PROTESIS FIJA

QUE ES LA PROTESIS FIJA

La prtesis fija es aquella que se encarga de reemplazar uno o varios dientes

naturales perdidos, mediante una estructura colada que posteriormente ser
recubierta por un material esttico como puede ser la porcelana, restableciendo as
la esttica y la funcionalidad de las piezas dentales.
COMPONENTES DE LA PROTESIS FIJA
1.
PILARES O MUONES: Son aquellos que nos van a sostener la prtesis,
generalmente son dientes remanentes tallados o en ausencia de estos, pero
conservando la raz seria por medio de pernos (mun metlico o cermico). Si
tampoco existiera la raz el soporte de la prtesis se hara sobre implantes.

2. RETENEDORES: Es la parte de la prtesis fija que va sobre el diente pilar, es la

parte colada y que reconstruye la porcin de corona clnica tallada.
Los retenedores pueden ser extracoronarios, intracoronarios e intraradiculares.
Los intraradiculares se soportan bsicamente en el conducto radicular y se
conocen como pernos o ncleos, se elaboran cuando hay ausencia de corona clnica
pero su raz esta en buenas condiciones de soporte. Se compone bsicamente de
dos partes que son el mun que va de la cresta alveolar hacia fuera y el espigo
que va dentro del conducto radicular.
PERNO ANTERIOR

PERNO POSTERIOR

Los extracoronarios se dividen en coronas completas metlicas, completas

combinadas y corona funda, y recubren toda la porcin de la corona clnica.

Las coronas completas metlicas se utilizan en prtesis fija para zonas

que no precisan de esttica, y sirven para proteger molares frgiles o en casos de
dimensin vertical mnima se utilizan a nivel de dientes posteriores.

Las coronas completas combinadas tienen un frente

esttico y otra parte metlica se utilizan en dientes cortos que ha de
ser protegidos por estar muy abrasionados o destruidos, para
proteger dientes anteriores que van a llevar anclaje.

Las coronas fundas se utilizan en dientes anteriores fracturados o

manchados y como restauracin individual.
Los intracoronarios hacen parte de la corona clnica son tambin llamados
incrustaciones y pueden ser inlay, onlay u overlay.
Las incrustacionesson restauraciones que se usan para reparar dientes posteriores
que tienen caries leves o moderadas, para dientes con grietas o fracturados, si el
dao no requiere de una corona. Son elaboradas en porcelana, resina compuesta o
en ocasiones de oro.
Inlay: El dao es solo dentro de la cuspide

Onlay: Cuando los daos son ms extensos a la estructura dental, cuando son
varias cuspides, solo en oclusal
Overlay: Cuando hay que recubrir todas las cuspides y hasta vestibular.
3. PONTICOS: Son los dientes artificiales que ocupan los espacios desdentados y
van sostenidos por los retenedores.
A. Pntico en silla de montar.
B. Pntico higinico o sanitario.
C. Pntico higinico modificado.(bala)

4. CONECTORES: Es el punto de unin entre los pnticos y los retenedores, debe

ser un rea lo mas reducida posible para que no ocupe el espacio interdental, deben
permitir la fcil higiene del paciente y podran ser fijos o mviles, los fijos se dan
cuando en el colado la zona de pnticos esta unida a los retenedores, los mviles
estn indicados cuando existen problemas de paralelismo entre los dientes pilares.

INDICACIONES DE LA PROTESIS FIJA

1.

Esta indicada en casos de dientes anteriores muy reconstruidos con cambios de

forma y de color, con diastemas o pequeas malformaciones, mejorando con la
prtesis la esttica del paciente.
2. Indicada para pacientes adultos cuya erupcin y calcificacin se haya completado.
3. Cuando hay ausencia parcial de dientes, pero que los pilares sean lo
suficientemente fuertes para soportar los dientes que faltan.
4. Cuando faltan pocos dientes, esta es la indicacin mas frecuente siempre y cuando
haya un pilar posterior constituyndose en el caso clsico de 1 o 2 pnticos.

