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UNIVERSIDAD INTERCONTINENTAL

DE ESTUDIOS SUPERIORES

“AMADO NERVO”

FACULTAD:
MEDICO CIRUJANO DENTISTA

MATERIA
PRÓTESIS DENTAL PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE

TEMA
Generalidades de la prótesis dental parcial fija y removible
e

C.D. OLIVER VLADIMIR RODRIGUEZ ZAGAL

Bibliografía: Fundamentos esenciales en prótesis fija shillinburg pág. 89-97


McKraken-Protesis-Parcial-Removible undécima edición 19 -23
Reglas durante la sesión

Participación de todos.
Teléfonos en silencio.

Turnos para hablar.


Lenguaje adecuado
OBJETIVO

Aplicará los conceptos básicos de la prótesis dental parcial fija y removible, para
valorar en qué casos debe realizarse.

INTRODUCCIÓN

La Prótesis parcial fija es el arte y la ciencia de restaurar los dientes dañados o


destruidos mediante restauraciones coladas de metal, metal-cerámica, metal-
acrílico y totalmente cerámica, la cual está diseñada para que el paciente no
pueda retirarla por sí mismo, devolviendo su anatomía y fisiología.

Se denomina Prótesis parcial removible al aparato dento protésico que se ocupa


de restaurar la anatomía y fisiología perdidas así como solucionar los problemas
en el paciente desdentado parcial, permitiendo a su usuario retirárselo por sí
mismo para su higienización. El objetivo básico de la prótesis es servir de
soporte a los dientes artificiales, no obstante si está bien diseñada, ofrecerá al
paciente comodidad, estabilidad y retención. Son elaboradas en metal, acrílico
y/o porcelana o de materiales nuevos plásticos.
Prótesis Fija
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Espacio posterior: dos o menos Pacientes con boca seca


dientes faltantes
Incisivos: cuatro o menos Mucha pérdida de tejido en la
cresta residual
Buen soporte del hueso Pilares insuficientes
alveolar
Proporción corona raíz mínima Espacios edéntulos múltiples o
de 1:1 o mayor bilaterales
Dientes sin movilidad Pacientes con enfermedad
Preferentemente con pilar distal periodontal avanzada
Morfología radicular favorable Presencia de movilidad dentaria
Los dientes no vitales pueden Soporte óseo inadecuado
emplearse si tienen sufriente
estructura coronal
Caries muy extensa en los
pilares
Prótesis Removible

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Espacios edéntulos mayores de Pacientes con boca séptica


dos dientes posteriores
Espacios anteriores mayores de Un espacio edéntulo sin pilares
cuatro incisivos o espacios que distales
incluyan un canino y dos dientes
contiguos
Un espacio edéntulo sin pilares Presencia de inflamación en los
distales tejidos
Espacios edéntulos bilaterales Presencia de torus o exostosis que
con la ausencia de más de dos impidan la rehabilitación protésica
dientes en un solo lado inmediata
Higiene bucal aceptable Presencia de neoplasias malignas
Pacientes con limitaciones
económicas
Prótesis Fija

VENTAJAS DESVENTAJAS

Biológicas: menor retención de Desgaste (en caso de pilares


placa bactriana, menor problema sanos)
periodontal, etc. Muy estética
Anatómica: permite restaurar Dificultad para devolver la
conservando el contorno biológico morfología dentaria en el encerado
Funcionales: soportan el esfuerzo No se puede utilizar en brechas
masticatorio disociando fuerzas por amplias
vía dentaria al hueso
Estabilizan dientes vecinos Si se fractura se tiene que volver a
(prevención de la migración) y la de hacer
los antagonistas (prevención de la
extrusión)
Más higiénica Es mucho más costoso
Mayor retención
Prótesis Removible

VENTAJAS DESVENTAJAS

Mejora la función masticatoria Con el tiempo se desajustan porque


se pierde reborde residual
Más económica Pueden causa sensibilidad, eritema
y/o ulceraciones en la mucosa el
acrílico de la prótesis
Mejora la estética Menos higiénica
Si se fractura es fácil y económico
restaurarla
Menor retención
Los ganchos pueden desgastar a
los dientes remanentes
Factores en la creación y distribución de fuerzas

Cuando los músculos elevadores mandibulares se contraen se genera una fuerza


intermaxilar (FUERZA MASTICATORIA)

La Fuerza Masticatoria Máxima Funcional es de 60 a 100 kg. Es mayor en los O.D.


Posteriores que los Anteriores, por razones Biomecánicas y receptores periodontales

La distribución de las fuerzas determinan los puntos de contacto que se presentan


entre las cúspides estampadoras y de corte de los dientes posteriores superiores y
las cúspides estampadoras y de corte de los dientes posteriores inferiores

Los puntos de Contacto son de diferentes tipos

Paradores de cierre
Equilibradores
Contactos A,B y C
ley de Ante

La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor


o igual que el de las piezas a sustituir con pónticos.

