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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

DURANGO
MEDICINA MIXTA VIRTUAL

MANUAL DE PRACTICAS
ANATOMIA HUMANA Y SU DISECCION I

MESA ANATOMAGE
Área de Simulación
Mesa Anatomage

MISIÓN MEDICINA UAD


“Formar médicos generales, mediante un modelo de competencias que les permita
actuar de manera integral, orientados a la atención primaria de la salud, el
autoaprendizaje, la educación continua y la formación de posgrado, que sean
competitivos, innovadores, eficientes y humanitarios. Capaces de aplicar las ciencias
básicas, clínicas e investigación en la mejora de la salud global, a través de servicios
en un ejercicio ético de la profesión”.
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VISIÓN MEDICINA UAD

“Con la educación como principal motor, nuestro fin es considerarnos a nivel nacional
como una de las mejores instituciones formadoras de médicos generales éticos y
competentes, orientados a continuar su preparación en cualquiera de los niveles,
siendo generadores de los cambios sociales que den respuesta a las necesidades de
atención primaria de la salud, mediante una disminución de los riesgos y condiciones
sanitarias que afectan a la mayoría de los países”.
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA

Área académica Ubicación

Ciencias Básicas Primer Semestre

Programa educativo

Licenciatura en Medicina General

Escuela o Facultad

Escuela de Medicina UAD Campus Virtual

Clave Nombre de la asignatura


AN01001 ANATOMÍA HUMANA Y DISECCIÓN I

Modalidad Evaluaciones
Tres evaluaciones parciales.
Una Evaluación final.
Mixta Virtual De ser necesario una evaluación extraordinaria.
De ser necesario una evaluación a Título de
suficiencia.

El presente programa es resultado del trabajo colegiado de:

Consejo Técnico de la Licenciatura en Medicina General a través de académicos del área básica de las
siguientes Escuelas de Medicina de la UAD-UD-UDS: Campus Virtual, Campus Durango, Campus Laguna,
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Campus Zacatecas, Campus Chihuahua, Campus Hermosillo, Campus Los Mochis, Campus Ciudad Juárez,
Campus Mazatlán y Campus Torreón.

Escenario educativo Relación con otras asignaturas


Plataforma educativa y aulas virtuales Si

Descripción de la Asignatura

La presente asignatura se encuentra en el primer semestre del Plan de Estudios de la Licenciatura en


Medicina General. En ella el alumno aprenderá la conformación del cuerpo humano a través del estudio
teórico/práctico, la integración de los órganos en aparatos y sistemas, las relaciones de los órganos y
aparatos y sistemas entre sí. La disección en el cadáver le permitirá el conocimiento directo. El conocimiento
de algunas funciones le permitirá al alumno elaborar correlaciones anatomo/clínicas y terapéuticas y
relacionarla con otras asignaturas del mismo semestre y posteriores, con un amplio sentido de compromiso,
confianza, autocrítica, imaginación e interés cognitivo dentro de los escenarios educativos. Las actividades
las realizará con el mayor respeto posible, trabajando en equipo, respetando a sus compañeros, al docente y
al cadáver, así como al demás personal de la institución con que tenga contacto. El desempeño de la unidad
de competencia se evidencia mediante un ensayo final que cumpla con los requisitos de suficiencia,
pertinencia, coherencia, claridad y fluidez; un modelo anatómico funcional con los requisitos de suficiencia,
pertinencia, coherencia, claridad y fluidez; la demostración en cadáveres con los criterios de suficiencia,
pertinencia y eficiencia; la participación en clase con los criterios de suficiencia, pertinencia, eficiencia y
entrega de tareas con los criterios de suficiencia, pertinencia y oportunidad.

Justificación de la Asignatura

El aprendizaje de la asignatura es fundamental en la formación del estudiante de medicina y se coloca en el


primer semestre de nuestro Plan de Estudios ya que con esta asignatura se adquiere como soporte el
análisis y relación de las estructuras del cuerpo humano, de igual forma mediante el desarrollo de la
asignatura el alumno adquiere los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que lo capacitan para
acceder a otras  asignaturas con las que está encuentra relación, de tal manera que le permitan en un futuro
ofrecer servicios de calidad, con diagnósticos integrales más factibles y tratamientos más eficaces.
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Unidad de competencia

El alumno reconoce, traslada y relaciona la estructura y relación de cada uno de los huesos y músculos del
cuerpo, en un ámbito de compromiso, confianza, imaginación e interés cognitivo para valorar la función con
su participación en la elaboración de diagnósticos y tratamientos de calidad.

INDICE DE CONTENIDO
Contenido
MISIÓN MEDICINA UAD.................................................................................................................1
VISIÓN MEDICINA UAD..................................................................................................................2
Prólogo...............................................................................................................................................8
Autorización por Academias y Comités..............................................................................................9
Anexo 1............................................................................................................................................10
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................10
Anexo 2............................................................................................................................................11
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Reglamento:.................................................................................................................................11
Anexo 3............................................................................................................................................11
Aspectos Bioéticos.......................................................................................................................11
Anexo 4............................................................................................................................................12
Seguridad e Higiene.....................................................................................................................12
Anexo 5............................................................................................................................................12
Organización del trabajo..............................................................................................................12
Funciones y Responsabilidades del Docente, Tutor y encargado de la Mesa Anatomage:......12
Funciones y Responsabilidades del Alumno:............................................................................13
Anexo 6............................................................................................................................................13
Competencias Generales a Desarrollar........................................................................................13
I.INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO DE DISECCIÓN................................................................14
Glosario de Términos para la Disección...........................................................................................14
Introducción.....................................................................................................................................15
PRACTICA I. INSTRUMENTAL QUIRURGICO DE DISECCION.......................................................16
II. ÁREAS DE QUIRÓFANO.................................................................................................22
ZONA NEGRA............................................................................................................................22
ZONA GRIS................................................................................................................................22
ZONA BLANCA..........................................................................................................................25
PRACTICA II. AREAS DE QUIROFANO........................................................................................29
III. SISTEMA ESQUELÉTICO..........................................................................................30
PRACTICA III. SISTEMA ESQUELETICO. LECCION 1 GENERALIDADES DE HUESOS.....................32
PRACTICA IV. SISTEMA ESQUELETICO. LECCION 2 HUESOS DEL NEUROCRANEO Y DE LA CARA
.................................................................................................................................................34
PRACTICA V. SISTEMA ESQUELETICO. LECCION 2 HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL........36
IV. SISTEMA MUSCULAR..................................................................................................39
PRACTICA VI. SISTEMA MUSCULAR. LECCION 1 MUSCULOS DE LA CABEZA Y MASTICADORES41
PRACTICA VII. SISTEMA MUSCULAR. LECCION 2 MUSCULOS DEL ABDOMEN..........................44
PRACTICA VIII. SISTEMA MUSCULAR. LECCION 3 MUSCULOS DE LA PELVIS.............................47
PRACTICA IX. SISTEMA MUSCULAR. LECCION 4 MUSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR.........50
Referencias Bibliográficas:...............................................................................................................53
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Prólogo
Como sabemos; la carrera de medicina ha ido evolucionando a lo largo de los años, desde avances
tecnológicos, nuevas opciones terapéuticas y de abordaje, mutación de virus, desarrollo de vacunas
entre otras, a su vez todos estos cambios radicales nos hicieron revolucionar en cuanto a la
enseñanza del arte de la medicina, hasta el punto en el que de forma histórica se abre la primera
escuela con modalidad mixta-virtual en la república mexicana. Es imperativo mencionar que no por
tener un componente virtual, se exime de cumplir con los requisitos y requerimientos para el
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desarrollo de un buen profesional de la salud, a lo que se tuvieron que adaptar las diferentes formas
de enseñanza e integración del conocimiento, así como el uso de nuevas herramientas para generar
y trascender en el saber y aplicación del mismo de las futuras generaciones de médicos en dicha
modalidad. Por consiguiente, el manual de prácticas de la materia de Anatomía Humana y su
Disección presentado a continuación, tiene como base fundamental que el alumno adquiera los
conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes de la materia adaptados a la modalidad mixta-
virtual, a través de las diversas herramientas tecnológicas; esto con el fin que le permitan en un
futuro ofrecer servicios de calidad y un buen desempeño integral profesional.

