PRT 11 APL 1.5 Condiciones de Bioseguridad en Las Etapas Del Proceso de Labortorio Clínico (v.05)

PRT 11 Nº VERSIÓN
APL 1.5 05
INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER
CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD EN LABORATORIO CLÍNICO
FECHA REVISIÓN FECHA VIGENCIA
08/2020 08/2025
PREPARADO POR REVISADO POR APROBADO POR
BQ. LILY VILDOSO BUSTOS E.U. MARCELA IBAÑEZ ZÚÑIGA

Jefe Laboratorio Clínico Encargada Oficina de Calidad
Res. Ex. N° 1024 21.08.2020

Avda. Profesor Zañartu Nº 1010 – Comuna Independencia - Fono 225757100 – www.incancer.cl
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Índice
Introducción ..................................................................................................................................... 4
Propósito .......................................................................................................................................... 4
Objetivos .......................................................................................................................................... 4
Alcance ............................................................................................................................................. 4
Responsables y Responsabilidades .................................................................................................... 5
Buenas Prácticas en el Laboratorio Clínico ......................................................................................... 6
Niveles de Bioseguridad .......................................................................................................................................... 8
Elementos de Protección Personal (EPP) ............................................................................................ 9
Delantal o uniforme de trabajo ............................................................................................................................... 9
Pechera impermeable ............................................................................................................................................. 9
Antiparras y/o protector facial ................................................................................................................................ 9
Mascarillas ............................................................................................................................................................. 10
Guantes.................................................................................................................................................................. 10
Instalaciones y Delimitaciones de Áreas ............................................................................................11
Acceso .................................................................................................................................................................... 11
Características generales de las instalaciones y organización del ambiente ........................................................ 12
Delimitación de áreas: ........................................................................................................................................... 12
Limpieza y Desinfección de Mesones y Equipos .................................................................................13
Manejo de Material Cortopunzante ..................................................................................................14
Transporte Seguro de Muestras Biológicas ........................................................................................15
Tipos de contenedores .......................................................................................................................................... 15
Procedimientos generales del transporte de muestras ........................................................................................ 16
Traslado de muestras en laboratorio clínico ......................................................................................................... 16
Traslado de muestras desde unidades clínicas a laboratorio clínico dentro del mismo centro asistencial.......... 16
Traslado de muestras desde laboratorio clínico a otros centros asistenciales o desde servicio de radioterapia
sur a laboratorio clínico ......................................................................................................................................... 16

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Manejo de Residuos de Laboratorio y Lavado de Material .................................................................17

Procedimiento de eliminación y lavado de material ............................................................................................. 17
Procedimiento de eliminación de material ........................................................................................................... 18
Procedimiento para lavado de material reciclable................................................................................................ 20
Seguridad y Salud del Personal: Conducta frente a accidentes en el Laboratorio ................................20
Personal ................................................................................................................................................................. 20
Accidentes cortopunzantes con y sin agentes de riesgo biológico ....................................................................... 21
Derrame de muestras biológicas en superficies.................................................................................................... 21
Derrame de muestras biológicas o quiebre de tubos en equipos biomédicos ..................................................... 21
Exposición ocupacional a patógenos que se transmiten por la sangre................................................................. 22
Exposición ocupacional a los virus de la hepatitis b y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) .................... 22
Bioseguridad en Periodo de Pandemia ..............................................................................................22
Anexo N°1. Señalética ......................................................................................................................23
Anexo N°2. Higiene de Manos ..........................................................................................................24
Técnica de lavado de manos ................................................................................................................................. 24
Uso del alcohol gel................................................................................................................................................. 24
Anexo N°3. Elementos de Protección Personal (EPP) .........................................................................25
Uso de guantes de procedimientos ....................................................................................................................... 27
Anexo N°4. Elementos de Protección Personal por Área de Trabajo ...................................................28
Anexo N°5. Registro de Control de Temperatura ambiental ...............................................................29
Anexo N°6. Registro de Desinfección de Superficies ..........................................................................30
Anexo N°7. Pautas de Supervisión de Medidas de Bioseguridad ........................................................31
Anexo N°8. Bioseguridad Laboratorio Clínico en Periodo de Pandemia COVID -19 ..............................33

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Introducción
Todo el personal que trabaja en el Laboratorio Clínico está expuesto a situaciones de riesgo, las cuales pueden
ser producidas por agentes biológicos, químicos y físicos.
Se define BIOSEGURIDAD como un conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud de los
trabajadores de los riesgos por agentes biológicos, físicos o químicos en el laboratorio, así como también la
protección del ambiente.
Propósito
 Estandarizar los procedimientos de bioseguridad en el Laboratorio Clínico del INC, para proteger la salud de
los trabajadores de los riesgos por agentes biológicos, físicos y químicos.
 Dar a conocer las medidas de Bioseguridad que existen en Laboratorio Clínico a todo el personal, tanto de
Laboratorio como de los Servicios Clínicos
Objetivos
 Protocolizar las condiciones de bioseguridad de cada una de las etapas del proceso de Laboratorio Clínico.
 Promover las buenas prácticas de laboratorio en la manipulación de agentes patógenos o tóxicos.
Alcance
Laboratorio Clínico y todos los C. R. Clínicos del Instituto.

