UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO

CAMPUS LEÓN
DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA SEDE LEÓN
PROGRAMA LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

UNIDAD DE APRENDIZAJE: PATOLOGÍA

SEMESTRE: 4TO

TEMA: ENFERMEDADES INFECCIOSAS

DOCENTE: Rodriguez Gonzalez Abraham

PRESENTA: E.L.E.O. ORNELAS SÁNCHEZ MIREYA MONTSERRAT

PERIODO ESCOLAR: ENERO-AGOSTO 2023

GASTROENTERITIS
INFECCIOSA
 GASTROENTERITIS INFECCIOSA

La gastroenteritis infecciosa es una inflamación y/o disfunción del intestino producida por un
germen o sus toxinas, que da lugar a una alteración de su capacidad para regular la absorción
y secreción de sales y agua, produciendo diarrea.

Las toxinas pueden estar preformadas en

los alimentos o bien ser liberadas por el
agente causal una vez ingerido y tras
invadir la mucosa desde la luz intestinal.
 EPIDEMIOLOGÍA
La infección sintomática humana se debe a varios
grupos distintos del virus, de los más frecuentes son los
rotavirus, reproduce alrededor de 140 millones de casos
de muertes anuales en todo el mundo.

La población más afectada son los niños de seis a 24

meses, aunque también los lactantes pequeños.

El servicio de Urgencias del IMSS un millón 400 mil consultas por

gastroenteritis, lo que la coloca como la tercera causa de atención
médica; mientras que en las Unidades de Medicina Familiar se
brindan un millón de atenciones.
FACTORES DE RIESGO

No contar con agua potable

No tener un sistema de drenaje apropiado

Una mala higiene personal, como no lavarse las manos después de ir al baño o antes de
comer.

Consumir frutar y verduras sin lavar o desinfectar correctamente.

Personas que con regularidad comen en lugares al aire libre.

ETIOLOGÍA

la causa más frecuente es viral (rotavirus y Manos sin lavar después de usar el baño
norovirus) seguido de Salmonella, Shigella,
E.coli diarreogénicas y Campylobacter.
ingesta de pollos, huevos de gallina y
productos lácteos
Contacto directo con una
persona infectada por el virus

Toxinas en ciertos mariscos

ingestión de agua o alimentos
contaminados

transmisión de persona a persona por la ruta fecal-

oral.
 VIRUS Y BACTERIAS GASTROINTESTINALES MÁS FRECUENTES

VIRUS
Causa más frecuente de GEA severa
Incuba 1–3 días; se presenta con fiebre,
ROTAVIRUS en niños <5 años. Responsable de
20–40% de las hospitalizaciones vómitos y diarrea acuosa que habitualmente
dura 3–7 días.
Causa más frecuente de brotes de
Incuba 12–48 hrs.; se presenta con vómitos
NOROVIRUS GEA, puede afectar todas las
edades. Se asocia a 10–20% de las
y diarrea que habitualmente duran 2–5
GEA en niños <5 días; ocasionalmente febre
BACTERIAS
Zoonosis.
Incuba 6–72 hrs; luego comienzo agudo.
asociada a alimentos.
Salmonella Fiebre, dolor abdominal y diarrea
Alta frecuencia de
resistencia a antibióticos. (habitualmente acuosa y autolimitada).

Zoonosis Incuba 1–7 días. Puede producir diarrea acuosa o

Campylobacter disentería. Puede asociarse a compromiso
Mayor frecuencia en países sistémico, fiebre e intenso dolor abdominal
desarrollados (puede confundirse con apendicitis aguda).
 FISIOPATOLOGÍA

Algunas bacterias entrarán en el tracto gastrointestinal y se unirán al revestimiento

(mucosa intestinal) donde comenzará a secretar toxinas (enterotoxinas). Estas
bacterias no invaden las células de la mucosa intestinal.

Las toxinas afectarán la absorción de nutrientes ( malabsorción ) y harán que las

células de la mucosa secreten electrolitos y agua ( diarrea secretora ).