Autor:

Autorización por Academias y Comités.


DR. JULIO DÍAZ LUNA DRA. ANA CHRISTIAN AMAYA COLACION

_________________________________ __________________________________
Director de la Carrera de Medicina Mixta-Virtual Coordinadora del Comité del Área Básica de la
Campus virtual carrera de Medicina Mixta-Virtual
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DR. AUGUSTO FERRETTI DR. MARIO ALBERTO BANDA LÓPEZ  


   
   
   
   
   
Coordinador del Comité de Bioética de la carrera Coordinador del Comité de Seguridad e Higiene de la
de Medicina Mixta-Virtual carrera de Medicina Mixta-Virtual

DR. OMAR ENRIQUE CABRALES GUERRERO DRA. ESTEFANIA NAJERA GARCIA


   
   
   
   
Jefe del departamento de Simulación de la carrera Encargada de Coordinación y Contenido en
de Medicina Mixta-Virtual Simulación

LN. RICARDO JADHIEL HERNÁNDEZ GONZÁLEZ


ING. JOCELINE A. CASTAÑEDA MELENDEZ
   
   
   
   
Encargada del Área de Simulación de la carrera Encargado del Área de Simulación de la carrera de
de Medicina Mixta Virtual Medicina Mixta Virtual

Anexo 1.
INTRODUCCIÓN
El presente documento tiene como objetivo, primeramente que el alumno de la Escuela de Medicina
de la Universidad Autónoma de Durango, modalidad mixta-virtual, adquiera los conocimientos
necesarios para el desarrollo de la materia de Anatomía Humana y su disección en cuanto a su
componente práctico, tal es el caso de las competencias generales que se mencionan en el anexo
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no.6; es imperativo recordar que la modalidad mixta-virtual, no exime al alumno de sus


responsabilidades y obligaciones en cuanto a los componentes prácticos de las materias básicas por
lo tanto, se adaptó el presente manual de disecciones acorde a las necesidades de los alumnos y las
herramientas de las que dispone la Universidad.
Cabe resaltar, que el anfiteatro es un lugar de enseñanza y también de aprendizaje, en donde se
refuerzan los conocimientos teóricos por medio de la práctica, por lo tanto debe ser considerado y
respetado como un aula donde se trabaja con cuerpos humanos que donaron a la ciencia los cuales
se encuentran renderizados en la mesa Anatomage, por lo tanto deben ser tratados con absoluto
respeto, sobra decir que el valor de estas donaciones es inconmensurable y debe ser compensado
con el buen uso de los mismos, respeto, y trato digno.

La oportunidad de que los alumnos puedan aprovechar estas nuevas herramientas tecnológicas al
momento de realizar las disecciones es única, algunos de los consejos a los alumnos para obtener el
máximo aprovechamiento durante las sesiones de disección y simulación son las siguientes:
● Establecer una rutina de trabajo.
● Leer previamente las prácticas que se van a realizar y las bases teóricas fundamentales.
● Familiarizarse con los tecnicismos médicos.
● Busque el enfoque y el cumplimiento de los objetivos de aprendizaje para cada sesión.
● Usar un atlas de anatomía humana, durante las sesiones.

Anexo 2.
Reglamento:
I. Todos los alumnos de nuevo ingreso deberán realizar el curso de inducción con carácter
obligatorio previo al inicio de sus actividades con la Mesa Anatomage; esto con el fin de revisar
el material y videotutoriales sobre la técnica adecuada de la misma, los cuales se encuentran en
plataforma acorde a la normatividad de la Institución.
II. Los alumnos deberán presentarse a la sesión de prácticas de Anatomía Humana y su Disección
con su equipo designado, con el enlace proporcionado, de forma puntual.
III. Los alumnos deberán presentarse a la sesión de prácticas debidamente uniformados conforme
marca el reglamento disciplinario.
IV. Es de carácter obligatorio entrar mínimo a una sesión de prácticas a la semana de forma
presencial y apoyar a su equipo para el desarrollo de la misma.
Área de Simulación
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V. Mantener el respeto a sus compañeros de equipo al momento de realizar la práctica,


preservando la comunicación y lenguaje oportuno, además de la retroalimentación a los mismos.
VI. Los alumnos deberán mantener el respeto y uso de lenguaje adecuado y pertinente a los
Ingenieros y tutores encargados de las sesiones para apoyo de las prácticas.
VII. Los alumnos deberán mantener el orden, participación activa y trabajo en equipo durante la
práctica con la mesa Anatomage.
VIII. Se deberán entregar las prácticas de forma individual al final del módulo de Anatomía acorde a
las rúbricas establecidas.
IX. Deberán seguirse los lineamientos para el desarrollo de práctica emitidos por el comité de
bioética y de seguridad e higiene.

Anexo 3.
Aspectos Bioéticos
La adquisición de experiencia y competencias éticas siempre ha sido una parte importante de las practicas
profesionales, dentro de la práctica médica es imprescindible debido a la gran cantidad de cuestiones que
surgen a raíz de esta práctica; además se debe recordar la naturaleza humana de un enfermo, un ser
humano, no un objeto, por lo tanto tratarlo con el mayor respeto posible en todas las cuestiones respetando
los principios de la bioetica.
El como conseguir estas competencias y experiencia ha tenido diferentes opiniones a lo largo del tiempo, sin
embargo, la opción de adquirirlas por medio de la simulación clínica es innovadora pues nos permite incluir
aspectos éticos y bioéticos dentro de la misma práctica, por medio de la implementación de casos clínicos.
Esto ofrece una ventaja ya que además de aplicar estos conceptos se puede usar para una retroalimentación
posterior dando un enfoque integral al manejo de caso clínico dado en el proceso de la simulación.
Lograr esto es uno de los objetivos de las practicas de simulación, lograr este enfoque integrado cuando se
requiera y que los objetivos de la práctica lo dicten.

