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Rodríguez, Y.
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Pág.
INTRODUCCIÓN …………… 5
MOMENTO DESCRIPTIVO SITUACIONAL
Descripción contextual de la situación observada …………… 6
Directrices …………… 11
Justificación, alcance, aportes y colaboradores …………… 12
MOMENTO TEÓRICO
Investigaciones anteriores …………… 13
Fundamentación teórica …………… 15
Psicoterapia Cognitivo Conductual …………… 15
Estrategias de Afrontamiento …………… 17
Técnicas del Enfoque Cognitivo Conductual …………… 20
Trastorno del Espectro Autista …………… 21
Abuso Sexual …………… 23
Grupo humano de referencia …………… 24
Fundamentos Normativos …………… 26
Definición de Términos Básicos …………… 27
Cuadro sinóptico …………… 29
MOMENTO METODOLOGICO
Paradigma Cuantitativo de la Investigación …………… 43
Modalidad de la Investigación …………… 43
Primer Momento Cualitativo …………… 43
Segundo Momento Cuantitativo …………… 45
Diseño de Investigación …………… 51
Fases de la Investigación …………… 53
Participantes …………… 56
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Información …………… 57
Criterios de Confiabilidad y Validez …………… 61
Técnicas de Análisis de Resultados …………… 63
MOMENTO ADMINISTRATIVO
Recursos Humanos …………… 64
REFERENCIAS CONSULTADAS …………… 67
ANEXOS …………… 73
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Rodríguez, Y.
INTRODUCCIÓN
Los abusos sexuales son una práctica que atenta contra la dignidad del niño, su integridad
física y psicológica a todos los niveles, pero desgraciadamente este atentado suele ser difícil de
detectar, y más cuando hablamos de una paciente diagnosticada con trastorno del espectro
autista. A menudo se supone que las personas con trastornos del espectro autista no
experimentan la sexualidad o no tienen los mismos deseos. Sin embargo, la sexualidad forma
parte de cada persona desde el nacimiento hasta la muerte, y las personas con autismo también
son seres sexuales. El tema del abuso sexual a niños y adolescentes es realmente complicado y
muy grave, responder a él es un tabú, algo que rara vez se discute en público, porque es un
secreto, tanto para los perpetradores de la violencia como para aquellos que no quieren ser
encontrados, y por la víctima, que está completamente desorientada y muy asustada.
Muchos niños y jóvenes que han sido abusados sexualmente han tenido que vivir con un
secreto desgarrador, donde se ven alterados muchos aspectos psicologicos y fisicos, dentro de
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Rodríguez, Y.
esta investigación del caso de estudio único se encuentra la alteración psicológica en las
estrategias de afrontamiento en una persona diagnosticada con trastorno del espectro autista. La
adaptación de las estrategias de afrontamiento para enfrentar eficazmente eventos estresantes
depende de la forma en que se evalúan los eventos o de nuestra capacidad y oportunidad para
recopilar información y, en el contexto en el que ocurre, ayuda y apoyo social para buscar.
Echeburúa (2021) señala que, “La mayoría de los niños que han sufrido abusos sexuales se
muestran afectados negativamente por la experiencia” (Párr. 1)
La historia de un paciente dentro del espectro autista y vivencia de abuso sexual, es uno
de los aspectos más significativos de la violencia discriminatoria contra la mujer. Así como
también describir todo lo que sugestiona el proceso de ser obligada a tener un encuentro sexual.
Se produce en todos los lugares del mundo, en todas las clases sociales y afecta a niños y niñas
que lo sufren, muchas veces en silencio, en sus entornos familiares, de personas que deberían
protegerlas, estas consecuencias pueden extenderse a lo largo de toda su vida, con secuelas tanto
físicas como emocionales. La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2014) estima que “el
20% de las mujeres y el 10% de los hombres señalan haber sido víctimas de abuso sexual
durante su infancia” (Pag. 5).
Por ello, la vulnerabilidad aumenta cuando se presenta algún tipo de condición (TEA),
específicamente Asperger. Es un trastorno del neurodesarrollo y se caracteriza por
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Rodríguez, Y.
En cuanto a esto, Kanner L. (1943) afirma que “Falta de contacto con las personas,
ensimismamiento y soledad emocional” (párr. 1). El TEA conlleva una serie de limitaciones en
las habilidades que la persona aprende para su funcionamiento en la vida diaria, además, le
permiten responder de forma diferente a las situaciones del día a día. En mi opinión, esto queda
expresado en relación con su entorno más cercano y que va a depender tanto de la propia persona
como de los obstáculos que se le puedan presentar. A su vez, el Síndrome de Asperger, es un
trastorno generalizado del desarrollo, descrito por Hans Asperger en 1944, se caracteriza por una
marcada alteración social, dificultades en la comunicación y de juego, con un rango de
comportamiento e intereses repetitivos.
En este sentido, es donde se sitúan los abusos que pueden sufrir estas personas ante su
situación de dependencia de los otros en la vida cotidiana y esto puede verse en la utilización que
harían sus familiares, amigos, parejas u otros allegados de su cuerpo, con el objetivo de satisfacer
sus propias necesidades. Respecto a los casos de agresión sexual no suelen ser fáciles de
encontrar en las estadísticas, puesto que estos datos pueden venir o presentarse mezclados con
otros tipos de abuso físico, verbal, psicológico, etc. González, O. (2015-2016) señala que:
Todos estos pensamientos siguen estando muy presentes en la sociedad actual pero, a
pesar de ello, existen muy pocas investigaciones sobre la puesta en práctica de programas
de intervención o de prevención de los abusos, así como de estrategias de educación
sexual que hayan sido llevadas a la práctica. (Pág. 7).