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Responsables y Responsabilidades
Responsables Responsabilidades
 Del cumplimiento de las medidas de Bioseguridad laboral, facilitando la adquisición
de implementos que permitan un trabajo seguro.
Dirección del Instituto
 Velar porque la Planta física sea adecuada y segura para el trabajo de Laboratorio
Clínico.
 Gestionar la elaboración de una política de bioseguridad dentro del Laboratorio,

accesible para todo el personal junto a los procedimientos y programas de
bioseguridad
 Del cumplimiento de este Protocolo y las supervisiones realizadas por el Encargado
de Bioseguridad.
 Velar por la capacitación del personal en todo lo que se refiere a Bioseguridad.
Jefatura de Laboratorio
 Implementar acciones correctivas generadas por las no conformidades de las
Clínico
auditorías de bioseguridad laboral.
 Apoyar en el Programa de Salud del Personal (vacunaciones y riesgos específicos)
 Garantizar el suministro adecuado y oportuno de los EPP, los cuales deben ser
apropiados a la fisonomía de cada funcionario y el riesgo al que están expuestos,
adicionalmente, debe velar porque sus trabajadores cumplan con los requisitos de
uso
 Contribuir a la implementación y cumplimiento de las medidas establecidas en el

laboratorio,
BQ Encargado de  Planificar, organizar y dirigir la capacitación y entrenamiento del personal en torno
Bioseguridad en al tema
Laboratorio Clínico  Evaluar y controlar la Bioseguridad del Laboratorio, aplicando Pautas de supervisión
de manera quincenal, haciendo las medidas correctivas correspondientes. (Anexo N°
7)
 Del cumplimiento de las medidas de Bioseguridad.

 Del uso de los Elementos de Protección Personal (EPP).
Personal de Laboratorio  El trabajador tiene el derecho a conocer los riesgos existentes en su lugar de trabajo
y es en última instancia el responsable de cumplir las medidas de Bioseguridad
dadas a conocer en este Protocolo e instauradas en la Institución.
 Asesorar en implementación de políticas de Bioseguridad

Unidad de Prevención de
 Capacitar en medidas de Bioseguridad instauradas por la Institución
Riesgos
 Asesorar en uso de señalética y extintores

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Buenas Prácticas en el Laboratorio Clínico

En el trabajo de todo laboratorio, es imprescindible conocer y respetar las prácticas básicas de bioseguridad
con el fin de resguardar la seguridad del personal: Las prácticas básicas son:
 El ingreso al laboratorio debe mantenerse restringido al personal y limitado con un letrero de acceso
restringido.
 La puerta que separa el espacio de recepción con Laboratorio propiamente tal debe permanecer
cerrada. Al ingreso debe existir el signo internacional del riesgo biológico (Anexo N° 1).
 Las áreas de trabajo deben mantenerse ordenadas, limpias y libre de materiales no relacionados con el
trabajo.
 Todo el personal que trabaja en el laboratorio debe usar delantal o uniforme.
 No está permitido: comer, beber, fumar, manipular lentes de contacto, aplicarse crema y maquillarse
en las áreas de trabajo (a no ser que exista un lugar destinado para ello).
 No deben guardarse alimentos, bebidas o cualquier otra clase de efectos personales en el freezer y
vitrinas refrigeradas destinadas solo para el almacenamiento de reactivos y muestras biológicas.
 No pipetear con la boca.
 Si usa lentes de contacto, debe extremar la protección de la mucosa ocular
 El cabello largo debe estar recogido
 Las cosas personales deben ser guardadas en casilleros fuera del área técnica de trabajo
 Al momento de salir de las áreas técnicas retirar los EPP y lavar manos con abundante agua y jabón.
 De vital importancia es el uso de señalética en el laboratorio que permitan entregar información clara
y rápida al personal tanto interno como externo y pacientes. En general el propósito de las
señalizaciones es indicar la ejecución de una actividad, prohibir una acción o conducta, advertir
respecto de una situación o condición ambiental o instruir sobre cómo realizar una actividad. Para esto
es necesario utilizar símbolos entendibles, con un significado único, idealmente reconocidos a nivel
internacional o aceptados por convención (Anexo 1).
 La Higiene de manos es una práctica fundamental en el laboratorio y puede ser realizada de dos
formas, lavado de manos con agua y jabón (Anexo N° 2) o uso de soluciones de alcohol. El uso de esta
última opción es efectivo y rápido, pero requiere que las manos no se encuentren visiblemente sucias

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 El área técnica debe disponer de por lo menos un lavamanos en el que se encuentre un dispensador de
jabón y toalla secante, destinado exclusivamente para el lavado de las manos. Se sugiere colocar
instrucciones por escrito y/o gráficas para reforzar el correcto procedimiento de lavado de manos en
un lugar visible y cercano al lavamanos. Dado que el lavado de manos es una práctica fundamental es
muy importante conocer en qué momento se debe realizar:
 Cada vez que se contaminen con cualquier fluido biológico
 Cada vez que se retiran los guantes de procedimiento.
 Después de completar el trabajo y antes de retirarse de su área de trabajo y/o sale del laboratorio
 Antes de comer
 Antes y después del uso de Servicios Higiénicos.
 Antes de cualquier otra actividad en la cual exista contacto con mucosa o piel con lesiones
 Toda muestra que ingresa al laboratorio debe ser considerada potencialmente infecciosa (aplicación de
las precauciones estándar: lavado de manos, uso de EPP, normas de manejo de material
cortopunzante)
 Las muestras deben ser transportadas hacia el laboratorio (desde Servicios Hospitalizados) en un
canastillo o recipiente cerrado
 Debe evitarse en todo momento la manipulación insegura de los elementos cortopunzantes utilizados
para la toma de la muestra
 En caso de utilizar jeringa para toma de muestras (gases arteriales o venosos), las agujas deben
desmontarse de la camisa en forma segura: utilizando el dispositivo especial para el retiro de las agujas
que posee la caja de cortopunzantes o, si esto no está disponible, debe eliminarse la aguja utilizando
una pinza. Nunca deben recapsularse.
 Cuando el tubo primario es trasladado hacia el interior del Laboratorio para su procesamiento, este
debe ir en una gradilla para tubos, nunca deben llevarse en la mano.
 Las muestras que son enviadas en jeringas deben venir con tapa, no se permiten muestras en jeringas
tapadas con agujas.
 Los procedimientos deben realizarse con cuidado para no producir salpicaduras o aerosoles y preferir

