Guía de estudio en la atención en situación de desastre .

Examen final

Marque la(s) respuesta(s) correcta(s):

1. Las tres etapas de administración de un desastre son las siguientes:

a. aviso previo, respuesta inicial, tratamiento y mantenimiento

b. preparación con anterioridad al desastre, acción durante el desastre, rehabilitación con posterioridad al
desastre

c. ejercicios y simulacros, acción durante el desastre, evaluación del plan de gestión de desastres

d. rescate y salvamento, cuidado de los heridos, rehabilitación y reconstrucción

e. respuesta inicial, acción durante el desastre, evaluación de la respuesta

2. En un plan para situaciones de desastre extrahospitalarias deberían incluirse medidas para:

a. evaluar la autosuficiencia del hospital

b. indicar el uso de los sistemas de alarma y señales
c. establecer varios puestos médicos de comando complementarios
d. dar direcciones para localizar el equipo de control de incendios
e. asignar a las fuerzas de seguridad actividades destinadas a salvar la vida de las personas

3. ¿Cuál de los siguientes no constituye uno de los principales objetivos de un ejercicio para evaluar un
plan hospitalario para casos de desastre?

a. capacitar al personal del hospital

b. detectar errores y fallas en el plan
c. establecer la debida coordinación con la comunidad
d. reducir al mínimo el tiempo necesario para poner en práctica el plan

4. Un plan de salud unificado para casos de desastre debería comprender:

a. solo las instituciones de salud pública

b. solo los hospitales generales que pueden atender a víctimas en masa
c. todas las instituciones de salud tanto públicas como privadas
d. solo los hospitales generales o muy especializados

5. Los objetivos generales de la planificación de servicios de salud en casos de desastre comprenden los
siguientes, excepto:

a. preparación de planes para empleo de recursos de contingencia

b. mantenimiento de un inventario de recursos
c. realización de actividades de capacitación
d. orientación de la acción comunal
e. coordinación del uso de recursos

6. ¿Cuál de los temas siguientes convendría incluir en un programa rural de capacitación de salud para
casos de desastre?
a. primeros auxilios
b. rescate y salvamento
c. transporte de víctimas
d. organización de campamentos
e. todos los puntos anteriores

7. El triage debería iniciarse:

a. tan pronto entre en vigencia el plan para casos de desastre

b. después de notificar al pabellón de urgencias que el plan se ha puesto en marcha
c. cuando el número de víctimas es muy superior a la capacidad que tienen los servicios médicos para
atenderlas
d. tan pronto se asigne un médico para encargarse del área de triage
e. una vez que se hayan separado las víctimas con heridas leves de los heridos graves

8. Un plan hospitalario de emergencia para casos de desastre se caracteriza por varios principios
generales. ¿Cuál de los siguientes no es uno de ésos?

a. debe ser flexible

b. debe contener las opiniones de futuros participantes
c. debe distribuirse solo al personal administrativo
d. debe ser objetivo

9. El triage comienza cuando ____ encuentra a las víctimas.

a. el personal de rescate y salvamento

b. el personal médico local
c. el personal de los hospitales rurales
d. el personal de los hospitales de base
e. el personal de las salas de urgencia

10. Una herida identificada con una tarjeta amarilla sería la siguiente:

a. quemadura de tercer grado en menos de 2% del cuerpo

b. lesiones graves de un paciente mayor de 60 años
c. lesiones dorsales que abarcan la columna vertebral
d. perforaciones torácicas
e. fractura de un tobillo

11. Una persona lesionada que tenga un traumatismo expuesto de la cabeza o hemorragia interna y que
esté inconsciente y cuyos signos vitales sean débiles debería clasificarse con: (escoja una letra
solamente)

a. una tarjeta roja

b. una tarjeta amarilla
c. una tarjeta verde
d. una tarjeta negra

12. Hay cuatro personas autorizadas para ordenar la puesta en marcha de un plan para casos de
desastre, ¿cuál de las siguientes no está autorizada?

a. el director del hospital

b. el presidente del comité de desastres
c. el ayudante del jefe del pabellón de urgencias
d. el ayudante del director del hospital
e. el médico residente principal del pabellón de urgencias

