Principios y Tipos

de Inmovilización
Dr Willian Cavero Cavero
Neiza Massiel Chungara Zenteno
Traumatologia
2018
 Definición

Elementos que proporcionan estabilidad

de un segmento corporal , con finalidades
terapeuticas de rehabilitación
 Objetivos
Aliviar Evitar

Mantener
prevenir

Disminuir
 Principios
Se puede dividir en 3 periodos

Mantener las líneas del

cuerpo

Mantener la articulacion

Almohadillar

No tratar de reducir

Inmovilizar por encima y

por debajo

Ni muy apretada ni muy

floja
 Tipos de inmovilización
Inmovilización externa

Fijación externa

Fijación interna
 Inmovilización externa
Según técnica

cabestrillos

Vendaje blando

Vendaje duro

Ortesis
 Vendajes

Es un procedimiento realizado
con una venda u otro material y
que tiene como objetivo cubrir
alguna parte del cuerpo que este
lesionada o para prevenir una
lesión.se utiliza especialmente
en heridas, hemorragias,
fracturas, esguince y
luxaciones.
 Vendajes
contención

Compresivo

Funcional
 Circula Espira En ocho
r l

Vendaje Vendaje
en espiral Velpeau Vendaje
con de
inverso (hombro muñeca
)
Vendaje Vendaje
de cabestrill
mano o
Tipos de vendaje

Vendaje circular: Se utiliza

para sostener algún apósito en
. región cilíndrica como la
una
frente, miembros superiores e
inferiores y para controlar un
sangrado
 Tipos de vendaje

 Vendaje en espiral:

Este tipo de vendaje se realiza

con una venda elástica o semi
elástica por que se adapta a la
zona que se va a
vendar, se utiliza para sujetar
apósitos, gasas, férulas en
brazos, manos, muslo s y piernas.
  Vendaje en espiral con
inverso:

Se realiza cuando la venda

no es elástica y se emplea
para sujetar apósitos o para
hacer presión, Similar al
procedimiento anterior pero
la venda se dobla con ayuda
de un dedo de forma tal que
la cara interna de la venda
pase a la externa.
Tipos de vendaje
Vendaje en ocho:

Este tipo de vendaje se

utiliza en las
articulaciones (rodilla,
codo, tobillo, etc.) y
es útil para sostener
apósitos e inmovilizar.
 Tipos de vendaje

 VENDAJE EN OCHO O
TORTUGA :

Utiliza en las
articulaciones (tobillo,
rodilla, hombro, codo,
muñeca), y a que
permite a estas tener una
cierta movilidad.
Tipos de vendaje

 Vendaje Velpau,
hombro:
.
Utilizado para la
inmovilización de la
extremidad Inmovilizador
completo de toda la cintura
escapular
 Tipos de vendaje

 Vendaje de muñeca:

En este caso si se trata

de sostener un apósito
se realizara en forma
circular pero si se quiere
inmovilizar se incluirá
la palma de la mano.
Tipos de vendaje  Vendaje de la
mano:

Utilizado generalmente
en cubrir heridas de la
mano, sostener
apósitos o para
inmovilizar la mano.
Tipos de vendaje

 Vendaje de
cabestrillo:
Se utiliza para sostener
la mano, brazo u
antebrazo en caso de
heridas, quemaduras
, fracturas, esguinces y
luxaciones
 Tipos de vendaje
 Vendaje en ocho

● Usos: Inmovilización de
fracturas de clavícula.
● Posición del paciente: Sentado
con ambas manos en la
nuca, empujando con los codos en
dirección posterior,
para llevar los hombros hacia atrás
 Tipos de vendaje
 tipo Gill – Christ

● Usos: Inmovilización en las luxaciones de

hombro. Inmovilización del brazo en
fracturas del tercio proximal
de húmero.
● Posición del paciente: Sentado, con el
brazo aproximado al tórax en su parte lateral,
y el brazo y
antebrazo sobre la cara anterior del tórax.
 Robert Jones´
bandaging.

• Tambien un vendaje en ocho

pero en comparación con otros
vendajes acolchonados, el de
Robert Jones ofrece mucha
estabilidad tanto ósea como
de tejidos blandos, la
compresión homogénea y la
absorción de exceso de líquido
en tejidos (antiedema)..
 Complicaciones
 Sensación de hormigueo
en la zona vendada.

 Perdida de la sensibilidad.

 Cianosis.

 Imposibilidad de mover los

dedos.

 Descenso de la temperatura de la
zona.
 Vendajes Duros
Ferula
Principios

Posición
Inmovilizar
funcional

Cubrir 2/3 partes almohadillar

Adecuada evitar
resistencia movimientos

Moldeado
 Ventajas Desventajas

Grado de movilidad

Retiro rápido Px puede retirarsela

 Férulas según el material
Neumáticas
Metálicas

De vacío Yeso
 Yesos

Formado por un rollo de tela impregnado de sulfato de calcio semihidratado

Indicaciones
 Clasificaciones
Por su forma de aplicación Por fraguado

Por localización Por objetivo

 Técnica

Material Inspección y colocación de la protección en forma

circular.

