MIEMBRO-INFERIOR-CAROLINA-PRAT-I...

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Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia II

2º Grado en Fisioterapia

Facultad de Fisioterapia, Terapia Ocupacional y Podología

Universidad Católica San Antonio

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
MIEMBRO INFERIOR (En examen la gente falla mas sobre mano y pie por anatomia)

 CLASE TEÓRICO-PRÁCTICA 9: Valoración de las disfunciones de la cadera. Tratamiento.

MANIOBRAS Objetivos Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica

VALORACIÓN DE PATRÓN CAPSULAR DE LA CADERA Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
EN CIRCUNDUCCIÓN
Objetivos Supino Homolat Móvil con pequenos círculos de la cadera y vemos donde hay
Mira a cabezera restricción
Hacemos en sentido horario y antihorario
Tomas importan poco

Reservados todos los derechos.

Hacer contralat!!

TEST DE MOVILIDAD EN 3D Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica

Objetivos
Movilizar en todos los planos Supino Homolat Ext/flx
Esta técnica y la de antes van juntas en el examen Flx cadera y rodilla 90 Mira a cabezera Add/abd
Rot int/ext

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 TÉCNICAS DE ENERGÍA MUSCULAR ROTACIÓN Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
INTERNA Y EXTERNA
Objetivos Supino flx cadera y Homolat Pedimos rot ext e int con técnica de michell
rodilla90 Mira camilla 3veces 3contracciones de 3segundos

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Mano distal tobillo
Mano por encima rodilla

RI

Reservados todos los derechos.

RE
TÉCNICA ARTICULATORIA DE LA CADERA EN ABD Y Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
ADD
Objetivos Supino con ext rodilla A los pies Traccionamos dejando caer nuestro cuerpo  espero el rato
Cogemos por encima que noto que va cediendo el tejido
maleolos
Y si hay restricción: hago “vibraciones” en dirección de la
restricción

Lo evitamos si prótesis de rodilla o cadera

Y no se hace si problema ligamentosos

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 Tracción dorsocaudal con artic de cadera flexionada MOVILIZACIÓN CON MOVIMIENTO DE LA CADERA DE MULLIGAN
Paciente en supino con flx 90 cadera y rodilla y terapeuta: homolat, se pone cinturón en las caderas y en el mismo hueco del cinturón pongo la pierna del paciente
El hilo le llega al int de la cadera, Paciente activo y fisio pasivo

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Maniobra: tracción dorso caudal a tensión caps
lo hace solo, luego le hago desliz y si mejor luego mantengo tensión y lo hace 3 series de 2 repeticiones
si no va mejor le pongo otro desliz mas y luego lo hace
si no va mejor tampoco cuando le hago más desliz tiene que hacer otra técnica

para Mulligan da igual donde desliz si no le duele y luego lo hace mejor

Reservados todos los derechos.

Técnica de movilización con mvt de mulligan para la limitación de flx de cadera

Técnica de kaltenborn para limitación de flx de cadera

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 BOMBEO DEL MÚSCULO PSOAS MAYOR Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
Objetivos
Podemos hacer test de thomas para ver si Supino Homolat con miembro inf Manos planas superpuestas entran en vientre musc por el lat del
accort (pongo mi mano debajo de su lumbar y debajo hueco poplíteo del recto del abdomen a la altura del ombligo

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
le pido que se coja la pierna y yo miro si la paciente 15 desliz transversales
pierna recta se levanta o no de la camilla) Si tejido cede accompano, voy mas adentro y vuelvo a hacer 15
Otra manera de verlos Y luego igual
Weber barstow para ver si hay una pierna mas (lo hago 3veces)
larga
Luego subimos brazos y vemos si hay uno mas Luego miramos otras ves los brazos
corto
Suele ser psoas acortado cuando el brazo y la Ccl: 3 series de 15
pierna del mismo lado están acortados
Que no sea pierna corta anatomica

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ESTIRAMIENTO DEL PIRAMIDAL Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
Objetivos
Test: prono donde rodillas flx y dejamos caer Prono y 90flx Fijo sacro Llevo a max tensión de rotación interna y pido musculo energia
las piernas
Si le molesta mucho lo hacemos con miofascial
Cambio mano craneal: pulgar detrás trocánter mayor que es
donde se insertan glúteo y piramidal
Mano abierta a pelvis
Mvto de ida y vuelta con pierna del paciente (hago rot int y ext 
no necesitz mucho recorrido) 3 series de 15
Si en cada ciclo puedo pasar mas en el contacto pues profundizo

