Productos de Apoyo para Avd y Ortesis de Mmss

Productos de apoyo para AVD Y
Ortesis de MMSS
Curso Virtual de Terapia Ocupacional en NR - Lic. Gisela Pirog

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PARADIGMA DE
TECNOLOGÍA
ASISTIVA
PRODUCTO DE SERVICIO
APOYO

1
Biomecánica Funcional
Cuestiones a considerar para la
prescripción y confección de productos

ALCANCE
◎ Extensión torácica superior
◎ Aducción y descenso escapular
◎ Flexión y Rotación externa humeral
COMPONENTES con ABD-AD neutra.
NORMALES DE ◎ Extensión de codo
MOVIMIENTO ◎ Supinación de antebrazo
◎ Extensión y Desviación Radial de
muñeca
◎ Extensión y Abducción de pulgar
◎ Apertura de palma y dedos.

APROXIMACIÓN
◎ Extensión torácica superior
◎ Aducción y descenso escapular
MANIPULACION DE ◎ Abducción y Rotación externa
OBJETOS: herramientas, humeral
cubiertos. ◎ Flexión de codo
Clave para el
◎ Pronación/Supinación/Neutra de
Desempeño Ocupacional
antebrazo
AVD, LABORAL
◎ Extensión y Desviación Radial de
muñeca/Flex. y Desviación Cubital
◎ Pulgar en oposición
◎ Cierre de dedos

ANTEBRAZO
◎ Prono-Supinación: posiciona la
mano y con la rotación del eje
BLOQUEO DE LA la orienta hacia palmar o dorsal.
ARTICULACIÓN DEL
CODO ◎ Flexión-Extensión de Codo:
aleja / acerca objetos a la cara
para la manipulación.

MUÑECA
◎ R.N poca actividad

◎ 3-4 m: con carga de peso en
antebrazo y muñeca extendida, se
activan flex-ext. de dedos. En
alcance y prensión = flexión y
desviación cubital de muñeca.
◎ 5-6 m: patrón tenodésico =
SINERGIAS
◎ 8-9 m: puede disociar actividad de
muñeca y antebrazo

MUÑECA
ÚLTIMO ESLABÓN EN
LA CADENA DE LA
ESTABILIDAD DEL
MS
◎ Desviación Radial: menor ROM, limitación ósea.

◎ Desviación Cubital: mayor ROM
LA MANO
◎ R.N.: manos en puño
◎ Apertura de dedos desde cubital a
radial
◎ 5-6 m. Usa Hiper-extensión MCF por
¿Manos cerradas o falta de estabilidad en muñeca.
abiertas? ◎ 6-7 m: Hiper-ext. IF durante el
Alcance.
Interjuego entre musculatura extrínseca e
intrínseca de la mano para diversas
habilidades funcionales: escritura, tocar
piano.

LA MANO
◎ Separación del pulgar (ext.TMC) y
desarrollo del primer espacio.
(Oposición)
◎ Ahuecamiento de la palma
◎ Arcos de la mano: Transverso,
longitudinal y oblicuo.
◎ Disociación Radio-cubital.
(movilidad/estabilidad)
◎ Trípode dinámico
◎ Pinza lumbrical

EL PULGAR
◎ R.N.: flexión y aducción
◎ 3 m: Abducción en MC y Ext. e IF
◎ 6 m: Abducción, Prensión Radio- digital
◎ 8-9 m: Oposición Pulgar, Pinza lateral
con extensión IF
◎ 10-12 m: Pinza superior: estabilidad
CMC y MCF con flexión IF
◎ 12m: Pulgar se opone a dedo medio.

EL PULGAR
◎ Estructura diferente: artic.
MOVILIDAD CLAVE CMC = Oposición del pulgar
PARA LA
MANIPULACIÓN

2
Equipamiento
Buscando alineación biomecánica y
componentes normales de
movimiento
Productos
comerciales

SOPORTE DE HOMBRO
SOPORTE DE HOMBRO: colocación

SOPORTE DE HOMBRO
con sujeción ante-braquial

SOPORTE DE HOMBRO
con sujeción ante-braquial
SOPORTE DE HOMBRO:
GivMohr Sling - www.givmohrsling.com
Tutorial para la confeccion (Aula Virtual)

SOPORTE DE HOMBRO:
GivMohr Sling –
www.givmohrsling.com

CODERAS:
Semirígidas, de neoprene, de aire
Coderas
CODERAS:
Largo
Fuerzas
Palanca
Sujeción
Colocación

INMOVILIZADOR DE MUÑECA:
Corto, Largo, con/sin pulgar, ambidiestro, barras, talles
SISTEMA THERATOGS

GUANTES EN T
PAICA ARGENTINCA
“
VENDAJES
VENDAJE EXTRA/ BANDAS TOGRITE
INTRA ROTADOR: (THERATOGS)
Fabrifoam
Corte Laser

“
CASOS CLÍNICOS
Uso del Equipamiento: aprendizaje motor.

Combinación de recursos y estrategias
persiguiendo un objetivo funcional.

