Teorías Psicoeducativas, Resumen

Capítulo 2:
Instrumentos de evaluación y diagnóstico en los
trastornos del desarrollo
Integrantes:
 Castro Juárez Arath
 Coronel Galindo Naomi Alhelí
 González Armenta Karla Alejandra
 Hernández Mondragón Abigail
 Pavón González Pedro Ernesto
 Velázquez Ferto Mariam

Contenido
Introducción.......................................................................................................................................2
2.1 Proceso de evaluación neuropsicológica del desarrollo...............................................................2
FASE I: Evaluación rutinaria............................................................................................................2
FASE II: Evaluación General............................................................................................................2
Desarrollo general..........................................................................................................................2
Funcionamiento cognitivo general.................................................................................................3
Funcionamiento socioemocional y comportamiento adaptativo...................................................3
FASE III: Evaluación Neuropsicológica Específica y Determinación Diagnóstica.............................3
La evaluación psicológica general..................................................................................................3
Aspectos cognitivos........................................................................................................................4
Aspectos comunicativo-lingüísticos................................................................................................4
Adaptación e inserción social.........................................................................................................4
Aspectos emocionales-motivacionales...........................................................................................4
Valoración médica..........................................................................................................................5
Valoración del contexto.................................................................................................................5
2.2 INTEGRACION DE LA INFORMACIÓN Y CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS......................................5
Conclusión..........................................................................................................................................6
Referencia:.........................................................................................................................................6
 Teorías Psicoeducativas, Resumen

Introducción
Para la evaluación del TEA los dos enfoques más utilizados son el médico y el
psicológico; para ello, el acercamiento más apropiado a los trastornos del
desarrollo debería considerar:
 Un modelo neuropsicológico de la evolución del niño
 Los aspectos vinculados al funcionamiento adaptativo
 La determinación del déficit
 Las discapacidades que provocan en la vida del sujeto
 La incidencia de los aspectos del contexto que facilitan o dificultan el
desarrollo.

2.1 Proceso de evaluación neuropsicológica del desarrollo

Para la determinación diagnóstica se proponen tres fases:
FASE I: Evaluación rutinaria.
Se llevan a cabo, en muchos lugares, por parte de los servicios de salud; estas
revisiones pediátricas sistemáticas se realizan a lo largo de la primera infancia,
con intervalos mayores durante la adolescencia. Es el procedimiento más
apropiado para detectar problemas en el desarrollo de los niños.
 Exploración clínica (reflejos, respuestas, estímulos espontáneos).
 Se detectan retrasos o alteraciones manifestadas como problemas
motrices, sensoriales, de adquisición de hitos motores y sociales.

FASE II: Evaluación General

Historia del desarrollo
Los procedimientos más adecuados para la obtención de datos son la
entrevista familiar y el análisis de informes médicos o educativos; se busca una
evaluación general del funcionamiento del sujeto, con una búsqueda de
información específica. Por ejemplo:
 Relativo al embarazo y el parto.
 Enfermedades y hospitalizaciones.
 Patrones de interacción.
 Comunicación y lenguaje.
 Juegos.

Desarrollo general
Aquí deben evaluarse las características motoras, adaptativas, manipulativas,
de lenguaje y del comportamiento personal y social. Para evaluar a los niños más
pequeños, existen distintos procedimientos que incluyen el análisis de estas
características, como:
 Escala de Desarrollo Infantil de Brunet-Lézine
 Test de Desarrollo de Denver
 Escala de Evaluación de la Conducta Neonatal de Brazelton
 Teorías Psicoeducativas, Resumen

 Currículo Carolina.

Funcionamiento cognitivo general

En niños preescolares (3-6 años) pueden utilizarse también test de
funcionamiento cognitivo general:
 WPPSI-III
 Escala Batelle
Ambas escalas incluyen aspectos de procesos cognitivos específicos y más
general, como funcionamiento verbal y manipulativo. A partir de 5 años, el test K-
BIT permite obtener la puntuación verbal y no verbal. No obstante, para niños con
dificultad de verbalización existen alternativas como:
 Raven
 Leiter-R

Lenguaje y Habilidades Académicas

El test de comprensión de vocabulario de Peabody, así como el BLOCS, ayudará

a conocer el nivel de recepción del lenguaje. Por otro lado, para evaluar las
habilidades académicas en sus primeras etapas, se puede utilizar el test de
conceptos básicos de Boehm; esta evalúa el grado en que los niños preescolares
conocen conceptos que condicionan el aprendizaje. Para el cálculo, se deberá
utilizar el TEMA-3 que mide las competencias matemáticas en niños de 3 a 8
años.

Funcionamiento socioemocional y comportamiento adaptativo

Existen cuestionarios específicos para detectar trastornos en el
comportamiento existentes, como el M-CHAT, CAST, EDAH. También pueden
aplicarse pruebas neuropsicológicas generales como el CUMANIN y el CUMANES
para distintos grupos de edad, también se describen el Luria-Inicial y Luria-
DNI. También es fundamental la determinación del funcionamiento adaptativo;
para ello, está disponible el ICAP. No obstante, en esta área suelen ser frecuentes
las pruebas médicas generales.

Valoración Médica

Finalmente, en esta fase se realiza una exploración Neurológica que incluye:

 Reflejos
 Inhibición
 Motora
 Percepción sensorial (Movimiento, tacto, posición)
 Asimetrías
 Funcionamiento vestibular
Bajo los datos obtenidos pueden indicarse pruebas complementarias.
 Teorías Psicoeducativas, Resumen

FASE III: Evaluación Neuropsicológica Específica y Determinación

Diagnóstica.