13. Las normas mínimas de organización de las unidades de atención médica en una zona de desastre
comprenden las siguientes, excepto:

a. establecimiento de un puesto de comando

b. aviso a los funcionarios locales
c. determinación de la gravedad del desastre
d. selección del área de triage
e. administración de primeros auxilios

14. El tratamiento en el lugar de un accidente:

a. debe realizarse de acuerdo con la clasificación e identificación de víctimas

b. no debe intentarse por nadie que no sea un médico especializado
c. debe dispensarse solo a las víctimas identificadas con tarjetas rojas
d. debe administrarse solo para fines de reanimación básica para salvar la vida
e. debe administrarse solo para heridas leves que exigen procedimientos sencillos de primeros auxilios

15. La mayoría de los centros de salud rurales trabajan únicamente en:

a. fomento de la salud
b. prevención de las enfermedades
c. primeros auxilios
d. todos los puntos anteriores

16. En un medio rural, la actividad sanitaria de mayor importancia con anterioridad a un desastre es:

a. capacitara la comunidad
b. almacenar víveres para una semana
c. instalar un refrigerador para guardar medicamentos
d. instalar un radio de onda corta

17. Los objetivos de un plan hospitalario para casos de desastre son:

a. preparar los recursos humanos e institucionales para lograr un óptimo desempeño

b. hacer que la comunidad reconozca la importancia del plan
c. preparar al personal correspondiente para cualquier accidente interno
d. a y b
e. a, b y c

18. Una vez que se ponga en marcha el plan para desastres, el presidente del comité de desastres del
hospital:

a. designará a un ayudante para contestar los teléfonos de emergencia

b. notificará a la autoridad local más alta cuál es la zona del desastre
c. enviará tarjetas de identificación de víctimas al área de triage
d. informará a los jefes de los departamentos clínicos que el plan se ha puesto en marcha
e. asignará dos enfermeras al área de tratamiento mayor y una a la de tratamiento menor.

Cierto/Falso

Marque ¡a respuesta con C o F:

__ 19. Un plan de preparación en atención de salud es distinto de un plan nacional de preparación para
casos de desastre.

__ 20. Los hospitales móviles deben ser unidades autosuficientes.

__ 21. Un plan de preparación para casos de desastre debe contener instrucciones sobre el
procedimiento de evacuación del hospital.

__ 22. La escasez de alimentos resultante de un desastre natural es un motivo de preocupación para el

personal de salud.

__ 23. Un plan hospitalario para situaciones de desastre debe estructurarse de tal forma que las
actividades de emergencia se pueden realizar aun sin servicios básicos tales como agua, gas y
comunicaciones.
__ 24. Cuando ocurre un desastre en una zona rural, la responsabilidad inmediata de hacer frente a la
situación recae sobre los centros de salud locales.

__ 25. Todas las llamadas telefónicas recibidas que se relacionen con el desastre se pasarán a la sala de
urgencias.

__ 26. La mejor evaluación de un plan hospitalario para casos de desastre es la que se efectúa después
de un ejercicio de simulación.

__ 27. El comité nacional de emergencia o el sistema de defensa civil es responsable de unificar a los
distintos centros asistenciales en la planificación para casos de desastre.

__ 28. Las sesiones de capacitación deben servir para que el personal se familiarice con los diversos
daños que pueden ocasionar los desastres comunes en la zona.

__ 29. Los dirigentes comunales de la zona circunvecina deben formar parte del comité encargado de
preparar el plan hospitalario para casos de desastre.

__ 30. La máxima capacidad operativa de un centro asistencial se puede determinar mediante el análisis
de disponibilidad del personal (en turnos), los instrumentos, el equipo y otros recursos.

__ 31. En un plan para casos de desastre extrahospitalarios se deben incluir medidas para el traslado de
pacientes dentro del hospital.

__ 32. La demarcación del área de servicio de los centros de salud es un factor importante en la
estructuración de planes de emergencia.

__ 33. Antes de redactar en forma final un plan bien concebido, debe practicarse y someterse a prueba en
simulacros a los componentes individuales y al plan global.

__ 34. En los simulacros programados, no anunciados y en servicio, todos los participantes deben
conocer su misión y su función a cabalidad y con anticipación.

__ 35. Bajo el sistema de regionalización, la responsabilidad de organizar las unidades asistenciales

satélites compete al hospital líder.

