69

13/09/2016

RINCON ATENCIO, MARISOL.

31,100.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00
5,000.00
4,600.00
4,000.00
5,500.00
8,000.00

23

18/07/2016
29/07/2016
29/07/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL
LABORATORIOS
DOLOR ABDOMINAL

14,000.00

61

19/02/2016
22/07/2016

RAMOS ORTIZ, LUIS ALONSO.

5,000.00
4,000.00
5,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

20

AFILIADO

42,950.00

EDAD

FEC/CONS

PA INFECCION URINARIA
PA CONSULTA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PA INFECCION URINARIA
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
PA CONTROL CARDIOLOGICO

2,500.00
13,950.00
26,500.00

51

RAMIREZ CH. NARVET Y.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
66,526.60
66,526.60

EDAD
49
FEC/CONS
18/08/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
21,600.00
21,600.00

98
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RINCON BRAVO, LILIANA JOSEFINA

11661536

23470239

PADM

#CONTROL

TIP

466886
482499

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

07/04/2016
15/06/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RINCON CO0RDERO, JOSE M

MENOR

15660272

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

457021

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

28122835

13471209

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

494453
494863
497499
499056
505548

CON
HOS
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

10/08/2016
11/08/2016
24/08/2016
31/08/2016
29/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RINCON LARIO, ROXANA SHAIL

MENOR

11661090

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

479984
488236

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA SINDROME VIRAL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA EMERGENCIA.

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

10677917

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

457890
470745
498450

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO
HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA OTITIS EXT. AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

10677917

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

477829
501107

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA INFECCCION RESPIRATORIA AGUD


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA BRONQUITIS AGUDA

25/05/2016
09/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18408366

11722244

PADM

CB

#CONTROL

TIP

477472
500981
505764

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO NEFRITICO
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
11,500.00
20,700.00
32,200.00

MONTO CONSUMO
6,200.00
12,500.00
11,300.00
30,000.00

15

RINCON MIQUILENA, ANNY KARY.

523,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,000.00
500,000.00
5,000.00
5,000.00
8,000.00

28/02/2016
26/04/2016
29/08/2016

RINCON MAVAREZ, EMANUEL D.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,000.00

12

06/06/2016
12/07/2016

RINCON M., MARIANGELES

2,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

14

AFILIADO

4,001.00

EDAD

FEC/CONS

TRAUMATISMO EN ANTEBRAZO
REDUCCION CRUENTA + OSTEOSI
TRAUMATISMO EN ANTEBRAZO
CONSULTA
CONSULTA

4,000.00
1.00

24/02/2016

RINCON COLINA, JOSE DAVID.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

44
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
18,500.00
22,000.00
40,500.00

EDAD
30
FEC/CONS
24/05/2016
09/09/2016
29/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
4,000.00
23,900.00
1.00
27,901.00

99
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RINCON MORAN, YUNEIDA RUTH.

14946191

11660295

PADM

CY

#CONTROL

TIP

481900

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
34
FEC/CONS

CONSULTA

13/06/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

RINCON RODRIGUEZ, RICHARD JAVI 27030065

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

09734965

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

496131
497077

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA ALERGIA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05108097

05108097

PADM

TT

#CONTROL

TIP

459827

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPERTENSION ARTERIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11661090

11661090

PADM

TT

#CONTROL

TIP

502080

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RINCON, ZULIMAR

19342932

16967676

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

486905
491690

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA


CON CENTRO MEDICO LA FE S.A
CONSULTA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16687309

12212264

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

454696
454693
454698
454977
460452
469466
479546
481217
485889
487175
489696

EST
CON
EST
EST
LAB
EST
EST
CON
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

17/02/2016
17/02/2016
17/02/2016
17/02/2016
09/03/2016
20/04/2016
02/06/2016
09/06/2016
30/06/2016
07/07/2016
19/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ BRACHO, YONH.

13101275

13101275

PADM

TT

#CONTROL

TIP

497121
500770

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA LUMBALGIA AGUDA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

DESCRIPCION

2,000.00
2,000.00

MONTO CONSUMO
5,000.00
5,000.00
10,000.00

32

11

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CITOLOGIA VAGINAL
CONTROL GINECOLOGICO
COLPOSCOPIA
BIOPSIA CUELLO UTERINO
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA TRANSVAGINAL
CRIOCUAGULACION DE CUELLO U
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL GINECOLOGICO

4,500.00

27

06/07/2016
27/07/2016

RIVERO PEREZ, JETSY CAROLINA.

4,500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

42

14/09/2016

AFILIADO

9,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

4,000.00
5,000.00

58

07/03/2016

RINCON, JOSE DOLORES

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

8,000.00

19

17/08/2016
23/08/2016

RINCON S., FRANCISCO A.

8,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
1,420.00
2,000.00
2,000.00
2,693.00
8,560.00
3,600.00
7,500.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
47,773.00

EDAD
43
FEC/CONS
22/08/2016
08/09/2016

MONTO CONSUMO
14,700.00
1.00

100
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ CARMONA, MARYELYS

21039434

17279489

PADM

CB

#CONTROL

TIP

480817
490951

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
29
FEC/CONS

CONSULTA
CONSULTA

08/06/2016
25/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ DUARTE, JOSE.

07936809

07936809

PADM

TT

#CONTROL

TIP

473685
480511
480774

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA CRISIS HIPERTENSIVA


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL.
LAB BIOSALUD LABORATORIO CLIN LABORATORIOS VARIOS

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
09/05/2016
12/05/2016
09/05/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

09734965

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

493065
493912
493914
495230
495365
495773
496103
496104
496130
497078
497891
497892
499360
499497
499524
499526
501214
502218
502187
502219
502650
502653
505738

CON
CON
CON
CON
CON
EST
CON
EST
CON
LAB
EST
EST
CON
CON
EST
CON
HOS
EST
CON
CON
LAB
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
INOFPACA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

03/08/2016
08/08/2016
08/08/2016
15/08/2016
15/08/2016
16/08/2016
17/08/2016
17/08/2016
17/08/2016
23/08/2016
25/08/2016
25/08/2016
02/09/2016
02/09/2016
02/09/2016
02/09/2016
12/09/2016
14/09/2016
14/09/2016
14/09/2016
16/09/2016
16/09/2016
30/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ GONZALEZ, MARTIN.

07687868

07687868

PADM

TT

#CONTROL

TIP

479415

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07691388

18408331

PADM

#CONTROL

TIP

491396
497328

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

DESCRIPCION

12,850.00

MONTO CONSUMO
5,000.00
5,000.00
4,000.00
5,000.00
5,000.00
6,000.00
5,000.00
1,821.00
4,000.00
4,105.00
4,840.00
6,000.00
5,000.00
4,000.00
6,423.30
8,000.00
251,306.83
8,400.00
4,000.00
8,000.00
2,996.00
12,846.60
8,000.00
374,738.73

57

02/06/2016

RODRIGUEZ GONZALEZ, ZOILA

7,850.00
3,000.00
2,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

48

23

AFILIADO

9,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA
CONTROL ANUAL
GASTRITIS AGUDA
CONSULTA
CONTROL
ECOGRAMA DE ABDOMEN COMPL
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
ALERGIA
LABORATORIO EMPRESARIAL
MAMOGRAFIA BILATERAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
SINDROME DE INTESTINO IRRITA
TRAUMATISMO DE PIE DERECHO
RX DE DEDOS AP Y LAT.
CONTROL GINECOLOGICO
GASTROCOLON
ECOGRAMA DE MAMAS
DOLOR EN DEDO
TRAUMATISMO
LABORATORIO EMPRESARIAL
R.M DE COLUMNA TORAXICA-LUMB
GASTRITIS AGUDA

4,000.00
5,000.00

50

TOTAL

RODRIGUEZ FERRER, DORIS DEL VA 09734965

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

14,701.00

MONTO CONSUMO
10,700.00
10,700.00

EDAD
56
FEC/CONS
26/07/2016
23/08/2016

MONTO CONSUMO
5,000.00
4,000.00

101
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ GUTIERREZ, ADELSO.

07938918

07938918

PADM

TT

#CONTROL

TIP

493738

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ MEDINA, ANGEL ELIAS.

