Introduccin a la Prostodoncia

OD.SANDRA GOMEZ Y PATRICIA BORGES, MELY D ABREU.

(Nota: Este material es solo una gua de ayuda y referencia, vale complementar los conocimientos con
la bibliografa de su inters)

Definicin de Prtesis

Es un elemento artificial que reemplaza una parte faltante del cuerpo

Salud Funcin Esttica

Definicin de Prtesis Bucales

Es un elemento artificial que comprende la restauracin de una o varias piezas dentarias de defectos
de desarrollo o adquiridos del sistema estomatogntico, devolvindole as su funcionalidad, esttica y
fontica, que las mismas pueden ser realizadas con distintos materiales.

Definicin de Prostodoncia

Rama de la odontologa que se encarga de la restauracin y mantenimiento de las funciones y salud del
paciente por medio del remplazo de los dientes y tejidos contiguos faltantes por sustitutos artificiales!

Mc Craken, 1992

Es Aquella disciplina de la odontologa relacionada con la rehabilitacin de la funcin oral con la

comodidad, apariencia y salud, por medio de la restauracin de los dientes naturales y el reemplazo de los
dientes faltantes y de los tejidos orales y maxilofaciales contiguos, por sustitutos artificiales.

La Prostodoncia estudia las consecuencias de la prdida de los rganos dentarios y su tratamiento

mediante prtesis.

Clasificacin de Prtesis Bucales

1. Prtesis Parcial Removible (PPR) o Dentadura Parcial Removible (DPR)

2. Prtesis total. (PT)
3. Prtesis Fija. (PF)

1. Prtesis Parciales Removibles (PPR)

Remplaza dientes faltantes en un arco parcialmente desdentado, uni o bilateral diseada de tal modo
que puede ser retirada y reinsertada por el propio paciente.

Clasificacin (PPR):

Segn el soporte:
- Dentosoportada: soportadas por las estructuras dentarias.
- Dentomucosoportada: soportadas por la mucosa y estructuras dentarias (tejido blando y tejido
duro).
Segn el material de confeccin:
- Acrlicas.
- Valplast.
 - Metal-Acrlicas (combinadas)

Segn Kennedy:

- Clase I: reas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a los dientes naturales remanentes. El
soporte principal para las bases protsicas debe provenir de los rebordes residuales; el soporte dentario de
los apoyos oclusales es efectivo tan slo en la porcin anterior de cada base.

- Clase II: Un rea desdentada unilateral y posterior a los dientes naturales remanentes.

- Clase III: Un rea desdentada unilateral con dientes naturales remanentes anteriores y posteriores a ella.

- Clase IV: Un rea desdentada nica pero bilateral (por atravesar la lnea media), ubicada en posicin
anterior con respecto a los dientes naturales remanentes.

Segn los ganchos:

- Ganchos Circunferenciales
- Retenedor en I en Y en T o en T modificado.
- Retenedor con apoyo.
- Placa Proximal.
- Gancho reciproco con surco proximal.
- Retenedor de anillo.
- Retenedor de Tronera.
- De combinacin.
- Descanso Oclusales.

Indicaciones y Contraindicaciones de las Prtesis Parciales Removibles.

Indicaciones Contraindicaciones

- Cuando este contraindicada una prtesis - Reabsorcin del hueso alveolar.

fija.
- Brechas edntulas largas (con o sin
extensin distal).
- Despus de extracciones recientes.
- Necesidad de estabilizar en forma bilateral.
- Prdida excesiva de hueso residual.
- Consideraciones de anclaje.
- Necesidad de pilar posterior.
- Paciente presenta alergias dependiendo del material
que se realice la prtesis.
- Condiciones negativas del terreno protsico.
- Dientes pilares con pronstico reservado.
- Brechas edentulas cortas.
- Alto indicie de caries y escasa higiene bucal.
- Consideraciones econmicas.

Ventajas y Desventajas de las Prtesis Parcial Removible.