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el uso de dispositivos que prevengan su generación, tales como uso de tubos con tapas que contengan
los aerosoles
 La centrifugación de los tubos con muestras biológicas se debe realizar siempre con los tubos tapados
para evitar la diseminación de aerosoles dentro de esta. Una vez finalizada la centrifugación se debe
esperar a lo menos 30 segundos para destaparlos por la decantación de los aerosoles.
 Para extraer soluciones debe utilizarse dispositivos pipeteadores mecánicos o automáticos.
Niveles de Bioseguridad
Los Laboratorios Clínicos, que basan su trabajo en la manipulación de material biológico, pueden ser
clasificados en 4 categorías y de acuerdo a esto deben cumplir normas en sus instalaciones, equipos y
prácticas empleadas. Cada nivel de bioseguridad es asignado de acuerdo a las operaciones que realizan, las vías
de transmisión del microorganismo, la función o la actividad del laboratorio y la patogenicidad del agente. La
clasificación asignada al laboratorio debe ser consignada en los procedimientos escritos.
Tabla N°1. Clasificación de microorganismos infecciosos por grupos de riesgo y relación con niveles de
Bioseguridad. (Ref.: Manual de Bioseguridad en el Laboratorio OMS 2010).
GRUPO I GRUPO II GRUPO III GRUPO IV
Microorganismos con bajo Microorganismos con Microorganismos con alto Microorganismos con alto
riesgo para el personal y la moderado para el personal riesgo para el personal y riesgo para el personal y
comunidad. y bajo para la comunidad. bajo para la comunidad. para la comunidad.
Pueden provocar una Suelen provocar una Suelen provocar una

infección grave infección grave infección grave
Riesgo de propagación Generalmente no se Se transmiten fácilmente de

limitado propaga de persona a un individuo a otro directa
persona o indirectamente
Existen medidas
preventivas y terapéuticas Existen medidas Normalmente NO existen
eficaces preventivas y terapéuticas medidas preventivas y
eficaces terapéuticas eficaces
BIOSEGURIDAD NIVEL 1 BIOSEGURIDAD NIVEL 2 BIOSEGURIDAD NIVEL 3 BIOSEGURIDAD NIVEL 4

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El Laboratorio Clínico, se encuentra en un Nivel 2 de Bioseguridad.
Elementos de Protección Personal (EPP)

 Los EPP son cualquier dispositivo, accesorio o vestimenta usados por el trabajador con el propósito de
protegerlo de los riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud.
 La recomendación de uso de los EPP en los laboratorios, depende del tipo de agente que se manipula y
los riesgos a los que se expone el trabajador.
 Las características y requisitos de uso de los EPP que se utilizan en Laboratorio INC son: (Anexo N° 3)
Delantal o uniforme de trabajo

 Su uso es para prevenir el riesgo de contacto con sustancias infecciosas o químicas ante un derrame o
salpicadura.
Pechera impermeable
 Son de material plástico e impermeable, protegen del contacto con agentes o tóxicos ante un derrame
o salpicadura, debe ser desechado idealmente luego de cada uso. Su uso es sobre el delantal de trabajo
e idealmente debe usarse el de mangas largas.
Antiparras y/o protector facial

 Están diseñadas para proteger los ojos y el rostro de salpicaduras e impactos de objetos, son de uso
personal, deben estar fabricadas de plástico irrompible.
 Es necesario asegurarse que el material permita una visión correcta, brinde protección lateral y frontal,
permita ventilación indirecta y el uso simultáneo de anteojos correctores prescritos. En el caso de
personal que utiliza lentes ópticos, es recomendable el uso de antiparras con lentes protectoras
graduadas o antiparras o protector facial sobre sus lentes graduados.
 El personal que requiere el uso de lentes de contacto, debe ser advertido de los siguientes peligros
potenciales:
 Será imposible retirar los lentes luego de derrame con sustancia química en la región ocular.
 Los lentes de contacto interfieren los procedimientos de lavado ocular de emergencia.