Anexo 4.
Seguridad e Higiene.
NOM-087

Normatividad Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de la


disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos. Norma Oficial Mexicana NOM-087-
SEMARNAT-SSA1-2002
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Mesa Anatomage

Anexo 5.
Organización del trabajo.
Funciones y Responsabilidades del Docente, Tutor y encargado de la Mesa
Anatomage:
I. Es responsabilidad del docente, tutor y del encargado de la Mesa Anatomage formar
equipos de 5-6 alumnos los cuales trabajaran juntos durante el módulo de anatomía humana
y su disección.
II. Es responsabilidad del docente, tutor y del encargado de la Mesa Anatomage asignar los
días y horas en que se efectuarán las prácticas de disección dentro del horario de
funcionamiento del laboratorio de simulación: lunes a viernes de 07:00 am – 22:00 pm Hora
Centro.
III. Es responsabilidad del docente, tutor y del encargado de la Mesa Anatomage asignar y
difundir las prácticas de anatomía humana y su disección previo a su realización.
IV. Es función del tutor el apoyar durante la sesión en los aspectos teóricos para la realización y
desarrollo de las prácticas de disección.
V. Es función del encargado de la Mesa Anatomage, apoyar durante la sesión en bases
técnicas para el adecuado manejo y uso de la mesa para el desarrollo de sus prácticas.
VI. Es responsabilidad del docente revisar y evaluar las evidencias de las prácticas de anatomía
humana y su disección acorde al reporte entregado por los alumnos de forma individual
basándose en las rúbricas de evaluación correspondientes, así como determinar la
retroalimentación correspondiente.
VII. Es responsabilidad del encargado de la Mesa Anatomage, pasar lista de los integrantes del
equipo que entraron en la semana a realizar la práctica, así como evaluar su desempeño
durante la sesión.
VIII. Es responsabilidad del encargado de la Mesa Anatomage difundir el desempeño y reporte
de los alumnos a los tutores y docente correspondientes.
IX. Es función del tutor encargado de la sesión, contestar las dudas que los alumnos
manifiesten y orientarlos sobre la manera de realizar la disección, cuando así lo soliciten.

Funciones y Responsabilidades del Alumno:

I. El alumno es responsable de conservar un ambiente adecuado de respeto, trabajo, y


cooperación en el equipo de trabajo correspondiente durante el módulo de anatomía
humana y disección.
II. Es función del alumno trabajar en las zonas asignadas del modelo anatómico acorde a las
prácticas.
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III. Es función del alumno presentarse con actitud correcta de aprendizaje y humildad hacia sus
compañeros y superiores.
IV. Es responsabilidad del alumno estudiar con anticipación la práctica y las regiones
correspondientes acorde a las referencias bibliográficas establecidas para apoyo en su
autoestudio.

Anexo 6.
Competencias Generales a Desarrollar.
I. Identificar los diferentes planos en que se disponen los elementos anatómicos de las
distintas regiones del cuerpo humano.

II. Relaciona los aspectos descriptivos y heurísticos trabajados en las sesiones de prácticas de
anatomía con la Mesa Anatomage para el desarrollo e integración del conocimiento de la
materia de Anatomía Humana y su Disección.

III. Afirma e integra el conocimiento teórico adquirido durante las clases de Anatomía Humana y
su Disección con el desarrollo de las prácticas durante las sesiones de disección.

IV. Reconoce y compara los diferentes instrumentos que conforman el estuche de disección y a
su vez sus funciones de cada uno.

V. Desarrollo y adquisición de las competencias de trabajo en equipo y de forma individual.

I.INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO DE
DISECCIÓN.

Glosario de Términos para la Disección.


● Disecar: Cortar o separar en partes.
● Disección Roma: se usa para separar estructuras con los dedos, con una sonda acanalada
o con tijeras por desgarro de tejidos conectivos (sin cortar).
● Técnica con tijeras: método de disección roma en el cual se insertan las puntas cerradas de
un par de tijeras en los tejidos conectivos para abrir, rasgando el tejido con el borde superior
de las puntas, técnica útil para vasos y nervios.
● Disección penetrante: Técnica para disecar con bisturí.
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● Limpieza: liberar grasa y tejido conectivo mediante disección roma o disección penetrante.
- Limpiar la superficie de un músculo: término que se utiliza cuando se hace
referencia a eliminar toda la grasa y tejido conectivo de modo que los fascículos
musculares sean visibles.
- Limpiar el borde de un músculo: Término que ese utiliza para hacer referencia a la
definición de los bordes con los dedos para romper el tejido laxo que une al músculo
con las estructuras circundantes.
- Limpiar un nervio: Se utiliza una sonda acanalada o tijeras para romper el tejido
conectivo alrededor del nervio con el fin de observar sus ramas y relaciones.
- Limpiar un vaso: se utiliza una sonda acanalada o tijeras para separación del tejido
celular subcutáneo y conectivo de la superficie de un vaso sanguíneo con el fin de
identificar el vaso, sus ramas y relaciones.
● Definir: usar disección roma para mejorar una estructura con la finalidad de ilustrar mejor
sus relaciones.
● Retraer: jalar una estructura a un lado para visualizar otra estructura que yace más
profundamente.
● Transectar: cortar en dos en un plano transverso.
● Doblar: doblar a partir del borde de un corte, como cuando se pliega un músculo seccionado
para distinguir lo que hay debajo.
● Pelar una vena: eliminar una vena y sus tributarias del área de disección de manera que la
arteria y las estructuras relacionadas puedan apreciarse con mayor claridad.

Tank, P. (2013). Introducción. Grant Manual de disección.

Introducción.
IDENTIFICACION DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO DE
DISECCION.
Una de las habilidades y destrezas del médico cirujano, es el entrenamiento necesario para efectuar
algunas operaciones de cirugía menor durante su práctica académica y profesional. Para fines
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prácticos el instrumental quirúrgico de disección se divide en cinco tipos, de acuerdo a sus


funciones, las habilidades que el estudiante adquirirá serán empleadas en las asignaturas que
contengan temas médico quirúrgicos.

OBJETIVO GENERAL

Que el alumno sea capaz de identificar y ordenar el instrumental quirúrgico de disección.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

● Conocer el instrumental de disección.


● Describir la función del instrumental de corte.
● Describir la función del instrumental de disección y hemostasia.
● Describir la función del instrumental de sutura.
● Ordenar el instrumental quirúrgico.

PRACTICA I. INSTRUMENTAL QUIRURGICO DE DISECCION

I. PRÁCTICA NO. 1 instrumental quirúrgico de disección.

Anatomía y Disección I

Práctica No.1 Instrumental Quirúrgico de disección.

Objetivos:

Que el alumno sea capaz de identificar y ordenar el instrumental quirúrgico de disección.


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Materiales:

● Estuche de disección.

Métodos:

1. Distribuir las piezas del equipo de disección de acuerdo al orden que se indica:

a. Instrumental de corte.

b. Instrumental de disección.

c. Instrumental de separación.

d. Instrumental de hemostasia.

e. Instrumental de sutura.

Instrumental de corte.

● Bisturí.

Instrumento constituido de 2 piezas, el mango y la hoja de bisturí. Al montar la hoja de bisturí en el


extremo estrecho del mango se convierte en bisturí. La función de este instrumento es realizar cortes
necesarios para las disecciones de estructuras superficiales y profundas. El vértice del extremo
ancho del mango sirve para marcar los límites de la región anatómica a diseccionar.

● Tijera de mayo recta para disección.

Se utiliza para cortar material de sutura (hilo), puede emplearse en la separación de las fascias y
planos musculares.
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● Tijera de mayo curva para disección.

Se emplea para la separación de estructuras anatómicas relacionadas entre sí, por medio
del tejido circundante. No se recomienda utilizarse para cortar material de sutura.

Instrumental de disección.

En este apartado se cuenta con cuatros piezas del instrumental quirúrgico de disección.

● Pinza de disección con dientes.

Este instrumento se emplea en la disección y separación de colgajos cutáneos, aponeurosis y tejido


conectivo denso. Aunque su empleo se valora según las condiciones del material biológico, debido a
que puede lesionarlo.