Ventajas
- Costo (son econmicas).
- Es de fcil manejo para el paciente en cuanto
a la higiene bucal.
- Devuelve estabilidad oclusal y funcional y
armona facial.
- Poco complejo el proceso d elaboracin.
Desventajas
- La esttica comprometida en algunos de lo casos.
- Debe ser retirada e insertada por el paciente.
- La adaptacin es ms compleja.
- Puede ocurrir movilidad de la prtesis.
 - Se soporta en el tejido remanente.

2. Prtesis Totales

Caractersticas:

- Remplaza la totalidad de dientes ausentes, as como tambin tejidos adyacentes, mucosa y hueso
reabsorbido.
- Son mucosoportadas implantosoportadas.
- Son fabricadas generalmente y con los mejores resultados en acrlico.
- Debe ser diseada de tal modo que puedan ser retirada y reinsertada por el propio paciente.
- Presenta la Guia Incisal, overjet / overbite, relacin cntrica, gua canina, curva de Spee, curva de
Wilson, llave de Angle.

Indicaciones y Contraindicaciones de las Prtesis Totales:

Indicaciones: Contraindicaciones:

- Pacientes totalmente edntulo en uno o ambo
maxilares (Uni o Bimaxilar)
- Paciente tenga reborde alveolar.
- Buenas condiciones fsicas del pacientes (edad y
salud).
- Condiciones negativas del terreno protsico.
- Condiciones de salud o sistmicas con pronstico
malo.
- Poca coordinacin neuromuscular.
- Alto niveles de ansiedad.
- Consideraciones econmicas.

Ventajas y Desventajas de las Prtesis Totales.

Ventajas

- Relativamente econmicos en cuanto a otros tratamientos.

- Fcil confeccin.
- Brinda la oportunidad de recuperar la dimensin vertical.
- Se puede modificar la esttica y forma.
- Se mejora la relacin oclusal
- Devuelve la esttica, plenitud facial y funcionalidad.

Desventajas

- Son removibles
- El soporte esta comprometido: siempre existir movimiento de las prtesis.
 3. Prtesis Fijas

Son prtesis completamente dentosoportada que toman apoyo nicamente en los dientes.

Caracteristicas de las Protesis Fijas

- Remplaza dientes faltantes en un arco parcialmente desdentado.

- Se soporta sobre dientes pilares remanentes.

- Diseada de tal modo que son cementadas a los dientes pilares y el paciente est incapacitado para
removerla.

Clasificacin de las Prtesis Fijas

Segn la Preparacin dentaria:

o Intracoronales
o Extracoronales

Material de Confeccin: pueden ser metlicas, total cermica y metal cermica, porcelana, metal porcelana.

Segn el Nmero de Dientes:

o Corona individual.
o Puente fijo (dos o ms dientes).

Segn el Material de Confeccin:

o Metlicas.
o Metal Cermica.
o Total Cermica.
o Porcelana.
o Metal Porcelana.

Indicaciones y Contraindicaciones de las Prtesis Fija.

Indicaciones: Contraindicaciones

- En pacientes adultos. - Paciente con mala higiene y enfermedad

- En el sector anterior donde la esttica priva.
- Prdida parcial de dientes.
- Pacientes con buena higiene.
- Cando faltan pocos dientes.
- Es necesario tener dos pilares para que la
prtesis tenga apoyo.
- Proporcin ideal de corona-raz (2:3)
periodontal.
- Nio y adolecentes (erupcin incompleta, cmara
Pulpar amplia).
- Dientes corto en sentido Ocluso Gingival.
- Dientes con races cortas.
- Pacientes con ndice de caries alto.
- Pacientes especiales.
Ventajas y Desventajas de las Prtesis Fija.

Ventajas

- Ofrecen la mejor de las caractersticas esttica

- Se encuentran Cementadas en los dientes pilares, el paciente no puede ni debe removerlas.
- Con buena higiene bucal tienen un excelente propsito y durabilidad.

Desventajas

- Tienen un elevado costo econmico.

- El proceso de confeccin es largo y complejo.
- Requiere el tallado de tejido sano en dientes pilares.