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tienen ningún tipo de deseo afectivo, ni sexual, y que no son capaces de establecer relaciones
íntimas. Dichas creencias se han reforzado por los estudios de seguimiento a la edad adulta,
reforzando que, la mayoría de los individuos dentro del espectro no desarrollan relaciones
estables heterosexuales y pocos formaban una familia con hijos. En relación a esto, Hervas, A.,
Pont, C. (2020) expresa:
La bibliografía sobre el desarrollo afectivo-sexual 3-5 en las personas con TEA, está
contaminada por sesgos metodológicos que limitan de una manera importante establecer
conclusiones certeras. En general los estudios se han realizado en muestras muy
pequeñas, con poblaciones muy seleccionadas, sesgadas, muchos se han realizado en
poblaciones con problemas de salud mental o problemas en el área sexual, excluyéndose
aquellos adultos con TEA con una vida afectiva satisfactoria. (Pág. 1)
Prosiguiendo con los expuesto, las personas dentro del espectro pueden ser vistas
sexualmente inmaduras o asexuadas y es aquí cuando la educación sexual pasa por alto e incluso
tiende a ignorarse por parte de familiares y profesionales (Konstantareas y Lunksky, 1997;
Stokes y Kaur, 2005). Por supuesto, las personas dentro del espectro pueden formar una familia y
tener hijos, y ellos al igual que las personas neurotípicas pueden tener sus propias razones para
no tener hijos, podrían decir que no quieren correr el riesgo, que tienen otros intereses por el
momento.
Por otra parte, para Zegers y Contardo (2003), los primeros responsables en ofrecer la
educación sexual son los padres, lo principal es marcar la confianza para así dar explicaciones
adecuadas de acuerdo a su edad. Ofrecer una educación sexual desde pequeños es fundamental
para su crecimiento, despojar todas estas dudas que se tienen, marcar el respeto y
personalización. De esta manera, la conducta sexual debe ser abordada desde el nacimiento, para
así, minimizar posibles conflictos con la comunidad sobre la sexualidad y formar parte de la vida
de todas las personas. La infancia es un nivel lleno de diferentes experiencias porque el niño
percibe placer y disgusto que hace posible desarrollarse dentro de la sociedad, Esto creará las
primeras formas de aprendizaje social. En la adolescencia, es donde pasan los cambios
psicológicos y físicos individuales. Además, hay dificultades para comprenderse socialmente.
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como: siempre que abro un huevo, aunque se vea increíble para mí está podrido, y si no
lo está, lo estará si lo dejas el suficiente tiempo fuera, y si no me caerá mal, pero de una y
otra forma me hará daño, solo hace falta esperar a ver de qué manera va a suceder. En fin,
eso es parte en lo que me refiero a que siento que perdí la capacidad de confiar y a su vez
está relacionado con el sentido de la vida . Entonces como ya simplemente espero que
suceda lo mismo siempre, el sentido que le doy a la vida aparece esporádicamente. Con
excepción de 1: cuando imagino vainas lindas con amigos y novia y 2: cuando me veo
resignada a tener contacto humano y solo me sigo aislando para trabajar y poder ayudar a
mucha gente antes de morir. La opción 2 es la más constante porque hasta ahora ha sido
la más segura. Pero en la opción 1 a veces sigo teniendo esperanza muy internamente,
porque quiero equivocarme al pensar que no debo confiar. (Comunicación Personal:
30/05/2023 ) (Consentimiento informado: Ver Anexo A).
De esta manera, gracias a las diferentes estrategias que están ligadas a las diferentes
emociones se puede ejercer un mediador entre ellas. La definición ofrecida por Lázarus y
Folkman (1984) se encuentra vigente y lo contemplan como “aquellos esfuerzos cognitivos y
conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas
específicas internas y/o externas que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los
recursos del individuo” (párr. 3).
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2. ¿Cómo fueron las vivencias de abuso sexual de la paciente diagnosticada con trastorno
del espectro autista?
3. ¿Cuáles son las estrategias de afrontamiento de una paciente diagnosticada con trastorno
del espectro autista y vivencia de abuso sexual?
4. ¿Cómo diseñar un programa de intervención basado en el enfoque cognitivo conductual
para fortalecer las estrategias de afrontamiento en una paciente diagnosticada con
trastorno del espectro autista y vivencia de abuso sexual?
5. ¿Cómo aplicar un programa de intervención psicológica basado en el enfoque cognitivo
conductual para fortalecer las estrategias de afrontamiento en una paciente diagnosticada
con trastorno del espectro autista y vivencia de abuso sexual?
6. ¿Cuál es la efectividad del programa de intervención cognitivo conductual para fortalecer
las estrategias de afrontamiento en una paciente diagnosticada con trastorno del espectro
autista y vivencia de abuso sexual?
7. ¿Cómo socializar los resultados obtenidos de la intervención psicológica cognitivo
conductual para fortalecer las estrategias de afrontamiento en una paciente diagnosticada
con trastorno del espectro autista y vivencia de abuso sexual?
Directrices
2) Conocer las vivencias de abuso sexual de una paciente diagnosticada con trastorno del
espectro autista, a partir de un relato de vida.
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3) Medir las estrategias de afrontamiento en una paciente diagnosticada con trastorno del
espectro autista y vivencia de abuso sexual.
La relevancia de este trabajo de investigación radica, entre varios aspectos, que permitirá
un acercamiento directo al abuso sexual de una paciente que se encuentra dentro del trastorno
espectro autista, siendo este un plano muy poco conocido dentro de Venezuela en el que existen
escasas investigaciones.
Así pues, desde un diseño mixto (cualitativo-cuantitativo) con modalidad de caso único
tiene como finalidad dirigir una intervención psicológica, tiene como objetivo fortalecer las
estrategias de afrontamiento teniendo en cuenta la perspectiva del caso seleccionado para una
comprensión multidimensional del caso de estudio.
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Rodríguez, Y.
Mediante el caso de estudio se busca dirigir una intervención psicológica que tiene como
objetivo fortalecer las estrategias de afrontamiento de un sujeto particular, también es importante
el papel del apoyo social de las personas cercanas a ella, para que así obtengan un conocimiento
sobre su condición, ya que, parte de la sociedad carecen de información y psicoeducación siendo
así, se considera que el último especialista pensado para acudir a tratar el bienestar emocional es
el psicólogo.
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MOMENTO TEÓRICO
Investigaciones anteriores
Para enfrentar este tipo de maltrato, las víctimas emplean diferentes estrategias de
afrontamiento, entre las que destacan la aproximación y evitación. Es así, que las estrategias de
afrontamiento dependen de numerosos factores. Esta investigación aporta al presente trabajo
comprender las consecuencias a corto y largo plazo del abuso sexual en la infancia.
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Rodríguez, Y.
Esta investigación aporta al presente trabajo una mirada a la otra cara existente dentro del
abuso sexual, además de las problemáticas que pueden presentarse dentro de los casos, por lo
tanto dicho antecedente permitirá enriquecer el análisis de los resultados de la presente
investigación, destacando que no importan las clases sociales ni culturales, cualquiera puede ser
víctima de un abuso sexual.