CONTRAINDICACIONES DE LA PROTESIS FIJA

1.
La falta de higiene por parte del paciente que llevara al fracaso del
tratamiento.
2.
En nios y adolescentes sin completar la erupcin coronaria.
3.
Cuando hay pilares de mala calidad y poco resistentes para soportar los
pnticos respectivos.
4.
Ausencia de pilares.
5.
ndice alto de caries en los posibles pilares.
6.
Enfermedad periodontal avanzada.
7.
Extremos libres con falta de pilar posterior.
PREPARACION DENTARIA PARA PROTESIS FIJA
El objetivo de esta preparacin es darle espacio a los materiales que van a hacer
parte de la prtesis fija ayudando con esto que la morfologa dentaria no cambie
mucho su aspecto.
Las condiciones para esta preparacin son las siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.

Reduccin suficiente del diente para el espacio del material artificial.

Dar retencin y forma de resistencia al retenedor.
Cuidar los tejidos periodontales.
Una buena elaboracin de la margen o lnea de terminacin para que el retenedor
tenga un ajuste perfecto.
Lograr un paralelismo adecuado en las piezas talladas.
En resumidas cuentas el tallado ideal ser aquel que permita que la anatoma del
diente antes y despus del tallado sea la misma. Este procedimiento lo elabora el
odontlogo.
PROVISIONALES O TEMPORALES
Una vez hecha la preparacin por parte del odontlogo para la prtesis fija la
dentina queda expuesta y de alguna manera debemos proteger estas estructuras lo
cual lograremos con una prtesis provisional construida en el laboratorio.
La funcin bsica de este tipo de prtesis es:

A.
B.
C.
D.

Proteccin pulpar: protege de la sensibilidad a los cambios de temperatura despus

del tallado en dientes vitales.
Evitar migraciones de los dientes al dejarlos fuera del contacto oclusal e
interproximal.
Conservacin de la posicin de la enca evitando que esta invada la margen.
Devolver el aspecto esttico mientras se elabora la prtesis definitiva, y otros
aspectos como el de la fontica y el de la masticacin.
CARACTERISTICAS DE LOS PROVISIONALES
Generalmente se utiliza el acrlico auto y termopolimerizantes, siendo
importante que no sean txicos ni nocivas a la salud gingival de los dientes tallados.

Cuando los provisionales van a ser usadas durante un largo periodo (6

meses) deben ser reforzadas con estructuras metlicas.

Los provisionales debern estar muy bien ajustados a las

mrgenes.
No invadir los espacios anatmicos de las papilas interdentales.
La oclusin debe ser lo ms ajustadamente posible al diente
antagonista
TECNICA PARA LA ELABORACION DE PROVISIONALES

Existen dos tcnicas para la elaboracin de un provisional:

Tcnica directa: Supone la fabricacin de una restauracin

provisional con resina autopolimerizable directamente en los dientes
preparados.
El odontlogo la elabora en el consultorio directamente en el
paciente.

Tcnica Indirecta: Esta tecnica se elabora en el laboratorio

dental.
VENTAJAS

Las restauraciones hechas de esta manera suelen ser ms

fuertes.
Fijan los dientes con mayor seguridad.
Son ms biocompatibles.
Mejor acabado de los bordes y un mayor pulido superficial.
Mejor adaptacin del margen.
Ausencia de irritacin de dientes y tejidos a partir del
monmero y del calor de polimerizacin.
PROVISIONALES CON CARILLAS

PROCEDIMIENTO:
1.
Hacer el vaciado de la impresin en yeso tipo III.
2.
Identificar las piezas a restaurar.
3.
Montaje en articulador (si es necesario).
4.
Realizar el tallado conservador de las piezas de manera de que quede
gruesa en gingival y delgado en incisal; sin ngulos retentivos ni rectos. Quitarle
tambin en gingival y palatino.
5.
Aislar el tallado con neofoil.
6.
Organizar el tamao de las carillas de manera que su largo y ancho sean
proporcionales al espacio edntulo y el tamao de los dientes adyacentes.
7.
Preparar el acrlico autopolimerizante de acuerdo al color de los dientes
remanentes del paciente. Esperar a que el acrlico se encuentre en la etapa plstica,
agregar en la carilla y en la talla y luego se pone en posicin correcta.
8.
Agregar acrlico en palatino tratando a la vez de darle la morfologa
adecuada y correspondiente al diente.
9.
Dejar polimerizar, dar contornos y oclusin, pulir con pimpollo y lija. Luego
proceder a brillar.
PROVISIONALES CON MATRIZ DE YESO O SILICONA:
Esta tcnica se utiliza cuando tenemos ms de un provisional contiguo y
necesitamos de una frula o matriz para no perder la posicin y oclusin de dicha
rehabilitacin, hace parte de la tcnica indirecta que es realizada en el laboratorio.
PROCEDIMIENTO:
1.
Vaciado de la impresin en yeso tipo III
2.
Identificar las piezas a tallar y a tumbar (pnticos).
3.
Montaje en articulador (si es necesario).
4.
Tallado conservador.
5.
Eliminacin de piezas donde Irn pnticos por exodoncias, desgastarle a la
gingiva.
6.
Tallado de carillas

