PSICOLOGIA DEL

DESARROLLO II
UNIDAD 4
CONCEPTOS PRELIMINATES
PSICOLOGIA DEL DESARROLLO
II

UNIDAD IV
Adultez Tardía
CAMBIOS COGNITIVOS EN EDAD
AVANZADA
 Logro del aprendizaje:

Al finalizar la sesión, el estudiante logra identificar

las características del Adulto Mayor en el ámbito
cognitivo.
 “Todavía existe un hoy y los sueños
revitalizan el mañana; la vida nunca envejece.

Rita Duskin, “Haiku”, Sound and Light, 1987

 EL DESARROLLO COGNITIVO

• Se enfoca en los procedimientos

intelectuales y en las conductas que
emanan de estos procesos.
• Este desarrollo es una consecuencia
de la voluntad de las personas por
entender la realidad y desempeñarse
en sociedad.
• La modalidad más frecuente de
analizar los datos y de emplear los
recursos cognitivos es conocido como
estilo cognitivo.
• Cabe destacar que esto no está
vinculado a la inteligencia ni al
coeficiente intelectual, sino que es un
factor propio de la personalidad.

Datos/Observaciones
EL DESARROLLO COGNITIVO
ES UN ASPECTO
FUNDAMENTAL DEL
DESARROLLO HUMANO,
SUCEPTIBLE DE SER
ESTIMULADO,ENTRENADO Y
DESARROLLADO.
DEBATE

¿ES POSIBLE ESTIMULAR EL NIVEL COGNOSCITIVO,

DURANTE LA ADULTEZ TARDÍA?

Datos/Observaciones
 CAMBIOS COGNITIVOS EN ADULTEZ TARDÍA

• Existen funciones intelectuales que declinan en

función de la edad y, también, existen otras que se
mantienen a lo largo de la vida e, incluso, existen
ciertas formas de juicio y comprensión que se
incrementan en la vejez.

Datos/Observaciones
 CAMBIOS COGNITIVOS EN ADULTEZ
TARDÍA
Algunos modelos e investigaciones sobre cognición en
la adultez avanzada plantean que los adultos mayores
presentan problemas en la organización de conceptos:
presentan mayor dificultad en pasar de lo concreto a lo
abstracto.
 CAMBIOS COGNITIVOS EN ADULTEZ
TARDÍA
Baltes y colaboradores (2000) definen a la sabiduría como una
experiencia pragmática a cerca del significado de la vida. Se
relaciona con la inteligencia cristalizada, la creatividad y la
motivación necesaria para esforzarse por la excelencia.

La sabiduría no es exclusiva de la vejez, pero es un área

cognoscitiva en la que los ancianos logran desempeñarse mejor
que los jóvenes.
1.1 FUNCIONALIDAD

Se entiende por funcionalida d , l a ca p a ci d a d y

habilidades (generalmente motoras y de relación) de
una persona que le permiten el autocuidado e
independencia en su medio (su domicilio y
comunidad). La pérdida de la misma lleva a la
dependencia.
1.2 DETERIORO COGNITIVO

La cognición es la facultad del individuo para

procesar y valorar la información que recibe por
su percepción, el conocimiento adquirido y sus
características subjetivas.
Engloba, por tanto, diferentes procesos como el
aprendizaje, la atención, la memoria,el lenguaje,
el razonamiento o la toma de decisiones.
1.3 ENVEJECIMIENTO Y COGNICIÓN

El envejecimiento es un proceso muy heterogéneo entre los individuos,

influenciado por .
El estado de salud general,
Factores hereditarios,
Nivel de actividad física y mental,
Nivel educativo o cultural
Factores económicos, sociales y familiares.
Desde el punto de vista cognitivo, el envejecimiento normal se asocia a un
enlentecimiento de la velocidad de procesamiento (cognitivo y motor);

Despistes y olvidos leves conservando la capacidad de aprendizaje;

Conservación del lenguaje,con alguna dificultad de evocación de palabras o
nombrar algún objeto (anomia);
Ligeras alteraciones viso.espaciales y viso-perceptivas; y como
consecuencia de lo anterior, ciertas dificultades en las funciones ejecutivas
(planificación y organización).

Hay funciones que pueden mejorar con la edad, como la capacidad de

juicio y razonamiento. En conjunto, estos déficits no interfieren en el
desarrollo normal de la vida diaria.
 INTELIGENCIA CRISTALIZADA

Las investigaciones muestran que ante los problemas que implican

el uso de la experiencia (inteligencia cristalizada), los adultos
mayores puntúan más alto que los jóvenes.