Duque, J., Tunjo, P., Archbold, G. (2020), en su investigación: Abuso Sexual en niños y
niñas con discapacidad intelectual, para optar al Título Profesional de Licenciado en Psicología
con Mención en Psicología Clínica en la Universidad Arturo Michelena, Valencia, Carabobo.
Esta investigación tuvo como objetivo principal identificar los factores que influyen en un abuso
sexual de niños y niñas con discapacidad intelectual presentes en la investigación producida en
Colombia entre el año 2010 hasta el año en curso. Tuvo diseño de tipo documental.
Los estudios reflejaron que durante el año 2010 se cataloga como una problemática a
nivel mundial compleja, evidenciando que la mayoría de la población abusada corresponde a
niños y niñas, una población vulnerable ante estos actos, siendo el sexo femenino el más
afectado con tipos de abusos físico, verbal y psicológico. Así mismo permite comprender que los
niños y niñas con discapacidad intelectual, son más vulnerables debido a su poca capacidad de
comunicación o conocimiento de las malas intenciones de una persona y normalmente el abuso
sexual se da en niños y niñas menores de 17 años siendo el grupo de mayor afectación.
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ciudad de Cali que vivió abuso sexual a la edad de 9 años y al momento de la investigación
contaba con 12 años.
Esta investigación comparte el enfoque del grupo humano de estudio con el presente
trabajo, abordando un acercamiento a la problemática permitiendo evidenciar las consecuencias
en el desarrollo integral e identificando como esta asume un hecho traumático a partir de las
estrategias de afrontamiento. Así mismo permite comprender de mejor manera cuales son
aquellos sucesos que pueden presentarse y marcaron notablemente su vida.
Los estudios reflejaron que los aspectos son los rangos de las edades de las víctimas van
desde los 9 años hasta los 11 años (31,63%), seguido del rango de 12 hasta 14 años (23,47%).
Esta investigación aporta al presente trabajo un análisis cualitativo-cuantitativo, en donde se
refleja que no importa la clase social en la que se encuentre el victimario, todos son vulnerables.
Fundamentación teórica
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percepción y las estructuras de las experiencias del ser humano determinan sus sentimientos y
conductas.
Así también, Acuña (2018) indica que el modelo cognitivo conductual se centra en
investigación científica y está establecido en las prácticas científicas, las cuales han sido
comprobadas a lo largo del tiempo. En lugar de centrarse en las causas de su angustia o síntomas
en el pasado, busca maneras de mejorar el estado anímico. De acuerdo con la integración de los
movimientos psicológicos, como el cognitivo y el comportamiento, y así dar una vida más
completa y más satisfactoria, tal y como lo expresan, Lega, Caballo y Ellis, (2002):
El enfoque cognitivo-conductual es un término que se usa para referirse a las terapias que
incorporan tanto intervenciones conductuales (intentos directos de disminuir las
conductas y emociones disfuncionales modificando el comportamiento) como
intervenciones cognitivas (intento de disminuir las conductas y emociones disfuncionales
modificando las evaluaciones y los patrones de pensamiento). (p. 3).
El modelo teórico de la psicoterapia desarrollada por Aaron Beck afirma que las personas
no reaccionan automáticamente; Pero antes de liberar una respuesta emocional o conductual,
perciben, clasifican, interpretan, evalúan y asignan significado al incentivo en función de sus
supuestos o esquemas cognitivos anteriores.
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Rodríguez, Y.
El TCC puede ser una herramienta muy útil, ya sea sola o en combinación con otras
terapias, para tratar problemas de salud mental, como depresión, trastornos de estrés
postraumático o trastornos alimentarios. Sin embargo, no todos los que se benefician de la
terapia conductual cognitiva tienen una enfermedad mental. Trabaja en el presente y en el interés
particular en el comportamiento y los pensamientos que actualmente no ayudan. De acuerdo con
esto, Vernon y Doyle (2018) esta terapia se centra en cambiar esto para ayudar a llevar la vida o
la necesidad. La terapia cognitivo conductual es un tipo de psicoterapia que busca resolver
dificultades que se presentan en la actualidad, emociones y conductas disfuncionales; además,
valora factores como el contexto, aprendizaje, pensamientos y las verbalizaciones.
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gestionar el estrés y las emociones. Modificar las estrategias de afrontamiento con eficacia de
eventos estresantes, dependen de la capacidad de captar informaciones, buscar ayuda y apoyo
social en el contexto donde se vive. Después de varias décadas, se ha demostrado su vitalidad
para comprender cómo las personas enfrentan los factores estresantes que encuentran en sus
vidas. Por otra parte, ha dado un giroepistemológico y metodológico para posiciones
permanentes, cualitativas y constructivistas. Prosiguiendo con lo expuesto, el objetivo de estos
procedimientos es tratar que el paciente usando los métodos de estrategias de afrontamiento
reduzcan el trauma operativo y que los pacientes puedan regresar a sus actividades diarias
rápidamente con un dolor mínimo. (Chen & et al., 2004).
Cuando se hace frente a una experiencia traumática como es el abuso sexual, las víctimas
desarrollan distintas estrategias de afrontamiento. Como se mencionó anteriormente, las
estrategias y los efectos producidos dependen de la gravedad del abuso, la frecuencia, la duración
y la percepción. En este sentido, según Séguin-Lemire, Hébert, Cossette y Langevin (2017) “la
expresión y conciencia de las emociones por parte de la víctima, aspecto incluido dentro las
estrategias de afrontamiento por aproximación, es indicativo de una adecuada competencia de
regulación de las emociones” (pág. 17).
