Wuolah Free MIEMBRO SUPERIOR CAROLINA PRAT I y II

MIEMBRO-SUPERIOR-CAROLINA-PRAT-I...
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Métodos Específicos de Intervención en Fisioterapia II
2º Grado en Fisioterapia
Facultad de Fisioterapia, Terapia Ocupacional y Podología

Universidad Católica San Antonio
Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
MIEMBRO SUPERIOR
 CLASE TEÓRICO-PRÁCTICA 5: Valoración de las disfunciones esternoclaviculares y acromioclaviculares. Tratamiento. Valoración de las disfunciones
omoserratotorácicas. Tratamiento.
 ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR ACROMIOCLAVICULAR; OMOTORACICA (articulación de la escapula)
HIPOMOVILIDAD Compensa haciendo hipermov de otra

Pacientes suelen venir por hypermov y tenemos que buscar hipomov
Rigidez puede ser por: Espond anquil (cadera, acromioclav), Fract clav y esternón, cirurgia card con separador (atención
cifosis por posición del tronco), escoliosis
HIPERMOVILIDAD Raras ocasiones (nadadores de competición, los que hypersolicitan movilidad)
EXPLORACIÓN GLOBAL
PALPACIÓN Misma altura que miro, en hipomov suele doler al tocar, en hipermov le suele doler sin palpar
También mirar/observar la localización del acromion
TESTS GLOBALES ACTIVOS Antepulsión: se adelanta extremo interno y …
Elevación: Levantar hombros para ver movilidad en plano frontal
Se nombra con lo que funciona: Si anterioridad pq al empujar hacia atrás, no va, solo se anterioriza
(Restricción post = se dice anterioridad pq hacia atrás de va)
Tecnica MAITLAND : dedos gordos enfrentados, se estiran los dedos y se Tratamiento: ganando con FNP (3 veces y respiración)
colocan sobre el paciente a modo de tripode y codos estirados. El empuje se
hace con los dedos gordos y el peso se hace con el cuerpo
Tecnica KALTENBORN : flexiono indice y cojo con pulgar “ toma en pato “
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MANIOBRAS Objetivo Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
DESLIZAMIENTO LONGITUDINAL Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
Objetivo Abrir la artic
Valorar hipomov/ reducir tensión en la art Sentado con brazos a Por detrás Si hago lado dcho paso mano izq para fijar y
KALTENBORN. FISIOTERAPIA MANUAL lo largo cuerpo Importante fijar bien al paciente la mano dcha para movilizar
EXTREMIDADES Yo por detrás lo fijo (esternón) Lo movilizo con el 2 y 3 dedo
El codo va en dirección de la tracción
Atención quedar bien fijo en la art
El índice de la mano fijadora es para sentir

MOVILIZACIÓN PLANO FRONTAL Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
(CRÁNEO-CAUDAL)
Objetivo supino Pulgares enfrentados manos En cabeza del paciente y subir la camilla de
abiertas , coloco sobre paciente manera que pueda empujar hz
Disfunción en superioridad y ext brazos y luego fuerza por Y atención empujo en dirección clav (están un
Corregir disfunción cuerpo poco oblicuas)
Empujar de arriba
abajo contralat
Si no va: pb de
superioridad
MAITLAND.
MANIPULACIÓN
PERIFÉRICA
si lees esto me debes un besito

MOVILIZACIÓN PLANO FRONTAL Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
(CAUDO-CRANEAL)
Objetivo Supino con las manos En lat camilla (a altura de la Miro a cabezera, me pongo en el lat
Disfunccion en inferioridad en el abdomen cadera del paciente) Empujo a craneal
MAITLAND. MANIPULACIÓN PERIFÉRICA
homolat

MOVILIZACIÓN PLANO TRANSVERSAL Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
(ANTERO-POSTERIOR)
Objetivo Supino con las manos Misma toma de contacto pero Empuja en la zona anterior e interna de la
MAITLAND. MANIPULACIÓN PERIFÉRICA en el abdomen me pongo ant a clav y empujo clavicula
Disfunccion anterioridad
El tratamto se hace igual
Le pedimos que tome aire y cuando lo suelta yo
empujo un poco mas