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 En caso de accidente con pérdida de conciencia, el personal de auxilio desconocerá que porta
lentes de contacto
Mascarillas
Se debe usar mascarilla cada vez que exista la posibilidad de exposición de la mucosa nasal u oral a cualquier
fluido biológico o a sus aerosoles y en procedimientos en los que se está en riesgo de inhalación de vapores de
sustancias tóxicas. Existen varios tipos:
 Respiradores con filtros cambiables: para proteger contra gases, vapores, partículas y
microorganismos. Existen varios tipos, los que se deben seleccionar según para lo que se requiera.
 Mascarilla quirúrgica: Es resistente a fluidos, protege de gotas grandes o salpicaduras de fluidos
corporales. No protegen contra aerosoles y no son una protección suficiente cuando se está en
contacto directo con pacientes Covid (+) por ejemplo. Deben cambiarse cada 4 a 6 horas, o cuando se
detecte mojada o sucia.
 Mascarilla de alta eficiencia (FFP2 o N 95): (FFP2: Filtering Face Piece, la numeración 1, 2 o 3 indica el
factor de protección): Están diseñados específicamente para dar protección respiratoria al crear un
sello hermético contra la piel y no permitir que pasen partículas (< 5 micras) que se encuentran en el
aire, entre ellas, patógenos como virus y bacterias. Son de un solo uso, se recomienda para uso
continuo de 8 horas.
 Mascarilla autofiltrante (FFP3): Se debe utilizar al manipular o estar expuesto a productos químicos
como gases, vapores o sus combinaciones con productos contaminantes particulados. Se componen
principalmente de material filtrante y de un adaptador facial. Pueden tener válvula de exhalación o no
(esta válvula permite que el aire exhalado salga directamente sin pasar por el material filtrante).
Existen varios tipos de acuerdo a la protección respiratoria que ofrecen.
Guantes
Son recomendados para eliminar o disminuir el riesgo de contacto de las manos con sustancias tóxicas o
microorganismos potencialmente presentes en cualquier muestra clínica. Los guantes desechables de látex,
vinilo o nitrilo aprobados para uso microbiológico son los de uso más extendido para el trabajo general del

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laboratorio. Antes y después de su uso debe realizarse lavado de manos. Su eliminación debe hacerse junto con
los residuos contaminados del laboratorio. El uso de este implemento es exclusivo en áreas técnicas del
laboratorio.
Existen varios tipos de guantes cuya elección depende del material que se manipula, en laboratorio se usan:
 Látex, Vinilo o Nitrilo: para material potencialmente infectante, fluidos corporales (sangre), de uso
desechable. En la toma de muestras clínicas, los guantes deben ser cambiados en cuanto se note que
se hayan ensuciado con sangre u otro fluido biológico, en cuyo caso se eliminan en la basura
contaminada.
 Goma, antideslizantes: lavado de material, manejo de residuos, limpieza.
Protección de los pies

 Es recomendable el uso de zapato cerrado, y cubrecalzado en caso de requerir.
 El uso de EPP por cada área de laboratorio, se detalla en el Anexo N° 4.
Instalaciones y Delimitaciones de Áreas
Acceso
 Se restringe el acceso solo a personal autorizado durante el trabajo en áreas técnicas. No es
recomendable el acceso de personas inmunocomprometidas, pero si es necesario, la jefatura debe
evaluar cada caso. Tampoco se permite la entrada de niños a las zonas de trabajo del laboratorio.
 El Laboratorio tiene una puerta de acceso general, y otra con chapa eléctrica para el ingreso al área
analítica con control de entrada.
 La entrada general al laboratorio debe permanece abierta para el acceso de pacientes a toma de
muestra y solicitud de horas y también para personal de otros Servicios.
 La entrada al área analítica está señalizada con el símbolo de riesgo biológico, se indica el nivel de
bioseguridad

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Características generales de las instalaciones y organización del ambiente

 Las Unidades con las que cuenta el Laboratorio INC son: Toma de muestras, una Sala de recepción de
muestras, Secretaría, Unidad de Bioquímica, Unidad de Hematología, Unidad de Marcadores Tumorales
y Perfil Tiroideo, Unidad de Transfusiones, Unidad de Coagulación y Centrífugas, Bodega, Oficina de
Jefatura, Sala de lavado y desecho de material y Baño de personal.
 En la parte estructural, el piso y las paredes son lisos e impermeables.
 Los mesones son de superficies impermeables, resistente a sustancias químicas empleadas para
descontaminar, y algunos poseen ruedas para dar facilidad a la limpieza. Existen muebles colgantes con
puertas cerradas para almacenamiento de reactivos de cada unidad.
 Las ventanas que se abren, están cubiertas con malla para prevenir la entrada de insectos
 Las superficies del laboratorio (cielo, paredes, piso) son lisas de fácil limpieza y descontaminación
 Cada Unidad técnica cuenta con lavamanos (con excepción de la Unidad de Coagulación), ventana y
aire acondicionado, por lo que cada una es iluminada, ventilada y se lleva registro de control de
temperatura, la que se mantiene entre 15 - 25°C (Anexo N° 5).
Delimitación de áreas
En el laboratorio INC, cada Unidad Técnica está separada la una de la otra.
 En el sector de Secretaría y Recepción de Pacientes no hay flujo de muestras clínicas o material
potencialmente infeccioso, “área limpia”.
 Las áreas analíticas están declaradas como “área sucia”, señaladas con el logo de Riesgo biológico, para
que el personal sepa que debe usar guantes u otro equipo de protección personal.
 Toma de muestras, Recepción de muestras y Sala de Lavado y Desecho de Residuos están delimitadas
con ´”área limpia “y “área sucia”. El área limpia está destinada al sector de lavamanos,
almacenamiento de material estéril y/o limpio. El área contaminada, está destinada para la realización
de todos los procedimientos en los que se manipulan o reciben elementos potencialmente infecciosos
o contaminados.
 Recepción de pacientes, Bodega y Oficina de Jefatura corresponden a “área limpia”

