Curso

TOXICOLOGÍA

Fase 2- Fundamentación

Actividad individual

Presentado por:
Exneyder renteria machado

C.C. 1077463713

Presentado a Tutora:
Mary Luz Casallas

Universidad Nacional Abierta y a Distancia “UNAD”

quibdo

1
 Universidad Nacional Abierta y a Distancia

1. Formato - Reseña bibliográfica educativa

Título del texto Acontecimientos adversos prevenibles

causados por medicamentos en
pacientes hospitalizados.
Nombres y Apellidos del Autor maria jose Otero-López,

Año de la publicación del texto Enero 2006

Resumen del texto:

Resumen

o Fundamento y objetivo: Determinar la incidencia de acontecimientos adversos

causados por medicamentos (AAM) en pacientes hospitalizados, diferenciando los
potencialmente prevenibles, y describir los medicamentos implicados, las
manifestaciones clínicas y los tipos de errores de medicación asociados a los AAM
prevenibles. Pacientes y método: Estudio observacional de 6 meses de duración que
incluyó a los pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna,
Neumología, Gastroenterología, Nefrología y Neurología de un hospital
universitario. Los AAM se detectaron prospectivamente mediante comunicación
fomentada y retrospectivamente mediante revisión de diagnósticos al alta utilizando
códigos CIE-9. Resultados: Se detectaron AAM en 191 (7,2%) pacientes de los
2.643 que estuvieron ingresados en ese período. De estos casos, 38 (19,9%) se
clasificaron como prevenibles; en el 21,1% fueron leves, en el 60,5%, moderados y
en el 18,4%, graves o potencialmente mortales. Los medicamentos asociados con
mayor frecuencia a los AAM prevenibles fueron antiinfecciosos (22,9%), diuréticos
(18,8%) y digoxina (16,7%). Los principales tipos de errores que causaron los AAM
prevenibles fueron la falta de seguimiento analítico o clínico del tratamiento
(28,3%), la prescripción de dosis elevadas (21,7%), la prescripción de un
medicamento inapropiado (15,0%) o la falta de prescripción de un medicamento
necesario (15,0%) y las interacciones medicamentosas (11,7%). Conclusiones: Un
1,4% de los pacientes hospitalizados en unidades médicas presentó AAM
potencialmente prevenibles. Es preciso concienciar a los profesionales y a las
autoridades sanitarias de la trascendencia de este problema e implantar en los
hospitales prácticas de seguridad efectivas para reducir los errores de medicación,
especialmente los errores de prescripción y de seguimiento.

Palabras Claves  Tratamiento farmacológico-efectos

adversos
 Errores de medicación
 Incidencia

2
  Evitabilidad
 Acontecimiento adversos causados
por medicamentos
 Patología iatrogénica-epidemiologia
Problema que aborda el texto:
Los resultados de este estudio mostraron el potencial de los registros de enfermería como
fuente de informaciones sobre EAM y su aplicabilidad en el diagnóstico situacional, en el
análisis de riesgos y en la implementación de mejorías para ampliar la seguridad del
paciente en relación a la fármacoterapia, ya que 93,9% de los relatos, cuyo contenido era
relativo al medicamento, poseían informaciones sobre EAM. En la literatura investigada no
se identificó ningún estudio empleando exclusivamente los registros de enfermería como
fuente para identificar EAM. Sin embargo, un estudio comparativo de fuentes de
información sobre seguridad del paciente evidenció que el EM fue el incidente más
detectado en la base de registros escritos de incidentes críticos (20,7%) y en relatos de
fichas (21,7%)(5), lo que explica los resultados de esta investigación.
Objetivos del texto:
Después del análisis de contenido de los 242 registros relativos a medicamentos se verificó
que 230 (95,1%) anotaciones presentaron informaciones completas relacionadas a EAM,
permitiendo la clasificación de los mismos. Apenas una anotación estaba relacionada a la
RAM y no fue incluida en la casuística por insuficiencia de informaciones. Los EAM
identificados fueron 230 errores de medicación (EM). Vale resaltar, que algunas anotaciones
contenían informaciones sobre errores con más de un medicamento para el mismo paciente
o error del mismo medicamento para varios pacientes. En el análisis de la evolución
temporal del total de EAM se identificó un incremento de los números de EM de 247,4% en
2004 debido a elevación de 19 en 2002 para 66 en 2004, conforme presentado en la Figura
1.

Comentarios-Valoración crítica:
Los eventos adversos a medicamentos (EAM) han sido foco de estudios en varios países, ya
que ocurren con frecuencia y aumentan la morbimortalidad de los pacientes,
constituyéndose en un nuevo problema de la salud pública(1). El evento adverso a
medicamento (EAM) abarca la reacción adversa a medicamentos (RAM) y el error de
medicación (EM). El EM es uno de los más frecuentes tipos de EAM y tienen como
características el hecho de poder ser evitado, este ocurre en cualquier etapa del sistema de
medicación (prescripción, distribución y administración de medicamentos) y en con
cualquier profesional del equipo multidisciplinar, responsable por acciones dirigidas a la
terapia medicamentosa: médicos, farmacéuticos y enfermeros(1-2).
.
Conclusiones del texto:

Los acontecimientos adversos por medicamentos constituyen una patología

emergente, con una gran repercusión asistencial, social y económica; sin embargo, en
nuestro país no se asumen todavía como un problema prioritario, para conseguir su
reducción es preciso que profesionales sanitarios, sociedades científicas, organismos
e instituciones vinculadas al cuidado y prevención de la salud, industria farmacéutica
y los propios pacientes se conciencien de la tascendencia de este problema y