(POSTERO-ANTERIOR)
Objetivo Supino con las manos Lat a camilla Toma de contacto: flx índice y cojo con pulgar
Disfunccion de posterioridad en el abdomen Mano int fija esternón (pinza de pato) y es el índice flx que puede
KALTENBORN. FISIOTERAPIA MANUAL Mano ext en pinza entrar sup a clav y permitir que se profundise
EXTREMIDADES

(POSTERO-ANTERIOR) VARIANTE
(osteopatía) Sentado Detrás paciente Llevo a ext hz (brazo hacia atrás)
Objetivo Brazo a 90° de lado Fijo paciente con mi tronco y
Para tratar es igual, le pido que coja aire y lo esternón Siempre hacer contramat para ver restricción
hago y cuando suelta me mantengo Paso debajo del brazo del porq son muy leves
Tmb puedo hacer un FNP o un Mitchell paciente
Atención el paciente no puede hacer fuerza Puedo hacer la variante si veo que la
(solo intención de empujar) movilización transversal no es posible pq le
Para trat puedo hacer musculo energía, 3 ciclos duele o pq no puedo cogerlo
de 3 contraccion de 3 segundos
CLOET. LA OSTEOPATÍA PRÁCTICA

CORRECCIÓN CON MMSS (lo mimo pero con Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
una palanca pq necesita + fuerza) DE
ANTERIORIDAD Supino homolat Piscifome en extremo interno anterior clav
Objetivo Se acerca lo max a Con la otra mano paso debajo de su brazo y
Puedo hacer Mitchell o fnp borde camilla hago palanca de retracción/empuje
CLOET. LA OSTEOPATÍA PRÁCTICA Hago antepulsion de brazo

CORRECCIÓN CON MMSS DE SUPERIORIDAD Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
Objetivo
Gana en empujar y en abd cuando hacemos fnp Gira un poco cabeza al Desde cabezera mirando a pies Sostengo su brazo y tiro brazo hacia abd
o mitchel otro lado y si levanta mientras empujo con pisciforme la clavicula
CLOET. LA OSTEOPATÍA PRÁCTICA un poco vemos ecom Cabeza girada al lado contrario
En hueco pongo (pisif en hueco entre clav y cuello sup a clav)
pisciforme en parte Mano con dedos mirando hacia abajo
sup clav de cráneo a
caudal
Llevo brazo a abd
 ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR MAITLAND. MANIPULACIÓN PERIFÉRICA
Hipermov: signos de sublux o lux (Tecla de piano: sale clav, luego queda hipermov entonces habrá hipomov en otro lugar)
Radiografia: Saber prueba, localización anatomica (dcho/izq)  placa se pone como ves al paciente
Anamsnesis: levantar pesos, dolor al apoyo en descanso nocturno
Cuidado en pb cervical que irradia a hombro, viscera tmb tienen dolor ref a hombros
MANIOBRAS Objetivo Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
LIGAMENTO Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
CORACOCLAVICULAR
Objetivo Supino y mano en abdomen homolat mirando a cabezera Manos cruzada (empuj hacia camilla y separar)
Valo rigidez/ flexibilizar Contacto pisciforme a coracoides (mano
externa cruzada int)
Contacto a clavicula (mano interna cruzada a
ext)

MOVILIZACIÓN PLANO Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
FRONTAL
(CRÁNEO-CAUDAL) Supino y mano en abdomen Detrás cabezera Palpar la acromion e ir mas lat para poder
Objetivo Toma de contacto con los pulgares movilizar la clav
Disfunccion de superioridad enfrentados Empuje hz a pies del paciente
Poner pulgares en extremo externo clav

FRONTAL
(CAUDO-CRANEAL) Supino y mano en abdomen Homlat mirando a cabezera Empuje hz a cabeza del paciente
Objetivo Misma toma que antes: técnica de
Disfunccion de inferioridad MAITLAND

TRANSVERSAL
(ANTERO-POSTERIOR) Supino y mano en abdomen Lat al paciente Toma con pulgares enfrentados en cara ant del
Objetivo técnica de MAITLAND extremo externo anterior de la clav
Disfunccion de anterioridad manos en cara ant extremo externo clav Empujo hacia camilla
homolat

