RESUMEN DEL CAPÍTULO XIV: EVALUACIÓN NEUROSPICOLÓGICA

ASIGNATURA:
NEUROPSICOLOGÍA

ESTUDIANTE:
BRISBANI ESTEFANÍA MOSQUERA CAYCEDO ID: 642283

COLABORACIÓN:
BRYAN ESTEVEN VAQUIRO CAYCEDO

DOCENTE:
VLADIMIR ILICH MONTEALEGRE MARÍN Nrc: 18211

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

PSICOLOGÍA III SEMESTRE
CURSO: NEUROPSICOLOGÍA
FLORENCIA, CAQUETÁ
20/11/2018
 CAPÍTULO XIV

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

INTRODUCCIÓN

Al mencionar temas complejos, como la vida humana y su funcionamiento, son pocas

las veces en las cuales se observa hablar de manera definida e individual de solo una rama
para dar solución a una problemática de esta índole; es por lo tanto que en las diversas ramas
que se conocen siempre tendrán vinculado el conocimiento de otras ramas afines. Siendo este
es el caso de la neuropsicología. Mediante la neuropsicología se ha logrado dar soluciones
de índole cognoscitivas en el ámbito clínico y comportamental. Los objetivos de este resumen
son exponer como los profesionales determinan el estado cognoscitivo de una paciente que
presente o no alguna condición patológica; además se brinda claridad en la identificación de
signos y síntomas de alguna posible alteración cognoscitiva o comportamental; a su vez se
resaltan las características a tener en cuenta al momento de identificar posibles signos y
sintomas que pueden confundirse con otras patologías similares; y finalmente se exalta en el
texto la forma en la cual los profesionales en la neuropsicología aplicada buscan brindar
soluciones precisas a distintas condiciones patológicas.
 ETAPAS DE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA

Las etapas se representan de la siguiente forma:

ETAPA I: HISTORIA CLÍNICA Y VINCULO CON EL PACIENTE

(RAPPORT)

 Para obtener resultados confiables es indispensable que el paciente colabore durante el

proceso diagnóstico.
 La entrevista deberá realizarse de manera relajada e informal pero estructurada
 Pre- Examen: Se dará una previa explicación al paciente del que consistirá la prueba.
 Se deberá escuchar al paciente y luego se abordaran preguntas del carácter clínico por el
cual paciente está allí
 Dependiendo si el paciente es un niño o un adulto a si mismo se continuara planteado las
preguntas. Esto debido a que el eje causal de la patología en cada uno de ellos tiene origen
distinto debido a su desarrollo cerebral.
 Los pacientes suelen recurrir con familiares, por lo tanto a estos también se les deberá
realizar preguntas, con la finalidad de recolectar mayor información sobre el paciente.

ETAPA II: PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS

 Antes de aplicar las pruebas, se deberá poner sobre la mesa las características del paciente,
su edad, y su patología. Para así mismo definir las pruebas a aplicar.
 Se aplicaran pruebas psicométricas.
 Se aplicaran pruebas psicológicas y psicoeducativas. De manera general en los adultos. Pero
de una forma profunda y detallada en los niños.
CUADRO I: Pruebas de diagnóstico frecuentemente utilizadas en neuropsicología
 OTROS TIPOS DE PRUEBAS:

a) Evaluación de la fuerza y destreza manual: La fuerza se evalúa cuando se pide al

paciente que apriete los dedos índice y medio del examinador; para mayor precisión,
también se puede utilizar un dinamómetro. En general, la diferencia de fuerza entre la
preferida y la no preferida es pequeña pero significativa. La disminución de la fuerza se
relaciona a menudo con disfunciones o lesiones frontales contralaterales.
b) Atención: La atención es un requisito esencial para el adecuado funcionamiento
cognoscitivo. Los pacientes con problemas atencionales tienen dificultades de aprendizaje
y una menor capacidad para almacenar información. Para un correcto nivel de atención se
requiere inhibir la información irrelevante y focalizar la información relevante,
manteniéndolas por un periodo de concentración. Lo anterior debido a que las conexiones
entre la formación reticular en el tallo cerebral, los núcleos del tálamo y los lóbulos frontales
se consideran fundamentales en el control de la atención, las alteraciones en estos
“circuitos” alteran la capacidad atencional. Los problemas atencionales pueden observarse
también debido a la ansiedad y depresión. Los niños con “retardo mental” y los “adultos
con demencia” presentan una capacidad atencional reducida. Entre las alteraciones/
patologías mayormente relaciones en este campo son por afecciones como los traumatismos
craneoencefálicos y los trastornos de atención e hiperactividad.
 Es difícil encontrar pruebas que midan específicamente la atención: Por lo general, las
pruebas de atención miden otras funciones cognitivas. A continuación se describen las
principales pruebas atencionales aplicadas en neuropsicología.
 Pruebas de cancelación de letras y figuras: Se le presenta al paciente una serie de
letras escritas en un papel y se le pide que tache tan rápido como pueda una letra o
figura.