13593057

13593057

PADM

TT

#CONTROL

TIP

453631

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ENTEROCOLITIS AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07937944

07937944

PADM

TT

#CONTROL

TIP

482007

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

13593057

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

476844

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA EPIGASTRALGIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16301852

18703141

PADM

CY

#CONTROL

TIP

465818

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07938005

07938005

PADM

TT

#CONTROL

TIP

472124

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA MICOSIS PROFUNDA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07694634

07694634

PADM

TT

#CONTROL

TIP

480488

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ OBERTO, FRANYELY.

07934121

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

479705
504003

LAB CENTRO MEDICO JESUS MARIA LABORATORIOS


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CEFALEA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

14,300.00

MONTO CONSUMO
2,000.00
2,000.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00

53

07/06/2016

26202184

14,300.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

46

03/05/2016

RODRIGUEZ OBERTO, DELVIS ATILI

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

31

05/04/2016

RODRIGUEZ MORAN, DIOMER.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,600.00

13

22/05/2016

RODRIGUEZ MORALES, MARYORIE

4,600.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

46

14/06/2016

RODRIGUEZ MORALES, ELIBEXI.

23,650.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

23,650.00

39

12/02/2016

RODRIGUEZ MELENDEZ, JAVIER E.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

45

06/08/2016

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

9,000.00

MONTO CONSUMO
13,600.00
13,600.00

EDAD
19
FEC/CONS
03/06/2016
22/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
10,900.00
4,000.00
14,900.00

102
AFILIADO

CEDULA

RODRIGUEZ OJEDA, YANNY GABRIE 15661804

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16549158

PADM

CY

#CONTROL

TIP

443528
505230

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

09/01/2016
28/09/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ PINEIRO, ALEXY.

04761821

04761821

PADM

TT

#CONTROL

TIP

473357
484884

EMG CENTRO MEDICO MADRE MARI


HOS CENTRO MEDICO MADRE MARI

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

08/05/2016
27/06/2016
TOTAL

CEDULA

RODRIGUEZ RODRIGUEZ, OSVALDO. 07685147

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07685147

PADM

TT

#CONTROL

TIP

446347

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA HEMORROIDE EXTERNA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

23264222

16549250

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

480789

LAB

BIOSALUD LABORATORIO CLIN

LABORATORIOS VARIOS

CONSUMOS

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

01378166

01378166

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

461763
464194
473531
483371
483373
483749
484435
487751

HOS
LAB
EST
CON
CON
CON
EST
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
IMAGENES MEDS CA
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
GASTROCOLON
LABORATORIO EMPRESARIAL
ABDOMEN AGUDO .
CONTROL ANUAL
CONTROL ANUAL
TENDINITIS
BURSITIS
PA PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA

14/03/2016
30/03/2016
22/04/2016
20/06/2016
20/06/2016
22/06/2016
23/06/2016
11/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ, BELEN.

09186841

16079638

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

472770
472786
475081
477652
477680
477719
477720
478102
481868

CON
CON
HOS
CON
CON
LAB
LAB
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
9

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

GASTRITIS AGUDA
ESTREIMIENTO CRONICO
GASTROCOLONOSCOPIA + BIOPS
CONTROL ANUAL
LEUCOPENIA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA DE ABDOMEN COMPL
HEMARTROSIS

1,300.00
1,300.00

MONTO CONSUMO
5,700.00
5,700.00

72

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

PA
PA
PA
PA
PA
PA

47,829.50

53

12/05/2016

RODRIGUEZ SOTO, NELSON

22,677.50
25,152.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

57

19/01/2016

RODRIGUEZ SANCHEZ, VICTOR

11,850.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,850.00
7,000.00

62
FEC/CONS

ENTEROCOLITIS MIXTA
POLITRAUMATISMO

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

33
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
80,941.00
2,706.00
14,200.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
8,200.00
27,520.00
148,567.00

EDAD
62
FEC/CONS
05/05/2016
05/05/2016
16/05/2016
25/05/2016
25/05/2016
27/05/2016
27/05/2016
27/05/2016
13/06/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
21,491.73
4,000.00
5,000.00
2,080.00
18,915.00
3,200.00
5,000.00
68,686.73

103
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ, ERNESTO ENRIQUE.

10679263

10679263

PADM

TT

CLINICA

48

#CONTROL

TIP

480489

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA AGUDA CON DESHIDRATA 07/06/2016

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD

FEC/CONS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RODRIGUEZ, MARIA PAOLA

MENOR

10679468

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

478534
480821
483457

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10679468

10679468

PADM

TT

#CONTROL

TIP

499401

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13819448

10677887

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

475556

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ALERGIA AGUDA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10454021

21355002

PADM

#CONTROL

TIP

479951

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04519779

10597414

PADM

#CONTROL

TIP

457154
457155

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

21039683

21039683

PADM

TT

#CONTROL

TIP

452574
463888
470675

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL


LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA STATUS ASMATICA.
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLITIS

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12757578

21039683

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

459731

LAB

CENTRO CLINICO SANTA MARIA LABORATORIO EMPRESARIAL


1

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
21,181.78
21,181.78

MONTO CONSUMO
2,000.00
3,500.00
5,500.00

23

10/02/2016
29/03/2016
26/04/2016

ROMERO BARRIOS, MARIBEL

15,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

15,700.00

67

25/02/2016
25/02/2016

ROMERO BARRIOS, ANDRES E.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

20,400.00

50

03/06/2016

ROJAS VELASQUEZ, GRACIELA

20,400.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

39

16/05/2016

ROJAS ALVARADO, MARVELIS

6,001.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,000.00
3,000.00
1.00

47

01/09/2016

RODRIGUEZ, YARICELIS

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

30/05/2016
26/05/2016
20/06/2016
TOTAL

RODRIGUEZ, RAFAEL ANTONIO.

13,800.00

12

AFILIADO

13,800.00

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID


CONSULTA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
3,800.00
2,800.00
12,550.00
19,150.00

EDAD
39
FEC/CONS
07/03/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
1,950.00
1,950.00

104
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ROMERO CARDOZO, MARIA.

07692792

07633639

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

452439
462630
464082
469373
471417
473103
479847
483080
493187

EMG
EMG
CON
HOS
CON
CON
EST
CON
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
HOSPITAL EL ROSARIO
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
HOSPITAL CLINICO
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CRISIS HIPERTENSIVA
MIGRAA
CONSULTA
BRONQUITIS AGUDA
DOLOR EN MIEMBROS INFERIORE
DOLOR ABDOMINAL
RESONANCIA MAGNETICA COLUM
CONSULTA
CRISIS HIPERTENSIVA

CONSUMOS

EDAD
52
FEC/CONS
10/02/2016
16/03/2016
29/03/2016
20/04/2016
28/04/2016
06/05/2016
03/06/2016
17/06/2016
03/08/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ROMERO DE VILLANUEVA, SENAYD

05125855

08090975

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

468095
469537
469635
469673
475466
475468
475469
475570
479056
482396

CON
EST
CON
EST
EST
LAB
LAB
EST
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

13/04/2016
21/04/2016
21/04/2016
21/04/2016
17/05/2016
17/05/2016
17/05/2016
17/05/2016
01/06/2016
15/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ROMERO LUGO, GELIMAR PAOLA.

27206556

27206556

PADM

TT

#CONTROL

TIP

477279

HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA CEFALEA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

20688277

05166680

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

463130
460565
460564
462207
462208
464197
491164
492296
502483
502749

EST
EST
CON
LAB
LAB
CON
LAB
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

18/03/2016
09/03/2016
09/03/2016
16/03/2016
16/03/2016
30/03/2016
26/07/2016
01/08/2016
15/09/2016
16/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ROMERO PERDOMO, EMERLYN

24375218

24375218

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

443013
446899
466058
465911

CON
CON
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

DOLOR ABDOMINAL
CONTROL ANUAL
CITOLOGIA VAGINAL
CONTROL GINECOLOGICO

MONTO CONSUMO
16,921.97
16,921.97

24

10

AFILIADO

40,046.00

EDAD

FEC/CONS

ECOGRAMA TRANSVAGINAL
CITOLOGIA VAGINAL
CONTROL ANUAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
CUERPO EXTRAO
SECUELA DE PCI

1,200.00
1,420.00
4,000.00
2,000.00
2,320.00
8,060.00
2,414.00
4,840.00
8,792.00
5,000.00

17

23/05/2016

ROMERO M., VALERIA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

99,950.00

57

10

AFILIADO

5,000.00
6,850.00
2,000.00
11,350.00
12,050.00
4,000.00
24,800.00
5,000.00
28,900.00