TRANSVERSAL
(POSTERO-ANTERIOR) Supino y mano en abdomen Me coloco en angulo de la camilla en un Misma toma pero los pulgares empujan de
Objetivo al borde de la camilla lado de la cabezera atrás hacia ant
Disfunccion de posterioridad
Colocar dedos y en vez de apretar con Duele mucho si no afino, busco clav y voy a
dedos hago palanca con mis codos techo
Arrastrar musculatura para que no comprima

 OMOSERRÁTICA.
Ritmo escapulohum: mvt coord. Y simultaneo escap con relación al humero
Elevación hasta 180°
Inversión del ritmo
MANIOBRAS Objetivo Posición del Posición del Técnica

paciente terapeuta
PINZADO RODADO EN MÚSCULOS INFRAESPINOSO Y REDONDOS Posición del Posición del Técnica
Objetivo paciente terapeuta
Despeguar planos De lat a medial y de inf a sup
Decub lat Frente a paciente No sobrepasamos espina
Si le hago trat puede ganar hasta 20° y esto pegado a Paso por debajo brazo y pinzamos
signif buen pronost borde camilla deslizando

Sino es mal pronost y puede tardar mucho en Se puede realizar 3 veces
recup
LIBERACIÓN SUBESCAPULAR (técnica de inducion miofacial) Posición del Posición del Técnica
Objetivo paciente terapeuta Brazo en rot ext brazo ext
Liberar restricciones miofasc del subescap Hago abd
Pilat A. Terapias miofasciales: Inducción miofascial. 1ª ed. Madrid. Supino En cabezera, mira Contacto hueco entre eminencia tenar e
McGraw-Hill Interamericana de España; 2003. Brazo en rot a pies hipoten con ang escap
ext y flx Estiro en direcc contrarias
hombro Brazo del Antes de estir dorsal ancho
paciente entre mi Estiro fascia
brazo y cuerpo Me quedo y pido 2 respiraciones y me
quedo 90seg en esta posición y si noto algo
puedo seguir (baja densidad y puedo prof
mas y se hace mas sencillo)

MOVILIZACIÓN ESCAPULAR GLOBAL EN CIRCUNDUCCIÓN Posición del Posición del Técnica
Mejorar deslizamiento escapular Manos cruzado
MEDINA ORTEGA. TRATADO DE OSTEOPATÍA INTEGRAL Decub lat Enfrentado a Muevo en circunduccion
paciente Talón de la mano a espina escap y ángulo
inf de la escap en talón mano

TRATAMIENTO PARA CAMPANILLA INTERNA Y EXTERNA Posición del Posición del Técnica
Objetivo paciente terapeuta Una toma en pistola cogiendo el angulo de
Mejorar movilidad campanillas, si esta en interna hay que hacerlo para la Decub lat Enfrentado a abajo y la otra en la espina de la escap
externa y si ext hay que llevarlo a int paciente Campa int es vértice a int
MEDINA ORTEGA. TRATADO DE OSTEOPATÍA INTEGRAL
(en foto es campanilla interna)
TRATAMIENTO PARA ASCENDER LA ESCÁPULA Posición del Posición del Técnica
Corrección inferioridad (mejorar ascenso) Enfrentado a Msima posición que circunduccion pero
O técnica ascenso escap para elongar m periart inf Decub lat paciente deslizo arriba
MEDINA ORTEGA. TRATADO DE OSTEOPATÍA INTEGRAL
(igual que foto siguiente pero en sentido contrario)
TRATAMIENTO PARA DESCENDER LA ESCÁPULA Posición del Posición del Técnica

Igual pero sup Decub lat Enfrentado a Msima posición que circunduccion pero
MEDINA ORTEGA. TRATADO DE OSTEOPATÍA INTEGRAL paciente hacia abajo

TRATAMIENTO PARA TRASLADAR LATERAL LA ESCÁPULA Posición del Posición del Técnica
Mejorar movilidad a lat Antepuls hombre
MEDINA ORTEGA. TRATADO DE OSTEOPATÍA INTEGRAL Decub lat Enfrentado a Protuye un poco
contralat a paciente = sacar un poco hombro
lado de tratar Si apoyo pecho en sup ayudo con mi
cuerpo
Pongo mis dedos debajo escap para poder
tirar un poco
Puedo hacer trazos en romboides para

quitar un poco tensión (en 2 lados, para el
lado de abajo le pido que saque un poco el
hombro)