3
adquierean la cultura necesaria para reconocer y abordar medidas dirigidas a reducir
los errores de medicación.
Bibliografía citada por el autor:
1. Otero MJ, Domínguez-Gil A. Acontecimientos adversos por medicamentos: una patología
emergente. Farm Hosp. 2000;24:258-66.
2. Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editores. To err is human: building a safer health
system. Committee on Health Care in America. Institute of Medicine. Washington (DC):
National Academy Press; 1999.
3. Committee on Health Care in America. Institute of Medicine. Crossing the quality chasm:
A new health system for the 21st century. Washington (DC): National Academy Press; 2001.
4. Bates DW, Cullen DJ, Laird N, Petersen LA, Small SD, Servi D, et al. Incidence of adverse
drug events and potential drug events. Implications for prevention. JAMA. 1995;274:29-34
. 5. Aranaz JM, Aibar C, Gea MT, León MT. Efectos adversos en la asistencia hospitalaria. Una
revisión crítica. Med Clin (Barc). 2004;123:21-5.
6. World Health Organization. World Alliance for Patient Safety. Forward Programme 2005.
(Accedido 2 Enero 2005) Disponible en: www.who.int/ patientsafety
7. Council of Europe and WHO Regional Office for Europe. Consensus document. Expert
Meeting on Medication Safety. The Hague, 22 November 2002. (Accedido 2 Ene 2005)
Disponible en: www.coe.int/T/E/Social_Cohesion/soc-sp/Proceedings_Medication
%20Safety_Nov02.pdf
8. Otero López MJ, Bajo Bajo A, Maderuelo Fernández JA, Domínguez-Gil Hurlé A.
Evitabilidad de los acontecimientos adversos inducidos por medicamentos detectados en un
Servicio de Urgencias. Rev Clin Esp. 1999;199:796-805.
9. Alonso Hernández P. Acontecimientos adversos por medicamentos como causa de
ingreso hospitalario: incidencia, evitabilidad y coste. Tesis Doctoral. Universidad de
Salamanca; 2002. 10. Martín MT, Codina C, Tuset M, Carné X, Nogué S, Ribas J. Problemas
relacionados con la medicación como causa del ingreso hospitalario. Med Clin (Barc);
2002;118:205-10.
11. Leape LL, Kabcenell A, Berwick DM, Roessner J. Breakthrough Series Guide: Reducing
adverse drug events. Boston: Institute for Healthcare Improvement; 1998.

Nombre y apellidos del estudiante EXNEYDER RENTERIA MACHADO

que elaboró esta Reseña
Fecha en que se elaboró esta 16/04/2022
Reseña

Referencia bibliográfica del documento en norma APA

Otero MJ, Domínguez-Gil A. Acontecimientos adversos por medicamentos: una

patología emergente. Farm Hosp. 2000;24:258-66.

4
¿Cuáles serían las recomendaciones desde el servicio farmacéutico para este último
tratamiento prescrito al paciente?

R/

• Administre la dosis recetada por su médico.

• Si se encuentran reacciones adversas, se recomienda suspender el uso y acudir a los

servicios médicos.

• El medicamento debe ser tomado por un adulto.

¿Cuál es la información y recomendaciones que se debe transmitir al paciente antes de usar

la belladona homeopática?

R/

No debe usarse en mujeres embarazadas, mujeres en período de lactancia o pacientes

sensibles a esta planta. Debido a su naturaleza tóxica puede ocasionar graves
problemas de salud, está prohibido el uso de esta sustancia en tratamientos caseros
como infusiones o infusiones. Sus alcaloides (hy álcali, atropina, oriente pol álcali) la
convierten en una planta venenosa que puede causar coma o la muerte de las personas
que son ingeridas o mal comidas. En dosis tóxicas, puede provocar cuadros y
alucinaciones. Cuando ocurre una insuficiencia cardíaca, la belladona puede aumentar
el ritmo cardíaco y empeorar la afección. Esto también empeora el estreñimiento. Los
pacientes con síndrome de Down, glaucoma de ángulo cerrado, reflujo gástrico y
obstrucción intestinal paralítica no deben recibir estos tratamientos.

No le dé belladona a su hijo sin consejo médico. La belladona puede causar efectos

secundarios graves en bebés y niños pequeños, incluidos estreñimiento, dificultad para
respirar, inquietud y convulsiones. Si está embarazada o amamantando, no debe usar
este producto. Pregúntele a un médico, farmacéutico u otro proveedor de atención
médica si ha usado este producto antes, si es seguro usarlo:

-Insuficiencia cardíaca congestiva

5
-Latido cardíaco rápido

-Hipertensión;

-síndrome de Down

-Úlcera de estómago

-reflujo gastroesofágico

-hernia de hiato

-Enfermedad mental

La belladona puede considerarse peligrosa durante el embarazo. Si está amamantando

a un bebé, la belladona puede considerarse insegura. La belladona puede reducir la
producción de leche materna.

¿Cuáles son las indicaciones que se deben hacer desde el Servicio Farmacéutico a los
pacientes con farmacoterapia con Clavulin suspensión por 250mgr?

R/

Se recomienda tomar el medicamento dentro de un tiempo limitado. Si se

observa un evento secundario, suspenda el tratamiento. No seas demasiado
rápido. Observe la función de Clavigny en pacientes menores de 2 años y
adultos. Observe los efectos secundarios de Clavigny en pacientes con ritmo
cardíaco elevado. Si hay algún evento adverso, acude al centro de salud lo
antes posible.

6
Continuando con el estudio de caso, cada estudiante debe de resolver los pasos 4 y 5.

ACTIVIDAD UBICAR PLANTEAR DEFINIR LA ESTRATE CONCLUSIONES REFERENCIAS

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puede subir el
ritmo cardíaco
y empeorar el
trastorno.