__ 36. El área de tratamiento mayor se destina a la atención de víctimas cuya estabilidad física no puede
durar más de 30 minutos.

__ 37. En la planificación de un simulacro en servicio para evaluar un plan hospitalario para desastres no
deben participar otros organismos ni instituciones puesto que el simulacro es una evaluación interna.

__ 38. Por lo común, las víctimas de un huracán esperan recibir asistencia externa ya que es muy poca la
iniciativa particular o colectiva.

__ 39. Las personas que participan en ejercicios de simulación deben trabajar por períodos prolongados y
a horas irregulares.

__ 40. El inspector de un plan hospitalario de desastres debe tener autoridad oficial para hacer cumplir
sus recomendaciones.

__ 41. En la capacidad operativa de un hospital no hay que incluir salas para atención de pacientes
ambulatorios o con heridas muy leves.

Problemas afrontados durante un desastre

(B) Terremoto
Después de leerlo relativo a la organización de los servidos de salud en casos de desastre, se le pedirá
que adopte las decisiones y conteste las preguntas correspondientes. Al contestar cada punto, anote su
respuesta en la hoja suministrada para ello (véase la página 9) antes de pasara la pregunta siguiente.

Generalidades

Esta región centroamericana tiene una población aproximada de 3 millones de habitantes, de los cuales la
mitad vive en la capital localizada en un punto central y el resto, en dos pueblos, tres aldeas pequeñas y
varias localidades rurales dispersas.

Hay buenas carreteras que conectan a todas las comunidades, excepto a una aldea situada al norte, a la
que se llega por un camino mal mantenido. Existe un aeropuerto internacional en el sur y una pista de
aterrizaje en el norte. Los principales métodos de comunicación son dos estaciones de radio, una en la
capital y la otra en un pueblo situado en una región central.

Como parte del plan de preparación para casos de desastre, se ha organizado una red nacional de
atención médica, en la que se clasifican las instituciones de salud de la manera siguiente:

Región 1

Centro médico nacional (en la capital) - 450 camas

Centro asistencial especial (en un suburbio de la capital) - 150 camas
Unidad móvil del hospital (con sede en la capital)

Región 2

Hospital regional base (en un pueblo localizado en un punto central) - 120 camas
Puesto asistencial (en una remota aldea del norte) - de 6 a 8 camas

Región 3

Hospital regional base (en un pueblo del sur) - 100 camas

Unidad asistencial satélite (en una aldea del sur) - 5 camas

Problema (B-1)

La organización de la red del sistema de salud para situaciones de desastre debería basarse
principalmente en la estructura y los sistemas nacionales de atención médica y sanitaria ya establecidos a
niveles regional y local.

¿En cuál de las cinco clases de centros asistenciales sería posible efectuar un cambio de funciones en
una emergencia?

Marque la respuesta correcta en la hoja correspondiente antes de pasar al problema siguiente.

__ 1. centro médico nacional

__ 2. hospital regional base
__ 3. unidad asistencial satélite
__ 4. centro asistencial especial
__ 5. puesto asistencial

Problema (B-2)

En el hospital base de la Región 2 se desearía evaluar y actualizar el plan de preparación para casos de
desastre. Al discutir los distintos métodos de evaluación, es evidente que cada uno tiene ventajas y
limitaciones.

En el espacio en blanco en la hoja de respuestas, indique el número correspondiente al método de

evaluación que mejor se adapte a la descripción dada. Si hay más de una respuesta correcta en cada
caso, se aceptará cualquiera que lo sea.
Método

1. ejercicio de simulación
2. simulacro programado
3. simulacro no anunciado
4. simulacro en servicio
5. supervisión del desempeño

Ventajas y limitaciones

__ Una de sus principales ventajas es acelerar el tiempo durante la evaluación.

__ Esta clase de simulacro requiere ensayos previos.

__ El personal debe estar bien capacitado antes de planificar esta clase de ejercicio.

__ Este método permite que los participantes sientan la presión de la toma de decisiones cuando solo
existe información limitada o imprecisa.

__ Esta clase de ejercicio debería realizarse antes que cualquiera de las otras dos clases.

Problema (B-3)

En el hospital base de la Región 2 se decide realizar un simulacro programado. Para ello, cada
participante debe saber cuáles son sus responsabilidades.