TRATAMIENTO PARA TRASLADAR MEDIAL LA ESCÁPULA Posición del Posición del Técnica
Mejorar movilidad a medial Atrapa parte inf escap con los dedos
MEDINA ORTEGA. TRATADO DE OSTEOPATÍA INTEGRAL Decub lat Enfrentado a Toma con pulgares enfrentados en parte
paciente sup escap
Con mi cuerpo empujo munon hombro

 CLASE TEÓRICO-PRÁCTICA 6: Valoración de las disfunciones glenohumerales. Tratamiento
MANIOBRAS Objetivo Posición del Posición del Técnica
paciente terapeuta
ANTERIORIDAD DE Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
LA CABEZA HUMERAL Pulg en acromio (trípode)
Objetivo Desliz post cab hum para objetivizar Sentado con manos Depie detrás paciente Índice y medio por delante cab hum
cabeza hum ant sobre muslos
Codos con un poco de angulo
COLECCION DE MEDICINA Mover hacia atrás (sino vas:
OSTEOPATICA: MIEMBRO SUPERIOR disfunccion anterioridad)
(T. 1): CINTURA ESCAPULAR Y
HOMBRO FRANÇOIS RICARD (el lado que cueste ir es el que esta
mal)

POSTERIORIDAD DE Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
LA CABEZA HUMERAL Mm avant Mm avant Mm avant
Objetivo Pulgar empuja desde atrás hacia
delante
Desliz ant cab hum paranobjetivizar
cabeza hum post  Pulgar detrás cab hum
Atención bien fijar el paciente
COLECCION DE MEDICINA Me pongo detrás
OSTEOPATICA: MIEMBRO Mvtos finos
SUPERIOR (T. 1): CINTURA
ESCAPULAR Y HOMBRO FRANÇOIS
RICARD

SUPERIORIDAD DE Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
LA CABEZA HUMERAL
Objetivo sedestacion De pie detras Toma bilat con pulgares sobre
acromio y resto dedos orientados
De arriba a bajo y si no baja sobre cab hum
disfunccion de superioridad
Si tengo anteriorizado el hombro y
ascendido y cada vez que sube

COLECCION DE MEDICINA
brazo  patol supraespinoso pq
OSTEOPATICA: MIEMBRO
frota
SUPERIOR (T. 1): CINTURA
ESCAPULAR Y HOMBRO
Fijo con mi cuerpo
FRANÇOIS RICARD
INFERIORIDAD DE LA Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica

CABEZA HUMERAL
Objetivo sedestacion De lado al paciente Una mano arriba sobre acromio
Deslizar arriba cabeza humeral Y otra mano bajo axila con papel y
subimos hacia arriba
COLECCION DE MEDICINA OSTEOPATICA: MIEMBRO SUPERIOR No se puede hacer al mismo tiempo
(T. 1): CINTURA ESCAPULAR Y HOMBRO FRANÇOIS RICARD
Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
ANTERIOR Supino lo mas al En cabezal camilla subir un poco mas el codo del
Objetivo borde de camilla paciente para que este en alineac
Deslizar hacia atrás cab hum con cintura escap
KALTENBORN. FISIOTERAPIA MANUAL EXTREMIDADES Pongo su brazo
entre mi cuerpo y mi podemos poner algo detrás escapa
brazo para si queda levantado
bloquearlo una mano sobre cabeza hum
otra mano tracción
Abd90, RE, flx codo
tracción y deslizo en bloque (todo
en mismo sentido)
= tracciono y empujo con las 2
manos hacia suelo

Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
POSTERIOR prono De pie en lateral
Objetivo Tracción y desliz ant en bloque
Deslizar cab hum hacia delante Pongo cuna delante
+freq disfunccion ant Bajo un poco contacto codo
KALTENBORN. FISIOTERAPIA MANUAL EXTREMIDADES

