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Requiere que una o más personas adiestradas de forma apropiada ayuden al individuo o familia a:
1) comprender los hechos médicos; 2) apreciar el modo en que la herencia contribuye al transtorno; 3)
comprender las alternativas para enfrentarse al riesgo de recurrencia; 4) escoger un curso de acción que
les parezca apropiado a la vista de su riesgo y 5) procurar la mejor adaptación posible a la enfermedad en
un miembro afectado de la familia y/o al riesgo de esta enfermedad.
• Entre profesionales de la Genética Clínica existe un amplio consenso a favor de que el consejo genético
sea un proceso no-directivo
Herramientas básicas
Las dos herramientas básicas de la genética clínica, que el
estudiante debe dominar, son:
• Realización de la historia familiar
• Estimación de riesgos genéticos
La Distrofia Muscular de
Duchenne (DMD)
Recesiva
Enfermedades de herencia ligada al cromosoma X
Las enfermedades ligadas al sexo pueden ser recesivas o dominantes. Lo más
habitual es encontrar enfermedades de herencia ligada al sexo recesivas, en las
que las mujeres portadoras son sanas. El árbol típico muestra únicamente varones
enfermos, habitualmente sin transmisión de la enfermedad de un padre a sus
hijos varones.
Teorema de Bayes y su
aplicación al cálculo de
riesgos genéticos
• Es especialmente útil en el cálculo
de riesgos de recurrencia de
enfermedades recesivas ligadas al
cromosoma X, en las que podemos
incluir información de tipo
condicional.
• Las enfermedades mitocondriales pueden deberse a defectos en genes nucleares o a alteraciones del propio
genoma mitocondrial
Los pacientes con enfermedad del ADN mitocondrial pueden agruparse en tres categorías
1. Raramente se presenta como un síndrome fácilmente identificable (MELAS, ,CPEO, Síndrome de Kearns-
Sayre y MERRF)
2. Datos clínicos que sugieren enfermedad mitocondrial, pero no encajan en ninguno de los síndromes citados
(miastenia congénita)
3. Pacientes con síntomas aislados que —después de un estudio exhaustivo— terminan achacándose a
patología mitocondrial.( sordera familiar neurosensorial progresiva)
Diagnóstico prenatal
Se recomienda que sólo se realice diagnóstico prenatal cuando se cumplen una serie de condiciones y en aquellos
casos en que está indicado.
Bibliografía
Genética Cínica (Capitulo 18) La
Genética en el campo de la
Biomedicina- Francisco Javier Novo
Villaverde
Nutrición molecular
Interacciones
nutrimento-gen
✓ Flavonoide (pigmento vegetar y metabolitos
secundario)
✓ Se ha relacionado con una baja incidencia de
cáncer (inhibe telomerasa, incrementa p53 y
p21)
✓ Impide la metástasis tumoral
✓ Efecto inhibitorio de la angiogénesis
✓ Ejerce un efecto antioxidante y
antiinflamatorio
Mecanismo de acción Recomendaciones nutricionales
(EGCG)
Consumo de 100 a 300 mg de flavonoides
al día puede prevenir el desarrollo de
procesos patológicos
Naranjas (100g)- 44 mg de
flavonoides
Ácido docosahexaenoico
(DHA) y
eicosapentaenoico (EPA)
Recomendaciones
nutricionales
CAPÍTULO 32:
Nutrición molecular
Farmacogenética y Farmacogenómica
“Farmacogenética” es el estudio de la
variación interindividual en la secuencia
de un gen en relación con la respuesta
a los fármacos
“Farmacogenómica” es el estudio de la
variabilidad de la expresión de genes
individuales relevantes en la
susceptibilidad a enfermedades, así como
en la respuesta a un fármaco dado a
nivel celular, tisular, de un individuo o de
la población.
Farmacogenómica y Farmacogenética
Dado que ambas disciplinas estudian la variabilidad hereditaria que sustenta las
diferencias en la respuesta individual a los fármacos, su aplicación es de gran
ayuda en el tratamiento de enfermedades al identificar polimorfismos o haplotipos
en genes que codifican para proteínas involucradas en el metabolismo de fármacos,
incluidas las proteínas transportadoras y enzimas metabolizadoras de fármacos.