EDAD

FEC/CONS

CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
CONTROL GINECOLOGICO
COLPOSCOPIA
DENSIMETRIA OSEA
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
MAMOGRAFIA BILATERAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
CONSULTA

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
5,192.00
1,420.00
4,000.00
5,919.00
3,450.00
4,000.00
3,500.00
5,000.00
8,000.00
37,000.00
77,481.00

EDAD
20
FEC/CONS
07/01/2016
20/01/2016
05/04/2016
05/04/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00
2,000.00
1,420.00
4,000.00

472971
476313
476314
476541
480456
484616
486479
504128
504451

CON
CON
CON
HOS
CON
LAB
CON
CON
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
HOSPITAL CLINICO
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

PA CEFALEA
PA CONTROL GINECOLOGICO
PA CONTROL GINECOLOGICO
RM CEREBRO CON GAD/ RM SILLA T
PA CONSULTA
PA LABORATORIO EMPRESARIAL
PA CONTROL GINECOLOGICO
PA CONTROL GINECOLOGICO
PA LABORATORIO EMPRESARIAL

TOTAL

13

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ROMERO RAMOS, EMERSON

22494042

24375218

PADM

#CONTROL

TIP

473044

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR ABDOMINAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07694960

11661717

PADM

CY

#CONTROL

TIP

474523
478403

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA OTITIS EXT. AGUDA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12758022

10676105

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

477035
477320
481469
487392
491910

CON
LAB
CON
EMG
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

DISLIPEDEMIA
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONSULTA
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
CONSULTA

CONSUMOS

23/05/2016
24/05/2016
10/06/2016
08/07/2016
28/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15659952

15659952

PADM

TT

#CONTROL

TIP

500148

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RONDON ECHETO, MEGLIS

07935356

17949959

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

493961
494371
497421
498860
502600

CON
EST
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CEFALEA INTENSA
ESTUDIO EMPRESARIAL
CONSULTA
CEFALEA
SINDROME DE GUILLAN BARRE

08/08/2016
10/08/2016
23/08/2016
30/08/2016
30/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07935357

12757117

PADM

CY

#CONTROL

TIP

477082
477083

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONSULTA+TOMA DE CITOLOGIA


EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA CITOLOGIA VAGINAL

CLINICA

DESCRIPCION

4,000.00
2,000.00
5,000.00
12,700.00
4,000.00
27,700.00

MONTO CONSUMO
10,500.00
10,500.00

46

RONDON, LISBETH.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

18,300.00

35

06/09/2016

AFILIADO

12,300.00
6,000.00

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL

MONTO CONSUMO

40

RONDON ECHETO, JOSE LUIS.

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

53

11/05/2016
28/05/2016

ROMERO VILLALOBOS, ADA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

123,334.36

64

06/05/2016

ROMERO URBINA, GLEDIS.

105
4,000.00
5,000.00
5,000.00
69,400.00
5,000.00
8,495.00
5,000.00
8,000.00
4,819.36

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

06/05/2016
19/05/2016
19/05/2016
20/05/2016
07/06/2016
27/06/2016
04/07/2016
22/09/2016
26/09/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
32,800.00
4,000.00
4,000.00
25,000.00
69,800.00

EDAD
47
FEC/CONS
23/05/2016
23/05/2016

MONTO CONSUMO
5,000.00
1,420.00

477102
479521
480699
480702
504497

EST
EST
LAB
CON
EMG

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CONSUMOS

MAMOGRAFIA BILATERAL
ESTUDIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO
ENTEROCOLITIS AGUDA

23/05/2016
02/06/2016
08/06/2016
08/06/2016
24/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RONDON, NELLY MARGARITA.

07691314

17281257

PADM

#CONTROL

TIP

478402

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

55

28/05/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ROQUE, ANTONIA ELENA

07634690

16549111

PADM

#CONTROL

TIP

443305
494648

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ABCESO EN GLUTEO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HERIDA EN MANO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03737377

02822526

PADM

CY

#CONTROL

TIP

488978

HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA GASTROSCOPIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
15/07/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07932106

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

492102
488901
502785
505823

EST
CON
EST
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE PA INFILTRACION


CENTRO MEDICO DOCENTE PA ESPOLON
CENTRO MEDICO DOCENTE PA ESTUDIO EMPRESARIAL
IMAGENES MEDS CA
COMPRESION RADICULAR

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17279189

17279571

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

466134
454191
457931
458981
459023
459089
462866
483230

CON
EMG
CON
CON
CON
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

DOLOR ABDOMINAL
MIGRAA INTENSA
CEFALEA
CEFALEA INTENSA
INTERCONSULTA CON CIR. GRAL.
HERNIA INGUINAL DERECHA
VULVOVAGINITIS
CONSULTA

CONSUMOS

05/04/2016
15/02/2016
29/02/2016
03/03/2016
03/03/2016
03/03/2016
02/03/2016
17/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

18305726

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

445840
456941
479948
482529

CON
CON
EMG
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

DIFICULTAD RESPIRATORIA
TRAUMATISMO EN REGION OCCIP
SINDROME DIARREICO
SINDROME VIRAL AGUDO

136,636.45
136,636.45

MONTO CONSUMO
2,500.00
5,000.00
9,717.30
27,880.00
45,097.30

30

RUIDIAZ GUTIERREZ, ROBERTO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

30,150.00

48

22/07/2016
15/07/2016
30/09/2016
30/09/2016

ROSENDO GONZALEZ, LILIANA DEL

7,150.00
23,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

67

TOTAL

ROSELL ROSENDO, CARMEN TEODO 10676052

6,000.00

EDAD

AFILIADO

6,000.00

60

08/01/2016
11/08/2016

ROSARIO DE MONTERO, NEISSA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

65,840.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

106
4,840.00
7,200.00
6,880.00
5,000.00
35,500.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
10,000.00
3,000.00
2,000.00
1,200.00
2,000.00
2,500.00
1.00
24,701.00

EDAD
1
FEC/CONS
18/01/2016
24/02/2016
03/06/2016
15/06/2016

MONTO CONSUMO
1,300.00
2,000.00
1.00
7,700.00

107
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

RUIZ, MIREYA.

04517075

04517075

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

467136
469057
493628
486187
487859
489920
490356

CON
CON
EST
EST
EST
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

62

08/04/2016
18/04/2016
05/08/2016
01/07/2016
11/07/2016
01/07/2016
21/07/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SALAS DE MANDIQUE, AIDENY

07932884

07633493

PADM

CY

#CONTROL

TIP

447429

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR LUMBAR

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

01075917

12757192

PADM

#CONTROL

TIP

496870
493950

CON CENTRO MEDICO LA FE S.A


CONSULTA
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05805482

13080933

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

471758
471891
472669
478358
478426

LAB
CON
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

02/05/2016
02/05/2016
05/05/2016
30/05/2016
30/05/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SALAZAR MENDEZ, DARIANA.

26092714

07686620

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

474285
481852

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL GINECOLOGICO


EST CENTRO MEDICO DOCENTE PA ECOGRAMA PELVIANO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07686620

07686620

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

455071
455073
457055
460438

CON
CON
LAB
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
4

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

TIROIDITIS
TIROIDITIS
LABORATORIO EMPRESARIAL
TIROIDITIS

3,000.00
4,000.00
7,000.00

MONTO CONSUMO
8,640.00
1,200.00
4,000.00
4,000.00
5,000.00
22,840.00

19

11/05/2016
13/06/2016

SALAZAR PARRA, DELVIN.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,300.00

67

AFILIADO

1,300.00

EDAD

FEC/CONS

LABORATORIO EMPRESARIAL
DISLIPIDEMIA
CEFALEA INTENSA
DOLOR EN RODILLA
TRAUMATISMO EN RODILLA

MONTO CONSUMO

81

22/08/2016
08/08/2016

SALAS, TOMASA.

37,769.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,200.00
4,000.00
2,320.00
1,821.00
12,428.00
4,000.00
12,000.00

53

21/01/2016

SALAS FIGUEROA, DOLORES

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

ABSCESO EN ESPALDA
LIPOMA
DENSIMETRIA OSEA
CITOLOGIA VAGINAL
MAMOGRAFIA BILATERAL
CONTROL GINECOLOGICO
ESTUDIO EMPRESARIAL

11,001.00

MONTO CONSUMO
5,000.00
2,800.00
7,800.00

EDAD
59
FEC/CONS
18/02/2016
18/02/2016
25/02/2016
09/03/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
2,000.00
2,000.00
8,027.00
4,000.00
16,027.00

108
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SALCEDO M., ROMEL S.