A continuación se enumeran varias personas que podrían participar en el simulacro y las acciones que se
emprenderían.

En el espacio en blanco en la hoja de respuestas, marque el número correspondiente a la persona que

debe ejecutar la acción explicada. Los números se pueden usar más de una vez o pueden omitirse por
completo.

Personas

1. El presidente del comité de desastres

2. El médico principal del pabellón de urgencias
3. La enfermera jefe del pabellón de urgencias
4. El administrador del hospital
5. El oficial de triage
6. El oficial de seguridad del hospital
7. El telefonista

Acciones

__ Asigna a una persona para encargarse del teléfono en casos de desastre.

__ Se cerciora de asignar el personal de turno del pabellón de urgencias a las áreas de triage, tratamiento
mayor y tratamiento menor.

__ Asigna enfermeras a las áreas de tratamiento mayor y menor.

__ Asigna a una persona para supervisar los grupos de las ambulancias.

__ Notifica al personal de las salas de operaciones que el plan está en marcha.

__ Se presenta al centro de información sobre desastres.

__ Se cerciora de que el sistema de comunicaciones funcione bien en toda la zona del desastre.
__ Envía tarjetas de identificación al área de triage.

__ Realiza un nuevo triage de las víctimas tratadas en el pabellón de urgencias.

Problema (B-4)

Se ha informado que han ocurrido temblores de tierra a unos 160 km al sur. Aunque hay una falla que
atraviesa toda la región, los temblores han ocurrido a lo largo de otra. Pese a que no existe preocupación
inmediata, el coordinador nacional del socorro informa a la red de atención médica sobre la situación.

Al disponer de un plan nacional de socorro para casos de desastre, una red nacional de atención médica
bien organizada y planes particulares para cada centro asistencial, que se han evaluado y actualizado
oportunamente, la región parece estar preparada para hacerle frente a un desastre natural repentino.

Sin aviso previo, un terremoto de 5,6 de intensidad medida en la escala de Richter sacude la parte sur de
la región.

En los primeros informes se indica que los daños han sido moderados y que hay varias víctimas en
distintos lugares. Sin embargo, al parecer, los daños más graves se han registrado en la zona sur de la
capital y en una ciudad localizada en el sur de la región.

¿Debería el Ministro de Salud ordenar a los seis centros asistenciales de la isla que pongan en marcha
sus planes correspondientes?

Marque una posibilidad en la hoja de respuestas.

Problema (B-5)

La telefonista del centro médico nacional recibe una llamada de un oficial de policía, quien le informa que
en la zona que patrulla al sur de la ciudad hay un gran número de víctimas. Ella registra la información
específica recibida y la remite al presidente del comité de desastres, quien declara que el plan
correspondiente ha entrado en vigencia.

Se despacha al sur de la ciudad un equipo de triage en la primera ambulancia disponible.

¿Cuál de los siguientes factores influirá en las decisiones del equipo de triage en lo que respecta a la
clasificación e identificación de las víctimas en el lugar del desastre?

En la hoja de respuestas, escriba "Sí" junto a cada factor que influye en dichas decisiones y "No" en el
caso contrario.

__ Beneficio esperado de la atención médica

__ Necesidad de atención inmediata

__ Capacidad del equipo para administrar el tratamiento debido en la zona del desastre

__ Posibilidad de supervivencia

Problema (B-6)

Las víctimas de un desastre llegan en ambulancia o por su propia cuenta. A la entrada de la sala de
urgencias se ha establecido una área de triage; en el pabellón de urgencias, una de tratamiento mayor y
en una sala de clase situada cerca del pabellón de urgencias, una de tratamiento menor.

De las siguientes acciones, ¿cuáles son apropiadas y cuáles no lo son?

En la hoja de respuesta, escriba "Sí" junto a cada acción apropiada y "No" en el caso contrario.
__ A una persona no lesionada que ha llevado a un familiar herido al hospital se le dice que se vaya y que
vuelva más tarde cuando la situación esté bajo control.

__ A una víctima que llega por sus propios medios se le envía directamente al área de tratamiento menor,
se le presta atención y se le envía a su casa.

__ A una víctima con fracturas internas en ambas piernas se le coloca una tarjeta amarilla y se le envía al
área de tratamiento menor.

