TOXICOLOGÍA

Fase 2- Fundamentación

Actividad individual

Presentado por:
EXNEYDER RENTERIA MACHADO

C.C. 1.077.463.713

Presentado a Tutor:
MARY LUZ CASALLAS

Universidad Nacional Abierta y a Distancia “UNAD”

QUIBDO

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

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 1. Formato - Reseña bibliográfica educativa

Título del texto Acontecimientos adversos prevenibles

Causados por medicamentos en pacientes
hospitalizados.
Nombres y Apellidos del Autor MARÍA JOSÉ OTERO-LÓPEZ,

Año de la publicación del texto Enero 2006

Resumen del texto:

 Resumen

o Fundamento y objetivo: Determinar la incidencia de acontecimientos adversos

causados por medicamentos (AAM) en pacientes hospitalizados, diferenciando los
potencialmente prevenibles, y describir los medicamentos implicados, las
manifestaciones clínicas y los tipos de errores de medicación asociados a los AAM
prevenibles. Pacientes y método: Estudio observacional de 6 meses de duración que
incluyó a los pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna,
Neumología, Gastroenterología, Nefrología y Neurología de un hospital universitario.
Los AAM se detectaron prospectivamente mediante comunicación fomentada y
retrospectivamente mediante revisión de diagnósticos al alta utilizando códigos CIE-9.
Resultados: Se detectaron AAM en 191 (7,2%) pacientes de los 2.643 que estuvieron
ingresados en ese período. De estos casos, 38 (19,9%) se clasificaron como
prevenibles; en el 21,1% fueron leves, en el 60,5%, moderados y en el 18,4%, graves
o potencialmente mortales. Los medicamentos asociados con mayor frecuencia a los
AAM prevenibles fueron antiinfecciosos (22,9%), diuréticos (18,8%) y digoxina
(16,7%). Los principales tipos de errores que causaron los AAM prevenibles fueron la
falta de seguimiento analítico o clínico del tratamiento (28,3%), la prescripción de
dosis elevadas (21,7%), la prescripción de un medicamento inapropiado (15,0%) o la
falta de prescripción de un medicamento necesario (15,0%) y las interacciones
medicamentosas (11,7%). Conclusiones: Un 1,4% de los pacientes hospitalizados en
unidades médicas presentó AAM potencialmente prevenibles. Es preciso concienciar
a los profesionales y a las autoridades sanitarias de la trascendencia de este problema
e implantar en los hospitales prácticas de seguridad efectiva para reducir los errores de
medicación, especialmente los errores de prescripción y de seguimiento.

Palabras Claves  Tratamiento farmacológico-efectos

adversos
 Errores de medicación
 Incidencia
 Evitabilidad
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  Acontecimiento adversos causados por
medicamentos
Patología iatrogénica-epidemiologia
Problema que aborda el texto:
Los resultados de este estudio mostraron el potencial de los registros de enfermería
como fuente de informaciones sobre EAM y su aplicabilidad en el diagnóstico
situacional, en el análisis de riesgos y en la implementación de mejorías para ampliar la
seguridad del paciente en relación a la farmacoterapia, ya que 93,9% de los relatos,
cuyo contenido era relativo al medicamento, poseían informaciones sobre EAM. En la
literatura investigada no se identificó ningún estudio empleando exclusivamente los
registros de enfermería como fuente para identificar EAM. Sin embargo, un estudio
comparativo de fuentes de información sobre seguridad del paciente evidenció que el
EM fue el incidente más detectado en la base de registros escritos de incidentes críticos
(20,7%) y en relatos de fichas (21,7%)(5), lo que explica los resultados de esta
investigación.
Objetivos del texto:
Después del análisis de contenido de los 242 registros relativos a medicamentos se
verificó que 230 (95,1%) anotaciones presentaron informaciones completas
relacionadas a EAM, permitiendo la clasificación de los mismos. Apenas una anotación
estaba relacionada a la RAM y no fue incluida en la casuística por insuficiencia de
informaciones. Los EAM identificados fueron 230 errores de medicación (EM). Vale
resaltar, que algunas anotaciones contenían informaciones sobre errores con más de un
medicamento para el mismo paciente o error del mismo medicamento para varios
pacientes. En el análisis de la evolución temporal del total de EAM se identificó un
incremento de los números de EM de 247,4% en 2004 debido a elevación de 19 en
2002 para 66 en 2004, conforme presentado en la Figura 1.

Comentarios-Valoración crítica:
Los eventos adversos a medicamentos (EAM) han sido foco de estudios en varios
países, ya que ocurren con frecuencia y aumentan la morbimortalidad de los pacientes,
constituyéndose en un nuevo problema de la salud pública (1). El evento adverso a
medicamento (EAM) abarca la reacción adversa a medicamentos (RAM) y el error de
medicación (EM). El EM es uno de los más frecuentes tipos de EAM y tienen como
características el hecho de poder ser evitado, este ocurre en cualquier etapa del sistema
de medicación (prescripción, distribución y administración de medicamentos) y en con
cualquier profesional del equipo multidisciplinar, responsable por acciones dirigidas a
la terapia medicamentosa: médicos, farmacéuticos y enfermeros
.
Conclusiones del texto:
Los acontecimientos adversos por medicamentos constituyen una patología emergente,
con una gran repercusión asistencial, social y económica; sin embargo, en nuestro país

