Tratamiento.

Las exóstosis y torus carecen de significado patológico y rara vez

adquieren importancia clínica. El tratamiento de elección es la
eliminación quirúrgica siempre y cuando la lesión se encuentre dentro
de las indicaciones siguientes:

Requerimientos protésicos: Miller, 1975 y Henderson y Steefel, 1988,

mencionan que todas aquellas exóstosis y torus con suficiente
volumen que interfieran en la inserción de un aparato protésico, como
en el caso de los torus palatinos cuando se extienden hacia atrás,
puede afectar en forma adversa el sellado palatino posterior de la
dentadura total o parcial y cuando se vea comprometida la estabilidad
de la prótesis.

En el caso de los torus mandibulares, la mucosa que lo recubre suele

ser delgada y susceptible a la irritación crónica de la base o del
conector mayor de la prótesis, lo cual representa un obstáculo para el
sellado de los bordes de la dentadura.

Relación con la fonación: De acuerdo con Pynn y cols., 1995, cuando

las exóstosis sean tan grandes que interfieran con el habla normal del
paciente.

Relación con los traumatismos de la mucosa: Según Figun y Garino,

1988, si su tamaño llega a alcanzar un tamaño grande, puede
provocar la inflamación, ulceración y traumatismo constante de la
mucosa de revestimiento del torus.

Compromiso de la higiene del paciente: Pynn y cols., 1995, añaden

que cuando los torus alcanzan formas lobuladas, sobre todo los torus
mandibulares, pueden producir zonas de acúmulos de alimentos y
producir halitosis en el paciente.

Compromiso de la estética del paciente.

Ensayo clínico
Paciente femenino de
raza negra
de 50 años de edad llega a
la clínica
odontológica de la
Universidad
pedro Henríquez Ureña
con el
deseo de confeccionarse
una
prótesis total.
Paciente femenino de
raza negra
de 50 años de edad llega a
la clínica
odontológica de la
Universidad
pedro Henríquez Ureña
con el
deseo de confeccionarse
una
prótesis total.
Paciente femenino de raza negra de 50 años de edad llega a la clínica
odontológica de la Universidad pedro Henríquez Ureña con el deseo
de confeccionarse una prótesis total.

Durante el examen clínico se observa y estudia las características

faciales de la paciente, por la pérdida del soporte dentario la paciente
presenta características típicas de un
paciente eduntulo total; colapso facial,
hundimiento del labio superior, altura
facial perdida.

Esta protuberancia impediría en su

totalidad la confección de una prótesis
total superior por lo que se procedería a la exeresis total de la
anomalía para conseguir una zona óptima para la prótesis.

Procedimiento pre quirúrgico

En primer lugar se tomo una impresión en alginato con el fin de
obtener un modelo de estudio en el cual se utilizaría para la
planificación de la cirugía preprotetica, confección de placa de acetato
utilizada para el tratamiento post operatorio y posteriormente ser
utilizado como modelo inicial en la confección del aparato protético.

La cirugía consistiría en una incisión en "Y" a lo largo de la

protuberancia realizando las descargas en el sector anterior para tener
la mayor visibilidad posible, luego de esto se procedería con una fresa
quirúrgica diamantada de alta velocidad a realizar un corte vertical a lo
largo de la protuberancia con tres segmentaciones horizontales, con
una pinza "gubia" a la remoción de los bloques de hueso remanentes
para luego terminar con una fresa esférica de baja velocidad con la

Bajo anestesia local infiltrativa (mepivacaina al 3 %) se realizó la

Incisión en "Y" con levantamiento de colgajo
mucoperioestatico.

Lecho quirúrgico y observación clínica

propiamente dicha del hueso torus palatino
multilobulado. Cortes realizados con fresas
de
carburo de alta velocidad utilizando irrigación
manual con clorhexidina al 0,12%.

Remoción de bloques óseos con pinza gubia luego de la

segmentación.

Regulación de los remanentes del torus

palatino y del hueso paladar, realizado
con fresa esférica de carburo de baja
velocidad junto con irrigación manual de
clorhexidina al 0,12%.
Tiempo transcurrido de cirugía fueron de 2 horas y 54 minutos.

La medicación indicada al paciente fue la siguiente:

Amoxicilina 500mg (1 capleta cada 8 horas por 7 días)
Ibuprofeno 800mg (1 capleta cada 6 horas por 7 días)

Bibliografía:

Diaz, José & De los Santos, Loudwin. (2017). Torus palatino, Revisión
bibliográfica y Reporte de caso clínico.

Rev Sanid Milit Mex 2014; 68(5) Sep -Oct: 272-275