07686570

07686570

PADM

TT

#CONTROL

TIP

442726
442736
450019

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPOTENSIN


HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA HEMORRAGIA DIGESTIVA SUPERI
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HERNIA DEL HIATO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

52
FEC/CONS
05/01/2016
05/01/2016
18/01/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SALCEDO, ROMEL ANGEL.

02466752

07686570

PADM

#CONTROL

TIP

465072

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL MEDICAMENTOS

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07936986

18409593

PADM

#CONTROL

TIP

505545

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIFICULTAD RESPIRATORIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

29/08/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07939897

07939897

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

450267
450763
483582

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO
CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONJUNTIVITIS BILATERAL AGUDA

CONSUMOS

DESCRIPCION

31/01/2016
01/02/2016
21/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07724989

07691860

PADM

CY

#CONTROL

TIP

476474
476522

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR EN HOMBRO


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HOMBRO DOLOROSO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

18409593

18409593

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

465313
503743
505333
505338

EMG
CON
CON
HOS

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CEFALEA MIGRAOSA
GASTRITIS AGUDA
GASTRITIS / ENTEROCOLITIS
VIDEOGASTROCOLONOSCOPIA

CONSUMOS

02/04/2016
21/09/2016
28/09/2016
28/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

16549250

16549250

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

480783
480788

LAB
LAB

BIOSALUD LABORATORIO CLIN


BIOSALUD LABORATORIO CLIN

LABORATORIOS VARIOS
LABORATORIOS VARIOS

MONTO CONSUMO
5,200.00
3,750.00
4,000.00
12,950.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
5,000.00
9,000.00

26

SANCHEZ, GLEVIS ISABEL.

27,100.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

27,100.00

51

20/05/2016
20/05/2016

SANCHEZ MARTINEZ, FABIOLA C

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,200.00

46

SANCHEZ DE DELGADO, DIANELIS.

1,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

48

SANCHEZ CHAVEZ, ANGEL.

218,632.02

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

7,000.00
208,632.02
3,000.00

75

01/04/2016

SANCHEZ BERMUDEZ, JESUS

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
4,700.00
4,000.00
4,000.00
231,052.36
243,752.36

EDAD
32
FEC/CONS
11/05/2016
11/05/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
6,500.00
5,100.00
11,600.00

109
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SANDOVAL FLORES, ANYELIN CH.

16107143

16107143

PADM

TT

#CONTROL

TIP

472467
503810

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CEFALEA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

33
FEC/CONS
04/05/2016
21/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SANDOVAL GUTIERREZ, ANGEL L.

07687452

16107143

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

448277
448282
451211
451635
452442
452443
452811
501584
501656

CON
EST
EST
EST
CON
CON
LAB
CON
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


SISALUD
EXPOCARPA C.A
UCARPACA C.A
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO LA FE S.A

HIPERTENSION ARTERIAL.
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA

CONSUMOS

PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
CONTROL ANUAL
CONTROL ANUAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONSULTA
LABORATORIOS

25/01/2016
25/01/2016
03/02/2016
04/02/2016
10/02/2016
10/02/2016
11/02/2016
13/09/2016
13/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

22229026

22229026

PADM

TT

#CONTROL

TIP

478795
483286

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA TOS ALERGICA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04990156

16968599

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

479740
484351

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SANTIAGO DE CAMBA, EVA MARIA

07836120

07687947

PADM

CY

#CONTROL

TIP

490743

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPERTENSION ARTERIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

07692510

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

477415

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SARMIENTO ARROYO, GLADIS M.

25292896

18703141

PADM

#CONTROL

TIP

488058
488344

CON CENTRO MEDICO LA FE


LAB CENTRO MEDICO LA FE

CLINICA

DESCRIPCION
S.A
S.A

CONSULTA ESPECIALIZADA
LABORATORIOS

MONTO CONSUMO
5,000.00
4,000.00
9,000.00

MONTO CONSUMO
14,700.00
14,700.00

10

24/05/2016

AFILIADO

37,700.00

EDAD

FEC/CONS

ANEMIA

19,900.00
17,800.00

53

22/07/2016

SARMIENTO ARDILA, MARIANNIS.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

33,739.00

58

03/06/2016
23/06/2016

AFILIADO

2,000.00
2,300.00
5,000.00
4,600.00
2,000.00
2,000.00
12,838.00
3,000.00
1.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA
CRISIS HIPERTENSIVA

MONTO CONSUMO

21

30/05/2016
17/06/2016

SANDREA, ALCIRA JOSEFINA.

16,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

14,800.00
2,000.00

58

SANDOVAL, JESUS

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
7,350.00
7,350.00

EDAD
49
FEC/CONS
12/07/2016
13/04/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
2,500.00
13,000.00
15,500.00

110
AFILIADO

CEDULA

SEGOVIA AGUILAR, MARIA ALEJAND 19176461

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13102276

PADM

CB

#CONTROL

TIP

491695
493747

CON CENTRO MEDICO LA FE S.A


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

27/07/2016
07/08/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SEIJAS, YUDERQUIS LISBETH.

16108081

14374405

PADM

CY

#CONTROL

TIP

505164

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07639835

17180761

PADM

#CONTROL

TIP

479471

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SIERRA BULMARO, ANTONIO.

07691389

07691389

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

493486
491407
492837
495671

CON
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CONSULTA
CONSULTA
ABCESO EN BRAZO
CONSULTA

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

22178636

13819718

PADM

#CONTROL

TIP

486736

EMG CENTRO MEDICO MACHIQUES

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SIERRA REYES, REINIEL

MENOR

07691389

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

479186

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

07691389

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

451821
451834
469236

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR DE OIDO FUERTE


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ASMA BRONQUIAL

CONSUMOS

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

22229478

22229481

PADM

CY

#CONTROL

TIP

475909
487894

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION
SINDROME VIRAL AGUDO
CEFALEA

16,000.00

MONTO CONSUMO
13,000.87
13,000.87

MONTO CONSUMO
12,300.00
12,300.00

11

04/02/2016
04/02/2016
19/04/2016

SOLANO POLO, NURIS.

4,000.00
4,000.00
4,000.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

01/06/2016

SIERRA REYES, ROBERT

8,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

8,000.00

62

06/07/2016

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CEFALEA MIGRAOSA

1.00

50

04/08/2016
26/07/2016
02/08/2016
16/08/2016

SIERRA HERNANDEZ, ROSALBINA

1.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

59

02/06/2016

AFILIADO

16,200.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

8,000.00
8,200.00

33

27/09/2016

SEMECO SANCHEZ, AURA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

30
FEC/CONS

CONSULTA
SINDROME VIRAL AGUDO

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
1,200.00
2,000.00
8,500.00
11,700.00

EDAD
55
FEC/CONS
18/05/2016
13/06/2016

MONTO CONSUMO
11,950.00
9,300.00

496582
496676

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

INFECCION URINARIA
INFECCION URINARIA

18/08/2016
19/08/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

SOTO MONTIEL, BERNARDO

05040091

05040091

PADM

TT

#CONTROL

TIP

493107
497959

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA HIPERTENSION ARTERIAL


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VERTIGO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07631347

11718630

PADM

#CONTROL

TIP

471551

HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA HISTERECTOMIA ABDOM+OOFORE

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17281300

PADM

CY

#CONTROL

TIP

465310

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11872907

20510842

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

458736
460149
463140
468899
493499
489507
495035

EST
EST
CON
EMG
HOS
EMG
LAB

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

MAMOGRAFIA BILATERAL
ECOGRAMA DE MAMAS
QUISTE MAMARIO
DOLOR ABDOMINAL
URTICARIA
COLICO NEFRITICO
LABORATORIO EMPRESARIAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11256246

PADM

TT

#CONTROL

TIP

501582
501612

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DEFECTO REFRACION

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03466783

11256246

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

450667
454102
456374
495673
496640
501517
501518
501519

CON
HOS
CON
EMG
HOS
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


INOFPACA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CATARATA
YAG LASER AMBOS OJOS
CATARATA
HIPERTENSION ARTERIAL
SINDROME CORONARIO AGUDO
CATARATA
SINDROME CORONARIO AGUDO
ELECTROCARDIOGRAMA

6,300.00
6,300.00

MONTO CONSUMO
4,840.00
3,600.00
4,000.00
9,850.00
12,300.00
12,400.00
1,000.00
47,990.00

43

13/09/2016
13/09/2016

TOVAR CASTRO, JESUS.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

02/03/2016
08/03/2016
18/03/2016
17/04/2016
05/08/2016
19/07/2016
12/08/2016
TOTAL

11256246

73,200.00

45

TOVAR BARCOS, JESUS.

