FICHA MEDICAMENTO SEGURO

QUETIAPINA
PRESENTACIÓN VÍA DE ADMINISTRACIÓN
• Seroquel, comp. 25. 100 Y 200 mg, ASTRA Vía oral
SENECA
• Ilufren comp. 25, 100, 200 y 300 mg
CANTABRIA
• Quetiapina Ratiopharm, comp. 28.8 mg (en
forma de fumarato), 112.5 mg, 230 mg
RATIOPHARM

POSOLOGIA DOSIS MINIMA

Tratamiento de desórdenes psicóticos (esquizofrenia,
depresión psicótica, etc)
• 25 mg e ir aumentando la dosis según sea necesario

Administración oral:

• Adultos: inicialmente se recomiendan 25 mg DOSIS MAXIMA

dos veces al día. Esta dosis se puede aumentar
en 25 mg dos o tres veces al día a partir del
segundo día hasta alcanzar las dosis de 300-400
mg/día administradas en 2 o 3 veces. Se desconocen las dosis máximas efectivas. Se recomiendan
• Ancianos y pacientes debilitados: inicialmente
25 mg dos veces al día. El escalado de la dosis • Adultos hasta 750 mg/día. Los pacientes debilitados
de debe realizar con incrementos menores y más puede necesitar dosis menores
distanciados • Ancianos: entre 200 y 750 mg/día según su estado
• Niños: la seguridad y eficacia de la quetiapina funcional
en esta población no ha sido evaluada • Adolescentes y niños: no se han establecido.
• Pacientes con insuficiencia hepática: en estos
Tratamiento de graves alteraciones del pacientes el aclaramiento de la quetiapina es un 30%
comportamiento (e.g., agitación, agresión, psicosis, menor que los sujetos normales. Puede ser necesario
etc.) debidas a alteraciones orgánicas del cerebro: un reajuste de la dosis
• Pacientes con insuficiencia renal: no se han
Administración oral publicado pautas de tratamiento. No parece que sean
necesarios reajustes en la dosis si el aclaramiento de
• Ancianos: Inicialmente, 25 mg dos veces al día. creatinina es superior a los 10 ml/min.
Esta dosis se puede incrementar en 25 a 50
mg/día a intervalos de 2 a 7 días. Aunque las
dosis eficaces máximas no han sido establecidas
algunas guías recomiendan no pasar de los 200
mg/día excepto cuando son necesarios dosis
algo mayores para mantener el estado funcional
del paciente

Tratamiento de las discinesias tardías:

Administración oral

• Adultos: en un número limitado de pacientes

con discinesia tardía se han utilizado dosis de
400 a 600 mg. observándose una mejoría
temprana y duradera

INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS

• La tioridazina aumenta el aclaramiento de la • Se debe evitar el consumo de alcohol debido a sus

 quetiapina oral en un 65% y, por consiguiente, efectos sobre el sistema nervioso central. Igualmente
puede ser necesario aumentar las dosis si la la administración concomitante de quetiapina con
tioridazina se administra concomitantemente. fármacos depresores del sistema nervioso central
• La cimetidina (400 mg 3 veces al día durante 4 como la entacapona puede potenciar la somnolencia
días) ocasiona una reducción del 20% en el producida por la quetiapina
aclaramiento de la quetiapina. Aunque • La quetiapina puede antagonizar los efectos de la
generalmente no es necesario un reajuste de las levodopa y de los agonistas dopaminérgicos como la
dosis de quetiapina, se debe vigilar el paciente bromocriptina, la pergolida o el pramipexol.
por si se observase un aumento de la actividad • Aunque no se han publicado datos al respecto, como
del neuroléptico precaución no se deben administrar
• Los inhibidores de la isoenzima CYP 3A4 concomitantemente fármacos que causan
(como el ketoconazol, la eritromicina, el hiperprolactinemia (cetrorelix, ganirelix, goserelina,
fluconazol o el itraconazol) pueden incrementar leuprolide, o triptorelina).
sustancialmente los niveles plasmáticos de la
quetiapina, con el correspondiente riesgo de
reacciones adversas.
• No se han observado interacciones cuando la
quetiapina se ha administrado
concomitantemente con fluoxetina, imipramina,
litio o risperidona. Por el contrario, los efectos
farmacológicos del lorazepam son potenciados
cuando esta benzodiazepina se administra con la
quetiapina.