Fierro (2011) argumenta que “Muchas de las estrategias de afrontamiento, por no decir
todas, tienen un importante componente cognitivo, de procesamiento de la información, de
manejo de los estímulos estresores” (p.43). Es decir, la toma de decisiones y el esfuerzo que se
debe de tener para manejar las demandas se consideran los procesos de valoración cognitiva o el
uso de estrategias de afrontamiento. Existen diversas formas para clasificar las estrategias de
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Rodríguez, Y.
afrontamiento, una de las estrategias más aceptadas es la existencia de tres dominios, según la
finalidad de estas (Lazarus y Folkman, 1984):
Partiendo de los supuestos anteriores, se considera que cada persona tiene características
específicas referente a la naturaleza del problema, sin embargo, existen series de estrategias de
afrontamiento que resultan efectivas para abordar la mayoría de los problemas. Dichas
estrategias se ponen en práctica para técnicas cognitivas, de control conductual y emocional. En
ese marco, el afrontamiento es un constructo para comprender cómo los adolescentes reaccionan
ante situaciones estresantes y se como se adaptan a sus experiencias (García, 2010). Así pues, la
manera en la que afrontan este periodo los adolescentes será de gran importancia para su
bienestar personal.
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Este es un tipo de tratamiento que está destinado a ayudar a los sujetos a encontrar
situaciones con las que sus propios medios y habilidades no pueden encontrar. Existen
numerosos métodos cognitivos conductuales que se pueden utilizar, la elección de uno u otro
dependerá de la causa que atraviesa el paciente teniendo en cuenta que la prioridad es empoderar
para que sea capaz de poder encontrar sus problemas en el nivel psicológico. (Montseny, F.
2020, como se citó en técnicas de habilidades de afrontamiento y solución de problemas,
Goldfried y D‘Zurrilla 1969) usan el concepto de competencia de Sócrates, que define: “Aquel
que se maneja bien en las circunstancias que encuentra diariamente, y que posee juicio social
adecuado en las situaciones de grupo y que raramente pierde el curso de la acción que
desarrolla”. (párr. 4.2.1)
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Rodríguez, Y.
información atípica. En relación a esto Bonilla, M., Chaskel, R. (2017) “La prevalencia mundial
está alrededor del 1%. Se da más frecuentemente en hombres que en mujeres, en una relación
4:1, aunque se ha observado que las mujeres con autismo tienden a expresar un mayor
compromiso cognitivo” (pág. 19).
En este sentido, todas las personas dentro del trastorno son diferentes, no están
caracterizadas por los rasgos de estos trastornos sino que se caracterizan por el entorno, las
experiencias y los modelos educativos. Actualmente, el paradigma inclusivo propone una
sociedad que valore la diversidad, enfatizando en la modificación del entorno para facilitar la
inclusión. La necesidad de personas de atención médica con autismo es compleja y requiere una
serie de servicios integrados que cubren el fortalecimiento de la salud, la atención y la
rehabilitación. Las intervenciones dirigidas a personas con autismo y otros trastornos del
desarrollo deben desarrollarse y llevarse a cabo con la participación de personas que representan
estos trastornos.
Los trastornos del espectro autista ocurren en todos los grupos étnicos, raciales y
económicos. Si bien pueden durar toda la vida, los tratamientos y servicios pueden
mejorar los síntomas y la capacidad de funcionar de las personas con trastornos del
espectro autista. La Academia Americana de Pediatría recomienda examinar a todos los
niños para detectar si tienen autismo. Todas las personas que cuidan a niños deben hablar
con sus pediatras sobre la evaluación del autismo. (pág. 1)
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Rodríguez, Y.
Para dar un diagnóstico en niños, los psicólogos evalúan el desarrollo del niño, este puede
detectarse a los 18 meses de edad, en cambio para realizar un diagnóstico en adolescentes se
pueden tener problemas para entender sus expresiones en sentido figurado, así como el humor y
el sarcasmo, se destaca que los padres pueden notar que los hijos pueden tener problemas para
hacer amistades. Con respecto a esto, el Instituto Nacional de la Salud Mental (2018): “En los
adultos, algunos síntomas del espectro autista pueden superponerse con los síntomas de otros
trastornos de salud mental, como el trastorno de ansiedad o el trastorno por déficit de atención
con hiperactividad”. (pág. 4)
Abuso Sexual
El abuso sexual infantil es un problema frecuente en todas las sociedades y culturas. Sus
efectos negativos muestran la gravedad e ilustran las necesidades profesionales de un
mayor conocimiento al respecto. La incidencia y prevalencia del abuso sexual infantil
como conceptos estadísticos usados en epidemiología aportan la distribución y evolución
de la problemática en la población. (pág. 202).
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Rodríguez, Y.
El abuso sexual es una agresión sexual violenta que atenta contra la libertad sexual de la
persona y su derecho a elegir la actividad sexual que quiere realizar. En este sentido, Ramírez, G
(2023) define el abuso sexual de la siguiente manera:
El abuso sexual es cualquier acto que incluye el contacto, toque o conducta sexual, sin el
consentimiento de otra persona, como en el caso de estupro, intento de estupro, caricias
sexuales, relaciones sexuales utilizando medios emocionales y/o agresiones físicas, o
cuando el agresor expone su órgano sexual o se masturba frente a la víctima, sin que haya
consentimiento. (párr. 1).
Lidiar con las consecuencias del abuso sexual, la víctima debe ser apoyada por las
personas cercanas a ella para poder recuperarse, además de esto, el trauma emocional causado
trae consigo consecuencias que perjudican la vida de la persona en todos los sentidos. En
relación a esto, Healthwise (2022) expone lo siguiente:
A menudo, es difícil para las personas hablar acerca del abuso o de la agresión sexual.
Con frecuencia, la persona que ha sido abusada siente vergüenza o culpa y podría tener
demasiado miedo al abusador como para decir algo. Pero es importante buscar ayuda y
luego continuar obteniendo ayuda durante el tiempo que lo necesite. (párr. 3).
Por otra parte, Trujillo, R. (2020), como se citó en consecuencias del abuso a niños y
niñas en su salud mental, Bienestar familiar, 2018) expone que: “En el 2017 se presentaron
11.290 denuncias por este delito, siendo las más afectadas las niñas con un 91.1%. El rango de
edad con el mayor número de menores abusados es entre los 7 y 15 años, con un 42.2%.”. (Pág.
6). En este sentido, se clarifica un poco más las estadísticas de niños abusados.
Las personas con trastorno del espectro autista enfrentan diariamente retos sociales,
comunicativos y de comportamiento, donde se ve afectada su interacción en un medio que
mayormente está diseñado para personas neurotípicas. Algunos de estos, como lo son la
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Rodríguez, Y.