Variaciones en la
secuencia de genes
La respuesta farmacológica es
principalmente el resultado de la
interacción del fármaco con el
receptor o blanco farmacológico,
con la subsecuente transducción
de señales dentro de la célula
(farmacodinamia); sin embargo,
la absorción, distribución,
metabolismo y excreción del
fármaco (farmacocinética) también
juegan un papel fundamental en
la eficacia farmacológica
Factores que influyen en la eficacia de un fármaco
Variaciones de la secuencia
del DNA (polimorfismos)
Origen a proteínas
transportadoras
disfuncionales (P-
glucoproteína. ABCB1 y
MRP)
Los polimorfismos en genes
que codifican para proteínas
que funcionan como
blancos farmacológicos
podrían afectar su eficacia
Los polimorfismos en genes
que codifican para enzimas
implicadas en el
metabolismo de fármacos
pueden contribuir a la
variabilidad en la eficacia
Farmacorresistenciogenes
La mayoría de los fármacos son metabolizados en el hígado por el conjunto de enzimas P450
La superfamilia citocromo P450 es un conjunto de genes que codifican para las llamadas enzimas
CYP450
En humanos han sido identificados 57 genes funcionales que codifican para enzimas CYP450 (18 familias
y 44 subfamilias)
familias CYP1, CYP2 y CYP3 catalizan la biotransformación de compuestos exógenos (incluyendo varios
fármacos y otros xenobióticos como alcoholes y procarcinógenos).
familias CYP restantes son enzimas que se encuentran principalmente involucradas en el metabolismo de
compuestos endógenos como ácidos grasos, prostanglandinas y esteroides
En humanos las enzimas CYP450 están localizadas en el retículo endoplásmico liso de las células, con
mayores niveles en hepatocitos y en células del intestino delgado.
Enzimas CYP450
La actividad de las enzimas CYP450 está
regulada por numerosos factores como edad,
género, estado nutricional, factores fisiopatológicos
como enfermedades del hígado y también por
polimorfismos en genes que codifican para estas
enzimas metabolizadoras
▪ Extracción de ADN
▪ Extracción de ARN
▪ Características generales de cada técnica.
Electroforesis
▪ Características generales de la técnica.
▪ Tipos
▪ Aplicaciones
Reacción en cadena de la polimerasa
• Tipos
• Aplicaciones
Técnicas de hibridación
https://accessmedicina.mhmedical.
com/book.aspx?bookid=1803
Grupo A
Sir Archibald
Garrod
Thomas H.
Morgan
GENÉTICA
Severo Ochoa
ARNm Proteína
Hubert Chantrenne
Tecnología del ADN recombinante
• Enzimas de restricción- Werner Arber, DanielNathans y Hamilton Smith (60s)
• Secuenciación de ADN- Allan Maxam y Walter Gilbert en Estados Unidos y por
Frederick Sanger en el Reino Unido (70s)
• Transcriptasa inversa- Howard Temin y David Baltimore (ADNc)
• Técnicas que proporcionan proteínas humanas de interés clínico en
abundancia-Paul Berg, Stanley Cohen y Herbert Boyer(1973)
• Primera compañía que producía y comercializaba insulina humana
recombinante- Herbert Boyer junto a Robert A. Swanson (1976 Genentech)
• Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)- Kary B. Mullis (1983)
Proyecto Genoma
Humano
Mapa físico del
genoma humano
El mapa físico del genoma
humano permite, como en un
libro, tener un índice de genes y
su localización en el genoma.
ANÁLISIS GENÉTICOS
Organización del genoma humano
Podemos clasificar, un tanto arbitrariamente, el ADN del genoma
en ADN repetitivo y ADN de copia única. El ADN codificante se
suele incluir en esta última categoría pero es un error porque ¡el
número de copias de un gen puede ser variable en una
población!
Existen deleciones, inserciones, duplicaciones y otras variantes
complejas que se conocen genéricamente como variaciones en
el número de copias (CNV) o polimorfismos de número de
copias (CNP).
