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Datos complementarios

Figura S1. Estrategia de reclutamiento. Para evitar el sesgo hacia cualquier

perfil particular de anticuerpos febriles agudos, primero reclutamos a todos los
sujetos con síntomas sospechosos de chikungunya (n=434). A continuación,
excluimos el dengue (n=42) o las coinfecciones de dengue y chikungunya (n=44)
u otras enfermedades febriles (OFI) (n=134). Se incluyeron en el estudio los chikv
febriles con <10 días de fiebre (n=133) y los chikv crónicos con >11 a 40 días de
fiebre (n=51).

1
Figura S2: Asociación de la respuesta conmutada del isotipo dominante IgG con
la evolución de la actividad NT durante la fase febril del CHIKV.

Panel A. Análisis emparejado de los valores plasmáticos de IgM (círculos rojos) e

IgG (cuadrados azules) específicos del CHIKV en pacientes febriles individuales con
CHIKV (grupo V, IgM e IgG junto con actividad NT, n=55) que se estratificaron en
función de los valores de IgM en el eje X.

Panel B. Análisis emparejado de los valores plasmáticos de IgM (círculos rojos) e

IgG (cuadrados azules) específicos del CHIKV en pacientes febriles individuales con
CHIKV (grupo IV, IgM e IgG sin actividad NT, n=17) que se estratificaron en función
de los valores de IgM en el eje X.

Panel C. Porcentaje de pacientes con respuesta dominada por IgG (IgG>IgM) entre
los pacientes febriles que mostraron respuesta con cambio de isotipo según tuvieran
o no actividad positiva de NT. La significación estadística se calculó mediante la
prueba de chi cuadrado.

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Figura S3: Análisis de los subtipos de IgG entre los pacientes que
desarrollaron una respuesta de anticuerpos con cambio de isotipo durante la
fase febril del CHIKV.

IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4 específicas del CHIKV en el plasma de los pacientes del
grupo IV (n=4) y del grupo V (n=9). Cada punto representa a un paciente individual.
Las barras indican los valores medios de cada grupo. La significación estadística se
calculó mediante la prueba de Mann-Whitney para dos muestras no apareadas.

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Figura S4: Análisis por pares de los títulos de anticuerpos NT, IgM e
IgG en la fase aguda y después de 2 años.
Análisis pareado de los títulos de Ac NT (Panel A), niveles de IgM (Panel B) y
niveles de IgG (Panel C) en la fase aguda y después de 2 años en sujetos
individuales (n=7).El patrón de respuesta de anticuerpos febriles agudos en
pacientes individuales se indica en el recuadro inferior. Los grupos se compararon
mediante la prueba t pareada de dos colas.

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Figura S5: Análisis de correlación entre la actividad NT, la magnitud IgM o IgG entre
los individuos que estaban protegidos frente a los que desarrollan artritis crónica de
los pacientes de los grupos III, IV y V.

Panel A. Niveles febriles agudos de IgM (izquierda), niveles de IgG (segundo), títulos
de NT Ab (tercero) en pacientes del grupo III (n=5) que fueron protegidos (no
crónicos, símbolos abiertos) frente al individuo que no fue protegido (crónicos,
símbolo rojo cerrado) en un seguimiento de 20 meses. Valores medios indicados por
barras. A la derecha, correlación entre los niveles de IgM y la actividad de la TN en
este grupo. El individuo que no fue protegido está indicado en rojo.

Panel B. Niveles febriles agudos de IgM (izquierda) y niveles de IgG (segundo) en

pacientes del grupo IV (n=10) que fueron protegidos (no crónicos, símbolos abiertos)
frente a los individuos que no fueron protegidos (crónicos, símbolos rojos cerrados)
en un seguimiento de 20 meses. Valores medios indicados por barras. A la derecha,
correlación entre los niveles de IgM y la actividad de la TN en este grupo. Los
individuos que no estaban protegidos se indican en rojo.

Panel C. Niveles febriles agudos de IgM (izquierda) y niveles de I g G ( segundo),

niveles de IgG (tercero) en pacientes del grupo V (n=27) que fueron protegidos (no
crónicos, símbolos abiertos) frente a los individuos que no fueron protegidos
(crónicos, símbolos rojos cerrados) en un seguimiento de 20 meses. Valores medios
indicados por barras. Cuarto, correlación entre los niveles de IgM y la actividad de la
TN en este grupo. Cuarto, correlación entre los niveles de IgG y la actividad de la TN
5
en este grupo. Los individuos que no estaban protegidos se indican en rojo.

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Tabla S1: Características demográficas y clínicas de los pacientes con
infección confirmada por CHIKV incluidos en el estudio.

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TablaS2: El virus era recuperable en una proporción mucho menor de los
pacientes que habían inducido una actividad de la TN independientemente
del isotipo o una respuesta con cambio de isotipo independientemente de la
actividad de la TN dentro de la fase febril.