C) Memoria: Al evaluar la memoria se pretende saber si hay o no defectos en la misma,

además se evalúa cuál es el defecto específico en el proceso de memoria. Para ello se
incluirán evaluaciones de la capacidad de registro de la información, el almacenamiento y la
habilidad de recobro. Factores como la depresión, pueden influir en el desempeño del
paciente en pruebas de memoria. Por otra parte, pacientes con demencia de Alzheimer
presentan serios problemas para almacenar nueva información, dando este solo
razón/información de hecho ocurridos hace ya un extensivo tiempo.

El lóbulo temporal, sobre todo las estructuras del sistema límbico (hipocampo y sus
conexiones), se relacionan con el proceso de almacenamiento de nueva información y con el
recobro de información recientemente adquirida. Las lesiones en estas regiones cerebrales
producen una pronunciada amnesia tanto anterógrada (sujeto incapaz de aprender cosas
nuevas) como retrógrada (tiene problemas para reobrar información ya almacenada).

Al seleccionar las pruebas de evaluación de la memoria deberán incluirse aquellas

que evalúen memoria inmediata, memoria a corto plazo y memoria a largo plazo.

D) Lenguaje: Una evaluación neuropsicológica del lenguaje busca determinar si los

niveles de expresión y comprensión oral y escrita se encuentran dentro de los límites
normales para la edad y capacidad intelectual del paciente. Se deberá observar el nivel del
funcionamiento de los cinco niveles del lenguaje: fonológico, morfológico, sintáctico,
semántico y pragmático.

E) Somatosensorial: Conocer la integridad de la percepción táctil es también objeto

de la evaluación neuropsicológica. Las pruebas que se aplican en esta categoría requieren el
reconocimiento de información simple.
F) Habilidades visuales, visoespaciales y construccionales: Evaluar habilidades
visoespaciales determina una capacidad normal en el análisis de información visual. El
primer análisis visual incluye el reconocimiento de lo que se está viendo, el segundo incluye
su posición y localización.

En los adultos, las lesiones en las áreas de asociación occipito-temporales producen

cambios en el reconocimiento visual (agnosia visual), mientras que la disfunción de las áreas
de asociación occipito- parietales altera la manera en que se perciben las distancias y la
profundidad. Las habilidades visomotoras incluyen, además de un componente perceptual,
un aspecto motor relacionado con el control visual y un componente grafomotor de la
escritura. Un examen de caligrafía podría evaluar la capacidad de coordinar movimientos
finos bajo el control visual.

G) Funciones ejecutivas: Estas funciones tienen relación con la capacidad de expresarse

y actuar y se atribuyen en partículas a los lóbulos frontales, el término “funciones ejecutivas”
incluye distintos componentes imposibles de evaluar con solo una prueba neuropsicológica.

La capacidad de planeación y la flexibilidad conceptual y el autocontrol se pueden

evaluar con instrumentos como la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin, la prueba
de categorización, y la pirámide de México. Entre otras pruebas que se encargan de evaluar
zonas específicas del cerebro.

DATOS COMPLEMENTARIOS

Una de las áreas neuropsicológicas nacidas en este siglo es la neuropsicología del

deporte. La cual recurre a la evaluación neuropsicológica para determinar alteraciones
cognoscitivas derivadas de deportes bruscos, los cuales se han comprobado
científicamente que son potenciales generadores de cambios cerebrales.

Siempre hay que diferir entre la evaluación neuropsicológica del niño y del adulto.
Las pruebas deberán tener distintos objetivos. Esto debido a la diferencia abismal de
un cerebro en desarrollo y otro que ya está en su etapa culminante.
 GLOSARIO

Velocidad perceptual: Refiere a la rapidez con que se pueden comparar dos

estímulos; por ejemplo, determinar si dos figuras son iguales o diferentes.
Senil: De la vejez o de las personas ancianas. También puede referir a la pérdida de
memoria.
Heterogénea: Elementos que se distinguen y no se mezclan entre si
Hipermétropes: Perdida de la visión cercana
Hipoacusia: Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos
oídos
Atrofia Cortical: hace referencia a la degeneración de las regiones más superiores
del cerebro, especialmente a las estructuras de la corteza cerebral.
Semántica: aspectos del significado, sentido o interpretación de signos lingüísticos
como símbolos, palabras, expresiones o representaciones formales
Lentificación: Refiere a lento, despacioso