73,200.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

28

02/04/2016

THOMAS RODRIGUEZ, ALMA

9,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

13/02/2016
TOTAL

19342901

4,000.00
5,000.00

65

TAPIA ARREGOCES, YOHANA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

60

03/08/2016
25/08/2016

SUAREZ MARTINEZ, DIANA M.

58,300.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

111
14,650.00
22,400.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
8,000.00
12,000.00

EDAD
67
FEC/CONS
02/02/2016
16/02/2016
23/02/2016
16/08/2016
18/08/2016
13/09/2016
13/09/2016
13/09/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
2,000.00
39,900.00
3,000.00
17,500.00
170,834.42
8,000.00
8,000.00
6,000.00
255,234.42

112
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

TOVAR MARTINEZ, JOSE A.

MENOR

11256246

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

486538
493284

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS ASMATICA


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA URTICARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

04/07/2016
04/08/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

TOYO DE GARCES, ANGELA R.

06774174

13102276

PADM

#CONTROL

TIP

491691
504484
504637

CON CENTRO MEDICO LA FE S.A


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA
LAB CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION
CONSULTA
INFECCION URINARIA
LABORATORIOS

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

28428813

12413975

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

484607
500872
505934

EMG POLICLINICA SAN FRANCISCO


INFECCION VIAS AEREAS
EMG POLICLINICA SAN FRANCISCO
TRAUMATISMO EN PIERNA
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA TRAUMATISMO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12413975

12413975

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

489972
492175
497007
497038
499740
501359
503548
504925

CON
EMG
CON
CON
EST
CON
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


POLICLINICA SAN FRANCISCO
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
MEDS PARAISO VENEZUELA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

POST-VACACIONAL
CERVICALGIA AGUDA
DOLOR CERVICAL
CERVICALGIA AGUDA
ESTUDIO EMPRESARIAL
CONSULTA DE CONTROL
CERVICALGIA AGUDA
VICIOS DE REFRACCION

TOTAL

8
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05808228

05808228

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

466253
466216
468054
468052
470796
470797
470853
470864
471600

EST
CON
CON
EST
LAB
LAB
CON
CON
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
IMAGENES MEDS CA

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

06/04/2016
06/04/2016
13/04/2016
13/04/2016
27/04/2016
27/04/2016
27/04/2016
27/04/2016
29/04/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

UGUETO GONZALEZ, FABIAN ANDR

MENOR

16969920

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

499944

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

DESCRIPCION
CONSULTA

4,797.38
60,240.51
8,000.00
73,037.89

MONTO CONSUMO
4,000.00
3,539.38
4,000.00
5,000.00
66,800.00
8,000.00
8,000.00
8,000.00
107,339.38

59

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

RX RODILLA AP Y LAT -AMBAS


DOLOR EN RODILLA
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
DOLOR EN RODILLA
ARTROSIS DE RODILLAS
DOLOR EN RODILLA

5,002.00

44

20/07/2016
29/07/2016
22/08/2016
22/08/2016
05/09/2016
12/09/2016
20/09/2016
27/09/2016

TROMPIZ, HILARIA.

5,000.00
1.00
1.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

14

23/06/2016
08/09/2016
30/09/2016

TROCONIS SOTO, OSCAR E.

38,300.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

26,500.00
11,800.00

73

27/07/2016
24/09/2016
26/09/2016

TROCONIS GARRILLO, OSCAR DAVI

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

1
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
2,325.00
1,200.00
4,000.00
1,420.00
15,527.00
11,189.00
1,200.00
4,000.00
8,200.00
49,061.00

EDAD
0
FEC/CONS
05/09/2016

MONTO CONSUMO
5,000.00

113
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

UGUETO ROMERO, VICTOR

16969920

16969920

PADM

TT

#CONTROL

TIP

473543
476595
488470

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA TRAUMATISMO


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

03993068

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

443542
451670
451763
491665

EMG
CON
CON
EMG

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CUERPO EXTRAO EN OIDO


ABSCESO EN MIEMBRO INFERIOR
CONTROL ANUAL
HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL

CONSUMOS

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03993068

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

460994
491666

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03993068

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

465182

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA DIARREA CRONICA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03993068

03993068

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

449338
450276
451603

EMG CENTRO MEDICO DOCENTE PA INFECCION URINARIA


LAB CENTRO MEDICO DOCENTE PA LABORATORIO EMPRESARIAL
CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA LITIASIS RENAL

27/01/2016
01/02/2016
04/02/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11561358

16548399

PADM

#CONTROL

TIP

488528

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

URDANETA ATENCIO, ANGEL ANDR

MENOR

05822865

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

452378

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA FIEBRE AGUDA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
7,300.00
7,300.00

MONTO CONSUMO
10,000.00
5,881.00
2,000.00
17,881.00

49

13/07/2016

AFILIADO

16,500.00

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL

4,100.00
12,400.00

64

URDANETA ., LISBETH J.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

21,700.00

01/04/2016

URBINA, DUILIO.

5,700.00
1,200.00
2,000.00
12,800.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

10/03/2016
27/07/2016
TOTAL

MENOR

MONTO CONSUMO

URBINA LEON, SARA ELENA

10,501.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

10/01/2016
04/02/2016
04/02/2016
27/07/2016
TOTAL

MENOR

6,500.00
4,000.00
1.00

14

URBINA LEON, LAURA ELENA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

31

09/05/2016
20/05/2016
13/07/2016

URBINA LEON, DIEGO ANDRES.

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

5,000.00

MONTO CONSUMO
6,000.00
6,000.00

EDAD
4
FEC/CONS
10/02/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
4,400.00
4,400.00

114
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

URDANETA BRAVO, YOLIMAR.

12871384

12871384

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

460629
495698
495731
496081
496085
497916
500476

CON
CON
CON
CON
EST
EST
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
INOFPACA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
38
FEC/CONS

PA MALESTAR GENERAL
PA DEFECTO REFRACION
CONTROL
PA CONTROL GINECOLOGICO
PA CITOLOGIA VAGINAL
PA ESTUDIO EMPRESARIAL
PA CONSULTA

09/03/2016
16/08/2016
16/08/2016
17/08/2016
17/08/2016
25/08/2016
07/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

URDANETA CABRERA, PATRICIA G.

19916328

16109859

PADM

CY

#CONTROL

TIP

490086

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

URDANETA CHACIN, YOHELIS ESTH

MENOR

19971549

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

459649

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

03647479

12871384

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

469159
474037
476441
478756
478960
484300
484744

CON
HOS
HOS
CON
HOS
CON
EMG

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO LOS OLIVOS

CATARATA
CATARATA OJO IZQUIERDO
FACO OJO IZQUIERDO
CATARATA
CATARATA
CONSULTA
INFECCION DE VIAS AEREAS

CONSUMOS

20/04/2016
03/05/2016
20/05/2016
31/05/2016
03/05/2016
23/06/2016
25/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

27418143

27418143

PADM

TT

#CONTROL

TIP

494467

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTROL ANUAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05822865

05822865

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

455099

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17737459

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

456274
481656

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

CLINICA

DESCRIPCION

5,000.00
19,500.00
307,623.26
5,000.00
40,000.00
5,000.00
15,257.00
397,380.26

MONTO CONSUMO
5,000.00
5,000.00

56

14/02/2016

URDANETA PEREZ, SABRINA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,500.00

18

10/08/2016

URDANETA NUEZ, ANGEL S.

3,500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

69

URDANETA MORAN, REINALDO

8,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

8,000.00

05/03/2016

URDANETA GONZALEZ, ROBERTO.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

37,021.00

27

20/07/2016

AFILIADO

1,200.00
4,000.00
5,000.00
5,000.00
1,821.00
12,000.00
8,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
5,000.00
5,000.00

EDAD
1
FEC/CONS
22/02/2016
13/06/2016

MONTO CONSUMO
1,300.00
5,550.00

115
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

URDANETA R., JOSE G.