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Limpieza y Desinfección de Mesones y Equipos

 Se realiza un aseo diario con descontaminación química y se procura una disposición física de fácil
acceso para la eliminación de residuos (Ejemplo: evitar depósitos de cajas en pasillos y en el suelo de
las Unidades, mesones despejados, excepto por equipos que deben quedar protegidos con sabanillas).
 Las superficies de trabajo deben ser descontaminadas con un desinfectante efectivo como hipoclorito
de sodio al 0.5% o alcohol al 70%, una vez al día y registrar diariamente la acción (Anexo N° 7)
 El aseo general del laboratorio se efectúa en un horario diferente al del trabajo rutinario.
 Los equipos deben descontaminarse con alcohol al 70%
 Se realiza aseo terminal de piso y paredes, al menos, cada 15 días.
 Los desinfectantes usados presentan características que deben ser tomadas en cuenta al momento de
su elección:
 Actividad desinfectante del producto.
 Concentración al momento de su uso.
 Tiempo de acción en la superficie a desinfectar o descontaminar.
 Tipo y cantidad de agentes infecciosos que se quiere eliminar.
 Posibilidad de deterioro de los materiales en que se aplica y generación de olor particularmente
molesto.
 El uso de los productos químicos en la desinfección de superficies, requiere que se tengan
precauciones tales como:
 Adoptar medidas de protección y prevención adecuadas para seguir las instrucciones de uso
contenidas en su etiqueta y en las fichas de seguridad.
 Los productos deben estar adecuadamente rotulados tanto si son comerciales como de
preparación local.
 Considerar que existen variaciones entre las formulaciones comerciales por lo que se debe seguir
las instrucciones de uso del fabricante (tiempo de acción, concentración).

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Tabla N°2. Productos utilizados para la desinfección de mesones de trabajo.

F= Fungicida, B=Bactericida, V=Virucida, M=Micobactericida, E=Esporicida, *=efectividad limitada.
Concentración
Tipo Acción Mecanismo Desventajas
Utilizada
Alcoholes
Desnaturalización Inactivado por materia orgánica,
(etanol, 70% B-F-V
de Proteínas inflamable, evapora fácilmente.
isopropanol)
No actúa en bacterias Gram (-),
inactivado por materia orgánica La
Compuestos de Aumento de
mayoría de las formulaciones son
amonio 0.4 – 1.6% B*-F-V permeabilidad
como detergentes/desinfectantes y
cuaternario celular
su uso se limita principalmente a
saneamiento de pisos.
Inactivación Inactivado por materia orgánica
Hipoclorito 0.05 – 0.5% B-F-V-M
Enzimática Corrosivo Tóxico
Manejo de Material Cortopunzante

Para el uso de material Cortopunzante, se debe tener en cuenta:
 Cuando se pueda, usar jeringas que re-enfundan las agujas, sistemas sin agujas u otros dispositivos
seguros.
 Los artículos de vidrio rotos no deben manipularse directamente con las manos.
 En caso de derrames o accidentes con exposición a material infeccioso, debe avisarse inmediatamente
a la jefatura del laboratorio para gestionar evaluación, control y tratamiento médico si corresponde,
con el registro correspondiente.
 Eliminar las cajas de desecho de material cortopunzante, antes de que se llene más de ¾ de su
capacidad. Sellar al momento de retirarlas.
 Utilizar siempre una pinza para manipular agujas: con una pinza firme, coger la aguja y rotar la jeringa
hasta soltarla.
 Eliminar la aguja y la mariposa en un receptáculo de cortopunzantes. Las jeringas con agujas no deben
recapsularse.

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 De ser posible, eliminar jeringa junto con la aguja (evitar manipulación).

 Los frotis de hemogramas teñidos no son considerados de riesgo biológico, pero se eliminan en cajas
de cortopunzantes.
Transporte Seguro de Muestras Biológicas

 El transporte de muestras debe regirse por una normativa técnica que garantice la estabilidad de las
propiedades biológicas.
 Todo el personal que participe en el proceso referido al transporte de muestras, debe tener los
conocimientos, habilidades y experiencia necesaria para realizar dicha actividad.
 Las muestras deben llegar a laboratorio correctamente rotuladas (primer nombre, dos apellidos y
número de ficha del paciente) en envases bien cerrados y sin derrame. En el caso que las muestras
vengan en jeringas, deben tener tapa, nunca aguja.
Tipos de contenedores
Contenedor Primario Contenedor Secundario Contenedor Terciario
Es el que está en contacto directo Contenedor en el que va el Corresponde a un Cooler o caja,

con la muestra: tubo, frasco, contenedor primario: Gradilla, embalaje, en el que va la muestra
medio de transporte frasco con tapa rosca, caja, con su contenedor secundario.
microbiológico, jeringa, etc. canastillo, etc.
Este puede contener varios
Debe ser idealmente plástico, de Debe ser idealmente plástico, de contenedores secundarios.
material impermeable, con cierre material impermeable.
hermético. Debe ser de material
impermeable, con cierre
hermético, idealmente de un
material que mantenga la
temperatura interior.