__ A una víctima que llega en ambulancia y que se ha clasificado con una tarjeta amarilla durante el
triage realizado en la zona del desastre, se le envía al área de tratamiento menor, a raíz de la decisión
tomada durante la clasificación inicial.

__ Puesto que los profesionales de salud de la zona correspondiente se identifican con brazaletes color
naranja, a una enfermera que está ayudando pero que no tenga el brazalete se le pide que se vaya.

Problema (B-7)

Del hospital base de la Región 3 se informa que la edificación ha sufrido daños estructurales. En un
pabellón de 10 camas se registraron graves daños. Hay tres enfermeras heridas. Hubo daños también en
el pabellón quirúrgico y una de las dos salas quedó inservible. Hubo averías eléctricas pero el generador
de emergencia suministra la corriente necesaria y tiene suficiente combustible para 48 horas. Es preciso
afrontar las consecuencias del desastre tanto intrahospitalarias como extrahospitalarias.

En esas condiciones, ¿cuál de estas medidas sería apropiada?

En la hoja de respuestas, escriba "Sí" junto a cada acción apropiada y "No" en el caso contrario.

__ Hacer que el oficial de triage en el sitio del desastre envíe tantas víctimas identificadas con tarjeta
amarilla como sea posible a la unidad asistencial satélite de la Región 3; avisar a la unidad que es
necesario prepararse para recibirlas.

__ Hacer que el oficial de triage en el sitio del desastre envíe tantas víctimas identificadas con tarjeta roja
como sea posible al centro médico nacional; avisar al centro que es necesario prepararse para recibirlas.

__ Dar de alta al mayor número posible de pacientes regulares.

__ Solicitar el envío a la Región 3 de la unidad móvil del hospital que funciona en la capital.

__ Informar al coordinador nacional del socorro en materia de salud sobre la reducida capacidad del
hospital.

__ Concentrarse en la administración del desastre intrahospitalario y aceptar el menor número posible de

víctimas del desastre externo.

__ Ordenar al director de información pública que no divulgue ninguna información sobre la administración
del desastre intrahospitalario hasta que no se conozcan otros hechos o detalles.

Hoja para respuestas

(B-1) ¿En cuál de las cinco clases de centros asistenciales sería posible efectuar un cambio de funciones
en una emergencia?

__ centro médico nacional

__ hospital regional base
__ unidad asistencial satélite
__ centro asistencial especial
__ puesto asistencial
(B-2) En el espacio en blanco indique la letra correspondiente al método de evaluación que mejor se
adapta a la descripción dada: Si hay más de una respuesta correcta en cada caso, se aceptará cualquiera
que lo sea.

Ventajas y limitaciones

__ a. Una de sus principales ventajas es acelerar el tiempo durante la evaluación.

__ b. Esta clase de simulacro requiere ensayos previos.

__ c. El personal debe estar bien capacitado antes de planificar esta clase de ejercicio.

__ d. Este método permite que los participantes sientan la presión de la toma de decisiones cuando solo
existe información limitada o imprecisa.

__ e. Esta clase de ejercicio debería realizarse antes que cualquiera de las otras dos clases.

Método

1. ejercicio de simulación
2. simulacro programado
3. simulacro no anunciado
4. simulacro en servicio
5. supervisión del desempeño

(B-3) Marque en el espacio en blanco el número correspondiente a la persona que debe ejecutar la
acción explicada. Los números pueden usarse más de una vez u omitirse por completo.

Acciones

__ a. Asigna a una persona para encargarse del teléfono en casos de desastre.

__ b. Se cerciora de asignar el personal de turno del pabellón de urgencias a las áreas de triage,
tratamiento mayor y tratamiento menor.

__ c. Asigna enfermeras a las áreas de tratamiento mayor y menor.

__ d. Asigna a una persona para supervisar los grupos de las ambulancias.

__ e. Notifica al personal de las salas de operaciones que el plan está en marcha.

__ f. Se presenta al centro de información sobre desastres.

__ g. Se cerciora de que el sistema de comunicaciones funcione bien en toda la zona del desastre.

__ h. Envía tarjetas de identificación al área de triage.

__ i. Realiza un nuevo triage de las víctimas tratadas en el pabellón de urgencias.

Personas

1. El presidente del comité de desastres

2. El médico principal del pabellón de urgencias
3. La enfermera jefe del pabellón de urgencias
4. El administrador del hospital
5. El oficial de triage
6. El oficial de seguridad del hospital
7. El telefonista
(B-4) ¿Debería el Ministro de Salud mandar que las seis instituciones asistenciales de la Isla pongan en
marcha sus respectivos planes para casos de desastre?