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no se asumen todavía como un problema prioritario, para conseguir su reducción es
preciso que profesionales sanitarios, sociedades científicas, organismos e instituciones
vinculadas al cuidado y prevención de la salud, industria farmacéutica y los propios
pacientes se conciencien de la trascendencia de este problema y adquieran la cultura
necesaria para reconocer y abordar medidas dirigidas a reducir los errores de
medicación.
Bibliografía citada por el autor:
1. Otero MJ, Domínguez-Gil A. Acontecimientos adversos por medicamentos: una
patología emergente. Farm Hosp. 2000;24:258-66.
2. Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editores. To err is human: building a safer
health system. Committee on Health Care in America. Institute of Medicine.
Washington (DC): National Academy Press; 1999.
3. Committee on Health Care in America. Institute of Medicine. Crossing the quality
chasm: A new health system for the 21st century. Washington (DC): National Academy
Press; 2001.
4. Bates DW, Cullen DJ, Laird N, Petersen LA, Small SD, Servi D, et al. Incidence of
adverse drug events and potential drug events. Implications for prevention. JAMA.
1995;274:29-34
. 5. Aranaz JM, Aibar C, Gea MT, León MT. Efectos adversos en la asistencia
hospitalaria. Una revisión crítica. Med Clin (Barc). 2004;123:21-5.
6. World Health Organization. World Alliance for Patient Safety. Forward Programme
2005. (Accedido 2 Enero 2005) Disponible en: www.who.int/ patientsafety
7. Council of Europe and WHO Regional Office for Europe. Consensus document.
Expert Meeting on Medication Safety. The Hague, 22 November 2002. (Accedido 2
Ene 2005) Disponible en:
www.coe.int/T/E/Social_Cohesion/soc-sp/Proceedings_Medication
%20Safety_Nov02.pdf
8. Otero López MJ, Bajo Bajo A, Maderuelo Fernández JA, Domínguez-Gil Hurlé A.
Evitabilidad de los acontecimientos adversos inducidos por medicamentos detectados
en un Servicio de Urgencias. Rev Clin Esp. 1999;199:796-805.
9. Alonso Hernández P. Acontecimientos adversos por medicamentos como causa de
ingreso hospitalario: incidencia, evitabilidad y coste. Tesis Doctoral. Universidad de
Salamanca; 2002. 10. Martín MT, Codina C, Tuset M, Carné X, Nogué S, Ribas J.
Problemas relacionados con la medicación como causa del ingreso hospitalario. Med
Clin (Barc); 2002;118:205-10.
11. Leape LL, Kabcenell A, Berwick DM, Roessner J. Breakthrough Series Guide:
Reducing adverse drug events. Boston: Institute for Healthcare Improvement; 1998.

Nombre y apellidos del estudiante EXNEYDER RENTERIA MACHADO

que elaboró esta Reseña
Fecha en que se elaboró esta 16/04/2022
Reseña
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 Referencia bibliográfica del documento en norma APA

https://www.scielo.br/j/rlae/a/tCkHZZXFBXmftW6MdpNFSDB/?format=pdf&lang=es

¿Cuáles serían las recomendaciones desde el servicio farmacéutico para este último tratamiento
prescrito al paciente?

R/

• Administre la dosis recetada por su médico.

• Si se encuentran reacciones adversas, se recomienda suspender el uso y acudir a los servicios médicos.

• El medicamento debe ser tomado por un adulto.

¿Cuál es la información y recomendaciones que se debe transmitir al paciente antes de usar la

belladona homeopática?

R/

No debe usarse en mujeres embarazadas, mujeres en período de lactancia o pacientes sensibles a esta planta.
Debido a su naturaleza tóxica puede ocasionar graves problemas de salud, está prohibido el uso de esta
sustancia en tratamientos caseros como infusiones o infusiones. Sus alcaloides (hy álcali, atropina, oriente
pol álcali) la convierten en una planta venenosa que puede causar coma o la muerte de las personas que son
ingeridas o mal comidas. En dosis tóxicas, puede provocar cuadros y alucinaciones. Cuando ocurre una
insuficiencia cardíaca, la belladona puede aumentar el ritmo cardíaco y empeorar la afección. Esto también
empeora el estreñimiento. Los pacientes con síndrome de Down, glaucoma de ángulo cerrado, reflujo
gástrico y obstrucción intestinal paralítica no deben recibir estos tratamientos.

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No le dé belladona a su hijo sin consejo médico. La belladona puede causar efectos secundarios graves en
bebés y niños pequeños, incluidos estreñimiento, dificultad para respirar, inquietud y convulsiones. Si está
embarazada o amamantando, no debe usar este producto. Pregúntele a un médico, farmacéutico u otro
proveedor de atención médica si ha usado este producto antes, si es seguro usarlo:

-Insuficiencia cardíaca congestiva

-Latido cardíaco rápido

-Hipertensión;

-síndrome de Down

-Úlcera de estómago

-reflujo gastroesofágico

-hernia de hiato

-Enfermedad mental

La belladona puede considerarse peligrosa durante el embarazo. Si está amamantando a un bebé, la belladona
puede considerarse insegura. La belladona puede reducir la producción de leche materna.

¿Cuáles son las indicaciones que se deben hacer desde el Servicio Farmacéutico a los pacientes con
farmacoterapia con Clavulin suspensión por 250mgr?

R/

Se recomienda tomar el medicamento dentro de un tiempo limitado. Si se observa un evento

secundario, suspenda el tratamiento. No seas demasiado rápido. Observe la función de Clavigny en
pacientes menores de 2 años y adultos. Observe los efectos secundarios de Clavigny en pacientes con
ritmo cardíaco elevado. Si hay algún evento adverso, acude al centro de salud lo antes posible.

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