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Procedimientos generales del transporte de muestras

 El transporte de muestras por áreas de circulación de personas no debe ser realizado con guantes.
 El personal que transporta muestras debe estar:
 Capacitado en “Procedimiento de Bioseguridad de Laboratorio”, detallado en el capítulo
“Seguridad y Salud del Personal: Conducta frente a accidentes en el laboratorio y Traslados” de
este Protocolo
 Haber recibido la vacuna contra la Hepatitis B y
 Contar con los implementos necesarios para contener un derrame en caso de accidentes.
 Cuando la persona entregue las muestras, deberá colocarse guantes de procedimientos limpios y
desecharlos una vez finalizada esta labor.
Traslado de muestras en laboratorio clínico

 Dentro del Laboratorio, las muestras deben ser transportadas en gradilla, utilizando guantes
Traslado de muestras desde unidades clínicas a laboratorio clínico dentro del mismo centro asistencial
 Dentro de la Institución, las muestras deben ser:
 Transportadas en un contenedor secundario, el que debe llevar papel absorbente adentro, que
ayudará en el caso de un derrame.
 Las muestras deben ir en posición vertical y separadas de manera que se evite todo contacto entre
ellas
 Las órdenes de examen o algún documento adicional deben trasladarse entre el embalaje
secundario y terciario, dentro de una bolsa o funda de plástico.
Traslado de muestras desde laboratorio clínico a otros centros asistenciales o desde servicio de radioterapia
sur a laboratorio clínico
 Las muestras deben transportarse con embalaje secundario y embalaje terciario (Cooler) el que debe
tener adentro 1 o 2 pack frío para mantener la temperatura y papel absorbente, que ayudará en el
caso de un derrame.
 Los formularios de solicitud de exámenes deben trasladarse entre el embalaje secundario y terciario

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dentro de una bolsa o funda de plástico.

 La persona que retira las muestras desde el embalaje secundario, debe utilizar guantes al momento de
sacarlas del mismo.
 La persona responsable del traslado de las muestras no debe hacerlo con guantes, pero si debe
llevarlos en el cooler, junto a papel absorbente en caso de derrame o algún accidente, debe además:
 Conocer las conductas frente a accidentes con riesgo biológico
 Así como el control de contingencias durante el traslado.
 El detalle del traslado de muestras está en el “Protocolo para el Transporte de Muestras de Laboratorio
Clínico”, Documento Técnico accesible en Ser-Q.
Manejo de Residuos de Laboratorio y Lavado de Material
Procedimiento de eliminación y lavado de material

 El Laboratorio dispone de una Sala de lavado que se encuentra dentro del recinto físico de este. Esta
Sala dispone de 2 áreas definidas como “Área Sucia” y “Área Limpia”.
 Todo el material que se ha utilizado se deja en el área sucia y estos siguen el siguiente flujo:
 Si los recipientes con muestras se han dejado para ser desechados, estas, sin destaparlas, se
eliminan a la basura contaminada en basurero amarillo. Retiradas posteriormente por personal de
REAS
 Si los recipientes con muestras deben ser lavados, se debe descartar el material biológico por
dilución al desagüe y se realiza el procedimiento de lavado descrito más abajo. Actualmente el
único residuo que se descarta al desagüe es el sedimento de los tubos cónicos del examen de
orina completa
 Los tubos son lavados en un receptáculo derecho del lavadero
 Se enjuaga en el receptáculo izquierdo del lavadero
 Se estila en zona limpia
 Se guarda en muebles cerrados

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 Existe un área limpia donde el auxiliar que lava puede lavarse las manos.
Procedimiento de eliminación de material

 Todos los tubos y frascos que se usan en el Laboratorio son plásticos desechables. Estos son eliminados
en el basurero amarillo tapados, con la muestra adentro.
 El basurero debe contener una bolsa amarilla las que son otorgadas por la empresa que se encarga del
retiro del material, la persona encargada de la Sala de Lavado debe solicitarlas a la Unidad de REAS.
 La bolsa debe llenarse hasta su máxima capacidad, y debe ser cerrada herméticamente con los cierres
plásticos que vienen con cada bolsa.
 El retiro lo realiza un funcionario de la Unidad de REAS.

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Tabla N° 3. Eliminación de desechos de laboratorios

Desechos /
Residuos Definición Contenedor primario
especiales
Tubos primarios* y TODAS las muestras clínicas Bolsa amarilla con logo, dentro
(sangre, suero, líquidos estériles, orina, deposición, de un basurero plástico.
Contaminado con expectoración). Se elimina como desecho
fluidos biológicos También objetos con salpicaduras de fluidos contaminado.
biológicos como pecheras desechables con sangre.
Residuos que hayan estado en contacto con sangre o Caja cortopunzante amarilla
fluidos corporales de personas, capaces de provocar Se elimina como desecho
Cortopunzante
cortes o punciones en seres humanos. contaminado.
contaminado con
Agujas, pipetas Pasteur, porta objetos, mariposas,
fluidos biológicos
capilares, vidrios rotos.
Son aquellos residuos cortantes o cortopunzantes Contenedores que sean rígidos o

que no están en contacto con sangre o fluidos semi-rígidos y resistentes al corte
Cortopunzante NO corporales ni agentes infecciosos. y la punción, pero sin logo
contaminado Vidrios, botellas, ampollas. contaminado.
Se elimina como desecho
asimilable domiciliario.
Son aquellos que no representan un riesgo adicional Bolsa de basura negra armada
para la salud humana y el ambiente y que no dentro de un basurero plástico.
requieren de un manejo especial. Corresponden a
Residuos todos los desechos hospitalarios no incluidos en las
asimilables a categorías anteriores.
domiciliarios Guantes, pecheras, pipetas plásticas, papel, toalla
nova, cubetas, equipos, puntas, micropipetas SIN
SANGRE.
*Tubos primarios: el contenedor que tiene la muestra de manera directa.