Medir la longitud. (esta se

realiza en el miembro
sano)

Introducir en el recipiente con agua y dejar Escurrir o exprimir

por lo menos 2 a 5 seg hasta que cese el
burbujeo.
 Vigilar

 Buena circulación
 Correcto grado de sensibilidad
 Ausencia de edema
 Dolor tenaz
 Movilidad
 En las primeras 24hrs sino dentro de 7-10 dias
 Complicaciones
Mecanicas

vasculares

neurologicas

Edema de ventana

Escara por decubito

Sindrome compartimental
agudo

Alineación incorrecta
 Inmovilizaciones En Miembro
Superior

Férula en U:
 Limite proximal

 Limite distal

Esta indicada para

fracturas del eje del
humero.
 Inmovilizaciones En Miembro
Superior
2.Yeso Braquiopalmar:
 Limite distal

 Limite proximal
• Se utiliza para
inmovilizar Fx en la
región supracondilea
de humero y para Fx
de 1/3 distal de Radio
y Cubito.
 Inmovilizaciones En Miembro
Superior
• Yeso
Antebraquiopalmar:
 Limite proximal
 Limite distal
Indicada en lesiones
de
1/3 distal de radio y
cubito
 Inmovilizaciones En Miembro
Superior
• Antebraquiopalmar para
Fx de Escafoides:
 Limite distal y proximal.

 Grados: Art. Del codo

en 90*.
Art. De la muñeca 30*.
Pulgar en abducción y
oposición.
 Inmovilizaciones En Miembro
Superior
• Fx metacarpianas:
 F x luxacion bennet.
 Es necesaria presión local en el sitio de la Fx , lo cual asegura la
reducción.
 Inmovilizaciones En Miembro
Superior
• Fx metacarpianas:
se realiza una
extensión circulante
ala articulación
interfalangica
proximal , con la
articulación
metacarpofalángica
mantenida en flexión
 Inmovilizaciones En Miembro
Superior
• Férula intrínseco
plus:
 Limite distal

 Limite proximal

Indicada en
lesiones de partes
blandas y Fx de
metacarpos .
 Inmovilizaciones En Miembro
Superior
• Férula antebraquio
digital
 Limite distal

 Limite proximal

Indicada en lesiones
de partes blandas y
oseas desde 1/3
medio hasta falange
distal
 • Inmovilización de
Miembro Inferior

Bota Suropédica
Inguinopédica

Espica Pélvica
Inguinomaleolar
 Bota Suropédica
•Lesión de parte distal de Tibia y Peroné, articulación de Tobillo

• Limite Distal: Articulación metatarso-falangica o puede

incluir las falanges si la lesión lo amerita.
• Limite Proximal: Cara anterior protuberancia anterior de la
tibia, cara posterior de 6 – 8 ctms por debajo de la zona
poplítea, para permitir la libre flexión de la rodilla.
• Grados: 90°de flexión del tobillo, dependiendo del tipo de
lesión
Fx de Cadera
Fx Cuello o Cabeza
de Fémur

Ro y P
 Férula y Yeso Inguinopedica
•Lesiones Tercio Medio y Distal de Fémur
•Tercio Proximal Medio y Distal de Tibia,
•Lesiones de Rodilla (Fx de Patela)

• Limite Distal: Articulación metatarso-falangica

• Limite Proximal: Se extiende desde el tercio Proximal del

muslo en su cara posterior 5ctms glúteo
• Grados: Art Tobillo 90° de flexión, rodilla leve Flexión
15°
 Férula Inguinomaleolar
Traumas Ligamentarios y Óseos menos complejos de la Rodilla o Lesiones
del Mecanismo Extensor

• Limite Distal: Región supramaleolar 3ctms de los maleolos

• Limite Proximal: La longitud se extiende desde el Tercio

proximal del muslo en su cara Posterior 5ctms del pliegue
del Glúteo

• Grados: Art de la rodilla15° de flexión

Espica pelvipedica : inmovilizacion indicada para lesiones del tercio medio con proximal
de femur y afecciones de la articulaciones de cadera

 limites distales

 Limites proximales

 Grados
Espica de cadera : esta se aplica con el paciente apoyado en la mesa ortopédica

 Espica sencilla solo se incluye una pierna hasta la base de los dedos del pie

 Espica dobles la segunda pierna se incorpora hasta justo encima de la rodilla para mayor
estabilidad pélvica
 Flexión de cadera

 La rodilla flexionada a 5º

 El pie en un Angulo recto

 Permite reducir el
acortamiento y alinear
fragmentos mientras
se consolida la
fractura.
 Según el punto de
sujecion, 2 Tipos:
Cutánea y esquelética
 Se realiza colocando un sistema
semielastico adherido a la piel, se
usa generalmente en niños, o
durante tiempos muy breves en
adultos.
 La piel solo tolera entre 3-3.5 kg de
tracción y durante un breve periodo
de tiempo
 Se realiza atravesando un hueso con
un clavo rígido
 Steinmann de 3.6 mm
 Aguja de Kirschner de 2 mm
 Mediante un estribo se realiza tracción
 Deben de colocarse perpendicular al
hueso
 Alejado de las articulaciones
 Evitar puncionar vasos, nervios.
Ortesis.

• Dispositivo mecánico externo que se aplica a la superficie de una región

del aparato locomotor para conseguir diferentes objetivos terapéuticos
mediante la compresión, la sujeción, la inmovilización o la movilización
controlada.
Mas frecuentes

 Collarín cervical.
 2. Inmovilizador tetracameral o “Dama de Elche”
 3. Cabestrillo.
 4. Vendaje de Velpeau.
 5. Vendaje de Desault-Payrd.
 6. Vendaje de Robert- Jones.
 7. Vendaje en “8 de guarismo”
 8. Anillas
 9. Tracción blanda
 El camino es largo , y con un yeso
mas todavía…

Gracias