INDICACIONES REACCIONES ADVERSAS Y TRATAMIENTO

• Tratamiento de desordenes piscóticos
(esquizofrenia, depresión psicótica) 1. Sequedad de la boca
• Traameinto de graves alteraciones del 2. Visión borrosa.
comportamiento como agitación, agresión, 3. Hipotensión ortostatica
psicosis entre otras que son debidas a
alteraciones orgánicas del cerebro 4. Arritmias, taquicardias
• Tratamiento de las discinesias tardías. 5. Sedación y somnolencia.
6. Síndrome neuroléptico maligno
7. Aumento de peso.
8. Neumonía por aspiración

ADVERTENCIA
Insufiencia hepática
• Se metaboliza extensamente por el hígado. En I.H.: iniciar con 25 mg/día (50 mg/día en comp. liberación
prolongada), aumentar en incrementos de 25-50 mg/día hasta dosis efectiva.
Embarazo
• La moderada cantidad de datos publicados sobre embarazos de riesgo, incluidas las notificaciones individuales
y algunos estudios observacionales, no sugieren un aumento del riesgo de malformaciones debido al
tratamiento. Sin embargo, basándose en todos los datos actuales, no se puede extraer una conclusión definitiva.
Los estudios con animales han demostrado toxicidad reproductiva.
Lactancia
• Los efectos de quetiapina en la fertilidad humana no se han evaluado. Se han observado efectos relacionados
con elevación de los niveles de prolactina en ratas, aunque estos no son directamente relevantes para los
humanos
• Ancianos, ancianos con enf. de Parkinson, alteración hepática, diabéticos y con factores de riesgo de diabetes,
enf. cardiovascular conocida, enf. cerebrovascular u otras condiciones que predispongan a hipotensión;
antecedentes de convulsiones; antecedentes de abuso de alcohol o drogas; con factores de riesgo de ACV,
antecedente familiar de prolongación QT; pacientes con riesgo de neumonía por aspiración.
• Interrumpir tto. si aparece discinesia tardía, SNM o recuento de neutrófilos <1,0 X 10 9 /l.
 • Precaución con sustancias que aumentan el intervalo QTc y neurolépticos, especialmente en ancianos, síndrome
congénito de QT largo, ICC, hipertrofia cardiaca, hipopotasemia o hipomagnesemia.
• Retirada gradual del tto. para evitar síntomas de retirada. No aprobado para el tto. de psicosis relacionada con
demencia. Controlar clínicamente los cambios de lípidos (triglicéridos y colesterol), glucosa y peso.
• No recomendado en niños y adolescentes < 18 años.
• Riesgo de tromboembolismo venoso; pancreatitis; pensamiento suicida, autolesión y suicidio, cardiomiopatía y
miocarditis

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

EFECTO SECUNDARIO VALORACION INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

1. Administrar líquidos beber pequeños sorbos de

Subjetiva del paciente. agua.
SEQUEDAD DE BOCA
Leve disartria. 2. Hidratación de mucosas orales.

3. Realizar una higiene oral minuciosa

1. Explicar que la visión normal se restablece en

unas semanas
2. Brindar seguridad retirar objetos que puedan
causar daño.
VISION BORROSA Subjetiva del paciente.
Posterior al ingreso
3. Educar al paciente que debe evitar conducir o
manejar aparatos peligrosos.

1. Educar al paciente antes de levantarse de la cama

debe sentarse pedir ayuda de ser posible
proporcionar ayuda técnica.