• La Inteligencia Cristalizada es la
habilidad de utilizar el conocimiento
aprendido, la experiencia adquirida
en la resolución de nuevas
situaciones o dificultades.

Datos/Observaciones
1.5 DETERIORO COGNITIVO LEVE
Es una entidad caracterizada por quejas cognitivas referidas por la persona
o un informador fiable, entendiendo por fiable a una persona que mantiene
contacto habitual con el paciente y puede informar sobre cambios sutiles
.
Además, estas quejas son objetivables mediante test neuropsicológicos,
son persistentes en el tiempo y no cumplen criterios de demencia.
Estas personas preservan sus habilidades funcionales o existen mínimas
interferencias que pueden compensar.
Entendemos por dominio los diferentes procesos que
engloba la Cognición:

Memoria, atención, lenguaje, funciones perceptivas y

motoras (p. ej. reconocer objetos, caras),

Funciones ejecutivas (p. ej. planificar, resolver

problemas),

Capacidad de aprendizaje y cognición social (p. ej.

reconocer emociones de otros, comportamiento
adaptado a las situaciones).
Se distinguen 4 subtipos de deterioro cognitivo leve (DCL), según se
afecte sólo la memoria o además otros dominios o sólo otro dominio
o varios, sin afectarse la memoria:

a.- Amnésico de dominio único.

b.- Amnésico con afectación de más de un dominio, habitualmente la
función ejecutiva.
c.- No amnésico de dominio único.
d.- No amnésico con afectación multidominio.
DATOS IMPORTANTES

La importancia del DCL viene dada por el mayor riesgo que presenta de
evolucionar hacia una demencia aunque puede mantenerse como DCL
La tasa de progresión varía en función de la edad, educación, etnia o género.
Se ha encontrado una evolución del DCL a demencia tipo Alzheimer de entre un
5 y un 16%7.
El Manual diagnóstico y estadístico de las enfermedades mentales (DSM) de la
Asociación Americana de Psiquiatría (APA) DSM-58 trae una innovación
terminológica con la introducción del término “trastorno neurocognitivo”.
Así hablan de delirium,Trastorno neurocognitivo menor (equiparable al DCL) y
trastorno neurocognitivo mayor (donde se incluyen las demencias).
No incluye, paradójicamente, a los síntomas psicológicos y conductuales como
criterios diagnósticos, a pesar de que pueden ser los primeros en aparecer.
 Los criterios diagnósticos DSM-5 para el trastorno
neurocognitivo menor son:

A. Evidencia de un declive cognitivo modesto desde un nivel previo de mayor

desempeño en uno o más de uno de los dominios cognitivos referidos:

1. Preocupación del individuo, del facultativo por un declive modesto en las funciones
cognitivas.
2. Declive en el desempeño neuropsicológico, en los tests de una a dos desviaciones
estándares por debajo de lo esperado en la evaluación neuropsicológica reglada o
ante una evaluación clínica equivalente.

B. Los déficits cognitivos son insuficientes para interferir con la independencia (p.ej.
actividades instrumentales de la vida diaria, tareas complejas como manejo de
medicación o de dinero), pudiendo ser preciso esforzarse más, utilizar estrategias
compensatorias o hacer una acomodación para mantener la independencia.

C. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.

D. Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de

otros trastornos mentales (p. ej. trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).
Datos/Observaciones
 DEMENCIA
Los criterios de la Sociedad Española de Neurología (SEN) para la demencia son :

1. Alteraciones de al menos dos de las siguientes áreas cognitivas: atención -

concentración, lenguaje, gnosias, memoria, praxias, funciones visuospaciales,
funciones ejecutivas y conducta.
2. Estas alteraciones deben ser:
i. Adquiridas, con deterioro de las capacidades previas del paciente
comprobado a través de un informador fiable o mediante evaluaciones
sucesivas.
ii. Objetivadas en la exploración neuropsicológica.
iii. Persistentes durante semanas o meses y constatadas en el paciente
con nivel de conciencia normal.
3. Estas alteraciones son de intensidad suficiente como para interferir en las
actividades habituales del sujeto, incluyendo las ocupacionales y sociales.
La décima edición de la CIE10

La define como una enfermedad cerebral, de naturaleza crónica o

progresiva, con déficits en múltiples funciones superiores como:
Memoria, pensamiento, orientación, comprensión, cálculo, capacidad de
aprendizaje, lenguaje y juicio, entre otras ,con respecto al nivel previo y
conciencia clara.
Este déficit se acompaña de deterioro del control emocional, del
comportamiento o de la motivación, produciendo un deterioro intelectual
apreciable que repercute en las actividades cotidianas. La duración no
debe ser inferior a seis meses.
Los criterios diagnósticos propuestos en el DSM-5 para trastorno
neurocognitivo mayor son:

A. Evidencia de un declive cognitivo sustancial desde un nivel previo de mayor

desempeño en uno o más de los dominios cognitivos referidos:
1. Preocupación del individuo, de un tercero informado o del facultativo con respecto
a un declive sustancial en las funciones cognitivas.
2. Declive en el desempeño neuropsicológico, implicando un desempeño en los tests
del rango de dos o más desviaciones estándares por debajo de lo esperado en la
evaluación neuropsicológica reglada o ante una evaluación clínica equivalente.
B. Los déficits cognitivos son suficientes para interferir con la independencia (p.
ej. requieren asistencia para las actividades instrumentales de la vida diaria, tareas
complejas como manejo de medicación o dinero).
C. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.
D. Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de
otros trastornos mentales (p. ej. trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).
 CAMBIOS COGNITIVOS EN ADULTEZ TARDÍA

• Uno de los principales cambios cognitivos durante la edad adulta

avanzada está relacionado con la disminución en la velocidad del
desempeño (tanto mental como físico).

• Los adultos mayores presentan una disminución en la velocidad

de procesamiento, así como una menor capacidad en la memoria
operativa.

Zarragoltia (2007)

Datos/Observaciones
 CAMBIOS EN LA MEMORIA

Los ancianos son capaces de repetir dígitos

en la forma en que se le presentaron (orden
hacia delante) pero no lo logran en orden
inverso.

La repetición hacia delante solo requiere

memoria sensorial (almacenamiento temporal,
inicial y breve de la información sensorial). En
cambio, la repetición en orden inverso
requiere la manipulación de información en la
memoria de trabajo (es el almacenamiento a
corto plazo de la información que está siendo
activamente procesada).

Datos/Observaciones
 CAMBIOS EN LA MEMORIA

La memoria de trabajo disminuye gradualmente a partir de los 45 años,

mientras que la memoria sensorial se conserva a lo largo de la vida.
La capacidad para memorizar se complica debido a:
1. Problemas en la codificación: dificulta para codificar nueva
información para facilitar su recuerdo,
2. Problemas en el almacenamiento: material almacenado se
deteriora por lo que se dificulta la recuperación. Es posible
reconstruirlos o reaprenderlos.
3. Problemas en la recuperación: dificultad para rememorar .

Datos/Observaciones
 CAMBIOS EN LA MEMORIA

Declinamiento de la memoria es debido a:

Disminuye la velocidad de procesamiento del sistema

nervioso central;
El hipocampo (encargado de almacenar la información a
largo plazo) pierde el 20% de sus células;
El cuerpo calloso (responsable de la coordinación
sensoriomotora entre los hemisferios) se atrofia;
La corteza prefrontal (encargada de ciertas funciones de
la memoria) pierde habilidades.

Datos/Observaciones
CAMBIOS COGNITIVOS EN ADULTEZ TARDÍA

• Las personas mayores que reciben

entrenamiento para ejercitar la inteligencia
fluida mejoran sus capacidades cognoscitivas
logrando no solo recuperar las habilidades
perdidas, sino incluso sobrepasando los niveles
previos.
• Deterioro cognitivo se relaciona con el desuso.
Por ese motivo toma relevancia la Estimulación
Cognitiva.

• La memoria también se ve beneficiada con el

entrenamiento de técnicas diseñadas para
mejorarla.

• Poca evidencia de que los medicamentos

promocionados para mejorar la memoria, (ginko
bilboa) tengan efectos significativos.
 CONCLUSIONES
• Aunque el adulto mayor ya no cuenta con
la misma eficiencia que tuvo en su juventud,
en relación a algunas habilidades cognitivas;
es poseedor de un conocimiento pragmático,
que se conoce como sabiduría, la cual ha
sido acumulada como producto de su
experiencia a lo largo de la vida.

• El adulto mayor posee un gran desarrollo

de la comprensión por medio de la
experiencia y la capacidad para aplicarlos a
sus asuntos importantes (Philip, 1997)

• En el desempeño cognitivo se observa que a

menudo el cerebro compensa declinaciones
habilitando otras regiones para ayudar.

Datos/Observaciones
 ¿QUÉ ESTRATEGIAS PUEDEN UTILIZAR
LOS PSICÓLOGOS/AS PARA EVITAR EL
DECLIVE COGNITIVO?

• En grupos avanzan sobre el Trabajo Final.

Datos/Observaciones
Diane E. Papalia, Desarrollo Humano 12va.
Edición, Mc Graw Hill, 2001 Bogota, Colombia.