ESTIRAMIENTO DE LA CÁPSULA POSTERIOR CON FULCRO EN Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
TROQUÍTER
Objetivo supino En cabezera Apoyo es poner antebrazo en
Mejorar elev en flx camilla con mano hacia arriba =
estirando región post fulcro
pongo cabeza hum sobre mi mano
capsula
con mi toma en pinza haciendo una
MIEMBRO SUPERIOR Y ext de brazo
RAQUIS. pido contracciones (4) hacia arriba,
abajo, adentro, afuera
EMILIO JOSÉ POVEDA eso permite estir capsula y mi mano
PAGÁN, CARLOS LOZANO entra mas
QUIJADA

SUPERIORIDAD DE LA Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
CABEZA HUMERAL !!!!!
Objetivo Sedes en camilla Detrás Brazo paciente abd 90 para ponerse
Desliz cab hum inf
Pongo mi pierna sobre pierna
Desliz inf cab hum pa mejor sobre la camilla subo Pongo mi mano sobre la cabeza del
móvil en abd la pierna del lado que paciente y mi codo sobre su
quiero tratar hombro
OSTEOPATICA: MIEMBRO Hacemos un mvt de traslación con
SUPERIOR (T. 1): CINTURA mi pierna para hacer mas abd al
ESCAPULAR Y HOMBRO paciente
FRANÇOIS RICARD
Mano del lado a tratar se pone en
pinza sobre cab hum
Y hago descenso hum en oblicuo!!!!

TRATAMIENTO DE DISFUNCIÓN DE INFERIORIDAD DE CABEZA Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
HUMERAL
Objetivo Paciente sedest detras Abd90, Rot ext, Flx codo (mano
Desliz sup cab hum llega al hombro), Traslazion en add
hz pasando línea media, Y codo un
COLECCION DE MEDICINA poco a bajo
OSTEOPATICA: MIEMBRO SUPERIOR Rodeo paciente
(T. 1): CINTURA ESCAPULAR Y Cojo codo con las 2 manos
HOMBRO FRANÇOIS RICARD Toma en copa
Fijo a escap con mi tronco
Tracciono hacia arriba

TRA Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
EXTERNA Miro a cabezera
Objetivo
OSTEOPATICA: MIEMBRO SUPERIOR
(T. 1): CINTURA ESCAPULAR Y
HOMBRO FRANÇOIS RICARD

TRATAMIENTO CUAN Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica
INTERNA Supino
Objetivo Abd hombro a 90° y Lat camilla mira a pies
Mejorar móvil a rot int codo a 90° Se adelanta pierna
mas cercana a camilla
COLECCION DE MEDICINA OSTEOPATICA: MIEMBRO SUPERIOR
(T. 1): CINTURA ESCAPULAR Y HOMBRO FRANÇOIS RICARD

 CLASE TEÓRICO-PRÁCTICA 7: Valoración de las disfunciones húmerocubitales, radiocubital proximal y distal. Tratamiento
MANIOBRAS Objetivo Posición del paciente Posición del Técnica
terapeuta
Posición del paciente Posición del Técnica
MUSCULATURA DEL ANTEBRAZO supino terapeuta Hago un empuje hacia camilla y una
Objetivo Mano en supinación Altura cintura tracción (no desliz)
Alternativa para no tener que poner aceite (pq paciente
aceite hace que resbale luego en tracciones Miro hacia cabeza Luego tmb lo hago en antebrazo
Estirar fascia Mano int en parte int La mano se cierra pq trabajo sobre los
NO HAY QUE HACER DESLIZAMTO 3trazos:prox, med, flxeso es signo de que lo hago bien
dist
Fijo con la ext y hago

con la interna y luego

lo contrario fijo con la
int y hago con la ext

ANTEBRAZO Prono terapeuta Es lo mismo que antes
Objetivo Brazo en supinación
para que bíceps y
tríceps enfrentzdos
(mano contra la
camilla)

