Eduardo Cervantes Hernandez Caso Clinico S1 Lic Lizzett Guevara Salado Fecha 11 septiembre 2023 CASO CLINICO S1
1.- Investigue de acuerdo a la OMS, como se clasifica la Amenorrea.
Tanto la anavulacion en la infertiliad y la amenorre ambas alteraciones se pueden tornar crónicas conllevandoriesgos de hiperestrogenismo e hipoestrogenismo crónicos. Tanto la anovulación como la amenorrea secundaria tienen las mismas causas endocrinas, excepto que la amenorrea tiene una adicional de causa uterina., unas combinan la amenorrea secundaria con la primaria, otras se enfocan más a la anovulación y algunas agrupan las etiologías en compartimentos, cuando existen medicamentos y procedimientos quirúrgicos seguros para manejarlas como anovulación o como amenorrea secundaria. 2.- ¿Cuáles son los posibles diagnósticos en base al cuadro clínico de la paciente? Síntomas y signos: pueden abarcar desde ciclos normales frecuentes o infrecuentes hasta amenorrea, en mujeres estresadas y con índice de masa corporal (imc) alterado, incluyendo también obesas sin otra etiología endocrina. Paraclínicos: fsh primero normal y después baja o normal, al igual que los estrógenos. 3.- ¿Cuál es el tratamiento farmacológico y no farmacológico del Síndrome de Ovario poliquístico? Tanto en anovulación como en amenorrea Se encuentra en el 14-18% de mujeres en edad reproductiva, dependiendo de la población estudiada. Se asocia a amenorreas secundarias anovulación crónica obesidad hirsutismo, ciclos infrecuentes y resistencia a la insulina. Genera alto riesgo futuro de síndrome metabólico, incluyendo dm2, hipertensión y ateroesclerosis Manejo básico para todas las pacientes: estilo de vida saludable, que incluye dieta y ejercicio físico para mantener un imc normal.. Con solo reducir 10% se aumenta la frecuencia de la ovulación. Metformina: para pacientes que tengan resistencia, generalmente obesas, con hiperandrogenismo bien manifiesto y antecedentes familiares. 4.- ¿Existe relación entre el peso de la mujer y la anovulación? Explique su respuesta. Afecta de manera negativa al hipotálamo y la hipófisis (también conocido como glándula pituitaria), en consecuencia hay problemas en la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y las hormonas luteinizante (LH) y foliculoestimulante (FSH). 5.- ¿A qué se debe la anovulación hipotalámica funcional? se caracteriza por ausencia o irregularidad en las menstruaciones debido a un estímulo insuficiente o supresión del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico (HHO) en ausencia de patología orgánica o anatómica. Referencias: Allahbadia G (Ed). Manual of ovulation induction. New Delhi: Jaypee Brothers, 2005. Fauser BCJM, Macklon NS. Medical approaches to ovarian stimulation for infertility. In Strauss JF. Barbieri RL. Yen and Jaffe´s Reproductive Endocrinology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2004; 965≠1012.