Resolución de Casos Problema

Intervención sobre procesos neurodegenerativos que cursan con dolor

CODO Y ANTEBRAZO
Casos Problema: patrones de mov.fuertes
Recursos sensoriales

Linea sensorial

Férulas de termoplástico y yeso.
Técnicas de vendaje: para edema y auto-
adhesivo funcional tipo “therapy taping”.

3
Férulas /Ortesis / Yeso
Modelo Biomecánico buscando
Cuestiones a considerar
impactar sobre el sistema músculo-
esquelético
Interrogantes
Características del pcte?

Qué equipar? Articulaciones?
Cuándo equipar?

Férulas de Termomoldeable
Vs PVC
◎ Termoplástico es aquel material que a temperaturas
relativamente bajas, se vuelve deformable o flexible y se
endurece cuando se enfría.
◎ Se moldea con agua a 70° o con pistola de calor. Evitar
hornallas de cocina.
◎ Beneficios: se moldea sobre la mano del pcte.
◎ Distintos espesores: 2,4 y 3,2
◎ Presentación: en planchas, perforadas (micro, mini, maxi) y
no perforadas
◎ Linea Eco, Classic y linea color
◎ Manual de Orfitcast
Elegir el mejor material que se adapte a las caracteristicas de la

MANO.

Ortopedia Gullone – Bs.As.
1,6 mm - 2 mm - 2,5mm - 3,2

En la confección:
◎ Evitar forrarlas (con goma espuma, sobre

todo)
◎ Se puede usar venda tubular de algodón
◎ Acolchar sistema de sujeción con velcro
con goma eva.
◎ Usar velcro auto-adhesivo o velcro
común con cemento de contacto.
◎ El velcro aspero no debe estar en
contacto con la piel NUNCA.
◎ Se puede usar venda de algodón no
elástica para sujertala.
El molde….corregir las desviaciones lo
más que sea posible

Espica corta Cock - up cucharita Ferula en “I”

Férula Dorsal
Ferula Palmar
Ferula Dorsal

Ferula palmar de reposo

Generar fuerzas dinámicas
con materiales elásticos

Beneficios de otros materiales blandos como Plastasote

OTROS MATERIALES:
Férulas de Mallet: ORFICAST

Férulas de material Streifyflex

Férulas de mano de REPOSO:
Strefy flex
Ballenada

Férulas de mano de REPOSO: Strefy flex
Endo-ortesis silicona

Férulas de mano de REPOSO: SAEBO

Férula de mano DINÁMICA SAEBOFLEX

Entrenamiento del MS con férula dinámica

◎ Yesos seriados progresivos
Yesos ◎ Venda de yeso común

◎ Se recomienda sumergir en agua tibia
para el fraguado mas rápido.
◎ Puede ser circular o en forma de valva.
◎ Proteger la piel con Ovata.
◎ Hacer mediciones goniométricas para
medicar cambios.

◎ Es una técnica de estimulación tegumentaria.
◎ Su creador Nelson Morini, fisioterapeuta brasilero.
◎ Se basa en la 3 º ley de newton: Principio de
acciòn-reacción.
◎ La venda es auto-adhesiva, elástica en un solo
Therapy Taping sentido, no contiene medicamentos.
Mètodo ◎ Se cambia cada ¾ días.
◎ Mucho cuidado sobre la piel.
◎ Evitar poner tensiòn en punto de inicio y final, y la
tensiòn no debe superar los 75%, entre 50-75%
◎ Distintas técnicas de colocaciòn: I, Y, sin punto fijo,
punto fijo al medio, en *.
◎ Objetivos: para dolor, relajaciòn, activaciòn
muscular, posicionamiento articular, sensorial

Taping de hombro

Taping de dedos

Vendajes con venda coban para EDEMA

4
Adaptando para la
función
★
★
“
ALINEACIÓN Biomecánica
ESFUERZO Físico
★ EFICIENCIA
★ USUARIO
★ ESTÉTICA
★ DISEÑO UNIVERSAL
★ ÁREA OCUPACIONAL
LESIONADOS
MEDULARES

PARA SILLA DE RUEDAS: frenos
ALIMENTACIÓN: MANGO UNIVERSAL
CUBIERTOS ADAPTADOS CON ACRILICO
CUBIERTOS ADAPTADOS CON ACRILICO
VESTIDO: aro para cierre, elastico, cordon, precinto,
termocontraible.
AUTOCATETERISMO
ADAPTACIÓN DE TIPEO
HEMIPLEJIA
HEMIPARESIA
ALIMENTACIÓN Y PREPARACIÓN DE ALIMENTOS
Gránulos AllFit

PREPARACIÓN DE COMIDAS: Tabla adaptada

HIGIENE PERSONAL
ASEO MAYOR: manopla termoplástico con elástico para esponja

VESTIDO: Adaptador de corpiño
RECREACIÓN

NIÑOS

ASEO PERSONAL
Escritura

Escritura

ESCRITURA: Adaptaciones para el
desarrollo de la oposición


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◎ R.N poca actividad

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◎ Desviación Radial: menor ROM, limitación ósea.

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Características del pcte?

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◎ Evitar forrarlas (con goma espuma, sobre

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Férulas de Mallet: ORFICAST

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Yesos ◎ Venda de yeso común

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