● Pinza de disección sin dientes.


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Es empleada en la disección y separación de la aponeurosis de consistencia delgada, vasos


sanguíneos, nervios, músculos y órganos.

 Cánula.

Este instrumento permite exponer el paquete neurovascular, los límites de disecciones y se emplea
para abrir paso a la guía o la tijera recta para la incisión de partes corporales u órganos.

● Guía.

Instrumento delgado con un extremo romo que permite la valoración de la luz de un vaso sanguíneo
o la dirección de una hendidura entre estructuras anatómicas.

Su extremo filoso permite la separación del tejido conectivo que envuelve al paquete neurovascular.

Instrumental de Separación.

● Separadores de Farabeuf.
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Par de instrumentos que permiten la separación de las paredes corporales, con el objetivo de
ampliar el campo visual de la disección. Es empleado por el ayudante de disección o el segundo
cirujano.

 Erinas.

Par de anzuelos que permiten fijar y separar un colgajo cutáneo y anclarlo con su anzuelo impar
hacia una superficie más alta y fuera del área de disección.

Instrumental de Hemostasia.

● Pinza de Kelly recta.

Su principal función en cirugía es ocluir los vasos sanguíneos hemorrágicos. En el cadáver se


emplea para sujetar colgajos en una disección prolongada y para la tracción de estructuras
anatómicas de estructuras fuertes.
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 Pinza de Kelly curva.

Durante la cirugía se emplea para ocluir un vaso sanguíneo hemorrágico. En el cadáver, puede
utilizarse para diseccionar una zona de difícil acceso, la tracción de una estructura de consistencia
fuerte y guiar el hilo de sutura para realizar un nudo quirúrgico en una estructura anatómica.

Instrumental de Sutura.

Porta aguja.

Este instrumental sostiene y guía a la aguja para la realización de suturas, permite montar y
desmontar la hoja de bisturí en el mango de bisturí.

● Agujas.
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Accesorio que permite suturar y unir colgajos cutáneos, para cerrar una cavidad o estructura
anatómica. Se emplea en conjunto con el porta-aguja y la pinza de disección con dientes.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR.

1. Distribuir las piezas del equipo de disección de acuerdo al orden que se indica:

A. Instrumental de corte.

B. Instrumental de disección.

C. Instrumental de separación.

D. Instrumental de hemostasia.

E. Instrumental de sutura.

2. Realiza un mapa mental donde describa las funciones específicas de los instrumentos de
disección según el orden que se indica previamente.

3. Tomar fotografías como evidencia y anexarlas al reporte en el que se incluya la imagen y la


descripción de las porciones ya indicadas

II. ÁREAS DE QUIRÓFANO


En un hospital y específicamente en la zona de quirófano se tiene que tener un tipo especial de
estructura para su buen funcionamiento.

La reunión del equipo de salud con los arquitectos condujo al diseño de áreas específicas en los
hospitales, llamadas áreas de quirófanos o zonas quirúrgicas donde se albergan las salas de
operaciones propiamente dichas y sus servicios colaterales. Sin existir una regla precisa se localizan
en esta zona estos sitios de fácil acceso, pero siempre en posición terminal de circulación. Esto
quiere decir que no debe haber tránsito para personal y equipos que sean ajenos a su función de
sala de operaciones. Con fines de aislamiento bacteriológico existen zonas de protección o
restricción para impedir el acceso de fuentes de contaminación bacteriana. Las cuales son:
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ZONA NEGRA

Es la primera zona de restricción y es una verdadera zona amortiguadora de protección, ya que aquí
se revisan las condiciones de preparación y presentación de los pacientes, se hace todo el trabajo
administrativo relacionado y el personal se prepara para cambiar su vestimenta por ropa especial de
uso en los quirófanos.

Esta zona incluye las oficinas de doble frente uno de ellos ve a zona negra y el otro con una
ventanilla a la zona gris que le sigue tiene la recepción de los pacientes, sanitarios y vestidores.

ZONA GRIS

La segunda zona es llamada también zona limpia, sus anexos son:

● Central de equipos y esterilización.


● Central de anestesia, laboratorio, rayos x, equipos portátiles y banco de sangre.
● Lavabos para cirugía.
● Sala de recuperación.

Todo el personal que ingresa a la zona gris debe vestir pijama quirúrgico, esta consiste en ropa
ligera de algodón hecha de dos piezas una camisa con cuello en “V” cuya porción inferior se usa
debajo del cinturón del pantalón la otra es un pantalón de pijama con abertura lateral y muy amplio.
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La cabeza se cubre con un gorro de tela y se debe ocultar todo el cabello, así como también se debe
cubrir la frente para absorber el sudor e impedir el goteo.

La nariz y la boca se cubren con cubrebocas que se anuda con una cinta detrás del cuello y otra en
el vértice del cráneo de tal modo que quede sujeto.

Se deben colocar las botas quirúrgicas en la transición del transfer anudándolas por arriba de los
tobillos, de manera que al llegar al área gris ambas botas estén colocadas permitiendo así un medio
inocuo.
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Dentro de esta área se realiza el lavado quirúrgico de manos, que consiste en la remoción química
de microorganismos que destruyen o matan la flora transitoria y remueve las residentes presentes
en la piel. Este proceso durará como mínimo 5 minutos. Se encarga de eliminar los microorganismos
transeúntes y reducir la flora residente y se debe de realizar antes de cualquier intervención
quirúrgica.
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Procedimiento:

1.- Aperture la llave del lavamanos hasta obtener agua a chorro.

2.- Humedezca sus manos y antebrazos.

3.- Deposite una cantidad suficiente de clorhexidina al 4% en la superficie de sus manos.

4.- Frote sus manos y antebrazos hasta obtener espuma en toda la superficie.

5.- Frote las palmas de sus manos entre sí.

6.- Frote la palma de su mano derecha contra el dorso de su mano izquierda entrelazando los dedos
y viceversa.

7.- Frote las palmas de sus manos entre sí con los dedos entrelazados.

8.- Frote su pulgar izquierdo con un movimiento de rotación atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa.

10.- Frote la punta de los dedos de su mano derecha contra la palma de su mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa.

11.- Enjuague sus manos manteniéndose levantadas sobre los codos.

12.- Cierre la espita de codo o pedal de acuerdo al tipo de lavamanos.

13.- Mantenga las manos en alto dirigiéndose hacia arriba y proceda a la apertura de la puerta de
espalda para no contaminar sus manos y antebrazos.

ZONA BLANCA

También conocida como área estéril, es el área de mayor restricción ya que se encuentra el
quirófano.

Éste debe cumplir con ciertas con ciertas características:

Debe de ser de forma cuadrangular ya que es más cómoda, versátil, menos costosa y adaptada al
concepto de construcción modular acerca de sus dimensiones hay controversia, pero se acepta que
en un área de 38 M2 es suficiente excepto algunos procedimientos especializados en los que se usa
mucho equipo adicional y requiere superficies mayores.

El interior de la sala tiene unas características sus paredes y techos deben de ser lisos fácilmente
lavables sin brillo y sin colores fatigantes si es posible deben ser absorbentes del sonido.
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El piso debe de ser resistente al agua y en conductor de la corriente de preferencia de vinilo sólido
para evitar la acumulación de cargas estáticas en los muebles las esquinas y bordes de los pisos se
hacen redondeados para facilitar su aseo.