MENOR

07633782

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

484733

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

8
FEC/CONS
24/06/2016
TOTAL

CEDULA

URDANETA REVEROL, EDUARDO JO 07782523

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11702406

PADM

CB

#CONTROL

TIP

491193

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA LUMBALGIA AGUDA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13819752

13819438

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

459075
493369
494689
496506
496611
500827

EMG
CON
LAB
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

SINDROME FEBRIL AGUDO


CONSULTA
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA

CONSUMOS

03/03/2016
04/08/2016
11/08/2016
18/08/2016
19/08/2016
08/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

URDANETA SANCHEZ, MARIA CH.

17634058

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

493366
490682
494692
494913

CON
CON
LAB
EMG

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSULTA
CONSULTA
DOLOR ABDOMINAL
CONSULTA

CONSUMOS

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

27237122

05822865

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

490758

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA TRAUMATISMO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

07691605

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

493487

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

URDANETA YDROBO, JAIRO

17737459

17737459

PADM

TT

#CONTROL

TIP

476818

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA COLICO ABDOMINAL

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
4,000.00
9,000.00
23,000.00
4,000.00
40,000.00

MONTO CONSUMO
19,100.00
19,100.00

10

04/08/2016

AFILIADO

29,351.00

EDAD

FEC/CONS

SINDROME VIRAL AGUDO

6,350.00
4,000.00
1.00
5,000.00
9,000.00
5,000.00

18

24/07/2016

URDANETA VILLASMIL, MAYELA A.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

31

20/04/2016
22/07/2016
11/08/2016
11/08/2016

URDANETA URDANETA, ANDRES E.

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

37

16109114

4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,000.00

51

26/07/2016

URDANETA SANCHEZ, MAIRA C.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

AFILIADO

6,850.00

MONTO CONSUMO
9,000.00
9,000.00

EDAD
29
FEC/CONS
20/05/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
11,100.00
11,100.00

116
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

UZCATEGUI CANIZALES, MIGUEL.

11661510

11661510

PADM

TT

#CONTROL

TIP

447939
458084

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA TRAUMATISMO EN RODILLA IZQU


EST CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR EN MIEMBROS INFERIORE

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

EDAD
41
FEC/CONS
23/01/2016
19/02/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

UZCATEGUI, MIGUEL ANGEL

MENOR

11661510

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

445014

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11066370

15390387

PADM

CY

#CONTROL

TIP

479559

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

02/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VARELA DE MENDOZA, OLINDA.

05066213

12759593

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

447467
447468
447504
450625
450628
451970
452124
455877
487107
487108
488907

CON
CON
CON
LAB
CON
EST
CON
EMG
CON
LAB
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

LUMBALGIA AGUDA
CATARATA
FIEBRE ALTA
LABORATORIO EMPRESARIAL
GASTRITIS AGUDA
ECOGRAMA DE ABDOMEN COMPL
INFECCION URINARIA
CEFALEA INTENSA
CONSULTA
INFECCION URINARIA
HOMBRO DOLOROSO

CONSUMOS

22/01/2016
05/02/2016
22/01/2016
02/02/2016
02/02/2016
05/02/2016
05/02/2016
20/02/2016
07/07/2016
07/07/2016
15/07/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07687866

07687866

PADM

TT

#CONTROL

TIP

463318

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07931870

18306072

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

501987
502057
503027
503028
503995
503996
504001
504009
504010
504610

CON
CON
CON
EST
EST
EST
EST
LAB
LAB
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

TAQUICARDIA
INSUFICIENCIA VENOSA DE M.I.
CONTROL GINECOLOGICO
CITOLOGIA VAGINAL
MAMOGRAFIA BILATERAL
CONTROL GINECOLOGICO
RX TORAX AP
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
CONTROL GINECOLOGICO

10,300.00

MONTO CONSUMO
2,000.00
2,000.00
1,200.00
4,826.00
2,000.00
2,400.00
1,200.00
5,500.00
2,500.00
250.00
5,000.00
28,876.00

54

21/03/2016

VARGAS DE BOSCAN, MARY

10,300.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

62

11

VARGAS AGUILAR, AQUILES.

2,900.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

2,900.00

41

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

1,600.00

10

14/01/2016

VALBUENA, YOJAIRA DEL C.

600.00
1,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

MONTO CONSUMO
5,250.00
5,250.00

EDAD
49
FEC/CONS
14/09/2016
14/09/2016
19/09/2016
19/09/2016
22/09/2016
22/09/2016
22/09/2016
22/09/2016
22/09/2016
26/09/2016

MONTO CONSUMO
4,000.00
8,000.00
8,000.00
2,549.96
12,428.00
8,400.00
4,646.40
29,156.24
3,384.50
8,000.00

117
CONSUMOS

TOTAL

10

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VARGAS FERNANDEZ, ALBA

14682864

15946130

PADM

CY

#CONTROL

TIP

450872

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

34

02/02/2016
TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VEGA NOVOA, CAMILA

MENOR

18318157

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

472684
473063
479961

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO
HOS CENTRO MEDICO DOCENTE PA EMESIS CON DESHIDRATACION MO

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

05/05/2016
05/05/2016
04/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

26963952

07520434

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

492959
492969

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA DEFECTO REFRACION


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

07822764

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

468061
476828
481423
481519
483356
483548
488680
501323
501335
503074

CON
CON
CON
EST
CON
EST
CON
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
INOFPACA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

CONSULTA
CONSULTA
ESCOLIOSIS
RX MEDICION RADIOLGICA DE M.I
ESCOLIOSIS
RX COL. LUMBO- SACRA AP Y LAT
LUMBALGIA AGUDA
CONSULTA
CONSULTA
VICIOS DE REFRACCION

12/04/2016
21/05/2016
10/06/2016
10/06/2016
20/06/2016
20/06/2016
14/07/2016
12/09/2016
12/09/2016
19/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

10679787

10679787

PADM

TT

TIP

DESCRIPCION

FEC/CONS

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA EMERGENCIA.


CON CENTRO MEDICO LA FE S.A
CONSULTA

18/05/2016
10/06/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VERGARA, MARIA DE LOS SANTOS.

05803034

24382958

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

475773
477527
480046
480074

EMG
HOS
CON
CON

CLINICA SIERRA MAESTRA


CENTRO MEDICO MADRE MARI
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

LUMBALGIA AGUDA
COLICO RENO-URETERAL
LITIASIS VESICULAR
LITIASIS RENAL

CONSUMOS

4,000.00
5,000.00
9,000.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
3,000.00
5,000.00
1,886.00
5,000.00
1,647.00
5,000.00
4,000.00
8,000.00
8,000.00
45,533.00

49

476056
481499

AFILIADO

MONTO CONSUMO

EDAD

#CONTROL

CONSUMOS

CLINICA

36,648.82

13

10

VERA, LUIS ENRIQUE.

8,200.00
8,300.00
20,148.82

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

18

03/08/2016
03/08/2016

VENERI HERRERA, ANYELA C.

4,850.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,850.00

VELAZCO CASTILLO, DESIREE.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

88,565.10

MONTO CONSUMO
10,450.00
1.00
10,451.00

EDAD
56
FEC/CONS
17/05/2016
24/05/2016
06/06/2016
06/06/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
17,372.00
21,417.00
4,000.00
5,000.00
47,789.00

118
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VERGEL G., CARLOS A.

MENOR

07932214

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

461691
485570

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

14/03/2016
28/06/2016
TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VERGEL, CARLOS.

07932214

07932214

PADM

TT

#CONTROL

TIP

504657
504683

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA VICIOS DE REFRACCION

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
26/09/2016
26/09/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

17279016

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

463371
500869

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS ASMATICA


EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA OTITIS MEDIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

17947174

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

452327

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA ASMA BRONQUIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11660401

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

453469

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11660401

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

449803

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA VOMITO CON DESHIDRATACION

CLINICA

DESCRIPCION

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

13471828

PADM

CY

#CONTROL

TIP

453124

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL

CONSUMOS

28/01/2016
TOTAL

18408092
CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VILLALOBOS BARRIOS, DEXARETH.

07937747

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

459147
459179
460630
462005
462014

CON
CON
EST
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

INTERCONSULTA C/OFTALMOLOGI
CONTROL ANUAL
ECOGRAMA PELVIANO
DESCONTROL HORMONAL
QUISTE

3,700.00

MONTO CONSUMO
4,050.00
4,050.00

MONTO CONSUMO
3,950.00
3,950.00

28

11/02/2016

MENOR

3,700.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

13

VIERA ROMERO, YUNELIS

25,750.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

4,250.00
21,500.00

11/02/2016

VIERA GONZALEZ, VERONA SOFIA.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,000.00

06/02/2016

VIERA GONZALEZ, AMANDA V.