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Procedimiento para lavado de material reciclable

Actualmente el único material que se lava en Laboratorio son los tubos cónicos donde se centrifugan las orinas
para la realización del examen de Orina completa. El lavado de estos tubos, se hace de la siguiente forma:
 Vaciar el contenido del envase al desagüe directamente, con el agua corriendo.
 Lavar el material por arrastre, llenando y vaciando el agua corriente en el material.
 Vaciar este material a un contenedor plástico (material prelavado).
 A este contenedor se le debe vaciar agua corriente tibia en cantidad necesaria para lavar el material,
esta debe ser medida.
 Sobre esto vaciar el detergente enzimático (1 sobre por cada 6 litros de agua).
 Remojar el material por 15 minutos.
 Realizar remoción de residuos con hisopo para tubos y esponja abrasiva para otros materiales como
portaobjetos.
 Enjuagar el material por arrastre, llenando y vaciando agua corriente en el material y finalmente con
agua destilada
 Estilar el material en canastillos metálicos.
 Disponer el material seco en área limpia de la sección para posterior retiro de las secciones.
 Si no es posible hacer este procedimiento por alguna razón, los tubos se enjuagan y son llevados a la
Unidad de esterilización para ser sanitizados.
Seguridad y Salud del Personal: Conducta frente a accidentes en el Laboratorio
Personal
La prevención de los riesgos para el personal de laboratorios requiere de:
 Capacitación: El personal debe recibir un entrenamiento para la manipulación de muestras biológicas.
Esta capacitación está a cargo del área de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) y se
otorga un certificado después de cada capacitación.
 Inmunizaciones: Todo el personal debe estar vacunado contra el virus de la hepatitis B. Si es personal
nuevo, debe traer su carné de vacunación y si lo requiere debe ser re vacunado por la Unidad de IAAS.

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 Conducta frente a accidentes: Ante cualquier accidente, debe de inmediato comunicarse a la Jefe del
laboratorio o su subrogante, para realizar las intervenciones necesarias descritas en el Protocolo
correspondiente a la característica RH 4.2.
 El Laboratorio Clínico del INC, aunque no procesa muestras microbiológicas, las recibe, provenientes
tanto de pacientes ambulatorios como hospitalizados. Los procedimientos y medidas de bioseguridad
en los procesos de toma de muestras, recepción, almacenamiento y traslado se han descrito en detalle
en el “Manual de procedimientos de Toma de muestras microbiológicas”.
Accidentes cortopunzantes con y sin agentes de riesgo biológico

El procedimiento se describe en el Protocolo de la característica RH 4.2, disponible en SER-Q.
Derrame de muestras biológicas en superficies

Antes de cualquier acción debe tener puesto: uniforme, pechera y guantes, y proceder de la siguiente forma:
 Cubrir la superficie con toalla de papel absorbente para contener el derrame.
 Agregar sobre la toalla de papel abundante hipoclorito de sodio al 0.5%.
 Dejar reposar 10-15 minutos.
 Recoger esta toalla y eliminarla en basura contaminada.
 Si hay vidrios, recoger el derrame con pala o cartón para evitar cortes.
 Limpiar la superficie con hipoclorito de sodio al 0.5%
 Eliminar en caja de cortopunzantes contaminados, si hay vidrios y si no, en los desechos contaminado.
 Quitarse los guantes, eliminarlos y lavarse las manos.
Derrame de muestras biológicas o quiebre de tubos en equipos biomédicos

Antes de cualquier acción debe tener puesto: uniforme, pechera y guantes y proceder de la siguiente forma:
 Detener el equipo.
 En caso de centrífuga, no destapar hasta 10 a 15 minutos de detenida.
 Limpiar con alcohol 70% y papel absorbente (el hipoclorito de sodio y la povidona yodada son
corrosivos sobre el metal).
 En algunos casos de equipos biomédicos, limpiar el material según recomendaciones del fabricante.

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Exposición ocupacional a patógenos que se transmiten por la sangre

El manejo agudo de una punción de piel o contaminación de superficie corporal consiste en un lavado de la piel
con agua y jabón.
Exposición ocupacional a los virus de la hepatitis b y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

 La medida más importante en la disminución del riesgo de adquirir una infección ocupacional por VIH
es la prevención.
 La base de la prevención es la aplicación de las precauciones estándar ante cualquier procedimiento
que involucre la exposición a sangre y fluidos corporales.
 Se define Trabajador Expuesto al VIH a aquel que haya sufrido una exposición percutánea, permucosa,
o de piel, con sangre, fluidos corporales o tejidos provenientes de un paciente VHB (+) y VIH (+).
 Se conoce que el riesgo promedio de infección ante la exposición ocupacional al VIH es de 0,3%. Sin
embargo, el riesgo aumenta cuando:
 El accidente produce una penetración profunda en la piel.
 Existe sangre visible en el elemento cortopunzante que causa el accidente.
 El dispositivo con que ocurrió el accidente estuvo previamente localizado intraarterial o
intravenoso en el paciente VIH (+).
 La fuente de la exposición presenta enfermedad avanzada.
Bioseguridad en Periodo de Pandemia

Condición especial referida en Anexo N° 8.

