República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Defensa

Universidad Nacional Experimental Politécnica
De La Fuerza Armada Nacional Bolivariana
Unefa, Núcleo Mérida.

CONFECCIÓN Y DISEÑO
DE PUENTE FIJO

PROF: NOMBRE:
María José Maldonado Cristian Germoso

SECCIÓN: C.I:
D02 V- 27.983.540

JULIO, 2023
PROTESIS MARYLAND

La prótesis Maryland es una prótesis que reemplaza un diente. Esta técnica se

empezó a desarrollar en la universidad de Maryland, y aquí es donde se pone el
nombre. Un Maryland consta de una estructura metálica con un diente de
porcelana en la parte labial del marco. El marco lingual termina con un falso diente
de metal con dos alas a los lados. Estas alas de metal están dispuestas a tener
una superficie porosa par que pueda recibir un agente adhesivo, las alas son el
medio retentivo para con los dientes pilares. Un puente Maryland tiene tres partes.
La parte media que se llama póntico y que reemplaza los dientes que faltan. En
ambos lados. El póntico se une a los soportes que tienen forma de ala. Estos se
unen a la parte posterior de los dientes adyacentes y sostienen al puente en su
lugar.

INDICACIONES:

1. Debe tener retenedores la prótesis para ser anclaje, con suficiente espacio para
ser grabado para efectos de retención.

2. El ferulizado de dientes comprometidos periodontalmente.

3. Estabilización de dientes después de tratamiento de ortodoncia.

4. Su colocación puede ser prolongada como prótesis provisional para aumentar

procedimientos quirúrgicos por ejemplo anomalías craneofaciales.

5. Se debe evitar a los dientes pilares con caries.

6. Únicamente en la sustitución de un solo diente.

7. Pacientes sin afección periodontal al examen clínico radiográfico.

8. En pacientes jóvenes, cuyo esmalte se encuentra íntegro o en su defecto

pequeñas lesiones de caries, circunscriptas al esmalte ó limite amelo-dentinario.

9. Para el reemplazo de 1º premolar, incisivos y caninos tanto superiores como

inferiores. La reposición del molar no se recomienda, pero en el sexo femenino
puede ser una opción dado que la fuerza de masticación es menor que en el
hombre.

10. Paciente con buena higiene dental (índice de O'Leary igual ó menor al 20%).
Una vez instalado el paciente debe ser entrenado en el uso del cepillo interdental.

VENTAJAS:

1. No invasivos para la dentina con preparación dentaria proximal y lingual

incluyendo los asientos oclusales.

2. Es un procedimiento conservador, con una innegable aceptación por parte del

paciente.

3. Hay tolerancia tisular, a causa de los márgenes supra- gingivales sin irritación
pulpar.

4. Modelos inalterados sin troqueles removibles.

5. Su costo es reducido, y con menos tiempo en silla de la unidad dental.

6. No es necesario el uso de anestesia.

7. Con posibilidad de volver a adherir la prótesis.

DESVENTAJAS:

1. Se requiere el estudio acerca de los conceptos de la microrretencion.

2. Con técnica y preparación exigentes con diagnóstico claro.

3. El tratamiento competente de los metales colados y el encerado selectivo, con

el fin de evitar sobre contorneado, existe una pesada dependencia del laboratorio.

4. La acumulación de placa es prohibida, porque el diseño se sale de las

dimensiones de los dientes naturales y los contornos abultados o voluminosos son
intolerables para algunos pacientes específicos.

5. Las expectativas de los pacientes con respecto a la estética son altas, pero los
resultados rutinarios van de regulares a buenos. No sobresalientes.
6. Está limitada al reemplazo de un solo diente. (un sólo póntico).

7. Toma un tono grisáceo en los dientes pilares que son delgados labio
lingualmente en su tercio incisal.

PUENTE CANTILEVER

Según algunos autores, como Himmel et al, los puentes Cantilever sobre un
soporte periodontal adecuado tiene aplicación universal, pero se utilizan con
mayor énfasis como una alternativa a las prótesis parciales removibles de extremo
libre, las cuales son normalmente rechazadas por los pacientes; aunque por lo
general las restauraciones protésicas para pacientes geriátricos son las prótesis
parciales removibles o totales.

Los puentes cantiléver requieren de dos o más pilares. El único caso

documentado que permite un solo pilar es cuando se desea reemplazar un incisivo
lateral superior utilizando el canino como pilar (puente en bandera). Estas
restauraciones se practican cuando el incisivo central se encuentra intacto y es
estético, o cuando es imposible la colocación de un implante.

También los premolares pueden ser reemplazados con este tipo de puentes, para
evitar involucrar los caninos con restauraciones fijas convencionales, sin embargo,
se requieren 2 pilares: el primer y segundo molar en este caso. Un puente
cantilever se prefiere para el reemplazo de molares y así evitar la confección de
una PPR, en estos casos la función del puente es evitar la posible extrusión de los
dientes de la arcada antagonista y mejorar la estabilidad que se obtendrá cuando
se va a confeccionar una PPR en dicha arcada. Sin embargo, se sabe que un
puente cantilever no devuelve la eficiencia masticatoria de manera superior a la
PPR que desea ser evitada. También para estos casos en que se requiere
reemplazar molares, son una alternativa a las prótesis fijas convencionales los
implantes óseo integrados, estos puentes se consideran una posibilidad cuando el
tratamiento con implantes está contraindicada anatómica, médica, económica o
psicológicamente.
FANTOMA

La fantoma dental es una herramienta que simula la cavidad oral y es ideal para
un entrenamiento dental cualificado.

CLASIFICACIÓN:

MATERIAL DEL FANTOMA:

1. Simples: constituidos por un solo material acrílico, metal no noble, metal

precioso, cerámicos, resinosos.
2. Mixtos: constituidos por varios materiales metal-cerámica, oro-porcelana,
resinoso reforzado con fibra. También existen de metal acrílico y oro acrílico
(pero ya no se usan).

SITUACION O UBICACIÓNDEL FANTOMA:

Anterior, posterior, superior, inferior, derecha, izquierdo.

RELACION CON EL REBORDE:

1. Talón vestibular.
2. Oval
3. Higiénico
4. Silla de montar (contraindicado).
 REFERENCIAS

Ana Luz Portilla Rodríguez (Diciembre 2008) Restauración Adhesiva “Tipo

Maryland, Campus Minatitlán Campus Minatitlán Escuela Técnica Escuela Técnica
Escuela Técnica Prótesis Dental

https://pdfslide.tips/documents/indicaciones-y-contraindicaciones-del-puente-
maryland-55f7d556b812d.html.

Himmel R, Pilo R, Assif D, Aviv I. The cantilever fixed partial denture- A literature
review. J Proshet Dent 1992; 67:484-7.

Budtz-Jogersen E, Flemming I, Karring T. Cantilevered fixed partial dentures in a

geriatric population: Preliminary report. J Proshet Dent 1985; 54:467-73.

Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia. (2004;15 (2)). Metles y

aleaciones en odontologia, 53-56.

Roylance, D. (2008). Mechanical properties of materials. Mechanical properties of

materials, PG-223