2. Control de signos vitales

Valorar TA con la frecuencia que 3. En el adulto mayor detectar signos precoces de

Hipotensión ortostatica
el medio requiero disquinesia tardía (movimientos anormales
involuntarios que usualmente incluye corea,
atetosis, distonía y balismo)

4. Comunicar al médico si aparece fiebre,

dolor de garganta, erupciones, temblores,
ictericia o alteración de la visión

1. Control de signos vitales

Valorar FC con la frecuencia
Arritmias, taquicardias 2. Decir al paciente que comunique cualquier
que el medio requiera.
sensación de palpitación, mareo.

1. Indicar que no es aconsejable conducir ni realizar

actividades que requieren estar alerta.
2. Brindar seguridad durante la deambulación.
3. Proporcionar ayudas técnicas (silla de ruedas).

Dificultad para despertarse , 4. Asistir durante sus necesidades básicas aseo

Sedación y somnolencia. tendencia al sueño diurno, baño.
Marcha inestable
5. Asistir durante la alimentación evitar bronco
aspiración.

6. Valoración de escala de caídas MORSE.

 7. Valoración de escala de Glasgow

1.
Valoración de paciente comunicar a medico.
Hipertimia, rigidez muscular e 2.
Vía área permeable.
hipertensión. 3.
Valoración de escala de Glasgow
Se caracteriza por la presencia 4.
Canalización venosa.
Sindrome neuroléptico
de fiebre, rigidez muscular, 5.
Monitorizar al paciente para el control de los
maligno
estado mental alterado y signos vitales: Presión arterial, pulso,
disfunción autonómica temperatura y frecuencia respiratoria. -
6. Hidratación (oral o parenteral).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA GENERALES

1. Realizar lavado de manos antes de preparar y administrar medicación.

2. Aplicar los 10 correctos de la administración de medicación.
3. Valorar el estado de conciencia y reflejo de deglución del paciente.
4. Control de constantes vitales .
5. Vigilar el estado de sedacion del paciente antes de la administración de medicación.
6. Vigilar y notificar reacciones adversas.
7. Asistir al paciente en necesidades básicas como: deambulación, baño, aseo y alimentación
8. Vigilar a paciente por riego de caídas.
9. Valoración de escalas de Morse Riesgo de caídas , Glasgow.
10. Cuidado de la piel ,hidratacion.uso de protector solar debido a fotosensibilidad.
11. Cuidados físicos: mantenimiento de la hidratación, nutrición e higiene.
12. Ante el paciente agitado o con conductas hostiles una sujeción mecánica, mantener la calma y hablarle de forma
suave y mantener el contacto visual y atender a sus demandas
13. Favorecer la reinserción social y el contacto con la gente y con el mundo externo.

RECOMENDACIONES
• No tomar alcohol mientras usa medicamentos.
• No manejar vehículos o maquinaria en caso de haber tomado el medicamento antipsicótico
• Aumente la fibra y el agua en la dieta para evitar estreñimiento.
• No tomar estos medicamentos con jugo de manzana o toronja, ya que puede afectar la cantidad de medicamento
en su cuerpo.
• Para evitar aumento en peso, recuerde mantener una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente.
• Si es diabético, monitorear a diario la glucosa en sangre.
• Es importante complementar el use de medicamentos asistiendo a psicoterapia.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Spain VV. Quetiapina [Internet]. Vademecum.es. Vidal Vademecum; 2018 [citado el 28 de julio de
2023]. Disponible en: https://www.vademecum.es/principios-activos-quetiapina-n05ah04-es
2. QUETIAPINA EN VADEMECUM [Internet]. Iqb.es. [citado el 28 de julio de 2023]. Disponible en:
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/q008.htm
Nombre Cargo Firma
Elaborado por:

Estudiante
Est/ENE D. Rivera

Lcda. Maricela
Enfermera
Validado por: Quinchiguango