Proceso de

Atención de
Enfermería
en el adulto mayor
con Alzheimer
EE: Enfermería en gerontogeriatría
Académica: Micaela Vázquez Hernández
Elaborado por: Lizzet Paola Durán Téllez
Caso clínico
Femenina de 82 años de edad, con los siguientes antecedentes de importancia:
Traumáticos: fractura radio cubital distal desplazada en muñeca izquierda. Quirúrgicos:
RAFI (Reducción Abierta y Fijación Interna) en muñeca izquierda, con placa en T y
tornillos. Crónicos degenerativos: Enfermedad de Alzheimer diagnosticada hace 12
años, clasificada por el geriatra en GDS (Escala de Deterioro Global) fase 7; con
tratamiento actual conformado por Trazodona 100 mg diarios y Quetiapina 25 mg diarios,
administrados principalmente con fines terapéuticos relacionados con el sueño y reposo.
En junio de 2022, es valorada por el cardiólogo debido a elevaciones y disminuciones de la
frecuencia cardíaca en estado de reposo (36-240 lpm), realizando un electrocardiograma y
estudio Holter, encontrando antecedentes de isquemia y determinando el síndrome de
taquicardia bradicardia (disfunción del nódulo sinusal), originando la necesidad de colocar
un marcapasos, sin embargo, el cardiólogo no recomienda su colocación debido al riesgo
y a la enfermedad crónica ya existente.
En la valoración se encontró una coloración anormal en la zona del glúteo derecho debido
a la continua exposición a la humedad y el deterioro de la movilidad, valorando el riesgo de
Úlceras por Presión mediante la escala de Braden, encontrando un riesgo moderado (14
puntos). Además, se valora el riesgo de caídas mediante la escala de Dowton debido a
caídas previas, encontrando un alto riesgo (5 puntos). El adulto mayor cuenta con un
cuidador familiar que se encarga de las actividades de higiene, alimentación,
deambulación, etc, el cual refiere una disminución en la ingesta de alimentos debido al
deterioro cognitivo, de igual forma, refiere cambios en el estado de ánimo, principalmente
durante el baño o la movilización.
 Patrones funcionales alterados
Patrón funcional Datos significativos
• Ingesta de medicamentos: antidepresivo y
Percepción y
1 antipsicótico
mantenimiento da la salud
• Factores de riesgo: caídas

• Pérdida de apetito a causa de la demencia

2 Funcional metabólico
• Riesgo de UPP

• Incontinencia urinaria e intestinal

3 Eliminación
• Uso permanente de pañal

• Frecuencia cardíaca inestable

4 Actividad/ejercicio • Fuerza muscular disminuida: requiere
ambulación asistida
 Patrón funcional Datos significativos
• Uso de medicamentos para conciliar el
5 Sueño y reposo sueño
• Horas de sueño intermitente

• Sin orientación en ninguna de las 3

esperas
6 Cognitivo perceptual
• Audición deteriorada
• Baja capacidad de comprensión

8 Rol relaciones • Con un cuidador familiar

Adaptación y tolerancia al • Cambios de ánimo ante situaciones

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estrés estresantes
Planes de cuidado de Enfermería
¿Qué me deja haber realizado este PAE?

Satisfacción:
realizar una Priorizar:
valoración a un Datos más
adulto mayor importantes y los
cuidados más
necesarios y
adecuados a su
Conocimientos: estado de salud y
es el primer PAE que entorno
realizo enfocado a
un adulto mayor