Según Cardoso, F. (2021) presenta que “El abuso sexual infantil (ASI) es un tipo de
maltrato que ha estado presente en nuestras sociedades desde el comienzo de los tiempos. No
obstante, esta problemática no se comenzó a investigar hasta los años 80” (pág. 6). La violencia
sexual es reconocida como un problema de salud pública y una violación de los derechos
humanos universales, se está haciendo más grande, hay dificultades para obtener una serie de
casos que son realmente compatibles con la realidad, porque las víctimas tienen mucho miedo de
criticar el episodio, Con un acuerdo de silencio profundo, tabú cultural y, en general, cercanía
con los agresores. Esto contribuye a la ignorancia del incidente y al mecanismo real, lo que
dificulta capturar casos basados en servicios de salud, policía y justicia. Así mismo, Carmin, D.
(2021) ofrece un porcentaje clarificativo:
Alrededor del 90% son varones; entre el 20 y el 30% de los abusos sexuales son
cometidos por otros menores; personal contratado para atender las necesidades
personales; choferes de autobús escolar; terapeutas; asistentes deportivos; familiares (un
gran porcentaje de abusos a niños es llevado a cabo por familiares cercanos). (Párr. 11)
Los familiares de los niños con autismo para sus necesidades generalmente contratan a
los terceros para apoyar, a su vez, el abusador estudiará cuidadosamente y realizará varios
intentos para evaluar la facilidad o las dificultades para cometer el abuso con el niño, niña o
adolescente. Los niños y adolescentes con discapacidades en el neurodesarrollo son
especialmente atractivos para los pederastas. Cuando una persona con TEA es abusada
sexualmente, las estrategias de afrontamiento intentan que la situación cobre sentido, esto puede
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Fundamentos normativos
Se refiere a que cada persona tiene derecho a desarrollarse en un espacio el cual posea
características favorables y propicie el desarrollo de sus habilidades. En virtud de dicho artículo,
es importante el rol y la obligación compartida que ejercen el estado y los ciudadanos y las
ciudadanas en todos los ámbitos competentes.
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Rodríguez, Y.
Artículo 260. Abuso sexual a adolescentes. Quien realice actos sexuales con
adolescente, contra su consentimiento, o participe en ellos, será penado o penada
conforme el Artículo anterior.
Quiere decir que quien realice actos sexuales contra adolescentes será penado,
protegiendo sus derechos.
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Rodríguez, Y.
Se refiere al cuidado del anonimato contemplado en el trabajo investigativo, por ende, los
documentos deberán garantizar el anonimato, tales como consentimiento informado para
garantizar la confiabilidad de identidad.
Abuso: “Tales actos con o sin consentimiento del menor, se trataría de actos para los cuales
carece de la madurez y el desarrollo cognitivo necesario para evaluar su contenido y
consecuencias”. (González et al., 1993).
Gaslighting: “Manipular a otra persona para que dude de sus percepciones, experiencias o
comprensión de los acontecimientos ”. (Asociación Americana de Psicología, APA., 1944).
Maltrato psicológico: “Un incidente en el que un individuo actúa para herir intencionalmente a
otro individuo”. (Selg, Mees y Berg, 1988, p 17.párr. 1)
Cuadro sinóptico
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Rodríguez, Y.
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Las entrevistas
semiestructurad 1. Identificación.
as se basan en Anamnesis 2. Motivo de
una guía de Consulta.
asuntos y el Datos 3. Enfermedad
entrevistador sociodemográfi actual.
Describir la tiene la libertad cos 4. Antecedentes
evolución de la Evolución de la de introducir Guión de (personales y
condición de condición de preguntas Entrevista Entrevista familiares).
una paciente una paciente adicionales semi- semi- 5. Estilo de vida.
diagnosticada con trastorno para precisar estructurada estructurada
con trastorno del espectro conceptos u
del espectro autista obtener mayor
autista y información Tiempo del
vivencia de sobre los temas trastorno del
abuso sexual. deseados; es espectro autista 1 año
decir, no todas
las preguntas
están
predeterminada
s. Hernández
Sampieri et al. Tiempo de 1 año
(2010, p. 418) evolución
30
Rodríguez, Y.
Las entrevistas
semiestructurada
s se basan en
una guía de
asuntos y el
entrevistador
tiene la libertad
Conocer las Vivencias de de introducir Modalidad:
vivencias de abuso sexual de preguntas Relato de vida Grabador
abuso sexual de una paciente adicionales para Relato de
una paciente diagnosticada precisar abuso sexual Entrevista Bloc de notas
diagnosticada con trastorno conceptos u Fenomenológic
con trastorno del espectro obtener mayor a Lápiz
del espectro autista información
autista, a partir sobre los temas
de un relato de deseados; es
vida. decir, no todas
las preguntas
están
predeterminadas
(Hernández
Sampieri et al.
(2010, p. 418).
Fuente: Rodríguez, Y. (2023)
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Rodríguez, Y.
Aquellos Mantener un
esfuerzos control activo en
cognitivos y el problema
conductuales
constantemente Relajarse y
Medir las cambiantes que se analizar la
estrategias de desarrollan para situación desde Cuestionario de
afrontamiento manejar las diferentes estrategias de
en una demandas perspectivas afrontamiento
paciente Estrategias de específicas Cuestionario Lázarus y 1 - 98
diagnosticada afrontamiento internas y/o Confiar en Folkman, 1981
con trastorno externas que son nosotros mismos (modificado
del espectro evaluadas como y en nuestras por Londoño y
autista y excedentes o capacidades Col., 2001)
vivencia de desbordantes de
abuso sexual. los recursos del Admitir nuestros
individuo. límites
(Lázarus y
Folkman 1984)
El
conformismo es No tomar
la aceptación decisiones
pasiva
condicionada Poco control o
por la cambio de la 2, 16, 30, 44,
---------- ---------- Conformismo percepción de situación ---------- ---------- 58, 72, 86
la propia
realidad, Tolerar la
llevando a que situación
uno se adecúe estresante
al respecto de
ciertas cosas. Resignación
(Estevez, 2019)
La regulación No modificar
emocional la situación
como el estresante
conjunto de
procesos por Reacciones
Control medio de los emocionales 3, 17, 31, 45,
---------- ---------- emocional cuales las que se generan ---------- ---------- 59, 73*, 87
personas cuando se
buscan redirigir enfrenta el
el flujo problema
espontáneo de
las emociones.
Koole (2010)
Fuente: Rodríguez, Y. (2023)
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Rodríguez, Y.