7.
Colocacin de carillas en posicin y pegarlas por palatino o lingual con cera
marfil
8.
Aislar la zona circundante de los provisionales con vaselina.
9.
Preparar yeso tipo III para la matriz o con silicona, que cubra hasta el borde
incisal
10. Dejar fraguar la matriz en yeso o condensar la de silicona.
11. Lavar la cera con agua caliente.
12. Aislar con neofoil.
13. Tomar un pedazo de alambre que contacte de extremo a extremo del espacio y se
pega con pega loca.
14. Aplicar acrlico gingival autopolimerizable en la matriz y presionarla bien teniendo
en cuenta que encaje bien en el modelo y agregar acrlico por palatino. Dejar
polimerizar y pulir en palatino y hacerlo en forma de bala con el fin de ayudar a la
higiene.
15. Dar contornos y oclusin, pulir y brillar.
PROVISIONALES TERMOPOLIMERIZABLES
Cuando se necesitan restauraciones provisionales muy frecuentes y duraderas hay
que utilizar una resina acrlica termopolimerizable convencional. Estas tcnicas
exigen ms tiempo de laboratorio y hacen parte de la tcnica indirecta, pero
producen una restauracin superior en cuanto a apariencia y duracin. Se dispone
de varios productos de resinas acrlicas de color diente que proporcionan una
amplia gama de tonalidades. Para que la resina pueda procesarse correctamente,
es necesario que el montaje en cera de la restauracin provisional se revista en una
mufla de procesamiento adecuado.
PROCEDIMIENTO
1.
Realizar el tallado conservador.
2.
Montaje en articulador (si es necesario).
3.
Aislar las piezas a restaurar.
4.
Encerar con cera marfil haciendo la forma de bala.
5.
Se toman las muflas, se prepara el yeso tipo III y se coloca en la base de
ellas, se introduce yeso en el diente formando la nuez y se mete en la mufla,
destapando la parte vestibular
6.
Se deja fraguar.
7.
Se aisla con neofoil todo lo que es yeso y colocamos la otra parte de la mufla
para agregarle el resto de yeso tipo III, se tapa la mufla.
8.
Se deja fraguar y se lleva al agua caliente para lavar cera.
9.
Se prepara el acrlico gingival termo del color adecuado y se coloca
prensndolo muy bien con los dedos para que copie mejor.
10.
Tomar una bolsa hmeda y colocarla encima del acrlico y prensar.
11.
Destapo y recorto excesos.
12.
Vuelvo a tapar y prenso nuevamente.
13.
Se meten las muflas en agua de 15 a 20 minutos en bajo, retiro del agua
dejo enfriar y en las cspides hago corte para el acrlico incisal, cubro con la bolsa
retiro excesos y vuelvo a prensar.
14.
Llevo al agua caliente de 20 a 30 minutos, se deja enfriar.
15.
Desenmuflar.
16.
Recorte, contornos y oclusin; pulido y brillado.
MATERIALES DE IMPRESIN PARA PROTESIS FIJA
Para la toma de impresiones en prtesis fija se utilizan materiales como los
elastmeros, politeres, polisulfuros, hidrocoloides, etc.
Segn la tcnica que se utilice se debe tambin aplicar el material mas adecuado
por ejemplo para las impresiones preliminares generalmente se utilizan los
hidrocoloides irreversibles como el alginato y en la toma de impresiones definitivas

fuera de utilizar cubetas individuales se utilizan materiales como las siliconas o los
politeres.
HIDROCOLOIDES: En este grupo se distinguen los irreversibles y los reversibles.

