INTERVENCIONES DEL

FARMACEUTICO
HOSPITALARIO SOBRE
LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE EN LOS
SERVICIOS DE
URGENCIAS
Integrantes:
Alexander Matamoros
Emily Torres
Jean Medina
Melany Páez
Sebastian Cabrera
 INTRODUCCIÒN
Entre un 2 y 6 % de los pacientes hospitalizados
padecen eventos adversos (EA) derivados de errores de
medicación.
Estudio ENEAS, arrojó datos, hasta un 37,4% de los EA
en pacientes hospitalizados se relacionaba con los
medicamentos

Los SUH se caracterizan por ser un ámbito con elevada

predisposición a los EA para ellos destacan:
la elevada carga asistencial, el predominio de órdenes
verbales, las interrupciones continuas, el frecuente manejo
de medicamentos de alto riesgo y medicamentos por vía
parenteral

Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema

Nacional de Salud, recomendaciones orientadas a
reducir los EA destacan:
la conciliación de la medicación en las transiciones
asistenciales,
el uso seguro de medicamentos de alto riesgo,
la notificación de incidentes por medicamentos
la promoción del uso de aplicativos de prescripción

El farmacéutico hospitalario (FH) se posiciona como un

profesional sanitario de referencia en el ámbito del
conocimiento del medicamento

Como objetivo general se planteó conocer y analizar la

evidencia disponible sobre las intervenciones, lideradas por
farmacéuticos hospitalarios integrados en los SUH
MÉTODOS:
INCLUIDAS REFERENCIAS QUE CUMPLIERON LOS SIGUIENTES
CRITERIOS:
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
● Población: pacientes adultos de SUH.
● SUH en los que se realicen intervenciones farmacéuticas por parte del
FH.
● Tipo de publicación: artículos originales, revisiones no sistemáticas,
revisiones sistemáticas y metaanálisis.
● Lenguaje de publicación: inglés, castellano, francés, italiano y alemán.
● Marco temporal: últimos 10 años (abril de 2012 -abril de 2022).
CRITERIOS DE
EXCLUSIÓN:
● ESTUDIOS DESCRIPTIVOS DE LA
FRECUENCIA DE EA EN LOS SUH.

● ESTUDIOS REALIZADOS EN
ÁMBITOS DIFERENTES AL SUH.

● ESTUDIOS REALIZADOS EN
POBLACIÓN PEDIÁTRICA.
RESULTADOS
 1.-
1.- CONCILIACIÓN
CONCILIACIÓN DE
DE LA
LA MEDICACIÓN
MEDICACIÓN AL
AL INGRESO
INGRESO
EN
EN LOS
LOS SERVICIOS
SERVICIOS DE
DE URGENCIAS
URGENCIAS

-En el primer estudio,361 pacientes (87,2%) de los pacientes presentaban discrepancias en la medicación
al momento de su admisión. Las discrepancias más frecuentes fueron la omisión de tratamientos (34,9%)
y medicamentos prescritos que el paciente no tomaba (32,5%).

-En otro estudio, se detectaron 980 discrepancias en el 85% de los pacientes, y el 62% de las discrepancias
fueron derivadas de omisiones en la medicación. La mayoría de medicamentos implicados fueron los de
sistema cardiovascular. Se encontró que la edad y la polimedicación eran factores de riesgo para las
discrepancias, mientras que el apoyo familiar o de cuidadores era un factor protector.

-En un estudio retrospectivo, se evaluó el impacto de la presencia de un FH las 24 horas del día en un SUH.
Se revisaron un total de 3779 órdenes médicas y se realizaron 642: el 45,9% fueron de información de
medicamentos a profesionales sanitarios, 21,1% propuestas de ajustes posológicos y el 15,1% sobre
optimización de antibioterapia. Que fueron aceptadas en su totalidad.
-Otro estudio prospectivo evaluó el impacto clínico de la conciliación de la
medicación en pacientes mayores de 65 años. Se concilió la medicación en
1670 pacientes, y el 44,6% experimentó al menos un error de medicación,
siendo la omisión el error más frecuente.
-En un estudio de 3 meses de duración, se compararon las intervenciones
farmacoterapéuticas en pacientes atendidos en el box de urgencias y en la
observación de urgencias. Se realizaron 452 intervenciones
farmacoterapéuticas, y el 69% de las recomendaciones realizadas por el FH
fueron aceptadas. Se estimó un ahorro económico de 37,478 €.