Es una Evitación de
estrategia emociones y
disfuncional de reacciones
regulación negativas
Evitación emocional y de 4, 18, 32, 46,
---------- ---------- emocional afrontamiento Evitar ---------- ---------- 60, 74, 88
de las expresiones de
situaciones. emociones
López Alba frente a los
(2021) demás
La conducta de
evitación
provoca
ansiedad y es Actividades o
un síntoma de acciones que
trastornos de contribuyan a 5, 19, 33, 47,
---------- ---------- Evitación ansiedad como tolerar el ---------- ---------- 61, 75, 89
comportamenta trastorno de problema, a
l pánico y eliminar o
trastorno por neutralizar las
estrés emociones
postraumático.
Godemann et
al. (2004)
Fuente: Rodríguez, Y. (2023)
34
Rodríguez, Y.
La evitación viene
precedida por la
forma en que Eliminar
interpretamos las pensamientos
Evitación distintas situaciones negativos o 6, 20, 34,
---------- ---------- cognitiva de nuestra vida, es perturbadores, a -------- ---------- 48, 62, 76,
decir, por lo que través de la 90
pensamos acerca de distracción o la
ellas. Lua (2020) negación
La agresión es
cualquier forma de Reacciones
conducta que agresivas
pretende herir física generadas por una 7, 21, 35,
---------- ---------- Reacción o psicológicamente a vivencia -------- ---------- 49, 63, 77,
agresiva alguien. Barrera estresante 91
(2023)
Mediante la
expresión emocional
abierta, el sujeto Expresiones
trata de expresar el emocionales para
Expresión enredado y el enfrentar 8, 22, 36,
---------- ---------- emocional desacuerdo situaciones -------- ---------- 50, 64*,
abierta abiertamente. estresantes 78*, 92
Melendez, Delhom y
Satorres (2019) Neutralizar las
emociones
Fuente: Rodríguez , Y. (2023)
A través de esta
estrategia se
busca aprender
de las
dificultades, Estrategias
identificando cognitivas
los aspectos
positivos del Identificación 9, 23, 37, 51,
Reevaluación problema, esto los aspectos ---------- ---------- 65, 79, 93
---------- ---------- positiva contribuye a positivos
tolerar la
problemática y Tolerar la
a generar problemática
pensamientos
positivos que
favorecen
enfrentar la
situación.
apoyo Aportes
proporcionado familiares,
por amigos, amigos u otros
Búsqueda de familiares u
apoyo social otros, centrado Recursos para 10, 24, 38, 52,
---------- ---------- en recibir enfrentar la ---------- ---------- 66, 80, 94*
apoyo situación
emocional e problema
información
para tolerar la
situación
Fuente: Rodríguez, Y. (2023)
Tabla Nro. 1: Cuadro Sinóptico (continuación)
36
Rodríguez, Y.
Consiste en el
empleo de
recursos Empleo de
profesionales recursos
Búsqueda de para tener profesionales 11, 25, 39, 53,
---------- ---------- apoyo mayor para solucionar ---------- ---------- 67, 81, 95*
profesional información el problema y
sobre el neutralizar las
problema y reacciones
sobre las emocionales
alternativas
para enfrentarlo
El rezo y la Creencias o
oración se dogmas acerca
consideran de la divinidad,
como estrategia de sentimientos 12, 26, 40, 54,
---------- ---------- Religión para tolerar el de veneración y ---------- ---------- 68, 82, 96
problema o temor hacia ella
para generar
soluciones ante Rezos para
el mismo. resolución de
problema
Fuente: Rodríguez, Y. (2023)
37
Rodríguez, Y.
Dificultades Conocer el
para afrontar problema
las emociones
Refrenar el generadas por Aclarar la 13, 27, 41, 55,
---------- ---------- afrontamiento la situación, eficacia de las ---------- ---------- 69, 83, 97
expresar las alternativas
emociones y
resolver el Enfrentar el
problema. problema
38
Rodríguez, Y.
39
Rodríguez, Y.
40
Rodríguez, Y.
Mantener un
Socializar los control activo en el
resultados Por medio del problema
obtenidos de la feedback y
intervención psicoeducación se Relajarse y
analizar la
41
Rodríguez, Y.
42
Rodríguez, Y.
MOMENTO METODOLOGICO
Este paradigma utiliza información cuantificable para describir o tratar de explicar los
fenómenos que estudia. la recopilación de datos para probar hipótesis basadas en mediciones
numéricas y análisis estadístico para establecer patrones de comportamiento y probar teorías,
Estrella Raven (2014) como se citó en (La investigación cuantitativa, la investigación cualitativa
y el investigador. Com, 2013) señalan que:
Ellos propusieron que el estudio sobre los fenómenos sociales requiere ser científico, es
decir, susceptible a la aplicación del mismo método que se utilizaba con éxito en las
ciencias naturales. Tales autores sostenían que todas las cosas o fenómenos que
estudiaban las ciencias eran medibles. A esta corriente se le llama positivismo. (pág. 14)
43
Rodríguez, Y.
Modalidad de la investigación
El relato de vida muestra el dinamismo de una historia que siempre cambia al contarse
aunque no se puedan cambiar hechos del pasado, sí se puede cambiar la posición que se
tiene frente a ellos desde el presente y allí radica el margen de libertad. (Pág. 31)
44
Rodríguez, Y.
En las ciencias sociales el relato de vida ha sido utilizado en varias disciplinas y con
distintos objetivos: En investigación, en intervenciones o como una herramienta
testimonial. En ese sentido, puede señalarse que el relato de vida tiene un carácter
instrumental: Es una técnica que puede ser utilizada con diversos fines. Así, ha
desempeñado un rol importante en la vida social ya que es una manera de transmitir los
conocimientos y experiencias de vida de una generación a otra. Como sucede en toda
práctica, su sentido como “técnica” aparece sólo en referencia a los principios que
orientan su utilización. En este caso interesa la narrativa como descubrimiento y como
proceso de aprendizaje en la alfabetización digital (p.2)
Esta etapa antecede al inicio de la recopilación de la información del relato-de vida. Esta
etapa es de suma relevancia para poder llevar a cabo, con validez, la investigación,
debido a que es el momento del contacto donde el relator y co-relator establecen la
relación de confianza desde el inicio o el primer contacto, necesaria para construir el
relato-de-vida, si este lazo de confianza no se construye en este periodo, el relator no
facilitará un gran contenido en su historia, debido a que se sentirá inhibido a confiar su
historia a la persona que lo solicita. (Pág. 64)
Relato. Para Moreno (1998), en la recopilación de toda historia, se lleva a cabo en un encuentro
personal y con autorización del historiador, utilizando para ello la grabadora, la cual será
previamente enunciada a la persona para evitar resistencia y así lograr mayor fluidez en el
discurso del relato.