No es precisa una valoración detallada de cada área, pues la evaluación se

basa en las sospechas de posibles alteraciones e hipótesis sobre el desarrollo.

La evaluación psicológica general

Se aplica el Cuestionario de Madurez Neuropsicológica.

Aspectos Psicomotores

Se presentan alteraciones psicomotrices, por lo que se realiza una valoración

rutinaria:
 Motricidad gruesa: postura, fuerza, tono muscular, coordinación y
equilibrio
 Nivel de actividad habitual: Hiper o hipo actividad
 Dominancia lateral
 Alteraciones: estereotipias (movimientos repetitivos e incontrolables), tics,
discinesias (movimientos involuntarios), temblores.

En niños mayores se recomienda la aplicación de:

 Batería Psicomotora de Da Fonseca
 Test de Dominancia Lateral
 Subtest de expresión motora del ITPA: para evaluar las praxias
(acciones cotidianas como peinarse, lavarse).

Aspectos cognitivos

Se analizan los procesos cognitivos

 Procesos atencionales: D2, de atención sostenida o K-CPT y CSAT
que es un test informatizado.
 Alteraciones perceptivas: (a ciertos estímulos) por observación y
entrevistas a personas allegadas.
 Tipos de memoria: Evaluando canal auditiva y visual mediante
entrevistas y observación, o usando TOMAL.
 Capacidad de simbolización expresada en aspectos del
comportamiento del niño.
 Funciones ejecutivas con: ENFEN (en niños escolares), Behavior
Rating Inventory of Executive Function Preschool (BRIEF-O)
 Ausencia o alteración en la comprensión de la teoría de la mente
(TM), según la edad del niño y se habla de TM de primer orden, de
segundo orden y de nivel superior.
 Teorías Psicoeducativas, Resumen

Aspectos comunicativo-lingüísticos

Se requiere saber cómo inician las interacciones para que se interpreten las
dificultades y se estudian dos variables:
 Test ADOS: Patrones básicos de interacción en observación en contexto
estructurado y no estructurado, Comunicación (para qué comunica, qué y
cómo lo hace).
 Lenguaje oral con Inventario de Desarrollo Comunicativo de MacArthur
(a niños menores de 3).
 PLON-R: A partir de los 3 años se aplica Prueba de Lenguaje Oral de
Navarra.
Otros test recomendados:
 K-BIT
 Escala de Desarrollo del Lenguaje de Reynell (RDLS-III).
 Test de Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas
 TSA
 La hora de Juego Lingüística.

Adaptación e inserción social

Problemas de comportamiento, perfil de funcionamiento adaptativo.

 BASC: Cuenta con 14 escalas específicas tanto clínicas como
adaptativas.

Aspectos emocionales-motivacionales

 BASC
 ASEBA
 El Test de Caras, desarrollado por Barón-Cohen

Valoración médica

Detectar alteraciones específicas que expliquen los trastornos mentales y

del comportamiento solicitando pruebas de laboratorio y neuroimagen, consultas
con psiquiatría infantil y neuropediatría.

V aloración del contexto

 Familiar: antecedentes y pautas educativas de los padres.

 Escolar: estilos de enseñanza y oportunidades de aprendizaje
que brinda el colegio.
 Comunitario: inmediato facilitador o limitante, así como
actitudes de los vecinos y arquitectura del entorno.
 Teorías Psicoeducativas, Resumen

2.2 Integración de la información y conclusiones

diagnósticas
Si la evaluación se ha realizado de forma adecuada, en este momento
dispondremos de información suficiente para hacer una descripción del
funcionamiento del niño, tanto de sus puntos fuertes como débiles, y podremos
disponernos a intentar explicar qué le pasa:
 Cuál ha sido la causa de sus deficiencias;
 Qué variables pueden mantener en la actualidad estas u otras deficiencias;
 Qué relación se establece entre las variables biomédicas, psicológicas y
sociales;
 Qué impacto tiene sobre su vida, es decir, qué discapacidades está
produciendo el trastorno en las actividades de la vida diaria, y
 Cuál es el pronóstico a la vista del funcionamiento actual y de la historia de
desarrollo.
Estas y otras preguntas deberían ser respondidas' en cualquier caso, siempre
que sea posible. Sin embargo, puede solicitársele al evaluador información
específica, como cuáles son las necesidades educativas que presenta el niño,
cuáles son los sistemas de apoyo que requiere, si es susceptible de recibir una
ayuda social, si es rentable utilizar un servicio determinado dado el pronóstico, etc.

Conclusión
Se analizaron de manera breve los aspectos conceptuales para enmarcar las
variables de análisis en la evaluación del desarrollo infantil, que optimiza a la toma
de decisiones respecto a la evaluación de cada momento.
En suma, se comienza con un estudio rutinario del desarrollo del niño por parte de
los servicios de atención temprana para posteriormente ir profundizando en el
análisis hasta llegar a la evaluación en profundidad de las áreas que se sospecha
tienen alteraciones
El último paso es la determinación diagnóstica y de necesidades de tipos y
sistemas de apoyo. Para su determinación debe de ser basada de la manera más
objetiva posible.

Referencia:
Rodríguez-Santos, F. (2011). Instrumentos de evaluación y diagnóstico en los
trastornos del desarrollo. En Autismo del diagnóstico al tratamiento (p. 47–66).
Paidós.