Los irreversibles se conocen con el nombre de alginatos, revelan pocos

detalles en cuanto a la parte de la margen gingival, en prtesis fija solo se utilizan
para modelos preliminares donde se confeccionaran los provisionales o tambin se
utilizan para la obtencin de modelos antagonistas.
Se conocen con el nombre de irreversibles por que solo pueden utilizarse una vez.

Los reversibles son aquellos que una vez utilizados se pueden lavar, licuar
y volver a utilizarsen, tienen la propiedad de pasar del estado slido al liquido
cuando se va aumentando la temperatura en presencia de agua y al enfriarlos
vuelven al estado slido, tienen la ventaja de tener color, olor y sabor agradables y
la desventaja de necesitar un equipo especial para su utilizacin. Dntro de estos se
encuentra el agar-agar
ELASTOMEROS: En este grupo encontramos los polisulfuros de caucho, las
siliconas y los politeres.

Las siliconas pueden encontrarse por adicin o por condensacin.

Las de condensacin no necesitan equipos especiales para ser utilizadas, su olor
y sabor son agradables y deben ser vaciadas por lo menos de 10 a 20 minutos
despus de haber sido retirada de la boca, con esta clase de silicona se recomienda
utilizar cubeta individual para obtener una mejor reproduccin de las estructuras.
Tienen la desventaja de contener alcohol y tener un catalizador muy inestable.
Las de adicin son mucho ms exactas y estables que las de condensacin se
recomienda tambin utilizar cubeta individual y su olor y sabor son neutros.
Deben de ser vaciadas al cabo de 5 horas y antes de 24 horas, como desventaja
tiene el elevado costo.
Generalmente vienen en presentaciones de mezclado automtico lo cual facilita la
manipulacin por parte del odontlogo.

Los politeres tienen unas caractersticas muy similares a las de silicona

por adicin, son muy estables dimensionalmente y aun mejor cuando se utilizan
cubetas individuales. Como desventaja esta el costo elevado y es un material muy
rgido donde se debe tener cuidado cuando se este retirando el modelo de no
quebrar ningn diente. Tambin puede producir sensibilidad por desprender ter
sulfnico.

Los polisulfuros de caucho son los del precio mas accesible y da buenos
resultados si utilizamos cubeta individual, se contrae poco y tiene buena
estabilidad.
Como desventaja esta su apariencia en cuanto a color y olor, es pegajoso y mancha
las manos del operador por lo tanto deben utilizarse guantes, si se llagara a
manchar alguna prenda ser imposible limpiarla.
MODELOS DE TRABAJO PARA PROTESIS FIJA
El modelo de trabajo es aquel que se obtiene de la impresin definitiva, y que nos
asegura una reproduccin exacta en el caso de la prtesis fija de los dientes
tallados y las reas de los tejidos blandos.
CARACTERISTICAS:

Reproducir correctamente los detalles de la impresin definitiva.

Libre de burbujas.

Ser vaciado en un yeso mnimo tipo IV o para mejor calidad un tipo V

extraduro.
TECNICAS DE PINADOS
Luego de tener la impresin debemos escoger la tcnica para la obtencin total de
modelo.
PINADO EN HUMEDO: El pinado en hmedo que tambin se conoce como tcnica
de troqueles desmontables el objetivo de esta tcnica es obtener muones
desmontables para facilitar el acceso del laboratorista a las preparaciones y realizar
as un trabajo mas preciso. Esta se realiza a partir de la impresin y tiene los
siguientes pasos:

Poner un rollo de cera alrededor de la impresin para que sostenga los ganchos
que a su vez van a sostener los pines.
Pegar los ganchos de los extremos con cera pegajosa.
Ubicar el pin en la mitad de la pieza tallada sin que quede en contacto en el fondo
de la impresin.
Vaciar el yeso tipo IV o tipo V teniendo la precaucin de que no queden burbujas,
y que el yeso no supere la parte de retencin del pin.
Una vez fraguado el yeso tipo IV o tipo V se procede a elaborar unas guas
profundas y expulsivas que evitaran el balanceo de los troqueles, se harn con una
fresa #8.
Encofrado de la impresin con cera base, aislar toda la superficie de yeso tipo IV o
tipo V con vaselina y colocar topes de cera sobre los extremos de los pines para
facilitar su remocin.
Preparacin y vaciado del yeso tipo III que ser el encargado de formar el zcalo
del modelo.
Luego de fraguado el yeso tipo III se procede a quitar la cera del encofrado y a
retirar el modelo de la impresin.

