ECOTOMOGRAFIA MSK / HOMBRO

LABORATORIO VIRTUAL ULTRASONIDO - UCEN

ECOGRAFIA MUSCULOESQUELETICA ARTICULAR - HOMBRO
• Examen dirigido a ”partes blandas” del manguito rotador, especificamente
estructuras articulares de apoyo (Bursas, Capsulas sinoviales, ligamentos),
musculares y tendineas.
• Tiene sobre el 90% de sensibilidad y especificidad al detectar lesiones asociadas al
hombro.
• Es una de las articulaciones mas estudiadas por ecografia, estando en primera linea,
asociado a la RX convencional en complemento.
CONSIDERACIONES GENERALES
Para el paciente:
 Preparacion para el examen.
 Posicionamiento; Sentado, hombros relajados.
 Indicaciones y maniobras durante el examen
Para el TM Ecografista:
 Organo o estructura; Manguito rotador.
 Transductor; Lineal de alta frecuencia (7 -15Mhz).
 Chequear factores tecnicos en equipo para MSK.
 Evitar anisotropia; Utilizacion de “colchon de gel”.
ANATOMIA ECOGRAFICA GENERALIDADES
PROTOCOLO DE ESTUDIO

Articulación Tendón Tendón

Tendón del
Acromio Subescapular Supraespinoso
Bíceps (LG/TR)
Clavicular (LG/TR) (LG/TR)

*Maniobras
Tendón Labrum
especiales
Infraespinoso Glenoideo
según
(LG) Posterior
patología
EXPLORACION ECOGRAFICA - POSICIONAMIENTO
Articulación Acromio Clavicular

Acromion
Clavícula
EXPLORACION ECOGRAFICA - POSICIONAMIENTO
Tendón del Bíceps
Transversal (Eje corto)
EXPLORACION ECOGRAFICA - POSICIONAMIENTO
Tendón del Bíceps
Longitudinal (Eje
largo)
EXPLORACION ECOGRAFICA - POSICIONAMIENTO
Tendón Subescapular
Longitudinal (Eje Largo)
EXPLORACION ECOGRAFICA - POSICIONAMIENTO
Tendón Subescapular
Longitudinal (Eje Corto)
EXPLORACION ECOGRAFICA - POSICIONAMIENTO
Tendón Supraespinoso
Longitudinal (Eje largo)
EXPLORACION ECOGRAFICA - POSICIONAMIENTO
Tendón Supraespinoso
Transversal (Eje corto)
EXPLORACION ECOGRAFICA - POSICIONAMIENTO
Tendón Infraespinoso
Longitudinal (Eje largo)
EXPLORACION ECOGRAFICA - POSICIONAMIENTO

Labrum Glenoideo Posterior

EXPLORACION ECOGRAFICA - POSICIONAMIENTO
Maniobra de evaluación Pinzamiento subacromial
(Reposo - Abducción)
DEBATE DE CASOS CLINICOS
CASO 1. Paciente manifiesta evento doloroso leve bilateral ligado a esfuerzo
deportivo en lanzamiento de objeto a distancia, cede luego de hacer reposo.
CASO 2. Paciente con omalgia derechasevera que se acrecenta al conducir su
vehiculo particular, paciente relata gran cantidad de horas manejando en bus.
CASO 3. Paciente manifiesta que no logra elevar los brazos, indica que evento sucede
luego de ser esposado con los brazos atrás en el marco del estallido social de 2019.
CASO 4. Paciente 75 años omalgia derecha de larga data
CASO 5. Paciente con omalgia derecha de larga data asociada a trauma antiguo
no tratado, dolor se incrementa en la noche al estar en reposo.
CASO 6. Paciente con dolor izquierdo intermitente y perdida de “flexibilidad” al
realizar maniobras, describe el dolor como “punzante” y tiene antecedente de
espolon calcaneo.
CASO 7. Paciente 25 años, contusión con apoyo en brazo der, de un mes
de evolución.
CASO 8. Paciente sufre caida con trauma directo en extremidad superior
izquierda, se realiza ecografia como primer examen pasadas 2 semanas de golpe.
BONUS!! Paciente masculino 30 años. Aumento de volumen en región
deltoidea, dolorosa al tacto, sin contusión