Las CNV representan una fuente considerable de diversidad
genética. Recientemente se ha publicado el primer mapa global
de CNV del genoma humano. Casi 3 000 genes están
asociados con CNV
Algunas CNV están asociadas a distintas patologías que van
desde un riesgo aumentado de infecciones por HIV-1 hasta la
glomerulonefritis
ADN REPETITIVO
Aproximadamente la mitad del ADN eucariota corresponde a secuencias nucleotídicas repetidas. Estas
secuencias tienen un mismo elemento básico compuesto por un número variable de pares de bases que se
repite y expande por el genoma de dos formas distintas, en tándem o disperso:
Tanto el análisis de ligamiento (AL) como los estudios de asociación con el genoma completo (EAGC) se
asientan sobre principios comunes. Éstos son:
1. Utilizar marcadores genéticos variables que se pueden estudiar experimentalmente
2. Estudiar grupos de personas sanas y enfermas en los que se analiza el marcador genético variable
3. Analizar estadísticamente si la distribución del marcador entre sanos y enfermos es resultado del azar
o si, por el contrario, existe una asociación entre el marcador y la población enferma.
epilepsia mioclónica
Genoma mitocondria
El patrón de herencia de las
enfermedades mitocondriales
está determinado por la
existencia de varias copias del
genoma mitocondrial en cada
mitocondria (entre 2 y 10 en el
hombre)
miopatía mitocondrial
✓ Medicina Molecular:
•Bases Genéticas de las Enfermedades
•Diagnóstico de Enfermedades Genéticas
✓ Farmacogenómica y Farmacogenética
✓ Ingeniería Genética
✓ Terapia Genética
La Medicina molecular utiliza, fundamentalmente, técnicas de
Medicina molecular genética molecular con las que ha podido identificar miles de
alteraciones génicas responsables de patologías humanas.
Farmacogenómica
y
Farmacogenética
✓ Analizan los genes
involucrados en la
respuesta a un tratamiento,
especialmente los genes
responsables de la
distribución y la
metabolización de los
fármacos.
✓ El principal objetivo de la
farmacogenómica es tratar
de crear una base de datos
con los genotipos que
participan en la respuesta
a los fármacos.
TERAPIA GÉNICA
“Proteoma” (término que hace referencia al conjunto de proteínas que se expresa a partir
de un genoma
Herramientas de la proteómica
Diseño proteómico
1. Separación de las proteínas contenidas en una muestra
biológica compleja (electroforesis bidimensional)
2. las “manchas” proteicas de interés pueden ser extraídas del
gel, sometidas a reducción y alquilación y digeridas con
proteasas para ser sometidas a la espectrometría de masas
para identificar los péptidos resultantes (MALDI-TOF)
Co-inmunoprecipitación Resonancia de plasmón superficial (SPR)
Interacciones
proteína-proteína
Supuestos:
• La población estudiada es grande y los emparejamientos se efectúan al azar con
respecto al locus en cuestión.
• Las frecuencias alélicas permanecen constantes a lo largo del tiempo, por lo
siguiente:
• La tasa de mutación de novo es inapreciable.
• Los individuos con cualquier genotipo tienen la misma capacidad de emparejarse
y transmitir sus genes, es decir, no existe una selección contra un genotipo
determinado.
• No ha existido una inmigración significativa de individuos provenientes de una
población con frecuencias alélicas muy distintas de la población endógena.
Una población que parece cumplir razonablemente estas suposiciones se considera
que está en equilibrio de Hardy-Weinberg.
Factores que alteran el
equilibrio de Hardy-
Weinberg
El primero es que la población estudiada
sea grande y que los emparejamientos
entre sus miembros se produzcan al azar.
El segundo supuesto es que las
frecuencias alélicas no cambian
significativamente con el tiempo. Ello
requiere que no exista inmigración ni
emigración de grupos con frecuencias
alélicas en el locus de interés
radicalmente diferentes de las
frecuencias alélicas de la población
general
Los cambios en las frecuencias alélicas
debido a mutación, selección o
migración suelen causar desviaciones
menos importantes o sutiles del
equilibrio de Hardy-Weinberg.
Deriva génica
Puede explicar cómo varían las frecuencias alélicas por efecto del azar. A partir de ahí, durante
unas cuantas generaciones puede existir una fluctuación considerable de la frecuencia génica,
aunque el tamaño del nuevo grupo de la población permanezca reducido. Esto se mantiene
hasta que las frecuencias alélicas alcanzan un nuevo equilibrio a medida que la población
aumenta de tamaño. A diferencia del flujo génico, en el que las frecuencias génicas se
modifican por la mezcla de poblaciones previamente independientes, el mecanismo de la
deriva génica es simplemente el impacto del azar sobre poblaciones pequeñas.
Efecto fundador.
Una forma especial de deriva
genética se denomina efecto
fundador. Cuando una pequeña
subpoblación se separa de una
población mayor, las frecuencias
génicas en la pequeña población
pueden diferir de la originaria
porque el nuevo grupo contiene
una muestra aleatoria y de
pequeño tamaño del grupo inicial
y, por azar, puede no tener sus
mismas frecuencias génicas.