PINADO EN SECO: Se realiza a partir del modelo obtenido en yeso tipo IV o tipo V
y tiene los siguientes pasos:

Se recorta el modelo.
Se recorta la lengeta. El modelo se deja en forma de herradura
Se reconocen las piezas a restaurar y se marca con una regla el centro de
estas para que el pin quede centrado y no vaya a tener balanceo y de facilidad para
el troquelado.
Con una fresa #8 se abren los orificios donde va a ir los pines o se utiliza un
pindex.
Se colocan los pines en posicin y se fijan con pegaloca
Se le hacen guas al modelo profundas y expulsivas, preferiblemente 2 a
cada lado del pin.

Se aisla con vaselina.

Se encofra y se hace el vaciado con yeso tipo III, vibrando lentamente o se
monta en formaleta, no olvidando que primero se pintan los pines con el yeso.
Se deja fraguar y se quitan los excesos con la recortadora.

TROQUELADO: Tiene como objetivo obtener un mun individual y desmontable

para facilitar la entrada y salida del troquel as el laboratorista puede tener un
acceso mas preciso y directo a las lneas de terminacin de las piezas talladas, sus
pasos son:

Con una sierra delgada se cortan los contactos mesial y distal con un corte
vertical sin ir a daar la margen del diente.
Los cortes que se hagan deben llegar hasta la unin de los dos yesos (del
modelo y del zcalo).

Se retira el mun, limpiando los excesos de yeso para que no se

introduzcan en los orificios daando el ajuste del troquel.
MODELO SUPERIOR TROQUELADO

MODELO INFERIOR TROQUELADO

DESPEJE DE MARGENES: Este procedimiento se hace con el objetivo de tener una

visualizacin exacta de las lneas cervicales que ha preparado el odontlogo lo cual
permite un mejor acceso para elaborar el sellado perifrico una vez elaborado la
cofia o patrn, ya sea en cera o duralay.
Antes de describir el proceso debemos conocer algunas clases de lneas de
terminacin:

Lnea de terminacin en bisel: Este tipo de terminacin nos brinda una

lnea bien definida y se logra un espacio apropiado en la zona cervical para poder
elaborar una restauracin segn los contornos del diente natural.
Lnea de terminacin en chafln: Esta lnea genera un volumen
adecuado logrando una imagen diferenciada proporcionando al rea cervical una
mejor definicin y por ende una mejor adaptacin esta indicada en coronas metal
cermica.
Lnea de terminacin con hombro: Con esta se obtienen lneas muy bien
definidas proporcionando mas espacio a nivel cervical.
Lnea de terminacin sin hombro: Esta lnea permite conservar mayor
tejido dentario pero tiene como inconveniente que en el modelo sea difcil de
localizar y pueda originar coronas sobre contorneadas por el poco espacio que
facilita se utiliza en sellados con metal.
TECNICA PARA DESPEJE DE MARGENES:

Con ayuda de un pimpollo redondo o fresa se debe hacer un desgaste en

forma de pera mas o menos 1 milmetro por debajo de la lnea de terminacin hasta
lograr que la parte mas gruesa del troquel este a nivel de la lnea cervical, el
operador deber tambin utilizar tapabocas y gafas.

Luego de este recorte con el pimpollo redondo, con ayuda de un bistur

retiraremos los excesos de yeso cercanos a la lnea cervical,

Demarcaremos con un color rojo o azul (rojo cuando son cofias en cera; azul
cuando son cofias en duralay) las terminaciones cervicales. No se recomienda
marcar con lpiz de punta de grafito pues puede ocasionar problemas a nivel
cervical cuando la cofia este colada (cofias cortas por ser el grafito antifundente).