Las puertas deben ser tipo vaivén para poder abrirlas en los dos sentidos y lavar sus dos superficies
están provistas de una ventanilla permiten el paso holgado de una cama camilla.

Debe de contar con aire acondicionado, basta con un cambio de aire cada 10 minutos para ser
suficiente, se recomienda que este cambio de aire asegure una presión ligeramente mayor dentro de
la sala que en los pasillos para evitar la entrada de polvo al abrir la puerta.

La sala está alumbrada en forma difusa con luz neón y plafones con difusores de prisma la región
que opera el cirujano se ilumina con haces convergentes que parten de campanas móviles sujetas al
techo o montadas en rieles para facilitar su manejo tienen mangos estériles que puede mover el
grupo quirúrgico según sus necesidades.

Al realizar su trabajo, el grupo conformado por cirujanos, anestesiólogos y personal de enfermería se


divide en dos secciones:

1.- El grupo que vestirá además de la pijama, una bata de tela gruesa y guantes estériles esta
fracción del grupo se llama estéril y está formada por LA ENFERMERA QUIRÚRGICA EL
AYUDANTE Y EL CIRUJANO.

2.- El grupo que no tiene motivos para estar en contacto directo con los materiales estériles se le
denomina grupo no estéril y lo conforman el personal encargado de LA ANESTESIA Y EL QUE
HACE LAS LABORES COLATERALES COMO LA ENFERMERA CIRCULANTE.
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PRACTICA II. AREAS DE QUIROFANO

II. PRÁCTICA NO. 2 áreas de quirófano

Anatomía y Disección I

Práctica No.2 Conoce las áreas de quirófano.

Objetivos:

Que el alumno sea capaz de identificar las principales áreas de quirófano, así como su ubicación
dentro de este.

Materiales:

● Uniforme quirúrgico
● Gorro
● Botas quirúrgicas

Métodos:

Grabar un vídeo realizando lo siguiente:

1. Simular el paso del área negra al área gris, explicando los elementos más importantes que
se tienen que realizar en este paso.
2. Dentro del mismo vídeo agregar una breve explicación de los pasos correctos del lavado
quirúrgico de manos.
3. Posterior a eso simular la colocación adecuada de la bata quirúrgica y la colocación de
guantes.
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Mesa Anatomage

III. SISTEMA ESQUELÉTICO


El tejido óseo está formado por 206 huesos constantes y algunos inconstantes (como las suturas
craneales o los huesos sesamoideos

El hueso es un tejido en forma dura de tejido conectivo, altamente especializado, que forma la mayor
parte del esqueleto y es el principal tejido de soporte del cuerpo. (Moore, 2015)

Para iniciar a definir el sistema esquelético, éste se divide


en:

· Esqueleto axial: Consta de los huesos


conformados por la cabeza, cuello, tronco, vértebras y
cavidades vitales.

· Esqueleto apendicular: consta de los huesos de los


miembros superiores o torácicos e inferiores o pélvicos.

Principales funciones del hueso:

● Protección a las estructuras vitales.


● Soporte para el cuerpo y sus cavidades vitales.
● La base mecánica para el movimiento.
● Un reservorio de sales.
● Un aporte continúo de nuevas células sanguíneas.

El hueso posee diferentes porciones: La diáfisis forma el cuerpo del hueso, es su porción central,
aproximadamente cilíndrica y un diámetro uniforme. La epífisis se encuentra en ambos extremos del
hueso largo y es en donde se localizan las superficies articulares. La metáfisis tiene forma de cono
truncado o embudo y se ubica entre la diáfisis y la epífisis; en la unión entre la epífisis y la metáfisis
se ubica el cartílago epifisiario
Área de Simulación
Mesa Anatomage

Clasificación de los Huesos:

Tipo de Hueso Características Según su Forma

Huesos Largos Estructuras tubulares

Huesos Cortos Cuboides y se encuentran en tarso y carpo

Huesos Planos Ofrecen funciones protectoras

Huesos Irregulares Formas distintas a la de los anteriores huesos


(cara)

Huesos Sesamoideos Se desarrollan en ciertos tendones y se hallan


donde estos cruzan los extremos largos de los
miembros

Protegen los tendones del desgaste excesivo y


cambian de ángulo cuando se dirigen a sus
inserciones.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

PRACTICA III. SISTEMA ESQUELETICO. LECCION 1 GENERALIDADES DE


HUESOS

III. PRÁCTICA NO. 3 Sistema esquelético.

Anatomía y Disección I

Módulo 1. Osteología I

Lección 1.- Generalidades de Huesos

El hueso posee diferentes porciones: La diáfisis forma el cuerpo del hueso, es su porción central,
aproximadamente cilíndrica y un diámetro uniforme. La epífisis se encuentra en ambos extremos del
hueso largo y es en donde se localizan las superficies articulares. La metáfisis tiene forma de cono
truncado o embudo y se ubica entre la diáfisis y la epífisis; en la unión entre la epífisis y la metáfisis
se ubica el cartílago epifisiario. Se divide en dos tipos de hueso: compacto y esponjoso.

 Hueso esponjoso: Esta constituido por una serie de laminillas o trabéculas que delimitan
espacios comunicados entre sí, ocupados por la medula ósea.
 Hueso Compacto: Forma una capa periférica y continúa cubierta en su superficie externa
por el periostio

Práctica No.3 Partes de los huesos.

Objetivos:

Que el alumno sea capaz de identificar los detalles que caracterizan a los huesos a través de la
mesa anatomage.

Materiales:

● Mesa Anatomage

Métodos:

1. Elegir un modelo anatómico.

2. Localice la porción del miembro pélvico derecho del modelo anatómico.

3. Utilice las herramientas de la mesa para quitar o desvanecer las estructuras anatómicas
hasta llegar a huesos.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

4. Seccionar y disecar el fémur separado del resto del cuerpo.

5. Localice las siguientes partes del hueso largo y coloque un pin en cada una de ellas:
Diáfisis y Epífisis.

6. Realice un corte transversal y seccione el hueso e identifique: Hueso esponjoso, hueso


compacto, cavidad medular.

7. Tomar captura de pantalla de sus evidencias y anexarlas al reporte en el que se incluya la


imagen y la descripción de las porciones ya indicadas.

CORRELACION CLINICA

Paciente femenino de 6 años acude a Urgencias junto con su madre quien refiere que la paciente
presenta dolor en la pierna derecha, así como edema e imposibilidad para caminar. La madre
refiere que la niña se cayo mientras estaba jugando con sus amigas. Se solicita radiografía AP y
lateral la cual evidencia presencia de una línea de fractura en tibia derecha con una trayectoria se
extiende por encima de la placa epifisiaria. Se realiza una reducción cerrada más inmovilización y
se cita a consulta para posterior valoración.

Realiza un esquema con dibujos con


la clasificación de las fracturas
fisiarias pediátricas y según los
datos del caso clínico identifica que
tipo es.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

PRACTICA IV. SISTEMA ESQUELETICO. LECCION 2 HUESOS DEL


NEUROCRANEO Y DE LA CARA

III. PRÁCTICA NO. 4 Sistema esquelético.

Anatomía y Disección I

Módulo 1. Osteología I

Lección 2.- Huesos del Neurocráneo y de la Cara

El neurocráneo está formado por 8 huesos, cuatro impares y 2 pares. Se trata de huesos planos
formados por dos láminas de tejido óseo compacto entre las que se encuentran una capa de tejido
esponjoso llamada diploe. La lamina externa se encuentra recubierta de periostio y la interna está
relacionada con la duramadre. Se divide a su vez en calvaria y base del cráneo. El viscerocraneo se
encuentra ubicada por delante de la línea que une la raíz con el OAE; sitio de apoyo de los órganos
de masticación y donde se alojan gran parte de los órganos de los sentidos.

