Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
GA5-210601027-AA1-EV02
Octubre 2023
Paciente femenina de 17 años, afiliada a la EPS Solcielo, como beneficiaria de sus
padres, con categoría B; ingresa al Hospital San Humberto de II nivel, al servicio
de urgencias el 02/10/2019 a las 13:00 con dolor abdominal tipo cólico en
mesogastrio (alrededor del ombligo), más vomito en 2 ocasiones y fiebre de 38.5
°C. El médico de urgencias valora y decide pasar a observación a las 14:17, pone
líquidos endovenosos y oxígeno por cánula nasal, solicita cuadro hemático,
Velocidad de Sedimentación Globular (VSG), creatinina, BUN, parcial de orina,
prueba de embarazo en látex y ecografía abdominal total y solicita valoración por
cirugía general y ginecología con resultados. En la valoración, ginecología
descarta embarazo y cierra la interconsulta. Cirugía al día siguiente (03/10/2019) a
las 07:00; examina a la paciente, quien ya no presenta dolor abdominal, pero
persiste con fiebre de 38 °C. Decide llevar a la paciente a salas de cirugía a las
09:00, (se administra oxígeno por ventilación mecánica) con diagnóstico de dolor
abdominal inespecífico para realizar laparotomía exploratoria, donde encuentra
una peritonitis generalizada con apéndice y estómago perforados. Entonces
cirugía general realiza las siguientes intervenciones: gastrectomía parcial, con
reconstrucción con o sin vagotomía, apendicetomía con drenaje de peritonitis
generalizada. La paciente es llevada a unidad de cuidado intensivo con ventilación
mecánica el 03/10/2019 a las 19:00, en donde la paciente requiere la transfusión
de 1 unidad de glóbulos rojos (estándar). Durante la hospitalización en UCI cada
día a las 06:00 le realizan radiografía de tórax, cuadro hemático, VSG, BUN,
creatinina, bilirrubina total, bilirrubina directa y glucosa. El día 09/10/2019 la
paciente es pasada a Unidad de Cuidado Intermedio, a las 10:00, con oxígeno por
Ventury al 28%. El 14/10/2019, a las 15:00 la paciente es llevada a habitación
unipersonal, sin oxígeno. La paciente presenta mejoría de su cuadro clínico y se
da salida el 18/10/2019, a las 14:00, con recomendaciones. La paciente es
valorada todos los días por cirugía general. La epicrisis es sellada por el servicio
de cirugía. El precio del litro de oxígeno es de $10. Los valores de medicamentos
e insumos son: $950.000 (prestador interno)
CIRUJANO
1.270 X90 $114.300
TOTAL: $457.780
APENDICECTOMIA
CON DRENAJE DE CIRUJANO 1.270 X 140 $177.800
PERITONITIS
GENERALIZADA ANESTESIOLOGO 960 X 140 $134.400
(UVR) AYUDANTIA 360 X 140 $50.400
DERECHOS DE -------
SALA $186.410
MATERIALES
------- $140.120
TOTAL: $689.130
VALOR DE OXIGENO
- Oxigeno Ventury al 28% x 126 horas del 09/10/2019 10:00 horas al 14/10/2019
15:00 horas.
Angelica Franco
Nombre: Código: 32435
Edad: 17 años
Dirección: Carrera 23 B # 8-14
VALOR
ITEM DESCRIPCION UNITARIO UNIDADES VALOR TOTAL
S41605 Manejo
2 Intrahospitalario en sala de $26.580 1 $26.580
Observación de Urgencias.
S55201 Oxigeno por Cánula $23.800 1 $23.800
3 Nasal