-Por último, en un estudio que involucró a pacientes adultos, se

identificaron 240 discrepancias en 852 prescripciones. Las discrepancias
más frecuentes fueron medicamentos que ya no estaban prescritos y
frecuencia incorrecta de administración. Se encontró que la edad, la falta de
actualización del registro electrónico de prescripciones y la falta de ayuda
con la dispensación de medicamentos estaban asociados a un mayor
número de discrepancias.
 2.- Conciliación de la medicación al alta
en los servicios de urgencias
En el contexto de la conciliación de medicación al alta en los servicios
de urgencias hospitalarias (SUH), dos estudios fueron examinados. El
primero fue un estudio prospectivo observacional que evaluó el
impacto de las intervenciones farmacéuticas en las prescripciones al
alta de pacientes adultos y pediátricos. Se revisaron 674
prescripciones, de las cuales se realizaron 68 intervenciones,
principalmente para prevenir errores y optimizar la farmacoterapia.
Los grupos terapéuticos más afectados fueron los medicamentos del
sistema nervioso central y los antiinfecciosos. La encuesta de
satisfacción mostró una percepción positiva hacia la figura del
farmacéutico, con un alto nivel de satisfacción y una mejora en la
seguridad del paciente.
El segundo estudio fue retrospectivo e implementó una revisión
prospectiva de prescripciones al alta por parte del farmacéutico en el
SUH. Se examinaron 378 prescripciones, de las cuales 158 presentaron
al menos un problema relacionado con la medicación que requirió
intervención. Los problemas más comunes estaban relacionados con la
posología, duración del tratamiento y educación del paciente. Las
intervenciones se resolvieron principalmente mediante comunicación
con el prescriptor antes del alta. Los medicamentos más
frecuentemente involucrados fueron los antiinfecciosos y
anticoagulantes.

Ambos estudios destacan la importancia de la participación del

farmacéutico en la conciliación de medicación al alta en los servicios de
urgencias, demostrando su papel en la optimización de la
farmacoterapia y mejora de la seguridad del paciente.
 3.- Eventos adversos asociados al uso del
medicamento en los servicios de urgencias

En relación a los eventos adversos asociados al uso de

medicamentos en los servicios de urgencias hospitalarias
(SUH), se presentaron dos estudios. El primero fue un estudio
multicéntrico y randomizado que evaluó el impacto de la
historia farmacoterapéutica realizada por el farmacéutico en la
reducción de eventos adversos potenciales relacionados con
medicamentos. Se observó que el grupo de intervención,
donde se realizó la historia farmacoterapéutica, tuvo un menor
número de eventos adversos potenciales en comparación con
el grupo control.
El segundo estudio se centró en los tipos de eventos
adversos asociados a medicamentos en un SUH y en la
capacidad de prevención a través de una aplicación de
prescripción electrónica. Se identificaron errores de
prescripción, principalmente relacionados con la
posología y las interacciones medicamentosas. Se
encontró que un porcentaje de las prescripciones incluían
medicamentos de alto riesgo con errores de gravedad
moderada.

Estos estudios resaltan la importancia de medidas como la

historia farmacoterapéutica realizada por el farmacéutico y
la utilización de aplicativos electrónicos en la reducción de
eventos adversos asociados al uso de medicamentos en
los servicios de urgencias, mejorando así la seguridad del
paciente.
DISCUSIÓN
Este texto resalta que la conciliación de la medicación es la principal
intervención del farmacéutico hospitalario (FH) en el síndrome
urémico hemolítico (SUH). La inclusión de un farmacéutico en el SUH
ha demostrado en la literatura científica una reducción variable del
riesgo de eventos adversos relacionados con medicamentos, que
oscila entre el 43% y el 84%.

En el ámbito de la seguridad del paciente, los FH pueden

implementar diversas intervenciones en el SUH, como la gestión del
riesgo y el uso seguro de medicamentos de alto riesgo, la
prescripción electrónica asistida y la mejora del uso de
antimicrobianos, el tratamiento del dolor y la anticoagulación, así
como la gestión adecuada del inventario de medicamentos.
 BIBLIOGRAFÌA

Se realizó una búsqueda bibliográfica

no sistemática, mediante la
metodología PRISMA (Preferred
Reporting Items for Systematic
Reviews and Meta-Analyses),utilizando
bases de datos: Medline/Pubmed y
Embase. Se combinaron mediante
operadores booleanos llegando a la
ecuación final de búsqueda: La selección de artículos fue realizada por un
sólo revisor y para las referencias incluidas se
((Pharmacist[Title/Abstract]) AND extrajeron los siguientes datos: referencia
(Patient Safety[Title/Abstract])) AND (autor y año), tipo de publicación, localización
geográfica, objetivos, características de los
(EMERGENCYDEPARTMENT[Title/Abstra pacientes, intervención realizada y resultados.
ct]).