Esto será evidente como una diarrea abundante y acuosa con vómitos que
generalmente comienza entre 12 y 48 horas después de la ingestión.
FISIOPATOLOGÍA

Otras bacterias pueden invadir las células de la mucosa y producir ulceración y

hemorragia. Esto causa diarrea inflamatoria que se asocia con diarrea que a veces es
sanguinolenta y hay dolor abdominal significativo.

Las toxinas bacterianas que están presentes en los alimentos (exotoxinas) tienden a
producir diarrea secretoria profusa y acuosa, con náuseas y vómitos. muy
prominente, es de acción rápida y los síntomas pueden ser evidentes en menos de
12 horas después de ingerir alimentos contaminados. En algunos casos, los síntomas
pueden presentarse de 1-6h.
SINTOMATOLOGÍA
Fiebre baja.

Diarrea acuosa

Dolores musculares o dolores

de cabeza ocasionales.
Náuseas, vómitos o ambos.

Deshidratación

Dolor y calambres estomacales.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la gastroenteritis se realiza

mediante la sintomatología del paciente y, si
es necesario, se realiza un cultivo de las
heces para conocer el germen causante.
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO
Rehidratación oral o IV

Metronidazol

Antibióticos sólo en determinados casos

No se recomiendan los agentes antidiarreicos en casos

pediátricos y, por lo tanto, deben evitarse en niños < 18
años con diarrea aguda

Los antidiarreicos eficaces son loperamida, 4 mg por vía oral

inicialmente, seguidos de 2 mg por vía oral en cada episodio ulterior de
diarrea (máximo de 8 dosis de 2 mg/día o 16 mg/día), o difenoxilato, 2,5-5
mg 3 o 4 veces al día en comprimidos o forma líquida.
 PREVENCIÓN
Prepara los alimentos de manera segura.

Vacuna
Mantener la distancia.

Lavarse bien las manos. Desinfectar las superficies duras.

No compartir artículos personales en casa. Evitar tocar ropa para lavar que pueda
haber estado expuesta a un virus.

conservar y mantener los alimentos

lavar y desinfectar frutas y verduras.
refrigerados o en lugares frescos
 ROTAVIRUS

Es un virus que provoca enfermedad diarreica

principalmente en los niños y niñas de 6 a 24 meses de
edad.
FISIOPATOLOGÍA
En el intestino delgado se adhiere al epitelio
gastrointestinal infectando a enterocitos maduros

Se sintetiza NSP4, induciendo liberacion de calcio desde el

reticulo endoplamático provocando que los procesos
celulares conduzcan a una isquemia de vellocidades
intestinales.

la replicación viral en el enterocito lleva a una lisis celular

ocacionando diarrea o mala absorción debido al daño del
endotelio.

NSP4 al unirse a la celula infectada producirá calcio

intracelular lo que ocaciona una diarrea secretora
 EPIDEMIOLOGÍA

En 2016, se estimó que las muertes por rotavirus de niños

menores de 5 años han disminuido de 528.000 (rango entre
465.000-591.000) en 2000 para 215.000 (rango entre 197.000-
233.000) en 2013 en el mundo.

En 2018, en la América Latina y Caribe, fue observada una

disminución de 64% de las hospitalizaciones por rotavirus,
32,8% de las hospitalizaciones por gastroenteritis aguda (GEA)
y en 53,5% de las defunciones por GEA en niños menores de 5
años.
ETIOLOGÍA
El virus se contagia fácilmente por el contacto de las manos con la boca durante este
período, incluso si la persona infectada no tiene síntomas.

se propaga fácilmente entre bebés y niños pequeños

El rotavirus es infeccioso y se propaga a través de la vía fecal-oral

El virus se propaga por manos; alimentos; objetos y agua contaminados

Es posible infectarse con rotavirus más de una vez, aunque estés vacunado. Sin
embargo, en general, las infecciones reiteradas son menos graves.
SINTOMATOLOGÍA
fiebre

tres a siete días de diarrea acuosa.

vómitos

dolor abdominal

Deshidratación

Pérdida apetito
DIAGNÓSTICO
El rotavirus se suele diagnosticar en función de
los síntomas y una exploración física, se puede
analizar una muestra de heces para confirmar
el diagnóstico.