__ Sí
__ No

(B-5) Escriba "Sí" junto a cada factor que influya en las decisiones del equipo de triage y "No" en el caso
contrario.

__ 1. Beneficio esperado de la atención médica.

__ 2. Necesidad de atención inmediata.

__ 3. Capacidad del equipo para administrar el tratamiento debido en la zona del desastre.

__ 4. Posibilidad de supervivencia.

(B-6) Escriba "Sí" junto a cada acción apropiada y "No" en el caso contrario.

__ 1. A una persona no lesionada que ha llevado a un familiar herido al hospital se le dice que se vaya y
que vuelva más tarde cuando la situación esté bajo control.

__ 2. A una víctima que llega por sus propios medios se la envía directamente al área de tratamiento
menor, se le presta atención y se le envía a su casa.

__ 3. A una víctima con fracturas internas en ambas piernas se le coloca una tarjeta amarilla y se le envía
al área de tratamiento menor.

__ 4. A una víctima que llega en ambulancia y que se ha clasificado con una tarjeta amarilla durante el
triage realizado en la zona del desastre, se le envía al área de tratamiento menor, a raíz de la decisión
tomada durante la clasificación inicial.

__ 5. Puesto que los profesionales de salud de la zona correspondiente se identifican con brazaletes color
naranja, a una enfermera que está ayudando pero que no tenga el brazalete se le pide que se vaya.

(B-7) Escriba "Sí" junto a cada acción apropiada y "No" en el caso contrario.

__ 1. Hacer que el oficial de triage en el sitio del desastre envíe tantas víctimas identificadas con tarjeta
amarilla como sea posible a la unidad asistencial satélite de la Región 3; avisar a la unidad que es
necesario prepararse para recibirlas.

__ 2. Hacer que el oficial de triage en el sitio del desastre envíe tantas víctimas identificadas con tarjeta
roja como sea posible al centro médico nacional; avisar al centro que es necesario prepararse para
recibirlas.

__ 3. Dar de alta al mayor número posible de pacientes regulares.

__ 4. Solicitar el envío a la Región 3 de la unidad móvil del hospital que funciona en la capital.

__ 5. Informar al coordinador nacional del socorro en materia de salud sobre la reducida capacidad del
hospital.

__ 6. Concentrarse en la administración del desastre intrahospitalario y aceptar el menor número posible

de víctimas del desastre externo.

__ 7. Ordenar al director de información pública que no divulgue ninguna información sobre la

administración del desastre intrahospitalario hasta que no se conozcan otros hechos o detalles.
Clave de respuestas - Organización de los servicios de salud

1. b 12. a 22. C 32. C

2. a 13. b 23. F 33. F
3. c 14. d 24. C 34. C
4. c 15. d 25. F 35. C
5. a 16. a 26. F 36. F
6. e 17. e 27. C 37. F
7. c 18. b 28. C 38. F
8. c 19. F 29. F 39. C
9. a 20. C 30. C 40. F
10. c 21. C 31. C 41. F
11. c

Problemas afrontados durante un desastre - Huracán

Nota: Los números de las páginas citadas se refieren a la Publicación Científica No. 443 de la
Organización Panamericana de la Salud, titulada Organización de los servicios de salud para
situaciones de desastre.