Migración y
flujo génico
Enfermedad
Sistema ABO hemolítica del recién
nacido
La población se divide en individuos Rh-positivos, que expresan en los eritrocitos el antígeno Rh D,
un polipéptido codificado por el gen RHD, e individuos Rh-negativos, que no expresan este antígeno.
Por lo tanto, el estatus Rh-negativo se hereda como un rasgo autosómico recesivo en el que el
fenotipo Rh-negativo se manifiesta en individuos homocigotos o heterocigotos compuestos para
alelos no funcionales del gen RHD. La frecuencia de individuos Rh-negativos varía en gran medida en
los diferentes grupos étnicos.
Diferencias étnicas en las frecuencias
de varias enfermedades
Se cree que varios factores explican cómo se desarrollan las
diferencias de alelos y frecuencias alélicas entre los grupos
étnicos. Uno de ellos es la falta de flujo de genes debido al
aislamiento genético, de modo que una mutación en un
grupo no tendría la oportunidad de propagarse a otros
grupos a través de emparejamientos. Otros factores son la
deriva genética, que incluye la distribución no aleatoria de
alelos entre los individuos que fundaron determinadas
subpoblaciones (efecto fundador), y la ventaja heterocigótica
bajo condiciones ambientales que favorecen la eficacia
reproductiva de los portadores de mutaciones nocivas.
Efecto fundador
ligado a Enfermedad de Huntington en los habitantes indígenas de la
✓ Mutaciones cromosómicas
✓ Mutaciones regionales o subcromosómicas
✓ Mutaciones de genes o del DNA ).
Polimorfismo genético
Polimorfismos
de inserción de
elementos
móviles
Retrotransposición, un proceso
que implica la transcripción en
un RNA, la transcripción
inversa a una secuencia de
DNA y la inserción (es decir, la
transposición) en otro sitio del
genoma- familias Alu y LINE
Variantes del número de copias (CNV)
Consisten en la variación del número de
copias de segmentos más grandes del
genoma, con un tamaño que oscila
desde 1.000 pb a centenares de
kilobases. Las variantes mayores de 500
kb se encuentran en el 5-10% de los
individuos en la población general,
mientras que las variantes que
comprenden más de 1 Mb se observan
en el 1-2%.
El contenido de dos genomas humanos
cualesquiera puede variar hasta en 50-100
Mb debido a diferencias de número de
copias en loci de CNV.
Polimorfismos
de inversión
• Tamaño oscila desde unos pocos
pares de bases a grandes
regiones del genoma (de hasta
varias megabases)
o Carga genética
o línea germinal y somática
Diferencias en
función del sexo y
efecto de la edad en
las tasas de mutación
Impacto de las mutaciones y el polimorfismo
Bibliografía
Diversidad
genética humana:
mutación y
polimorfismo
Capítulo 4, 43-56
Genómica y
Proteómica
Docente: Dra. Susana Avilés Viñas
Introducción
Revisión del
programa
1. Introducción: Retroalimentación
genética microbiana
2. Presentación del contenido:
Introducción al genoma humano
3. Exploración del tema
4. Cierre: Actividad de conclusiones
Objetivo de la
Clase:
Analizar los
componentes del
genoma humano
El genoma
humano y las
bases
cromosómicas
de la herencia
Estructura del DNA
El DNA es una macromolécula de ácido nucleico
polimérico constituida por tres tipos de unidades:
un azúcar con cinco carbonos, la desoxirribosa; una
base que contiene nitrógeno, y un grupo fosfato.
✓ Proyecto Genoma
Humano, un consorcio
internacional de cientos de
laboratorios de todo el mundo
formado para determinar y
ensamblar la secuencia de los
3.300 millones de pares de bases
de DNA localizadas en los 24
tipos de cromosomas humanos.
Organización del
genoma humano
• DNA de copia
simple o única, es decir, DNA
cuyo orden lineal de nucleótidos
específicos está representado
sólo una vez (o a lo sumo unas
cuantas veces) en todo el
genoma. (mayoría de genes)
• DNA repetitivo, e incluye DNA
con secuencias de nucleótidos
repetidas, ya sea de forma
idéntica o con pocas variaciones,
de cientos a millones de veces en
el genoma.