Práctica No.4 Huesos del Neurocráneo.

Objetivos:

Que el alumno sea capaz de identificar los principales huesos del neurocráneo y cara, poniendo
énfasis en hueso etmoides y esfenoides a través de la mesa de anatomage

Materiales:

● Mesa Anatomage

Métodos:

1. Elegir un modelo anatómico.

2. Localice la región cefálica del modelo anatómico

3. Utilice las herramientas de la mesa para quitar o desvanecer las estructuras anatómicas hasta
llegar a huesos.

4. Con las herramientas de la mesa ir retirando estructuras hasta identificar los huesos del etmoides
y esfenoides.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

5. Localice las siguientes porciones de cada uno de ellos, coloque un pin y rellene el siguiente
cuadro en base a lo que se indica.

6. Tomar captura de pantalla de sus evidencias y anexarlas al reporte en el que se incluya la imagen
y la descripción de las porciones ya indicadas.

HUESO PORCIONES RELACIONES FUNCIONES


ESFENOIDE APOFISIS
S CLINOIDES
ANTERIOR
CANAL OPTICO

SILLA TURCA

APOFISIS
PTERIGOIDES

SENO
ESFENOIDAL

ETMOIDES LAMINA
CRIBOSA

APOFISIS
UNCIFORME

CRISTA GALLI

En base a lo investigado para la práctica y la bibliografía existente, llenar la siguiente tabla con la
información solicitada.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

PRACTICA V. SISTEMA ESQUELETICO. LECCION 2 HUESOS DE LA COLUMNA


VERTEBRAL

III. PRÁCTICA NO. 5 Sistema esquelético.

Anatomía y Disección I

Módulo 1. Osteología I

Lección 3.- Huesos de la Columna Vertebral

La columna vertebral está formada por 7 vertebras cervicales, 12 vertebras torácicas, 5 vertebras
lumbares, el sacro y el cóccix.

Esta estructura está compuesta por piezas óseas superpuestas, las vértebras, esta se divide en 4
porciones: cervical, torácica, lumbar y pélvica. Dentro de su anatomía se observa que la columna no
es rectilínea, sino que presenta curvaturas: si esta es hacia adelante se denomina cifosis y cuando
es convexa hacia adelante se denomina lordosis

Las vertebras son huesos irregulares que tienen características de


huesos cortos, planos y largos, tienen diferentes funciones: de soporte.
de palanca y de protección. Posee:

 Un cuerpo
Forman el foramen vertebral.
vertebral
 Un arco vertebral
 7 apófisis

Todas estas estructuras forman el conducto


vertebral, a lo largo de la columna vertebral,
mediante la superposición de los forámenes
vertebrales, en su interior encontramos la medula
espinal, las raíces de los nervios, las membranas
meníngeas, etc.…
Área de Simulación
Mesa Anatomage

Práctica No.5. Columna Vertebral

Objetivos:

Que el alumno sea capaz de identificar los detalles que caracterizan a los huesos a través de la
mesa anatomage.

Materiales:

● Mesa Anatomage

Métodos:

1. Elegir un modelo anatómico.

2. Utilice las herramientas de la mesa para quitar o desvanecer las estructuras anatómicas hasta
llegar a huesos.

3. Localice la columna vertebral y seleccione tres vértebras de diferente región y coloque un pin en
las diferentes porciones de cada vértebra que eligió.

4. Tomar captura de pantalla de sus evidencias y anexarlas al reporte en el que se incluya la imagen
y la descripción de las porciones ya indicadas.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

Llene la tabla con la información solicitada

ESTRUCTURA DE LAS VERTEBRAS

CUERPO VERTEBRAL:

ARCO VERTEBRAL:

APOFISIS:

Paciente masculino de 17 años acude a urgencias después de un accidente de trafico


refiriendo dolor y disminución del arco de movilidad del cuello. Se pasa a primer contacto
y se le interroga y explora, no presenta alteraciones visibles, sin embargo, el paciente
refiere presentar dolor en la región cervical posterior que aumenta con los intentos de
movilidad del cuello, no refiere que se irradie a otras zonas; así mismo refiere cefalea
localizada en la zona occipital, también refiere parestesias en zona cubital de las manos.
A la exploración física se encuentra limitación en el arco de movilidad de cuello en todos
los ángulos, se encuentra alteración en la sensibilidad en miembros superiores. Se toma
radiografía simple y se encuentran datos de lesión en estructuras cervicales. Se da
tratamiento apropiado.

Describa en base a los datos del


caso clínico y a la bibliografía sobre
el tema de la práctica cual es la
zona afectada y porque es más
probable que sea esa zona.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

IV. SISTEMA MUSCULAR


Miología es el estudio de los músculos y anexos, (sistema muscular).

El sistema muscular este compuesto por todos los


músculos del cuerpo. La mayoría son de tipo voluntario, los
músculos esqueléticos están compuestos por un tejido
especifico de tejido muscular; otros tipos de tejido muscular
forman algunos músculos y conforman otros sistemas.

Las células musculares o fibras por su forma alargada y


estrecha en estado de relajación, son células contráctiles
especializadas.

El tejido conectivo conduce fibras nerviosas y capilares a


las células musculares, se unen en haces o fascículos.

Pueden ser largos, anchos, cortos, orbiculares. Simples o digástricos.

Anexos: Aponeurosis – Membranas fibrosas que envuelven los músculos, vainas de los tendones y
vainas sinoviales de los tendones.

Se dividen en tres tipos:

● Voluntarios o Involuntarios.
● Estriado o liso: si se observan estrías o no en examen microscópico.
● Somáticos o esqueléticos (localizados en la pared corporal). Viscerales (componen los
órganos huecos.)

1. Músculo estriado esquelético: Músculos somáticos voluntarios del sistema muscular que
mueve y estabiliza el sistema óseo y otras estructuras.

2. Músculo estriado cardíaco: visceral involuntario que constituye la mayoría de las paredes
cardíacas y partes adyacentes de los grandes vasos.

3. Músculo liso: viscerales involuntarios que forman parte de las paredes de los vasos
sanguíneos y órganos huecos.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

Tipo de Músculo Características

Planos Fibras paralelas con aponeurosis.

Penniformes Semejantes a plumas en cuanto a la disposición


de sus fascículos, uniformes, bipenniformes,
multipenniformes.

Fusiformes Forma de huso, vientre grueso y redondeado y


externos adelgazados.

Convergentes Se originan en un área ancha y convergen para


formar un solo tendón.

Cuadrados Cuatro lados iguales.

Circulares o esfinterianos Rodean las aberturas u orificios corporales y los


comprimen.

Múltiples cabezas o vientres Poseen más de una cabeza de inserción o más


de un vientre contráctil

FUNCIONES DE LOS MUSCULOS.

 Un motor principal es el musculo principal encargado de producir un determinado


movimiento del cuerpo. Para la mayoría de los movimientos existe un solo motor principal,
aunque en algunos intervienen 2 que
se reparten el trabajo por igual.