Luego vuelvo a valorar

Paso debajo glúteo para acceder al piramidal
Cuando lo hago el piramidal salta

Objetivo es que los 2 se queden simetricos

Cambios rapidos

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 No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TÉCNICA DE INDUCCIÓN DE LA FASCIAL DEL Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
PIRAMIDAL
Objetivos

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Si falsa pierna corta y brazo corto cruzandos es que hay pb
charnela dorso lumb

Entonces hago la técnica de raul de cara sonriente

En lat da igual quelado voy a ultima costilla me coloco en huecos

Luego abro espacio de arriba tirando brazo

Luego abro hueco de abajo tirando pierna y subiendo arriba y

abajo

Si mucha resistencia: musculoenergia

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 TEST PARA COXOFEMORAL ANTERIOR Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
Objetivos Mmii debajo hueco Valoro si muslo va hacia suelo haciendo tracciones
Si restricc a flx: disfuncc de ant (no va a post) supino poplíteo
Solo con síntomas podemos saberlo Mis tomas están en la Importante es que sea simetrico

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ingle

CORRECCIÓN DE DISFUNCIÓN DE COXOFEMORAL ANTERIOR. Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
MOVILIZACIÓN SIN IMPULSO
Objetivos supino Si la quiero posteriorizar porque esta en anterioridad

Simpre empiezo con tracción

Trac, add, rot int y voy flexibilidado en ese sentido

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Si mucha restricción le puedo hacer mitchell

TEST PARA COXOFEMORAL POSTERIOR Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
Objetivos
Si restricción de ext: disfuncc de post supino Mmii debajo hueco Valoro si muslo va hacia techo haciendo tracciones
poplíteo
Mis tomas están en la Si le cuesta hacia arriba: disfuncc de posterioridd
ingle
Importante es que sea simetrico

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 CORRECCIÓN DE DISFUNCIÓN DE COXOFEMORAL POSTERIOR. Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
MOVILIZACIÓN SIN IMPULSO
Objetivos supino Una mano abierta a Me lo quiero llevar a ant
ingle con codo en

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rodilla Hago flx abd rot ext
Otra mano estab pelvis
contraria Apoyo pierna en ingle de la pierna adelantada

Hago pequenos bombeos

Puedo hacer musculo energia

Palancas tienen más fuerza pero tmb podríamos hacer lo que vimos con Felipe con la cuña y empujar femur hacia suelo  aunq no pedirá al examen

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(Autoestir del piramidal: cruzo pierna sobre la otra estando en supino y cojo mi pierna debajo y tiro)

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  CLASE TEÓRICO-PRÁCTICA 10: Valoración de las disfunciones de la rodilla, tobillo y pie. Tratamiento.

MANIOBRAS Objetivo Posición del paciente Posición del Técnica

terapeuta
TEST Y TÉCNICA ARTICULATORIA EN ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN DE TIBIA Posición del paciente Posición del Técnica

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Objetivo terapeuta

Test valgo varo que hicimos en cinesiterapia

DESLIZAMIENTO MEDIAL DE LA TIBIA EN DECÚBITO LATERAL Posición del paciente Posición del Técnica
Objetivo terapeuta

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Valgo: despl tibia Decub lat Empuje femur a camilla
Tracciono y deslizo a post 1mmii pegado a Fulcro
camilla detrás y la otra Móvil a medial
se apoya delante
Si varo llevo a medial y fulcro prox a
tibia  sup rodilla
Si valgo llevo a lateral y fulcro distal
femur  inf rodilla

Fulcro sup hay las 2 manos abajo del

femur y es para valgo
En los dos casos empujas con las dos
manos y para varo tengo fulcro debajo
del tibia

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 No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
DESLIZAMIENTO LATERAL DE LA TIBIA EN DECÚBITO LATERAL Posición del paciente Posición del Técnica
Objetivo terapeuta

Reservados todos los derechos.