Variación en el genoma humano
Genética
Mendeliana
1. Introducción: Video
2. Presentación del contenido: Genética
mendeliana
3. Exploración del tema
4. Cierre: Actividad de conclusiones
Genética Mendeliana
https://www.youtube.com/watch?v=obMqm84A18k
Charles Darwin pro Pangénesis
Polen e hibridos
Antecedentes
Hipócrates (Pangénesis)
Gregor Mendel
Variaciones Discontinuas
Aquellos caracteres que se presentan únicamente en dos
formas alternativas
Para estudiar las variaciones
discontinuas es necesario:
• Guisantes rugosos/lisos.
• Guisantes amarillos/verdes.
• Vainas en posición axial/terminal.
• Vainas hinchadas/arrugadas.
• Vainas verdes/amarillas.
• Flores violetas/blancas (o la
envuelta de la semilla gris/blanca,
respectivamente).
• Tallo de la planta alto/enano.
Pisum sativum
Monohíbridos:
1- Crear lineas
puras
Primera Ley de
Mendel
2- Cruzar 2
lineas puras
(producto F1)
Monohíbridos:
Monohíbridos:
3- Autofecundar F1
Primera ley
de Mendel
I. los factores que determinan la
herencia se encuentran en dos
formas alternativas y cada
individuo lleva dos copias
(idénticas o distintas), de las
cuales sólo una se transmite a la
descendencia;
II. cada una de esas dos copias
tiene la misma probabilidad de
pasar a la descendencia, es
decir, se transmiten de modo
totalmente aleatorio;
III. una de las formas de cada factor
domina sobre la otra, de modo
que cuando las dos copias son
distintas, el carácter se
manifiesta como si las dos
copias fuesen iguales para la
forma dominante.
Primera ley de
Mendel
Nomenclatura
moderna
Cuadrados de Punnett
Métodos gráficos
Método ramificado
Métodos gráficos
• Autofecundar plantas
de la F2
Cruzamientos
prueba
(retrocruzamiento)
Autofecundación
de las F2
Dihíbridos y
Trihíbridos:
Segunda
Ley de
Mendel
Segunda Ley de Mendel: dihíbridos y trihíbridos
• 64 combinaciones
diferentes
• 27 genotipos
distintos,
• 8 fenotipos
diferentes en
proporciones
27:9:9:9:3:3:3:1.
Calcular el número de posibles gametos, genotipos y fenotipos
La teoría cromosómica
de la herencia
https://www.timetoast.com/timelines/historia-
de-la-biologia-molecular-fde205d0-2a4d-
45d8-99c8-68734658d06f
Walter Sutton en 1902
La teoría cromosómica
de la herencia
15 semanas = 15 sesiones
Criterios de evaluación y
acreditación
Parcial 1- 20%
Actividades periodo 1- 10%
Parcial 2- 20%
Actividades periodo 2- 10%
5 Genómica integrativa
5.1 Células germinales y somáticas
5.2 Etapas embrionarias y capas
germinales
5.3 Plasticidad genómica y celular
5.4 Células troncales, meristemos y
blastemas
6 Genómica humana
6.1 Genoma y genes codificantes
6.2 SNIPs, CNVs y haplotipos
6.3 Medicina genómica
7 Perfil de
riesgo
7.1 Fomentar la
evaluación del perfil de
riesgo para el manejo de
cada paciente.
8 Aplicación de catálogos de 9 Triada genómica
asociación de genomas (GWAS)
9.1 Integrar los factores de riesgo genomico a
8.1 Bioinformatica y bases de datos través de manejo de Genoma, Microbioma y Epigenoma
8.2 Big Data de la salud (Juno Humano
Therapeutics)
10 Exposoma humano 11 Nutrigenómica y nutrigenetica
10.1 Evaluación de factores de
riesgo en el exposoma 11.1 Metaboloma y Redox Biológico
individual
12 Farmacogenómica y
farmacogenética
12.1 Intervención
farmacogenética y citocromo
12.2 Analisis de la variabilidad
genética en los bancos
farmacológicos
12.3 Desarrollo de medicamentos
más potentes y más seguros.
Objetivo:
el objetivo de la
metabolómica es
caracterizar los
metabolitos
producidas en una
célula, tejido u
organismo en
circunstancias
determinadas.
Bioinformática
Herramientas
matemáticas
y de cómputo
Conclusiones
El surgimiento de
nuevos campos de
conocimiento, como las
ciencias ómicas, ha
incrementado el
conocimiento de
diversas patologías
humanas
Bibliografia