Vicerrectorado Académico – Educación Virtual

UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO DE MANABÍ”

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:
FUNDAMENTOS FARMACOLOGICOS

DOCENTE:
DR. XAVIER ALBERTO BASURTO

TEMA:
ACONTECIMIENTO ADVERSO POR MEDICAMENTOS
c

NOMBRE:
NAYELI CLARA MANTUANO ANCHUNDIA

SEMESTRE Y PARALELO:
3ER SEMESTRE “B”

FECHA:
17/12/2021

PERIODO ACADÉMICO:
2021(2)

ACONTECIMIENTO ADVERSO POR MEDICAMENTOS

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Formación virtual
Daño grave o leve, causado por el uso terapéutico (incluyendo la falta
de uso) de un medicamento o bien cualquier daño resultante de su uso
clínico.
Acontecimientos adversos no prevenibles: son aquellos AAM que se
producen a pesar del uso apropiado de los medicamentos (daño sin
error) y se corresponden con las Reacciones adversas a medicamentos
(RAM).
¿Qué son las Reacciones adversas a medicamentos (RAM)?
Respuesta nociva y no intencionada que se produce cuando se
administra un medicamento a las dosis utilizadas normalmente en el
ser humano para la profilaxis, diagnóstico, tratamiento de una
enfermedad o para la modificación de una función fisiológica.
Son inherentes al propio medicamento, no se producen por error y por
tanto son inevitables. Acontecimientos adversos prevenibles: Son
aquellos causados por errores de medicación. Suponen daño y error.
REACCIONES ADVERSAS EN NIÑOS
Deben notificar todas las sospechas de RAM en niños, con
independencia de si el medicamento está aprobado para uso en la
población pediátrica. La naturaleza, el curso de la enfermedad y la
RAM pueden diferir entre adultos y niños.
Las características de la población pediátrica hacen que se recomiende
en los casos de RAM graves o las asociadas a vacunas, la notificación
aportando datos dentro de lo posible, sobre el peso, la altura y la edad
exacta del niño, según las siguientes recomendaciones:
• sí ha sido prematuro (gestación de 28 semanas o menos),
• si es neonato (< 28días): indicar la edad en número de ‘días’,
• si es un niño de 28 días a 23 meses: indicar número de ‘meses y
días’,
• si es un niño de 2 a 11 años y adolescentes (12 a 18 años): indicar la
edad como número de ‘años y meses’.
Las Reacciones y los Eventos adversos no siempre son lo mismo. Un
evento adverso es cualquier suceso indeseable experimentado por un
paciente, independientemente de que se sospeche o no del
medicamento administrado.
Un ejemplo de un evento adverso es un paciente que sufre un
accidente de tráfico mientras estaba con un tratamiento farmacológico
específico.
Mientras que una reacción adversa (RAM) es cualquier suceso
indeseable que ha sucedido con el paciente mientras estaba utilizando
un medicamento y existe la sospecha de que es causado por el
medicamento.
Un ejemplo de una RAM podría ser un paciente que experimenta
anafilaxia poco después de tomar el medicamento.
Reacciones de tipo A Las reacciones tipo A (“augmented”) son
resultado de un aumento en la acción farmacológica del medicamento
cuando se administra a la dosis terapéutica habitual. Normalmente son
reacciones dosis dependientes.
Los ejemplos incluyen:
• Presión arterial baja con antihipertensivos. Los errores de
medicación pueden tener las siguientes causas:
• Las personas se confunden y toman los medicamentos de forma
incorrecta.
• Los médicos eligen el medicamento equivocado o recetan una dosis
incorrecta.
• Los farmacéuticos leen incorrectamente la prescripción o la etiqueta
del fármaco y dispensan el fármaco o la dosis equivocados.
• Los cuidadores leen incorrectamente la etiqueta del envase y dan un
fármaco o una dosis equivocados.
• Los cuidadores administran un medicamento a la persona
equivocada.
• El farmacéutico o el dispensador almacena el fármaco
incorrectamente, lo que debilita su potencia.
• La persona toma un fármaco caducado.
• La persona toma un fármaco con alimentos cuando el fármaco se
absorbe mejor con el estómago vacío o sin alimentos cuando estos son
necesarios para prevenir los efectos secundarios.
RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DE ERRORES
DE MEDICACIÓN
Los errores de medicación son incidentes que podemos prevenir
mediante sistemas de detección y control.
Obligar a un etiquetado correcto de los medicamentos: nombre
comercial, principio activo, dosis, nombre del paciente en el caso de
las fórmulas magistrales.
Dispensar el medicamento con la receta médica y, ante una