(A-1) Respuesta correcta:

Centro asistencial especial

Los centros asistenciales especiales serían instituciones con capacidad hospitalaria pero su acción estarla
limitada a especialidades. En caso de emergencia podrían ser utilizados como unidades asistenciales
satélites o como centros de evacuación de pacientes en observación, postoperatorios no complicados o
con patologías que pudiesen ser tratadas en esos centros, lo cual permite descongestionar los hospitales
regionales. (página 10)

(A-2) Respuestas correctas:

a. - 1 (página 69)
b. - 2 (página 66)
c. - 3 o 4 (página 66)
d. - 1 (página 69)
e. - 2 (página 71)

(A-3) Respuestas correctas:

a. - 4 (página 42)
b. - 1 (página 41)
c. - 3 (página 39)
d. - 5 (página 44)
e. - 7 (página 38)
 f. - 4 (página 42)
g.- 1 (página 41)
h. - 6 (página 40)
i. - 2 (página 40)

(A-4) Respuesta correcta: No

Uno de los cinco principios generales de la planificación de emergencia hospitalaria en casos de desastre
es que el plan se debe poner en práctica solo cuando sea necesario. Quizá en algunas zonas se pueda
atender la emergencia con los medios de operación ordinarios. (página 26)

Se produce una emergencia o un desastre cuando los recursos existentes para hacerle frente son
inadecuados para una acción inmediata. (página 28) En ese caso, quizás sean las diversas instituciones
las que estén mejor preparadas para adoptar decisiones relativas a la ejecución del plan.

La regionalización de los servicios de salud debe ser parte de la infraestructura del sector de su estrategia
nacional. En casos de desastre, esta regionalización permitirá utilizar mejor los recursos. (página 8)

De manera que si la decisión no se deja a criterio de la institución, deberá adoptarse a nivel regional.

(A-5) Respuestas correctas:

1. Sí
2. Sí
3. No
4. Sí

Se debe decidir en el sitio del desastre cuáles son los casos que pueden esperar para ser atendidos,
cuáles deben ser conducidos a unidades médicas más adecuadas y cuáles no tienen posibilidades de
supervivencia. La clasificación se basa en el beneficio que los heridos pueden esperar de la atención
médica y no en la gravedad de las lesiones. (página 14)

El tratamiento en el sitio del accidente debe reducirse a las medidas básicas de reanimación necesarias
para salvar la vida. (página 15) Aun si el equipo de atención de salud puede ofrecer tratamiento, su
principal finalidad es la clasificación e identificación de heridos.

(A-6) Respuestas correctas:

1. No. La persona no lesionada debe dirigirse al centro de información a la familia, que es el sitio donde la
familia y los amigos de las víctimas del desastre deberán esperar la información relacionada con las
condiciones de las mismas. (página 51)

2. No. La experiencia ha demostrado que mucha gente afectada por un desastre se dirige a los hospitales
independientemente del servicio de ambulancias. Como es difícil suponer que esas personas han sufrido
solo lesiones menores, estos pacientes deben pasar también por el área de triage. (página 43)

3. Sí. En la clasificación de las víctimas que hace el oficial de triage, la categoría "diferida" incluye a los
casos en que se corre muy poco riesgo si se demora el tratamiento con posterioridad a los cuidados
iniciales de emergencia, por ejemplo, los casos de fracturas cerradas de los huesos largos. (página 45)

4. No. Aunque un paciente haya sido clasificado con una tarjeta amarilla por un profesional idóneo en el
sitio del desastre, es posible que su estado haya cambiado durante el transporte al hospital. El médico
debe practicar un nuevo triage. (páginas 39-40)

5. Sí. Todo el personal deberá usar un brazalete anaranjado. Las personas que no lleven los respectivos
brazaletes deberán abandonar el área. (página 49)

(A-7) Respuestas correctas:

1. Sí. Aunque la unidad asistencial satélite tiene un limitado número de recursos humanos y materiales,
cuenta con capacidad hospitalaria. Si el oficial de triage ha seleccionado cuidadosamente a las víctimas
en el sitio de desastre, muchas con lesiones clasificadas con tarjetas amarillas pueden recibir tratamiento
apropiado en esas unidades.

2. No. Las autoridades de una región no deben tomar unilateralmente medidas que afecten el uso de
recursos de otra. La decisión puede ser acertada pero debería adoptarse por intermedio del coordinador
nacional de socorro sanitario.