4,000.00
8,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

10

26/03/2016
08/09/2016

VIERA GARCIA, LUIS DANIEL.

5,500.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

3,500.00
2,000.00

49

TOTAL

VICENCIO BARBOZA, GUSTAVO ADO MENOR

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

CONSUMOS

7
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
4,200.00
4,200.00

EDAD
18
FEC/CONS
03/03/2016
03/03/2016
09/03/2016
15/03/2016
15/03/2016

MONTO CONSUMO
1,200.00
3,000.00
2,800.00
1,200.00
4,000.00

119
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VILLALOBOS BARRIOS, EMILIS.

MENOR

07937747

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

478414
481076
484369
484370
485741

EMG
CON
LAB
LAB
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

EPIGASTRALGIA
COLICO ABDOMINAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
LABORATORIO EMPRESARIAL
DOLOR ABDOMINAL

CONSUMOS

23

29/05/2016
09/06/2016
23/06/2016
23/06/2016
30/06/2016
TOTAL

5
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VILLALOBOS H., YERALDIN C.

18119895

12757192

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

461167
462478
482001
482069

EMG
HOS
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

21210098

21210098

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

472337
493064
495141
498851
500874

CON
CON
CON
EST
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE PA CARIES DENTAL


CENTRO MEDICO DOCENTE PA DESVANECIMIENTO
CENTRO MEDICO DOCENTE PA DOLOR EN PECHO
UCARPACA C.A
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA
EXPOCARPA C.A
PROCEDIMIENTOS DE CONSULTA

CONSUMOS

DESCRIPCION

04/05/2016
03/08/2016
12/08/2016
30/08/2016
09/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11256422

21039781

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

487309

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VILLALOBOS POSADA, ALVARO.

22229481

22229481

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

479110
487893
496584
497134
497373
505084

EMG
HOS
EMG
CON
LAB
HOS

CENTRO MEDICO JESUS MARIA


CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

TRAUMATISMO
CEFALEA
CRISIS HIPERTENSIVA
CONSULTA
LABORATORIOS
DOLOR ABDOMINAL

CONSUMOS

TOTAL

6
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

31035886

15945916

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

490751

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CLINICA

DESCRIPCION

5,000.00
4,000.00
5,000.00
5,800.00
8,250.00
28,050.00

MONTO CONSUMO
12,200.00
12,200.00

63

01/06/2016
11/06/2016
18/08/2016
23/08/2016
24/08/2016
28/09/2016

VILLALOBOS V., RENE JAVIER.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

97,316.08

47

07/07/2016

AFILIADO

10,000.00
78,316.08
4,000.00
5,000.00

EDAD

FEC/CONS

CRISIS HIPERTENSIVA

MONTO CONSUMO

23

VILLALOBOS NEGRETTE, ROSA

35,889.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

17,500.00
4,000.00
8,224.00
2,165.00
4,000.00

28

11/03/2016
11/03/2016
14/06/2016
14/06/2016

VILLALOBOS MARZOL, JOSE

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

COLICO BILIAR
COLICO BILIAR
LITIASIS VESICULAR
COLECISTITIS CRONICA

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,200.00

MONTO CONSUMO
10,800.00
4,300.00
11,550.00
3,000.00
4,200.00
1.00
33,851.00

EDAD
11
FEC/CONS
23/07/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
12,700.00
12,700.00

120
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VILLALOBOS V., YULIANIS ESMERA

25500660

15945916

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

479449
479450

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA


LAB CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

19
FEC/CONS

CONSULTA
LABORATORIOS

02/06/2016
02/06/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VILLALOBOS, DEXANDER.

07937747

07937747

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

448797
457565
461933
483091

EMG
CON
EST
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

HERIDA CORTANTE EN MENO IZQ


CONSULTA
GASTROPATIA MEDICAMENTOSA
DOLOR EN CADERA

CONSUMOS

26/01/2016
26/02/2016
15/03/2016
17/06/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

15945916

15945916

PADM

TT

#CONTROL

TIP

504639

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

26/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VILLALOBOS, YUGLEIDIS

18703477

17180761

PADM

CY

#CONTROL

TIP

472314
479470
489575

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA NEURITIS


CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA CONSULTA
EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA NEURALGIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

3
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

07937747

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

457557
461925
477722
505706

CON
LAB
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE PA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO JESUS MARIA

COLESTEROL ALTO
LABORATORIO EMPRESARIAL
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID
CONSULTA

CONSUMOS

26/02/2016
15/03/2016
25/05/2016
29/09/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

25819642

08090975

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

468096
469176
469538
470838
472025
473916
475472
476562
483645

CON
EST
CON
CON
EST
CON
CON
HOS
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
9

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

ARTROSIS
RX RODILLA AP Y LAT
DOLOR TESTICULAR
DOLOR EN RODILLA
ECOGRAMA DOPPLER TESTICULA
DOLOR TESTICULAR
DOLOR TESTICULAR
VARICOCELE BILATERAL
POST OPERATORIO

5,000.00
5,000.00

MONTO CONSUMO
15,700.00
8,000.00
19,000.00
42,700.00

10

VILLANUEVA ROMERO, JESUS

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

12,400.00

32

04/05/2016
02/06/2016
18/07/2016

VILLALOBOS., IVANA D.

4,000.00
1,200.00
3,200.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

MONTO CONSUMO

40

AFILIADO

16,800.00

EDAD

FEC/CONS

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCID

4,000.00
12,800.00

47

VILLALOBOS, RENE.

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
1,200.00
13,955.00
3,000.00
4,000.00
22,155.00

EDAD
19
FEC/CONS
13/04/2016
20/04/2016
21/04/2016
27/04/2016
03/05/2016
10/05/2016
17/05/2016
31/05/2016
21/06/2016
TOTAL

MONTO CONSUMO
1,200.00
1,647.00
4,000.00
1,200.00
4,792.00
5,000.00
5,000.00
265,989.31
5,000.00
293,828.31

121
AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VILLASMIL LEAL, DAILOL.

12757117

12757117

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

469873
470205
470561
471286
471822

EMG
CON
HOS
CON
EST

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA

SINDROME VERTIGINOSO
VERTIGO
IMPOTENCIA SEXUAL ORIGEN VAS
OTITIS BILATERAL
VERTIGO

CONSUMOS

TOTAL
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12440671

12440671

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

496987
497083
498692
499541
505137

CON
LAB
EST
CON
CON

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07936209

PADM

CY

#CONTROL

TIP

492982

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VILLASMIL MEDINA, DAVIANA LUCI

25950735

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

495072

CON CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

DESCRIPCION

12/08/2016
TOTAL

CEDULA

VILLASMIL RODRIGUEZ, JOSE GREG 30929651

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12440671

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

499435

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA CONTUSION CRANEAL LEVE

CLINICA

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

12440671

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

499434
500372

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA ESCABIOSIS


CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA ESCABIOSIS

02/09/2016

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

12757117

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

489150
489527
489628
492799
505073

EMG
CON
CON
CON
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO MEDICO DOCENTE PA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

INTOXICACION ALIMENTARIA
DOLOR DE OIDO FUERTE
AMIGDALITIS AGUDA
OTITIS BILATERAL
CONSULTA

MONTO CONSUMO
1.00
1.00

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00

14

02/09/2016
07/09/2016

VILLASMIL RONDON, DAILISBETH.

24,000.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

24,000.00

12

TOTAL

VILLASMIL RODRIGUEZ, JOVANA PA 30929659

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

29,987.00

AFILIADO

4,000.00
11,987.00
6,000.00
4,000.00
4,000.00

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

MONTO CONSUMO

46

03/08/2016

MENOR

59,285.38

EDAD

FEC/CONS

CONSULTA

AFILIADO

CONSUMOS

22/08/2016
23/08/2016
30/08/2016
02/09/2016
28/09/2016
TOTAL

11282886

14,300.00
4,000.00
21,985.38
4,000.00
15,000.00

42

VILLASMIL MACHADO, ANA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CEFALEA INTENSA
LABORATORIO EMPRESARIAL
ECOGRAMA DE ABDOMEN COMPL
DOLOR ABDOMINAL
INFECCION DE TRATO URINARIO

AFILIADO

CONSUMOS

21/04/2016
25/04/2016
26/04/2016
28/04/2016
25/04/2016

VILLASMIL LUZARDO, OVAN SEGUN

CONSUMOS

42
FEC/CONS

AFILIADO

CONSUMOS

EDAD

MONTO CONSUMO
4,000.00
4,000.00
8,000.00

EDAD
20
FEC/CONS
16/07/2016
19/07/2016
19/07/2016
02/08/2016
27/09/2016

MONTO CONSUMO
10,900.00
4,000.00
5,000.00
5,000.00
8,000.00

122
CONSUMOS

TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

VILLASMIL RONDON, DAILOL.