FABRICACION DEL PATRON DE CERA (COFIAS)

La cofia es una estructura que preliminarmente se realiza en cera o en otos casos
en una resina conocida como duralay que viene en una presentacin de polmero y
monmero, la cofia como ya se ha mencionado se elabora sobre el diente tallado o
mun y es la que brinda la resistencia a la restauracin cermica; esta cofia se
convierte posteriormente por medio de un proceso de colado en una estructura
metlica que soportara el material esttico (porcelana).
La cofia debe elaborarse de tal forma que nos deje un espacio adecuado para el
material esttico o sea la porcelana, debe tener un sellado optimo en la lnea
cervical, manejndose grosores mas o menos entre 4 y 5 milmetros y debe
respetar la forma anatmica del mun.
PROCESO DE ELABORACION

Aislado del mun (vaselina si es en duralay o lubritex si es en cera).

Se comienza a depositar el material (cera o duralay) por las aristas del

mun para as no perder la figura geomtrica de este.
Una vez elaborada la estructura se procede a rectificar el grosor con ayuda
de un instrumento llamado calibrador que hay tanto para cera como para duralay.

Por ultimo se retira la cofia del mun y se aisla nuevamente.

Se procede al sellado de la cofia depositando cera que fluya
hacia el mun logrando una terminacin con borde regular y
bien definido que a su vez proporcionara una buena adaptacin
DISEO DE LOS PONTICOS
PONTICO POSTERIOR

Debe tener superficies convexas y lisas.

Su contacto en la parte vestibular debe ser mnimo y sin presiones.
La superficie oclusal debe tener simetra y armona funcional con los otros
dientes.
Segn el rea donde se va colocar el pntico puede ser en silla de montar,
higinico o higinico modificado (bala).
CLASES DE PONTICOS POSTERIORES
Silla de montar: su superficie de contacto sobrepasa el reborde residual tanto por
vestibular como por palatino o lingual, tiene un gran contacto gingival
hacindolo poco higinico puesto que el paciente no se podr limpiar fcilmente.
Higinico: Esta indicado para crestas estrechas muy reabsorbidas no tiene mucho
contacto con los tejidos lo cual facilita una buena higiene.

Higinico modificado (bala): Se utiliza en crestas anchas y tiene un pequeo

contacto con la gingiva, debido a su terminacin gingival convexa ayuda a mejorar
la circulacin.
DISEO DEL PONTICO ANTERIOR: Al rehabilitar la parte anterior de la boca se
debe tener muy en cuenta la esttica.

En lneas de labio altas el pntico se debe adaptar a la cresta para tener una
forma idntica a los dientes naturales.
En casos de reabsorcin moderada de la cresta se deber hacer un contacto
modificado en silla de montar.
En casos de gran reabsorcin de la cresta es posible reducir progresivamente
el contacto tisular y destacar la forma deseada del diente mediante el contorneado
cervical.
CARACTERISTICAS DEL PONTICO

El pntico posee 6 superficies fundamentales para su diseo que son la

mesial, la distal, la vestibular, la lingual o palatina, la oclusal y la adyacente a la
mucosa.

La mesial y la distal deben ser abiertas en gingival para asegurar una buena
higiene.

La vestibular a nivel gingival debe ser lo mas parecido a un diente natural en

toda su longitud.

La lingual o palatina debe conservar la armona con los dientes contiguos.

La oclusal debe asemejarse al diente que sustituye

La adyacente a la mucosa debe tener un aspecto similar al diente natural

pero facilitando la higiene.

El pntico debe tener un contacto mnimo con el reborde puesto que una
presin excesiva causara inflamacin.

COLOCACION DE BEBEDEROS: El bebedero, viaducto, jito o cuele es una varilla

de dimetro pequeo generalmente de cera que se utiliza para crear un canal de
acceso al metal fundido mediante el proceso de colado.
El mtodo empleado y la atencin prestada a la colocacin del bebedero en el
patrn o cofia antes de revestir es decisivo en la calidad de la restauracin colada.
La eleccin del bebedero depende del tipo y del tamao del patrn o cofia, y del
grosor de esta.
CARACTERISTICAS DE LOS BEBEDEROS

Generalmente el bebedero debe de ser igual o mayor en grosor al de la

cofia, para que el metal fluya libremente hacia el interior del molde.

La longitud de los bebederos debe ser aproximadamente de 2 a 2.5

centmetros, deben de ir ubicados en la parte mas voluminosa del patrn.