Las cepas pueden ser caracterizadas aún más

mediante análisis inmunoenzimático o reacción en
cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa,
pero este análisis no se hace comúnmente.
 TRATAMIENTO

No hay ningún medicamento antiviral

disponible para tratar la infección por
rotavirus.

el tratamiento tiene como objetivo principal

controlar la deshidratación.

Si se presenta dierrea grave se debe administrar

líquido de rehidratación oral como Pedialyte o
Enfalyte, especialmente si la diarrea dura más de
unos días.
PREVENCIÓN

Lavarse bien las manos.

Vacuna
RotaTeq. Esta vacuna se administra por boca en tres
dosis, generalmente, a los 2, 4 y 6 meses de edad. La
vacuna no está aprobada para su uso en niños
mayores ni en adultos.
Rotarix. Esta vacuna es un líquido que se administra
a los bebés en dos dosis, a los 2 y a los 4 meses de
edad.
 SALMONELLA
Enfermedad bacteriana común que afecta el
tubo intestinal.

La bacteria de la salmonela generalmente vive en los

intestinos de animales y humanos y se expulsa mediante las
heces (materia fecal).

La forma más frecuente de infección en los humanos es a

través de agua o alimentos contaminados.
 EPIDEMIOLOGÍA

El Centro para el Control y la Prevención de

Enfermedades de los Estados Unidos de
América y la Autoridad Europea de Seguridad
Alimentaria reportan más de 1,000,000 y
100,000 infecciones por Salmonella no tifoidea
anualmente, respectivamente (CDC, 2018a,
EFSA, 2015), mientras que en México el número
alcanza aproximadamente 70,000 casos de
esta condición cada año
ETIOLOGÍA
Carne cruda de res, de ave y de mariscos (Es posible que las heces ingresen en la carne cruda
de res y de ave)

Frutas y verduras. irrigadas en el campo o lavadas durante el procesamiento con agua contaminada por
salmonela. La contaminación también puede ocurrir en la cocina, cuando los jugos de la carne cruda de
res o de ave entran en contacto con alimentos sin cocinar, como las ensaladas.

Productos lácteos no pasteurizados. (El proceso de pasteurización mata las bacterias perjudiciales,
incluida la salmonela).

bacte ria de la sa lm on el a vive en el

La
los animales y
Huevos crudos o poco cocidos. intestino de las personas,
es. La m ay oría de las p ersonas se
las av
consumir
contagia de salmonela por
ados con
Superficies infectadas alimentos o agua contamin
heces.

Mascotas y otros animales infectados

Los animales y las mascotas, especialmente las aves y los reptiles, pueden tener
la bacteria de la salmonela en las plumas, el pelo, la piel o las heces
FISIOPATOLOGÍA
 SINTOMATOLOGÍA
Fiebre

Náuseas
vómitos

Dolor o calambres estomacales

Dolor de cabeza

Diarrea líquida o blanda

Sangre en las heces

Escalofríos
DIAGNÓSTICO
La infección por salmonela normalmente se diagnostica según los signos y
síntomas.

Si el proveedor de atención médica sospecha que

tienes una infección por salmonela en el torrente
sanguíneo, es posible que debas hacerte un
análisis de sangre para comprobar la presencia de
la bacteria.
 TRATAMIENTO

El tratamiento tiene como objetivo principal controlar la

deshidratación.

Si la deshidratación es grave, es posible que se

requiera hospitalización

Antidiarreicos. Los medicamentos como la loperamida

(Imodium A-D) pueden ayudar a aliviar los cólicos por la
diarrea. Sin embargo, también podrían prolongar la diarrea
asociada con la infección por salmonela.
PREVENCIÓN

Lavarse bien las manos. preparar los alimentos de manera segura

no comer productos que contengan carne, lácteos o huevos crudos.