3. Sí. La siguiente es una de las normas empleadas para incrementar el número de camas: a todo
paciente en condiciones de ser dado de alta se le autorizará su egreso del hospital. (página 36)

4. No. En un desastre de gran magnitud que haya afectado incluso las estructuras físicas de los
hospitales o sobrepasado la capacidad de atención de los hospitales disponibles se podría justificar, con
ciertas limitaciones, la utilización de unidades móviles como medio alterno para funcionar como hospital
de referencia, hospital de tratamiento o solo como centro de primeros auxilios. (página 12)

En ese caso, el hospital tiene una menor capacidad quirúrgica y un menor número de lechos, que no
puede substituir una unidad móvil. Es de advertir que la experiencia ha demostrado la poca eficacia de
esa clase de hospitales debido a los elevados costos de movilización e instalación, la poca autonomía de
recursos materiales y humanos y su complejidad. (página 12)

5. Sí. Para poder coordinar el uso de los recursos sanitarios de la manera más efectiva, el coordinador
nacional de socorro sanitario debe saber que se ha reducido la capacidad que tiene el hospital para
prestar atención.

6. No. Los hospitales, al elaborar sus planes de emergencia para desastres, deberán considerar la
alternativa de continuar en funcionamiento aun cuando el desastre haya afectado su propia estructura.
(página 13)

Con un plan bien organizado será posible afrontar simultáneamente cualquier desastre interno y externo.

7. No. El Director de la Oficina de Relaciones Públicas debe emitir boletines de prensa aproximadamente
cada 15 minutos. (página 58)

La clave de la administración eficaz de los desastres está en mantener bien informado al público.

Guía de estudio

En esta última lección se subraya la importancia de actualizar y evaluar frecuentemente el plan

hospitalario para casos de desastre a fin de incluir los cambios de personal y recursos y corregir cualquier
falla observada al ponerlo en práctica. No se espera que el estudiante aprenda todos los detalles aquí
presentados sino que entienda los principios empleados y los distintos métodos disponibles para fines de
actualización y evaluación del plan.

Objetivos de aprendizaje

Citar dos razones para actualizar dicho plan al menos una vez al año.

Comprender la necesidad de evaluar la función de cada unidad de la institución y las actividades que
debe realizar cada una para poder ejecutar el plan.
Enumerar las dos finalidades principales de una evaluación.

Enumerar las clases de simulacros que se pueden realizar para evaluar un plan.

Citar los tres objetivos principales de los simulacros.

Entender la importancia de la participación de organismos e instituciones externas en un simulacro para

evaluar el plan hospitalario.

Entender las ventajas de las simulaciones de desastre para evaluar un plan.

Comprender los beneficios y las limitaciones de la supervisión del desempeño en la evaluación de un

plan.

Actividades de aprendizaje

Leer las páginas 63-73 del manual.

Evaluación

Contestar el examen de autoevaluación.

Apuntes

Lección 7
Examen de autoevaluación

Marque la(s) respuesta(s) correcta(s):

1. Los tres objetivos principales de un simulacro son:

a. capacitar al personal, crear flexibilidad de ideas y respuestas y reducir el tiempo de respuesta

b. definir funciones, crear flexibilidad de ideas y respuestas y someter a prueba la capacidad de los
participantes para responder sin demora y correctamente bajo situaciones de tensión

c. sentar las bases para preparar un plan para casos de desastre, incluir a los participantes en el proceso
de adopción de decisiones y determinar los conocimientos y la eficiencia

d. definir funciones, determinar los conocimientos y la eficiencia y reducir el tiempo de respuesta

e. capacitar al personal, detectar cualquier deficiencia del plan y reducir al mínimo el tiempo de respuesta

Cierto/Falso

Marque la respuesta con C o F:

__ 2. Los planes hospitalarios para casos de desastre deberían actualizarse a menudo.

__ 3. No es necesario evaluar ni actualizar un plan para casos de desastre que se haya empleado con
éxito en una situación real.

__ 4. Un ejercicio en servicio permite determinar la forma como se desempeñan en el hospital las

funciones de centro de tratamiento de emergencia de víctimas en masa después de un desastre.

__ 5. Si se han hecho cambios de plantel, se debería actualizar automáticamente el plan hospitalario para
casos de desastre a fin de incluirlos.
__ 6. La evaluación de un plan para casos de desastre no debe efectuarse mientras ocurre una situación
de esa índole.

__ 7. Se debe incluirá las instituciones (Fuerzas Armadas, la Cruz Roja y el Cuerpo de Bomberos) en los
simulacros de desastre realizados en los hospitales para garantizar la coordinación.

Clave de respuestas

1. e
2. T
3. F
4. T
5. T
6. F
7. T