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  • Dolor Agudo PAE

    Cargado por

    Genny Sisalima
    151 vistas2 páginas
    Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con dolor agudo. Incluye la clasificación de resultados y intervenciones de enfermería para el control del dolor, como la administración de analgésicos y el manejo del dolor. El objetivo es determinar la ubicación, características e intensidad del dolor del paciente antes de medicarlo y asegurar que reciba los cuidados analgésicos adecuados.

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    NIVEL DE ESPECIALIDAD SERVICIO PROCESO ATENCION DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON DOLOR AGUDO

    ATENCION
    Segundo Clínica Clínica

    CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)


    DOMINIO: 12 CONFORT
    PUNTUACION DIANA
    CLASE: 1 Confort físico
    RESULTADO (S) INDICADOR(ES) ESCALA (S) DE MEDICIÓN Días de
    CÓDIGO DEL DIAGNOSTICO: 00132 Manten Aumen
    seguim
    er tar
    iento
    DIAGNÓSTICO ENFERMERO: Dolor Agudo Dominio: Conocimiento y 1= Grave 1 2 3
    Definición: Experiencia sensitiva y emocional conducta de salud (IV) 16002 Reconoce e l 2= Sustancial 2
    comienzo del dolor 3= Moderado 3 3 4
    desagradable ocasionada por una lesión tisular real o
    Clase: Conducta de salud (Q) 4= Leve
    potencial o descrita en tales términos (Intemational 5= Ninguno 4 5
    Association for the Stud y ot Pa in); inicio súbito o Resultado: Control del dolor
    lento de cualquier intensidad de leve a grave con un 1605 210201 Dolor
    final anticipado o previsible y una duración inferior a referido
    6 meses.
    Dominio: Salud percibida (V) 1= Inadecuado
    M/P: Observación de evidencias de dolor, Postura Clase: Sintomato Jogío (V) 2= Ligeramente adecuado
    3= Moderadamente
    para evitar el dolor, Informe verbal de dolor. adecuado
    Resultado: Nivel del dolor 4= Sustancialmente
    R/C: Agentes lesivos biológicos 2102 adecuado
    5= Completamente
    adecuado

    CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

    Clase: Control de Fá rmacos Campo: 2. Fisioló gico complejo Clase: H Fomento de la comodidad física Campo: 2. Fisiológico
    básico
    INTERVENCIÓN DEPENDIENTE INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE
    Administración de analgésicos 2210 Manejo del dolor 1400
    ACTIVIDADES O INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO ACTIVIDADES O INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO
     Determinar la ubicación,  Brindar una buena medicació n  Realizar una valoración exhaustiva de]  Para tener un diagnó stico enfermero
    características, calidad y gravedad específicamente para el dolor que dolor que incluya la localización, correcto y saber dó nde y có mo vamos a
    del dolor antes de medicar al posee características, aparición! duración, trabajar.}
    paciente. frecuencia, calidad, intensidad o
     Para no perjudicar el estado del
     Comprobar las órdenes médicas severidad del dolor y factores
    paciente desencadenan tes.
    en cuanto al medicamento, dosis y
    frecuencia del analgésico  Para no provocar alteraciones y hacer  Observar claves no verbales de  Para saber los signos o síntomas visibles
    prescrito. un dañ o al paciente molestias, especialmente en aquellos presentes en el paciente
     Comprobar el historial de alergias que no pueden comunicarse
    a medicamentos. eficazmente.
     Asegurarse de que el paciente reciba los
    cuidados analgésicos correspondientes.
     Para conseguir la mejora deseada con el
    paciente
    Elabora Kerly Castro Fecha de 28/10/2020 Fecha de revisión: 30/10/2020
    do por: elaboración:

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