DECOAPTACIÓN DE LA ARTICULACIÓN Posición del paciente Posición del Técnica
RADIOHUMERAL Y CÚBITOHUMERAL Supino terapeuta Radiohum: manos cruzadas
Objetivo Taichí sobre brazo 1mano cabeza radio con pisciforme luego
Se decoaptan las 2artic por separado codo pongo la otra mano sobre radio
Decoaptacion radiohumeral: Apretó contra camilla
Giro mi cuerpo me pongo en posición 1pie
delante de otro
Tracciono solo con la distal
Recap: Apretó, separo y cuando eso
tracciono con la mano distal solo
Tiene que ser empuje seco
TISSUE PULL
REDUCCION DEL SLACK= poner en tensión
Cubito hum: todo igual pero cambio la
mano distal la pongo por encima y cogo el
Decoaptacion cubitohumeral:

cubito
Pongo pisciforme sobre cubito
Hago ligera flx de codo para abrir gancho y
luego igual empujo a camilla y tracciono
hacia los pies
Puedo hacer un poco de desviación cubital
del fisio para poder clavar pisciforme
Cubito hum: prono, codo en flx y fijo
antebrazo y con otra mano la ahueco y
Variante: empujo olecrano hacia suelo
si sale en examen tengo que hacer en
prono pero si EPOC lo hago en supino

1 Posición del paciente Posición del Técnica
Objetivo Sentado terapeuta Provocar flx ext
Valo movilidad radial Codo flx, antebrazo De pie delante del En ext si índice no entra:disfunccion de
sobre mi antebraso paciente posterioridad
Brazo en supinacion Me coloc debajo en En flx si índice no entra: disfunccion de
flx codo y supi para anterioridad
sujetar
Indice en cabeza
radial

2 Posición del paciente Posición del Técnica
Objetivo terapeuta Otro modo de ver: pronosup
Pron: se nota mas por fuera
Supin: entra mas dentro
Siempre sobre los brazos del fisio

TÉCNICA DE CORRECCIÓN PARA CABEZA RADIAL Posición del paciente Posición del Técnica
ANTERIOR Supino y brazo supi terapeuta Flx y pronación y hago peque impulso para
Objetivo Altura cintura hacer palanca para llevarlo mas a posterior
Posteriorizar cab rad Miro cabeza
Pongo 2 dedos en cab
radio

TÉCNICA DE CORRECCIÓN PARA CABEZA RADIAL Posición del paciente Posición del Técnica
POSTERIOR Supino brazo en supi terapeuta Hago campanilla
Objetivo Pongo mi mano a la
Anterioirzar cab rad italiana y hago Variante se usa mas: fisio sentado al lado
trípode con eso y Paciente en abd 90 y rot ext hombro
pongo debajo Me apoyo con pulgar y hago palanca para
Siempre encima de la anteriorizarlo
camilla Oriento cab radio hacia nosotros
Esta tiene mas potencia
Pulgar en cabeza
radio y dedos en
cubuito
APERTURA INTERLINEA EXTERNA DEL CODO CON Posición del paciente Posición del Técnica
TERAPEUTA HOMOLATERAL Supino y brazo en terapeuta Abd brazo, Rotación externa, pronación
Objetivo abd 90 Sentado al lado del codo
Después de fract peque valgo y eso provoc dolor en paciente Toma en mano ( hasta puedo hacer estir
parte ext, puede epicondilitis epicondilitis)
Entonces quiero descomprimir zona ext Hago fulcro con mi pierna sobre su codo
Yo con mi otra mano fijo el humero,
dejando el codo libre
Es para hacer como una palanca
Puedo hacer un poco de circunduccion para

que no sea tan seca la tecnica

es una variante de Supino terapeuta Fulcro en cara int codo (rot int hombro y
la anterior Contralat pronación)
Objetivo Fijo hombro y hago palanca hacia abajo
= APERTURA INTERLINEA EXTERNA DEL CODO

Sentado con terapeuta Fijar el brazo y ver si tiene limite de pronac
Objetivo antebrazo apoyado Sentado frente al y supinac
en camilla paciente
Mano int va a fijar y la mano ext
Si limit supi: va a supi hace michel a

pronación y asi gana supi
Si limit pronación: va a pronación hace
mitchel a supi y asi gana pronac
ganar supi  fijo cubito ganar pron  fijo Siempre es la mano fijadora al externo
cubito tmb
Podemos ganar mas con los desliz de
kaltenbrug:
Radio ccv y cubito cvx distalmte