prescripción dudosa, confirmarla directamente con el médico. Evitar
el envasado y dispensación de medicamentos en multidosis. Procurar
una actualización constante en los avances terapéuticos. Implantar
controles de calidad.
Garantizar que todas las dispensaciones son revisadas por un
farmacéutico. Facilitar información individualizada escrita a los
pacientes sobre el esquema de su tratamiento farmacológico y sobre
los medicamentos.
Esto es especialmente importante para pacientes con problemas
sociales, ancianos y en tratamientos como corticoides,
anticoagulantes e hipoglucemiantes. Implantar sistemas de gestión
informatizada.
TOMAR MEDICAMENTOS CADUCADOS
La población usa erróneamente medicamentos caducados. Los
fármacos caducados a menudo son ineficaces porque se deterioran
con el tiempo. Sin embargo, algunos (como el ácido acetilsalicílico o
la tetraciclina) se deterioran como sustancias tóxicas y pueden ser
realmente perjudiciales si se utilizan después de la fecha de
caducidad.
TIPOS DE ERRORE
1. Medicamento erróneo.
2. Omisión de dosis o de medicamento
3. Dosis incorrecta.
4. Frecuencia de administración errónea.
5. Forma farmacéutica errónea.
6. Error de preparación/manipulación/acondicionamiento.
7. Técnica de administración incorrecta (incluye fraccionar o triturar
inapropiadamente formas sólidas orales).
8. Vía de administración errónea.
9. Velocidad de administración errónea.
10. Hora de administración incorrecta.
11. Paciente equivocado.
12. Duración del tratamiento incorrecta.
13. Monitorización Insuficiente del tratamiento.
14. Medicamento deteriorado.
15. Falta de adherencia.
Acontecimientos adversos potenciales: Errores de medicación con
potencial de causar daño pero que no lo han causado debido a
circunstancias específicas, suerte, o porque el error es interceptado y
corregido antes de que llegue al paciente.
El análisis de estos último se considera importante, porque permite
identificar los puntos en los que falla el sistema y se producen errores,
y aquellos en los que funciona y los errores se consiguen interceptar
y evitar.
REACCIONES ADVERSAS A FARMACOS
Las reacciones adversas a un fármaco pueden considerarse una forma
de toxicidad; sin embargo, el término toxicidad suele aplicarse con
más frecuencia a los efectos de las sobredosis (accidentales o
intencionales) o a la presencia de altas concentraciones sanguíneas o
de efectos farmacológicos exacerbados que aparecen durante la
utilización correcta del fármaco (p. ej., cuando el metabolismo del
fármaco se encuentra inhibido temporalmente por una enfermedad o
la administración de otro fármaco).
Para obtener información sobre la toxicidad de los fármacos
específicos, véase tabla Síntomas y tratamiento de venenos
específicos. Efecto secundario es un término impreciso que se emplea
con frecuencia para referirse a los efectos no deseados de un fármaco
que se producen dentro del rango terapéutico.
Como todos los fármacos pueden provocar reacciones adversas,
siempre que se prescriba un medicamento es preciso realizar un
análisis riesgo-beneficio (evaluar la probabilidad de obtener
beneficios frente al riesgo de reacciones adversas al fármaco).
Del 3 al 7% de los ingresos hospitalarios que ocurren en los Estados
Unidos son debidos a reacciones adversas a fármacos. Se producen
reacciones adversas a fármacos en el 10 al 20% de los ingresos
hospitalarios, y estas son graves en un 10-20% de los casos.
Estas estadísticas no incluyen la cantidad de RAM que se producen
en pacientes ambulatorios y en geriátricos. Aunque el número exacto
de RAM no es seguro, representan un problema de salud pública
importante que, en su mayor parte, se puede prevenir (1).
La incidencia y la gravedad de las reacciones adversas a
medicamentos varían según las características del paciente
(p. ej., edad, sexo, grupo étnico, enfermedades concomitantes,
factores genéticos o geográficos) y de acuerdo con factores
relacionados con el fármaco
(p. ej., tipo de fármaco, vía de administración, duración del
tratamiento, dosificación, biodisponibilidad).
La incidencia es mayor con la edad avanzada y la polifarmacia. Las
reacciones adversas a fármacos son más graves en los adultos
mayores (ver Problemas relacionados con los fármacos en los
ancianos), aunque es posible que la edad no sea por sí misma la causa
principal.
No se conoce bien la influencia de los errores de prescripción y
cumplimiento del tratamiento en la incidencia de estas reacciones