Inclinacin de 45 grados con el fin de que el metal pueda fluir en direccin a

la fuerza centrifuga.

No se debe utilizar un bebedero demasiado largo y delgado, el metal se

enfriara antes de llegar a su objetivo ocasionando colados incompletos, una cofia

con un bebedero mal situado con ngulos y superficies de cera mal contorneados
pueden producir un colado defectuoso.

Cofias individuales se utiliza la tcnica del bebedero directo con una

inclinacin de 45 grados y colocndoles un reservorio o deposito de cera
aproximadamente a 1.5 milmetros del patrn de cera o cofia.
Cuando se van a ser colados mas grandes y con varias unidades juntas se utiliza el
mtodo de la puerta de establo donde se emplea una barra horizontal o
distribuidora, un bebedero por cada unidad y unidad por dos barras verticales o
bebederos de alimentacin; esta tcnica disminuye la distorsin durante el manejo
y el revestido.
Bebederos en tcnica de puerta

a. Patrones de cera con pequeos bebederos

b. Barra distribuidora Calibre 6 o mayor
c. Bebederos de alimentacin calibre 6 o mayor
d. Copa

Sin embargo existen otras tcnicas de colocacin de bebederos que son utilizadas
por otros profesionales y que ofrecen segn estos excelentes resultados, a
continuacin los conoceremos grficamente.

REVESTIMIENTOS
Los revestimientos son materiales refractarios que soportan altas temperaturas y
son utilizados en los colados dentales.
REVESTIMIENTOS AGLUTINADOS CON YESO: Segn su aplicacin y segn el
mtodo para obtener la expansin necesaria para compensar la contraccin de la
aleacin de oro, se clasifican en:

Tipo I: Se emplean cuando se vacan incrustaciones o coronas y cuando la

compensacin de contraccin del proceso se lleva a cabo por expansin trmica del
revestimiento.
Tipo II: Se utilizan para el vaciado de incrustaciones y coronas pero, con
compensacin principal por medio de expansin higroscopica del revestimiento.
Tipo III: Se utilizan para prtesis parciales con aleacin de oro.
COMPOSICION:
Los ingredientes principales del revestimiento empleados para aleaciones de
oro son hemihidrato de yeso y una forma de slice.

La mayor parte de ellos contiene hemihidrato alfa, por la alta resistencia que
se obtiene.El hemihidrato alfa es un aglutinante de los revestimientos que se utiliza
para aleaciones que contienen oro, con punto de fusin menores de 1000 grados
centgrados. Desafortunadamente cuando se calienta a la temperatura requerida
para una deshidratacin total se contrae de manera considerable y se fractura.

Es indispensable entonces no calentar estos revestimientos a ms de 700

grados centgrados.

El slice se agrega para conferir las propiedades refractarias durante el

calentamiento del revestimiento y regula la expansin trmica. Segn el slice que
se emplee los revestimientos dentales se clasifican como revestimiento de cuarzo o
de cristobalita.

Adems del slice, tambin estn presentes ciertas sustancias modificadoras,

materiales para dar color y agentes reductores, como carbn o cobre en polvo,
cido brico o cloruro de sodio no solo regulan la expansin y tiempo de fraguado
sino que evitan la contraccin del yeso cuando se calienta por arriba de los 300
grados centgrados.

El tiempo de fraguado inicial de este revestimiento no debe ser menor de 5

minutos ni mayor de 25.
REVESTIMIENTOS LIGADOS CON FOSFATO: Una gran ventaja de este tipo de
revestimiento es que soporta temperaturas ms altas y se evita la contaminacin
de la aleacin fundida. Su temperatura oscila entre 800 y 950 grados centgrados.
Composicin:

Estos como los yesos, contienen rellenos refractarios y un aglutinante. El

relleno es slice en forma de cristobalita, cuarzo, o una mezcla de ambos, en
concentracin de cerca del 80 %, proporciona la propiedad refractaria y una
expansin trmica alta.

El aglutinante es un oxido de magnesio (bsico) y un fosfato de naturaleza

cida. .
A diferencia de los revestimientos ligados con yeso, el tiempo de trabajo y de
fraguado de los de fosfato se ve muy afectados por la temperatura, mientras mas
caliente este la mezcla fragua mas rpido y por tanto acelera la velocidad de
endurecimiento.