Cocción y almacenamiento correctos de los alimentos

Mantener los elementos de alimento separados

 CAMPYLOBACTER
Son bacilos, por lo general con forma espiralada, de S o
curva. Actualmente, el género Campylobacter
comprende 17 especies y seis subespecies

es una enfermedad transmitida por los alimentos

común.

Se contrae cuando consume alimentos contaminados, en

especial aves que no están bien cocidas o crudas.
También puede al tomar agua contaminada o leche
cruda, o manipular excrementos de animales.
 EPIDEMIOLOGÍA
cada año las padecen cerca de 1 de cada 10 personas y son causa de la pérdida
de 33 millones de años de vida saludable. Las enfermedades transmitidas por
los alimentos pueden ser graves, sobre todo en niños pequeños.

Las enfermedades diarreicas son las más frecuentes entre las causadas por los
alimentos, con 550 millones de casos anuales, entre ellos 220 millones de niños
de menos de 5 años. Campylobacter es una de las cuatro principales causas
mundiales de enfermedad diarreica.

La elevada incidencia de diarrea por Campylobacter, su duración y sus posibles complicaciones

le confieren gran importancia desde el punto de vista socioeconómico. En los países en
desarrollo, las infecciones por Campylobacter son especialmente frecuentes en menores de 2
años, en los que a veces son mortales.
ETIOLOGÍA
Al comer o beber agua contaminada (sin tratar), leche cruda, no pasteurizada, carne no cocida
adecuadamente (generalmente, aves de corral) o comida preparada en superficies que hayan estado en
contacto con carne contaminada

A través del contacto con alimentos o agua contaminados (por ejemplo, al manipular alimentos
contaminados)

Contacto con una persona infectada (por contaminación de los alimentos con material fecal o por
contacto sexual)

Al estar en contacto con un animal infectado

Superficies infectadas
FISIOPATOLOGÍA
 SINTOMATOLOGÍA
Fiebre

Náuseas
vómitos

Dolor o calambres estomacales

Dolor abdominal

Diarrea líquida o blanda

Sangre en las heces

Escalofríos
DIAGNÓSTICO
En la analítica de sangre pueden aparecer alteraciones que ayudan a sospechar
la infección por Campylobacter (aumento de los glóbulos blancos, alteraciones
de los iones o del pH sanguíneo si existe mucha deshidratación).

En el examen microscópico de las heces pueden

observarse glóbulos rojos y glóbulos blancos.
El diagnóstico definitivo de la infección por
Campylobacter se realiza con el coprocultivo
(cultivo de las heces del paciente infectado que
demuestra el crecimiento del microorganismo).
 TRATAMIENTO

El tratamiento tiene como objetivo principal controlar la

deshidratación.

En algunos casos se necesitan adicionalmente

líquidos por vía intravenosa o por vía oral.

Las personas con fiebre alta, diarrea grave o sanguinolenta o

recrudecimiento de los síntomas pueden necesitar tomar
azitromicina durante 3 días por vía oral.

La ciprofloxacina es una alternativa, pero se usa con precaución

porque la resistencia a este antibiótico está aumentando.
PREVENCIÓN

Lavarse bien las manos. preparar los alimentos de manera segura

no comer productos que contengan carne, lácteos o huevos crudos.

Cocción y almacenamiento correctos de los alimentos No beber agua de ríos

Mantener los elementos de alimento separados

 BIBLIOGRAFÍA
Lucero, A. Y. (2014). Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos. Revista Médica Clínica Las
Condes. https://doi.org/10.1016/s0716-8640(14)70063-x

Gotfried, J. (2023, 6 febrero). Generalidades sobre la gastroenteritis. Manual MSD versión para profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-gastrointestinales/gastroenteritis/generalidades-sobre-
la-gastroenteritis

Gastroenteritis, Tercera Causa de Urgencias Médicas en el IMSS | Sitio Web «Acercando el IMSS al Ciudadano». (s. f.).
https://imss.gob.mx/prensa/archivo/201903/061

Rotavirus - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2019, 20 junio). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-

conditions/rotavirus/symptoms-causes/syc-20351300