45
Rodríguez, Y.
El nivel individual es uno de los más frecuentes, si no el que más. El psicólogo trabaja
con una persona de modo exclusivo o casi exclusivo para ayudarle a reducir o superar un
trastorno, eliminar o reducir comportamientos de riesgo, adquirir o potenciar hábitos
saludables, afrontar una enfermedad crónica, etc.
46
Rodríguez, Y.
47
Rodríguez, Y.
El programa de intervención está conformado por una serie de etapas estructurales que
brindan una dirección hacia el cumplimiento de las directrices planteadas dentro de la
investigación, Bados (2008) señala que:
La intervención psicológica puede aplicarse para alcanzar metas más o menos limitadas o
ambiciosas: resolver conflictos inconscientes (enfoque psicoanalítico), ayudar a aceptarse
a sí mismo (terapia no directiva), integrar sentimientos conflictivos (terapia gestalt),
encontrar un significado a la vida (psicoterapia existencial), modificar creencias
negativas (terapias cognitivas), lograr comportamientos adaptativos (terapia de conducta)
o conseguir combinaciones de estos objetivos (enfoques eclécticos). (Pág. 4)
La entrevista psicológica es una relación de índole particular que se establece entre dos o
más personas. Lo específico o particular de esta relación reside en que uno de los
integrantes de la misma es un técnico de la psicología que debe actuar en ese rol y el otro
o los otros necesitan de su intervención técnica. (p.12)
48
Rodríguez, Y.
49
Rodríguez, Y.
Diseño del tratamiento. El diseño del proceso de intervención psicológica se basa en las
numerosas variables que se han recogido y evaluado, el psicoterapeuta es flexible para
reformular estrategias en el proceso de intervención psicológica. Se consideran distintos
aspectos:
Los tratamientos psicológicos consiste en que la persona que busca ayuda, ponga en
práctica formas eficaces de solucionar, afrontar, manejar, superar o prevenir aquellos
problemas psicológicos o situaciones problemáticas y dificultades, tanto internas como
externas, que hacen que la persona se sienta mal en algún momento de su vida. (Párr. 1)
50
Rodríguez, Y.
Durante la aplicación del tratamiento se sigue llevando a cabo una evaluación continua de
los resultados que se van obteniendo para comprobar si se producen o no los cambios en
el sentido deseado. Esta evaluación requiere seguir recogiendo datos empleando algunos
de los instrumentos pasados en la evaluación inicial, en principio aquellos que sean más
sensibles a los cambios a corto plazo. Lo más común es utilizar la entrevista,
cuestionarios y/o autorregistros. Conviene enfatizar que sin una evaluación continua, es
frecuente que los terapeutas no se percatan de que un cliente no progresa. (Pág. 33)
51
Rodríguez, Y.
Una vez transcurrido cierto tiempo desde la terminación del tratamiento, se recogen
nuevos datos para comprobar el grado de mantenimiento de los cambios terapéuticos. El
periodo de seguimiento puede ser más o menos largo e incluir uno o más periodos de
evaluación. Una pauta aconsejable es hacer un primer seguimiento a los 3 meses, un
segundo a los 6 meses y un último a los 12 meses, aunque en ciertos problemas con gran
probabilidad de recaída, como los adictivos y los trastornos de alimentación, se sugiere
prolongar el seguimiento hasta los 5 años. (Pág. 47)
Diseño de investigación
Existen varios tipos de investigación científica, dependiendo del método y de los fines
que se persiguen, y en tal sentido se puede clasificar de distintas maneras, sin embargo es
común hacerlo en función de su nivel, su diseño y su propósito. Sin embargo, dada la
naturaleza compleja de los fenómenos estudiados, por lo general, para abordarlos es
necesario aplicar no uno sino una mezcla de diferentes tipos de investigación. (Pág. 60)
53
Rodríguez, Y.
Fases de la investigación
Actividades:
Producto esperado: Información relevante del caso estudio de la paciente femenina de22 años de
edad diagnosticado con trastorno del espectro autista y vivencia de abuso sexual.
Fase II: Conocimiento de las vivencias de abuso sexual de una paciente diagnosticada
con trastorno del espectro autista.
Actividades:
54
Rodríguez, Y.
Producto esperado: Información relevante del caso estudio de la paciente femenina de22 años de
edad diagnosticado con trastorno del espectro autista y vivencia de abuso sexual.
Actividades:
Actividades:
55
Rodríguez, Y.
Actividades:
Actividades:
56
Rodríguez, Y.
Actividades:
Participantes
Paciente/Relatora
M.R.L es una paciente femenina de 22 años de edad, la cual, fue diagnosticada con
trastorno del espectro autista, teniendo una vivencia de abuso sexual hace cuatro años, esta acude
a terapia psicológica después de la vivencia para recibir acompañamiento psicológico y encontrar
un asesoramiento para tomar las medidas respectivas con el suceso. Esto resultó ser todo lo
contrario, recibió un mal abordaje psicológico, nunca comunicó lo ocurrido a la familia y la
agresora sexual actualmente se encuentra presente en su vida, una de las secuelas más
significativas son los bloqueos físicos y emocionales, así como también la normalización del
abuso.
Investigadora
57
Rodríguez, Y.
Una técnica es un concepto genérico de un procedimiento que se realiza para realizar una
tarea particular. No puede ser considerada ciencia, ni parte de ella, dado que su uso es
generalizable a cualquier área donde se requiera aplicar algún procedimiento o ajuste, Feliciano
(2002) la define como “La habilidad para hacer uso de procedimientos y recursos”.
Historia clínica
58
Rodríguez, Y.
Entrevista
Entrevista fenomenológica
Como parte de una investigación, ya sea cualitativa o cuantitativa, siempre se debe tener
presente que la misma cumpla con los criterios de validez y confiabilidad, al tiempo que
queremos referirnos a la observancia de ciertos estándares que aseguren que estos
59
Rodríguez, Y.