CARACTERISTICAS DE LOS REVESTIMIENTOS

El revestimiento debe tener la suficiente expansin para compensar la

contraccin que sufre el metal y la cera durante los procedimientos de colado.
Debe ser economico.
El molde debe tener suficiente resistencia a la manipulacin y soportar altas
temperaturas y el impacto del metal al entrar.
Fcil manipulacin.
Fraguar en un tiempo relativamente corto.
Despus del colado el revestimiento debe desprenderse del metal y no
reaccionar qumicamente con el.
El revestimiento debe producir una superficie lisa, reproducir detalles y
mrgenes del colado.
Un revestimiento debe ser lo suficientemente poroso para poder permitir que
el aire u otros gases escapen durante el colado.
Al ser calentado a altas temperaturas el revestimiento no debe desprender
gases que puedan corroer las superficies del colado.
PROCESO DE REVESTIDO:

Limpiar el patrn de cera de cualquier residuo, grasa o aceite con un limpiador

comercial.
Eliminar cualquier lquido en exceso del patrn y dejar secar con aire.
Agregar al patrn un tensoactivo el cual reduce la tensin superficial de la cera y
permite un humedecimiento mejor del revestimiento, asegurando una cobertura
completa de las porciones intricadas del patrn.
Preparar el revestimiento midiendo el agua y el liquido especial con exactitud en
una probeta y pesar el polvo en una gramera segn la capacidad del anillo; se
recomienda que el liquido se prepare con una proporcin del 70 % del liquido
especial y 30 % de agua destilada, una vez obtenido las medidas exactas se hace
un mezclado manual inicial para asegurar la humidificacin de todo el revestimiento
y luego de esto se mezcla al vaci durante 15 segundos eliminando as el aire
contenido en la mezcla.
Elaborar sobre los patrones la nuez o pincelado que consiste en aplicar pequeas
cantidades de revestimiento en el interior del patrn y asegurar as un molde
confiable y sin ndulos ni burbujas, al hacer este pincelado debe hacerse un vibrado
lento.
Vertir el resto del revestimiento dentro del anillo por un mismo lado para evitar
capturar aire, el exceso de vibracin durante este proceso puede ocasionar tambin
burbujas que originaran ndulos en el colado.
Dejar fraguar el revestimiento, que depende del material utilizado, el fraguado
completo se da aproximadamente entre 30 y 90 minutos.

PASOS PARA EL DECAPADO Y PULIDO DE LAS ESTRUCTURAS

Luego de estar fro el anillo se procede al decapado que consiste en retirar la

estructura colada del anillo, utilizando un martillo y dndole golpes en la copa.

El resto de excesos de revestimiento sern retirados con la ayuda de fresas

de carburo como la #8 redonda y las fresas 702 y 703, adems de utilizar un equipo
de decapado con arena.

Con ayuda del disco de carburo se eliminaran los bebederos teniendo

cuidado de no perforar la estructura con el disco, para evitar esto se debe calibrar
constantemente la cofia.

Teniendo la estructura limpia se proceder al asentado de esta pues ser

necesario un ajuste perfecto de la estructura metlica al modelo en cuanto al
sellado marginal.

El modelo se marca con un lpiz rojo para confirmar los puntos de

discrepancia del metal con el yeso y si los hay se proceder con fresas a retirarlos
en el metal, debemos comprobar que la cofia llegue exactamente hasta la lnea de
terminacin o si no debemos continuar asentando la estructura.

Se calibrara la estructura metlica con ayuda del calibrador respectivo y con

disco de carburo desgastando la superficie que este muy gruesa, el calibre ideal
para esta aleaciones no preciosas esta entre 3 y 4 milmetros.

Si la estructura presenta pnticos los conectores deben pulirse en forma de

arcos gticos con ayuda de una piedra de punta redonda y as darle un buen
contorno a los nichos.

Ya calibrada la estructura y definidas las superficies, procederemos con

piedras ligadas de cermica y de forma cnica a pulir toda la superficie para iniciar
el proceso de degasificacin y oxidacin del metal. Para evitar el escalamiento se
debe pulir en la misma direccin.