TRATAMIENTO LIMITACIÓN DE FLEXIÓN DE LA RODILLA Posición del paciente Posición del Técnica
Objetivo terapeuta Hago cajo post
En rodilla regla ccv sobre cvx Supino
Entonces deslizo mismo sentido Altura rodilla Hago rot int y desliz post como cajón
Embarazada en supino Flx al max deslizando post
Epoc en prono pie en camilla Para trabajar compartimento int

Para compartimiento ext me pongo en

contralat y rot ext, fijo desde el femur
Empuje a post
Codo no esta en línea media esta vez
COMPARTMTO EXT COMPARTMTO INT Importante tener muneca recta y codo
en direcc del empuje

Variante: en prono
Móvil global a post
Compart int: rot int
Compart ext: rot ext
Y empujo a post

Variante compart int (no olvidar rot int) compartmto ext Interesante poner en prono para
ultimos grados y supino para los
primeros

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 TRATAMIENTO LIMITACIÓN DE EXTENSIÓN DE RODILLA Posición del paciente Posición del Técnica
Objetivo terapeuta
Prono on rodilla en el Global: desliz solo
limite de la ext y rot Coloc una de mis

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ext piernas debajo Para trabajar el ext me pongo en int
Rotula por fuera pierna y hago rot int
camilla Si quiero hacer compart int, me pongo
fuera, y deslizo en rot ext
compartmto int (en rot ext)
Desliz ant del compart ant tibia

compartmto ext (en rot int)

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VALORACIÓN Y CORRECCIÓN DE DISFUNCIÓN ANTERIOR DISTAL DE LA TIBIA Posición del paciente Posición del Técnica
Objetivo terapeuta
Supino con rodillas ext Empuje a camilla (plantiflx limit)
y tobillo en posición Fijo pie voy a tibia y
neutra comparo con (mano en tibia empuja a post mientras
contralat que mano en calcáneo esta fija)

Empujo post
Si no va hay pb de
anterioridad

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 VALORACIÓN Y CORRECCIÓN DE ASTRÁGALO EN ANTERIORIDAD Posición del paciente Posición del Técnica
Objetivo terapeuta
Flx rodilla Localizo astrag y lo desliz a post (si pb es
Ponemos nuestra Fijo tobillo pq esta anteriorizado)

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rodilla o zapato del
paciente o cuña para
que pie tengo peque
dorsiflx
Valoro si va a post

Si no va a post esta
anteriorizado
entonces

(astrag en ant le
cuesta planti)

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VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DE LIMITACIÓN DE PLANTIFLEXIÓN POR Posición del paciente Posición del Técnica
DISFUNCIÓN DE HUESOS DEL TARSO terapeuta
Objetivo Fijo 1ª cuña y desliz meta
DIFICIL AL EXAM Fijo escaf y desliz cuña
Todo es ccv menos astrag sobre tibia que es cvx Fijo astrag y deslizo escaf
Entonces tengo que desliz hacia planta y si hay uno que no desliz pues tendrá pb
de plantiflx Comparación con contralat

(para loc huesos, resbalo sobre 1mtt

cuando hueco es cuña, el siguiente es
ecaf)

Desliz índice contra indice

VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DE LIMITACIÓN DE DORSIFLEXIÓN POR DISFUNCIÓN Posición del paciente Posición del Técnica
DE HUESOS DEL TARSO terapeuta
Objetivo prono No van a dorso
Flx rodilla
Están anteriorizados y no van al dorso Lo mismo, sigo 1mtt sigo 1ª cuña, sigo
escaf, sigo astrag

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 TÉCNICA ARTICULATORIA SUBASTRAGALINA (BORDE INTERNO) Posición del paciente Posición del Técnica
Objetivo terapeuta
Sirve para flexibilizar la parte int prono Como abrir
(lig int, lig deltoideo) homolat

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Llevo pierna a rot int y la apoyo en mi
abdomen
Mis manos en supinación de manera
que mis pulgares en lados maléolo int
Hago bombeo

TÉCNICA ARTICULATORIA SUBASTRAGALINA (BORDE EXTERNO) Posición del paciente Posición del Técnica
Objetivo terapeuta
Contralat
Igual que la técnica anterior pero me coloco en contralateral y hago una rotación Rot ext y lo mismo pero con pulgares en
externa lat de maléolo ext

Reservados todos los derechos.

Tmb hago bombeos rapidos

Movil de los metatarsianos: supino, movil unos metas respecto a

otros

TÉCNICA DEL MÁSTIL DE LA TIENDA DE CAMPAÑA Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
Objetivo
Los dedos medio y anular Manos como spiderman
en planta en 2º y 3e meta y
los gordos arriba 2y3metas

 Hacemos como si Como para mano

queremos abrir
espacio Planta con dedo medio y anular

mi 3º y 4º dedo sobre su 2º y 3º meta

Eminencia tenar a dorso

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