Seleccionan de pilares

Antes de realizar cualquier prótesis, los tejidos de soporte alrededor de los


dientes pilares deben estar sanos y libres de inflamación. Los dientes pilares
no deberán presentar movilidad, puesto que habrán de soportar una carga
adicional. Es preciso evaluar tres factores de las raíces y sus tejidos de
soporte:

1. Proporción corona-raíz.
2. Configuración de la raíz.
3. Zona del ligamento periodontal

Bibliografía: Fundamentos esenciales en prótesis fija shillinburg pág. 92


La porción de la corona-raíz: Va a ser la medida
desde la cresta ósea alveolar, de la longitud del
diente, hacia oclusal, comparada con la raíz
incluida en el hueso. La porción ideal de corona-
raíz en un diente pilar es de 1:2 y de 2:3, esta
última medida es muy difícil de encontrar pero es
la mejor. Y la mínima aceptable es 1:1.
Configuración de la raíz: Los dientes que son uniradiculares, con raíz cónica y
sin curvatura en el tercio apical, pueden usarse pero en puentes cortos,
cumpliendo los requisitos antes mencionados.

Área de la superficie periodontal: Las raíces que son más amplias vestíbulo-
lingual que mesio-distal y que son multirradiculares, darán mejor soporte
periodontal.
La clasificación de Kennedy hace referencia a distintas posibilidades
de edentación parcial.
Reglas de Applegate

REGLA 1: La clasificación debe ser después de, y no antes de realizar extracciones dentales
que podrían alterar la clasificación original.

REGLA 2: Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se le considera para la


clasificación.

REGLA 3: Si se halla presente un tercer molar y será utilizado como pilar, se le considera
para la clasificación.

REGLA 4: Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, no se le considera en la


clasificación.

REGLA 5: El área (o áreas) desdentadas más posterior siempre es la determinante de la


clasificación.

REGLA 6: Las áreas desdentadas distintas de la que determina la clasificación se denominan


modificaciones y son designadas por su numero.

REGLA 7: La extensión de la modificación no se considera, sino tan solo la cantidad de


zonas desdentadas adicionales.

REGLA 8: Solo las clases I II Y III pueden tener subdivisiones.


Clasificación de la prótesis dental parcial removible por su material

Acrílicas

Metálicas

Combinadas (metal-acrílico)

Libre de metal
Clasificación de la prótesis dental parcial removible por su material

Acrílica: Están hechas a base de polimetacrilato de metilo. Se utilizan


en Odontología principalmente en bases protésicas de prótesis parciales o completas. Con
ellas se puede devolver al paciente soporte labial, dimensión vertical, volumen en la
encía. Es un material de bajo peso. Se pueden utilizar tanto en
prótesis definitivas, provisionales o inmediatas post extracción, ya
sean completas o parciales.

Metálicas: las aleaciones más usadas para la confección de prótesis suelen ser Cr-Co
(Cromo-Cobalto) y Cr-Ni (Cromo-Níquel), ambas de metales no nobles.

Combinadas (metal-acrílico): La prótesis dental tipo ESQUELÉTICO es un tipo de prótesis


dental removible con una parte de metal donde están fijos los dientes artificiales y una
parte de acrílico que imita la encía.

Libre de metal: Son prótesis elaboradas de una resina a base nylon o polímero
termoplástico casi invisible flexible, delgado y al ser colocada en boca toma el color de la
encía por lo es altamente estética y es muy biocompatible con los tejidos de la boca.
Por su ubicación y extensión.
Anteriores y posteriores (clasificación de Kennedy)
Diferentes sistemas: composites, porcelanas y zirconias

Los composites dentales están formados por una matriz


orgánica que son monómeros que se unen unos a otros
mediante una reacción de polimerización, una matriz
inorgánica o partículas de relleno que suelen ser
minerales que le proporcionan dureza, resistencia y
disminuyen la contracción del material al endurecer
Todas las porcelanas, sean del tipo que sean, están
formadas por tres materias primas fundamentales cuya
proporción varía en función de las propiedades que se
quieren obtener o modificar y son feldespato, cuarzo
(sílice) y caolín o arcilla blanca

Cuando en odontología hablamos del Zirconio como material


cerámico es por la simple comodidad de no decir “policristal
tetragonal de Zirconio estabilizado con Ytrio”, abreviado como
Y-TZPLas propiedades de Y-TZP son: el color blanco
(fundamental para la estética en odontología), su dificultad al
desgaste y la oxidación, la resistencia a la corrosión química,
ser aislante térmico y eléctrico, y su dureza.
sistema de adhesión de la prótesis

El sistema de adhesión de la prótesis consiste en el conjunto de


elementos necesarios para que la prótesis se adhiera a la superficie
dentaria, consta de: el o los dientes sobre los cuales se ha de colocar la
prótesis, (el cemento y la prótesis.)

La corona debe estar limpia, grabada y silanizada. Las coronas


cerámicas que se han grabado internamente y se han adherido con un
cemento de resina de compósite son un 50% más resistentes que las
coronas similares cementadas con fosfato de zinc.

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