Para ganar a pronación tengo que fijar
cubito y desliz radio en sentido mvt

Atención: hay que saber bien: Anatomía huesos mano (Piscif pongo dedo a piramidal, A oblicuo voy a ganchoso, Alineado con 3dedo es grande, A índice: trapzoide)
 CLASE TEÓRICO-PRÁCTICA 8: Valoración de las disfunciones de la articulación radiocarpiana, mediocarpiana, carpometacarpiana, metacarpofalángica e
interfalángica. Tratamiento
MANIOBRAS Objetivo Posición del terapeuta Posición del paciente Técnica

Posición del terapeuta Posición del paciente Técnica
Objetivo fisio mira a cabezera paciente supino pulgar sobre cara post del
HUESO GDE POSTERIORIZADO: brazo en proncaion hueso gde, otros dedos en
palma
tracción, empujo con pulgares
hacia palma para
anteriorizarlo y llevo a flx
dorsal

HUESO GANCHOZO ANTERIORIZADO:
Brazo en supi trac, empujo a posterior, gano
a post en flx palmar

MOVILIZACIÓN GLOBAL DE MUÑECA FLEXO – Posición del terapeuta Posición del paciente Técnica
EXTENSIÓN E INCLINACIÓN RADIAL - CUBITAL Siempre que pueda Sedest silla Si quiero ganar flx dorsal voy a
Objetivo empujo hacia suelo flx palmar
Borde camilla como cuña, mano sale de camilla Si quiero ganar flx palmar voy
Heinmann explica muy bien esto a flx dorsal
Si quiero ganar radial voy a
cubital
Si quiero ganar cubital voy a
radial

Al examen hago todo y explico
Posición neutra para desliz
cubital
Desliz Hacia techo es para

inclin cubital
Desliz Hacia suelo es para
inclin radial
Objetivo De pie De pie Contacto lo mas proximal
Solo para flexibilizar, no corrige es como para Pronosup neutro Si es 1era hilera: fijo radio
preparar Pego su mano sobre mi Si es 2hilera cambio, me
abdomen pongo un poco mas en mano
1ª hilera
2ª hilera
LOS HUESOS DEL CARPO En cizalla
Objetivo
– En los metas tienes que fijar
en hueso con el que se articula
Objetivo Siempre con tracción antes

Tracción y deslizo a palma o a
dorso
Objetivo No en pulgar pq es silla de
Lo mismo que antes pero entre las falanges montar

MOVILIZACIONES DE LAS CABEZAS METACARPIANAS, Posición del terapeuta Posición del paciente Técnica
TÉCNICA DEL MÁSTIL DE LA TIENDA DE CAMPAÑA Y Brazo fisio en supi Brazo en pronación Me apoyo en meta del 3 y 4
VARIANTE dedo por la palma
Objetivo Toma spider man
Mvt cizalla entre los metas Eminencia tenar a dorso mano
Tienda campana: por la palma Empujo con la que esta en
palma y ahueco con la que
esta en el dorso
Variante es para abrir la

palma:apoyo pulgares en
meta del dedo medio
Otros dedos en la palma
Abro ahuecando dorso mano
paciente


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 ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR ACROMIOCLAVICULAR; OMOTORACICA (articulación de la escapula)

HIPOMOVILIDAD Compensa haciendo hipermov de otra

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(Restricción post = se dice anterioridad pq hacia atrás de va)

Tecnica KALTENBORN : flexiono indice y cojo con pulgar “ toma en pato “

Atención quedar bien fijo en la art

El índice de la mano fijadora es para sentir

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Poner pulgares en extremo externo clav

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MOVILIZACIÓN PLANO Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica

Reservados todos los derechos.

MOVILIZACIÓN PLANO Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica

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MANIOBRAS Objetivo Posición del Posición del Técnica

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(en foto es campanilla interna)

TRATAMIENTO PARA DESCENDER LA ESCÁPULA Posición del Posición del Técnica

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Puedo hacer trazos en romboides para

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MANIOBRAS Objetivo Posición del Posición del Técnica

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INFERIORIDAD DE LA Posición del paciente Posición del terapeuta Técnica

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MANIOBRAS Objetivo Posición del paciente Posición del Técnica

Fijo con la ext y hago

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Posición del paciente Posición del Técnica

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Es para hacer como una palanca

Puedo hacer un poco de circunduccion para

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Si limit supi: va a supi hace michel a

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