25950735

25950735

PADM

TT

#CONTROL

TIP

501950

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

04445226

18409087

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

457597
457563
459299
468268
469080
472826

CON
CON
HOS
HOS
CON
HOS

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA

26/02/2016
26/02/2016
26/02/2016
28/04/2016
18/04/2016
28/04/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07934520

07692021

PADM

CY

#CONTROL

TIP

456901
457271

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME VIRAL AGUDO


LAB CENTRO CLINICO SANTA MARIA LABORATORIO EMPRESARIAL

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

23/02/2016
25/02/2016
TOTAL

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

05728078

05728078

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

500238
500424
500426
500446
500460

CON
CON
CON
EST
EST

CENTRO MEDICO DOCENTE


CENTRO MEDICO DOCENTE
INOFPACA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

5
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

WILCHEZ H., DANIEL ENRIQUE

MENOR

11661124

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

468496

CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA DOLOR ABDOMINAL

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

MENOR

11661124

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

472743
486034

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA MORDEDURA DE PERRO


CON CENTRO CLINICO SANTA MARIA CONSULTA

CLINICA

DESCRIPCION

TOTAL

2
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

07937815

04987472

PADM

CY

#CONTROL

TIP

485512
486706

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CRISIS HIPERTENSIVA


EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA CRISIS HIPERTENSIVA

CLINICA

DESCRIPCION

MONTO CONSUMO
4,000.00
8,000.00
8,000.00
2,549.96
2,000.00
24,549.96

MONTO CONSUMO
2,500.00
2,500.00

18

05/05/2016
30/06/2016

YACOMO DE CARMONA, RAMONA.

7,050.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

6,550.00
500.00

14/04/2016

WILCHEZ, MERLY MARIA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

347,222.16

57

06/09/2016
07/09/2016
07/09/2016
07/09/2016
07/09/2016

AFILIADO

3,000.00
1,200.00
3,800.00
293,222.16
4,000.00
42,000.00

EDAD

FEC/CONS

PA VICIOS DE REFRACCION
PA CONTROL GINECOLOGICO
CONTROL
PA CITOLOGIA VAGINAL
PA COLPOSCOPIA

MONTO CONSUMO

47

VINCENZI GOLINDANO, JOSEFINA

34,100.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

34,100.00

66

VILLEGAS DE GUTIERREZ, YAJAIRA

MONTO CONSUMO

EDAD

FEC/CONS

CATARATA
INTERCONSULTA C/OFTALMOLOGI
MICROSCOPIA ESPECULAR
FACO OJO DERECHO
INFECCION URINARIA
LENTES

AFILIADO

CONSUMOS

19

14/09/2016

VILLAVICENCIO RODRIGUEZ, BRAU

CONSUMOS

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

32,900.00

MONTO CONSUMO
11,000.00
4,000.00
15,000.00

EDAD
56
FEC/CONS
29/06/2016
06/07/2016

MONTO CONSUMO
19,900.00
7,350.00

488335
499404
499474

HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA


HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA
HOS CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CONSUMOS

CRISIS HIPERTENSIVA
CRISIS HIPERTENSIVA
CRISIS HIPERTENSIVA

12/07/2016
01/09/2016
01/09/2016
TOTAL

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

YDROBO DE URDANETA, MARIBEL

07690113

17737459

PADM

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

446962
470244
480483
493356
488780
495405
500871
504205

CON
EMG
HOS
CON
CON
HOS
HOS
CON

CENTRO CLINICO SANTA MARIA


CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA
CENTRO CLINICO SANTA MARIA

BRONQUITIS AGUDA
COLICO NEFRITICO
BURSITIS DE HOMBRO IZQ
CONSULTA
CEFALEA MIGRAOSA
COLICO NEFRITICO
CONSULTA

CONSUMOS

54

20/01/2016
25/04/2016
06/06/2016
04/08/2016
14/07/2016
13/08/2016
08/09/2016
22/09/2016
TOTAL

8
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

YPUANA URDANETA, KARI M.

19971428

17479740

PADM

CB

#CONTROL

TIP

CLINICA

466123
470566

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA CEFALEA MIGRAOSA


HOS CENTRO CLINICO SANTA MARIA

CONSUMOS

DESCRIPCION

CEDULA

FEC/CONS
05/04/2016
26/04/2016

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

11661195

PADM

CY

#CONTROL

TIP

CLINICA

DESCRIPCION

497869
498073
499129
500326

CON
LAB
CON
CON

CENTRO MEDICO LA FE S.A


CENTRO MEDICO LA FE S.A
CENTRO MEDICO JESUS MARIA
CENTRO MEDICO LA FE S.A

CONSULTA
LABORATORIOS
CONSULTA
CONSULTA

CONSUMOS

TOTAL

4
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

09713092

22147486

PADM

#CONTROL

TIP

495327

EMG CENTRO MEDICO JESUS MARIA

CLINICA

CONSUMOS

DESCRIPCION

TOTAL

1
CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ZARATE ZAPATA, ANA ELVIRA

07717570

07717570

PADM

TT

#CONTROL

TIP

CLINICA

449155
452038
453739
469828
473025
473035
476745
478351
480161
481700
483368
484375
489190

EST
CON
CON
CON
CON
HOS
CON
CON
HOS
CON
CON
CON
CON

IMAGENES MEDS CA
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE
CENTRO MEDICO DOCENTE

DESCRIPCION
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA
PA

RM HOMBRO
CONTROL ANUAL
CONTROL ANUAL
DOLOR EN HOMBRO
DOLOR DE HOMBRO
ARTROSCOPIA DE HOMBRO DERE
DOLOR EN HOMBRO
DOLOR EN HOMBRO
ARTROSCOPIA DE HOMBRO DERE
POST OPERATORIO
ARTROSIS
CONSULTA
HOMBRO DOLOROSO

19,650.00

MONTO CONSUMO
3,000.00
4,200.00
9,000.00
6,000.00
22,200.00

54

15/08/2016

AFILIADO

9,100.00
10,550.00

EDAD

FEC/CONS

DOLOR ABDOMINAL

MONTO CONSUMO

41

25/08/2016
26/08/2016
31/08/2016
07/09/2016

ZAMBRANO, JOSE RAMON

84,450.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

1,300.00
11,100.00
12,250.00
4,000.00
4,000.00
12,300.00
31,500.00
8,000.00

28

TOTAL

ZAMBRANO MIQUELENA, DEYANIRA. 11722731

MONTO CONSUMO

EDAD

AFILIADO

57,251.00

EDAD

FEC/CONS

AFILIADO

123
17,550.00
1.00
12,450.00

MONTO CONSUMO
1.00
1.00

EDAD
55
FEC/CONS
27/01/2016
05/02/2016
16/02/2016
22/04/2016
06/05/2016
06/05/2016
23/05/2016
30/05/2016
06/06/2016
13/06/2016
20/06/2016
23/06/2016
18/07/2016

MONTO CONSUMO
4,950.00
2,000.00
2,000.00
4,000.00
5,000.00
21,971.00
5,000.00
5,000.00
771,348.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00
5,000.00

493180

CON CENTRO MEDICO DOCENTE PA POST OPERATORIO

CONSUMOS

04/08/2016
TOTAL

14

AFILIADO

CEDULA

CEDULA TIT

PLAN

PAR

SEXO

ZULETA PINEDA, ANYELA

MENOR

14946746

PADM

HJ

#CONTROL

TIP

485071

EMG CENTRO CLINICO SANTA MARIA SINDROME FEBRIL AGUDO

CONSUMOS
TOTAL CONSUMOS

CLINICA

1
2,601

DESCRIPCION

124
5,000.00
846,269.00

EDAD
5
FEC/CONS
27/06/2016
TOTAL
TOTAL GENERAL

MONTO CONSUMO
8,600.00
8,600.00
32,101,543.51

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