 Un fijador es el musculo que estabiliza


las partes proximales de un miembro
mediante contracción isométrica,
mientras ocurren movimientos en las
partes distales
Área de Simulación
Mesa Anatomage

 Un sinergista es el que complementa la acción del motor principal. Un antagonista es el


musculo que se opone a la acción de otro. Puede ser primario o secundario

PRACTICA VI. SISTEMA MUSCULAR. LECCION 1 MUSCULOS DE LA CABEZA Y


MASTICADORES

IV. PRÁCTICA NO. 6 Músculos de la cabeza.

Anatomía y Disección I

Módulo 3. Miología

Lección 1.- Músculos de la Cabeza y Masticadores.

En la masticación participan principalmente los dientes, los músculos de la masticación, la


articulación temporomandibular y los músculos suprahiodeos, en este apartado se hablara
específicamente de los músculos de la masticación. Se trata de 4 músculos: temporal, masetero,
pterigoideo medial y pterigoideo lateral, en la siguiente tabla se muestra un resumen de sus
inserciones y funciones.

Práctica No.6 Músculos masticadores.

Objetivos:

Que el alumno sea capaz de identificar las estructuras anatómicas de los músculos de la cabeza y
masticadores, sus inserciones y características morfofuncionales a través de la mesa anatomage.

Materiales:

● Mesa Anatomage

Métodos:

1. Elegir un modelo anatómico.


2. Localice la región cefálica del modelo anatómico.
3. Utilice las herramientas de la mesa para quitar o desvanecer las estructuras anatómicas
hasta llegar a músculos.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

4. Localice el origen e inserción de los músculos temporal, masetero, pterigoideo interno,


pterigoideo externo, aponeurosis de los músculos masticadores y registre sus
observaciones.
5. Identifique los músculos de la cara descritos en la siguiente tabla y anote su origen e
inserción dependiendo de lo que se le pida llenar en los espacios vacíos.
6. Coloque un pin en los principales músculos masticadores.

Completa la siguiente tabla con la información solicitada

MUSCULOS INSERCION ACCION

Temporal Línea temporal inferior, cresta


infratemporal y fascia temporal

Masetero Porción
superficial
Cierra la boca, es el principal musculo
masticador. Regula la potencia de la
Porción mordida junto con los pterigoideos.
profunda

Pterigoideo medial Fosa pterigoidea y tuberosidad


del maxilar, tuberosidad
pterigoidea en la cara medial
del ángulo de la mandíbula.

Pterigoideo lateral Cabeza inferior: Colabora en la


apertura de la boca.

Cabeza superior: Velocidad de


reposicionamiento del discocapsular
Área de Simulación
Mesa Anatomage

CORRELACION CLINICA

Paciente de 42 años acude a consulta con su médico familiar, refiere presentar dificultad para
comer alimentos sólidos, se le interroga mas al respecto y el paciente refiere que tiene dificultad
para masticar, refiere rigidez de la mandíbula en la zona lateral de la misma así como dolor
moderado que aumenta al intentar abrir y cerrar la mandíbula. A la exploración física se encuentra
una articulación temporomandibular integra, sin embargo, se encontró un aumento en el volumen
de la zona posterosuperior de la mandíbula. Se sospecha de una afección de los músculos de la
masticación y se prescribe el uso de analgésicos junto a la aplicación del calor local, se pide nueva
cita para valoración.

Realice un mapa conceptual de los


principales músculos implicados en
la masticación y en base a las
funciones e inserción de cada uno y
a los datos del caso clínico escriba
cual o cuales cree que están
implicados en la afección del
paciente.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

PRACTICA VII. SISTEMA MUSCULAR. LECCION 2 MUSCULOS DEL ABDOMEN

IV. PRÁCTICA NO. 7 músculos del abdomen. Diafragma

Anatomía y Disección I

Módulo 3. Miología II

Lección 2 Músculos del abdomen y su importancia clínica

Las paredes del abdomen están conformadas por 6 músculos: recto del abdomen, piramidal, oblicuo externo
e interno del abdomen, oblicuo interno del abdomen, transverso del abdomen, psoas mayor y cuadrado
lumbar; estos músculos (pared anterolateral) actúan como una prensa que permite hacer una espiración
máxima forzada. Los musculo de la pared posterior protegen de traumatismos.

Práctica No.7 Músculos del abdomen.

Objetivos:

Que el alumno sea capaz de identificar las estructuras anatómicas de los músculos y fascias
principales del abdomen, así como su importancia clínica, sus inserciones y características
morfofuncionales a través de la mesa anatomage.

Materiales:

● Mesa Anatomage
Área de Simulación
Mesa Anatomage

Métodos:

1. Elegir un modelo anatómico.

2. Localice la región abdominal del modelo anatómico.

3. Utilice las herramientas de la mesa para quitar o desvanecer las estructuras anatómicas
hasta llegar a músculos.

4. Identificar las porciones que conforman el Triángulo de Hesselbach y colocar un pin de cada
una de ellas.

5. Tomar captura de pantalla de sus evidencias.

6. Anotar la importancia clínica y sus relaciones anatómicas del triángulo de Hesselbach.

En base a lo presentado llenar la tabla con la información solicitada

MUSCULO ORIGEN INSERCION FUNCIONES


Oblicuo externo del Línea alba, tubérculo Comprimen y
abdomen del pubis y mitad sostienen las vísceras
anterior de la cresta abdominales,
iliaca. flexionan y rotan el
tronco.
Oblicuo interno del Fascia toracolumbar, Comprimen y
abdomen dos tercios anteriores sostienen las vísceras
de la cresta iliaca y abdominales,
tejido conectivo flexionan y rotan el
profundo al lateral del tronco.
ligamento inguinal.
Transverso del Caras internas de los Línea alba con
abdomen cartílagos costales 7°- aponeurosis del
12°, fascia oblicuo interno del
toracolumbar, cresta abdomen, cresta del
iliaca y tejido pubis y pecten del
conectivo profundo al pubis a través del
tercio lateral del tendón conjunto
ligamento inguinal
Recto del abdomen Sínfisis del pubis y Flexiona el tronco y
cresta del pubis comprime las vísceras
abdominales.
Antilordosis
MUSCULO INSERC. SUPERIOR INSERC. INFERIOR FUNCIONES
Psoas Mayor Apófisis transversas Flexiona el muslo
de las vértebras Flexiona lateralmente
lumbares; lados de los la columna vertebral.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

cuerpos vertebrales Equilibra el tronco


T12-L5 y sus discos Flexiona el tronco.
intervertebrales
Iliaco Trocánter menor del Flexiona el muslo y
fémur y cuerpo del estabiliza la
fémur inferior a este y articulación de la
tendón del psoas cadera
mayor Actúa como el psoas
mayor
Cuadrado lumbar Mitad medial del Ligamento iliolumbar y
borde inferior de la labio interno de la
12° costilla y vértices cresta iliaca
de las apófisis
transversas de las
vértebras lumbares
Tabla 2-2 y 2-14 Moore 6ta edición, Capítulo 2. Abdomen
Área de Simulación
Mesa Anatomage