60
Rodríguez, Y.
61
Rodríguez, Y.
8. Expresión emocional abierta: Describe las expresiones emocionales como una forma
de enfrentar las situaciones estresantes de la vida; busca neutralizar las emociones a través de la
expresión de las mismas. Esta es evaluada por las preguntas 8, 22, 36, 50, 64*, 78*, 92.
10. Búsqueda de apoyo social (conserva su nombre): Esta estrategia rescata los aportes
del grupo de amigos, familiares u otros, tanto afectivo como de recursos para enfrentar la
situación problema. Evaluada por las preguntas 10, 24, 38, 52, 66, 80, 94*.
62
Rodríguez, Y.
14. Espera: Es la tendencia a esperar que la situación se resuelva por sí sola con el pasar
del tiempo. Evaluada por las preguntas 14, 28, 42, 56, 70, 84, 98.
Fue construida con 98 ítems, con opciones de respuesta tipo Likert, en un rango de
frecuencia de 1 a 6 desde Nunca hasta Siempre. Se construyeron 14 escalas, cada una evaluada a
partir de siete enunciados. Se identificaron las medidas de tendencia central y dispersión de la
prueba con los 98 ítems (Tabla 2). De los 14 componentes, 12 obtuvieron una Alfa de Cronbach
superior a 0,7 exceptuando: Control emocional (Alfa = 0,428) y Expresión emocional abierta
(Alfa = 0,292).
Técnicas de Análisis de los Resultados
Historia clínica
63
Rodríguez, Y.
Entrevista fenomenológica
Para Campo, M; et. al. (2002), se entiende el vivimiento como el discurrir cotidiano de la
vida en un mundo-de-vida determinado. En este sentido, el vivimiento se registra
sistemáticamente, ofreciendo el marco de comprensión con el conjunto de símbolos y reflexiones
que derivan de la acción hermenéutica, para la historia-de vida.
Convivencia
Según Moreno (1998), la investigación ha de ser sentida y vivida por el investigador, para
esto el autor recomienda adentrarse lo más que se pueda en el mundo-de-vida del relator. En este
sentido, resulta más sencillo apalabrar al relator desde dentro de sus vivencias, desde la
implicancia y la convivencia. Es así como el discurso de un relator cobra sentido para el co-
relator, compartiendo realidades, brindando así la interpretación-comprensión más fiel posible
64
Rodríguez, Y.
Bloques de sentido
Consiste en identificar las unidades de análisis sobre las cuales se va a trabajar, después
de leerlas cuantas veces sea necesario, se alcanza a precisar lo que tenemos en ese momento
como estructura que cuestiona. Un bloque de sentido puede estar en una línea, en un párrafo, en
varios párrafos. (Campo, M. et. al., 2002)
Implicancia
Moreno (1998), define esta etapa como el adentramiento de los co-relatores en el mundo-
de-vida del relator. Afirma que en una investigación la totalidad de la vida de quien cuenta su
historia incluye a sus respectivos co-relatores, y por tal motivo han de implicarse en ella.
Marcas guías
Moreno (1998) define las “Marcas Guías” como señales de posibles significados
organizadores que, a lo largo de la historia, pueden convertirse en claves de comprensión del
sentido disperso en ella y del núcleo generante de todo el sentido y el significado. De esta
manera, uno o más sistemas de comprensión-interpretación pueden surgir de varios puntos de
orientación entrelazados, que, sin embargo, siempre permanecen abiertos a otros sistemas
posibles.
Para hacer referencia a este caso único, se tomará en cuenta el análisis de datos de
manera estadística, de la cual se aplicará en esta investigación para lograr obtener la medición
pertinente al cuestionario “Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento Lazarus y Folkman,
1981 (modificado por Londoño y Col., 2001)” para medir las estrategias de afrontamiento en una
paciente diagnosticada con trastorno del espectro autista y vivencia sexual, dicho instrumento
será aplicado a lo largo de un tiempo que se considera prudente para el paciente citado del caso
único.
65
Rodríguez, Y.
Leyenda:
X1: medición pre test
X2: medición post test
S1: varianza pre test
S2: varianza post test
N1: Grupo pre test
N2: Grupo post test
Fuente: Hernández, Fernández y Batista, (1997).
66
Rodríguez, Y.
MOMENTO ADMINISTRATIVO
Recursos Humanos
● Muestra /participante: 1
Recursos Institucionales
Los recursos materiales y financieros que se estiman invertir en el desarrollo del proyecto
de investigación, se resumen a continuación, resaltando que pueden variar en función de las
características de cada estudio y factores de inflación.
67
Rodríguez, Y.
Tabla N° 3
Resumen de Materiales y Finanzas
Aportado por
Conceptos
Investigador Otros
Elaboración documental 30$
Impresión del trabajo 35$
Materiales e instrumentos de
2$
recolección de datos
Materiales y Suministros para
10$ 0$
actividades de las fases
Viajes y transporte 0$
Encuadernación, copiado y
50$
reproducción de CD finales
Tutor de Contenido 200$
Asesor Metodológico 200$
Subtotales Bs. ---- Bs. ----
Presupuesto aproximado 327 DÓLARES
Nota. Descripción del presupuesto estimado para la realización del proyecto de investigación.
Fuente: Balestrini (2003), Adaptación Rodríguez (2023).
68
Rodríguez, Y.
Figura N° 1
Gráfica de Gantt
Periodo de Tiempo
Etapas del Trabajo Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero
2023 2023 2023 2023 2024
Selección de la
Muestra
Recolección de Datos
Ejecución De fases y
actividades
Metodológicas
Tabulación de datos
Análisis e
interpretación de
resultados
Redacción de
conclusiones y
recomendaciones
Elaboración final del
informe Trabajo
Grado
Entrega Trabajo de
Grado.
Revisión Trabajo
Grado y
Presentación
Nota. Cronograma de actividades propuesto para el desarrollo del proyecto de investigación.
Fuente: Balestrini (2003), Adaptación Rodríguez (2023).
69
Rodríguez, Y.
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74
Rodríguez, Y.
ANEXOS
75
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76
Rodríguez, Y.
Anexo
CUESTIONARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO LAZARUS Y
FOLKMAN, 1981 (Modificado por Londoño y Col., 2001)
77
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