CORRELACION CLINICA

Paciente femenina de 77 años acude a servicios de Urgencias por presentar dolor tipo cólico de 8
días de evolución localizado en fosa lumbar y flanco derecho, así como en cara anterior del muslo
derecho que aumenta con la deambulación. A esto se le acompaña náuseas, vómitos y picos
febriles. A la exploración física presenta abdomen blando y depresible, doloroso a la palpación en
fosa iliaca y flanco derechos, se encuentra asimismo dolor en cara anterior del muslo derecho que
aumenta con la presión y la movilidad. Se sospecha inicialmente de un cólico nefrítico por lo que
se ingresa, después del tratamiento y ante la persistencia del dolor se realiza un US en el cual se
evidencia una masa en musculo abdominal posterior la cual se corrobora con TAC. Se realiza
drenaje percutáneo y tratamiento antibiótico.
En base al cuadro clínico menciona
que musculo es probable que se
encuentre afectado y realiza un
dibujo en donde se plasme las
inserciones y funciones de dicho
musculo
Área de Simulación
Mesa Anatomage

PRACTICA VIII. SISTEMA MUSCULAR. LECCION 3 MUSCULOS DE LA PELVIS

IV. PRÁCTICA NO. 8 Región Inguinal

Anatomía y Disección I

Módulo 4. Miología II

Lección 3 Músculos de la Pelvis

La cavidad pélvica es el espacio limitado periféricamente por las paredes y el suelo de la pelvis, los
cuales a su vez están formados por hueso, ligamentos y musculo. Esta cavidad posee una pared
anteroinferior, 2 paredes laterales, una pared posterior y un suelo. Para aspectos del tema, en las
paredes laterales la mayoría de su superficie están cubiertos por los músculos obturadores internos;
en su pared posterior encontramos los músculos piriformes y en el suelo de la pelvis se encuentran
los músculos coccígeos.

Práctica No.8 Músculos de la Pelvis.

Objetivos:

Que el alumno sea capaz de identificar las estructuras anatómicas de los músculos y fascias
principales del abdomen, así como su importancia clínica, sus inserciones y características
morfofuncionales a través de la mesa anatomage.

Materiales:

● Mesa Anatomage

Métodos:

7. Elegir un modelo anatómico.

8. Localice la región abdominal del modelo anatómico.

9. Utilice las herramientas de la mesa para quitar o desvanecer las estructuras anatómicas
hasta llegar a músculos.

10. Identificar las porciones que conforman el Triángulo de Hesselbach y colocar un pin de cada
una de ellas.

11. Tomar captura de pantalla de sus evidencias.


Área de Simulación
Mesa Anatomage

12. Anotar la importancia clínica y sus relaciones anatómicas del triángulo de Hesselbach.

Con base a la información presentada favor de llenar la siguiente tabla

LIMITE MUSCULO INSERC. PROX. INSERC. DISTAL FUNCIONES


Pared lateral Obturador interno Trocánter mayor Rota lateralmente
del fémur el muslo, ayuda a
mantener la
cabeza del fémur
en el acetábulo
Pared Piriforme Cara pélvica de Rota lateralmente
posterolateral los segmentos el muslo, abduce
S2-4; borde el muslo; ayuda a
superior de la mantener la
escotadura cabeza del fémur
ciática mayor y en el acetábulo
ligamento
sacrotuberoso
Suelo Coccígeo Espina ciática Extremo inferior
(isquiococcigeo) del sacro y cóccix

Elevador del ano


(puborrectal,
pubococcigeo e
iliococcigeo)
Área de Simulación
Mesa Anatomage

CORRELACION CLINICA

Describa la clasificación y grados de En base a lo investigado y al texto


desgarro de canal de parto y introductorio de los músculos de la
describa brevemente la técnica pelvis coloca en cada dibujo si el
para repararlos. musculo realiza la acción y cual.

Mencione la utilidad de los


ejercicios de Kegel para pacientes
en puerperio.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

PRACTICA IX. SISTEMA MUSCULAR. LECCION 4 MUSCULOS DEL MANGUITO


ROTADOR

IV. PRÁCTICA NO. 9 músculos del miembro superior

Anatomía y Disección I

Módulo 4. Miología II

Lección 4 Músculos del manguito rotador

Los músculos del manguito de los rotadores forman parte de un grupo de 6 músculos llamados
escapulohumerales o intrínsecos del hombro, estos son: deltoides, redondo mayor, supraespinoso,
infraespinoso, subescapular y redondo menor. Como su nombre dice se extienden desde la
escapula hasta el humero y actúan sobre la articulación del hombro. Varias patologías pueden
afectar a este grupo de músculos.

Práctica No.9 Músculos del manguito rotador

Objetivos:

Que el alumno sea capaz de identificar las estructuras anatómicas de los músculos que conforman
el manguito rotador, por su importancia clínica, sus inserciones y características morfofuncionales a
través de la mesa anatomage.

Materiales:

● Mesa Anatomage

Métodos:

1. Elegir un modelo anatómico.

2. Localice el miembro torácico del modelo anatómico.

3. Utilice las herramientas de la mesa para quitar o desvanecer las estructuras anatómicas
hasta llegar a músculos.

4. Identifique los músculos que conforman el manguito rotador descritos en la siguiente


tabla y anote su origen e inserción dependiendo de lo que se le pida llenar en los
espacios vacíos.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

Llenar la tabla con la información solicitada

Músculo Inserción Inserción distal Acción


proximal

Subescapular Tubérculo menor del Rota y aduce el brazo


húmero internamente; ayuda a
mantener la cabeza humeral
en la cavidad glenoidea

Supraespinoso Carilla superior del Inicia la abducción del brazo


tubérculo mayor del y ayuda al deltoides a la
húmero misma y actúa con los
músculos del manguito de
los rotadores

Infraespinoso Rota el brazo externamente;


ayudan a mantener la
cabeza humeral en la
cavidad glenoidea de la
escápula

Redondo menor Carilla inferior del


tubérculo mayor del
húmero
Área de Simulación
Mesa Anatomage

PRACTICA N°9 MUSCULOS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES

CORRELACION CLINICA

Paciente femenino de 75 años, acude a consulta en medicina familiar para revisión en donde le
refiere a su médico que desde hace 2 semanas presenta dolor durante la noche en la zona del
hombro con localización anterior y lateral con limitación de la movilidad. Se explora a la paciente
poniendo énfasis en la exploración del hombro, se realizan maniobras para corroborar el
diagnóstico y se prescribe AINES junto a analgésicos

Esquematiza y describe brevemente


cuales son las maniobras para la
exploración del hombro.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

Referencias Bibliográficas:

1. Barrón M, Luque A. (2017). Manual de Prácticas de Anatomía I. Tamaulipas: Universidad


Autónoma de Tamaulipas.

2. H. Consejo Técnico (Julio 2017). Reglamento de Áreas e Instalaciones de las Escuelas y


Facultades de Medicina UAD-UD-UDS.

3. Jones, D. (2018). CIRUGÍA de bolsillo (2nd Edition ed.) moore.

4. Navas-Aparicio, M. (jun. 2013). Guía práctica para la disección e identificación de


estructuras anatómicas a nivel facial en un animal porcino. Revista Española de Cirugía Oral
y Maxilofacial, vol.35 no.2, 1-3.

5. Tank, P. (2013). Grant Manual de disección (15th Edition ed.).

6. Tovar J., Alcaraz R . (2016). MANUAL DE PRÁCTICAS DE MORFOLOGÍA DISECCIÓN.


Zaragoza: UNAM, SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DE LOS LABORATORIOS DE
DOCENCIA.
Área de Simulación
Mesa Anatomage

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