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Anexo N°1. Señalética
RIESGO BIOLÓGICO DEPÓSITO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE
USO DE GUANTES ÁREA LIMPIA
NO RECAPSULAR LAS AGUJAS ÁREA SUCIA

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Anexo N°2. Higiene de Manos
Técnica de lavado de manos

La duración mínima recomendada para el lavado de manos con agua y jabón es de 40-60 segundos para que
sea efectivo, e incluye los siguientes pasos:
1. Abrir la llave de agua, mojar las manos y muñecas.
2. Aplicar suficiente jabón líquido.
3. Frotar vigorosamente ambas manos, los espacios interdigitales, fricciones dedos y uñas, frótese las
muñecas.
4. Enjuagar bajo el chorro de agua desde la punta de los dedos.
5. Secar sus manos con papel absorbente desechable.
6. Con el mismo papel, cerrar la llave y eliminar en basurero de uso común.
Uso del alcohol gel

 Es un producto destinado a disminuir la carga bacteriana en las manos (higiene de manos).
 Se recomienda su uso cuando no hay disponibilidad de lavamanos, sin embargo, es efectivo sólo si las
manos están visiblemente limpias (si no hay partículas de polvo o talco, suciedad, sangre o fluidos
corporales) en las manos.
 Se requiere para que sea efectivo: manos visiblemente limpias y secas.

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Anexo N°3. Elementos de Protección Personal (EPP)
Pechera desechable sin mangas Pechera desechable con mangas
Antiparras Protector facial
Mascarilla con filtro Mascarilla quirúrgica

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Mascarilla alta eficiencia Mascarilla autofiltrante
Guantes desechables Guantes de goma
Cubre calzados

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Uso de guantes de procedimientos

 Deben utilizarse guantes en la manipulación de cualquier muestra clínica o donde exista posibilidad de
exposición a sangre, suero o fluidos corporales.
 Se recomienda guantes de látex por ser de calidad superior que los de vinilo, con excepción de
personas con conocida alergia al látex.
 Los guantes deben examinarse antes de iniciar el trabajo, por posibles defectos visibles de éstos (en
este caso se deben eliminar), la figura N°1 muestra la correcta forma de ponerse los guantes.
 Los guantes NO requieren ser cambiados, a menos que exista contaminación evidente con sangre o
muestras clínicas. Una vez completado el trabajo, los guantes deben eliminarse en la basura común o
en recipientes de eliminación de material contaminado si existe contaminación con sangre visible.
Nunca deben ser lavados ni re-utilizados. la figura N°2 muestra la correcta forma de sacarse los
guantes.
Figura Nº 1: Forma de ponerse los guantes
Figura Nº 2: Forma correcta de sacarse los guantes
“Recuerde siempre que el uso de guantes NO sustituye el lavado de manos”.

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Anexo N°4. Elementos de Protección Personal por Área de Trabajo
Área Elementos de Protección Personal
TOMA DE MUESTRAS
RECEPCIÓN DE MUESTRAS
 Delantal / Uniforme
 Pechera desechable
CENTRIFUGACIÓN  Mascarilla
 Guantes de Procedimiento
PROCESAMIENTO DE ORINAS Y TINCIÓN  Gafas (en caso de salpicaduras)
DE HEMOGRAMAS
UNIDAD DE QUÍMICA
UNIDAD DE INMUNOLOGÍA  Delantal / Uniforme

 Guantes de Procedimiento
 Gafas (en caso de salpicaduras)
 Pechera desechable
UNIDAD DE COAGULACIÓN
 Delantal / Uniforme
 Pechera desechable (en lectura de Orinas)
UNIDAD DE HEMATOLOGÍA  Guantes de Procedimiento
 Guantes de goma
 Delantal
LAVADO DE MATERIAL  Pechera desechable
 Mascarilla

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Anexo N°5. Registro de Control de Temperatura ambiental
Control de Temperatura Ambiente
Unidad:
Termómetro:
T° Mínima T° Máxima Humedad Registrado
Fecha Hora Comentarios
(°C) (°C) Ambiental (%) por

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Anexo N°6. Registro de Desinfección de Superficies
Registro de Desinfección de
Unidad:
Superficies
Fecha Desinfectante Usado Responsable

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Anexo N°7. Pautas de Supervisión de Medidas de Bioseguridad
Pauta de Supervisión: Cumplimiento de Medidas de Bioseguridad
Fecha de la evaluación: ________________ Nombre de la sección evaluada:____________________________
Lugar de la sección donde se realiza la evaluación: _________________________________________________
Estamento Funcionario evaluado:
Profesional _____________ Técnico ______________ Administrativo _____________ Auxiliar ______________
Nombre del evaluador: _______________________________________________________________________
No No
Actividad Cumple
Cumple Aplica
Uso de guantes de procedimiento en manipulación de muestras clínicas y tubos

primarios
Uso de guantes para la toma de muestra de sangre venosa
Uso de pechera plástica para la manipulación de muestras clínicas

(centrifugación, traspaso de muestras)
Realiza centrifugación de tubo tapados con uso de guantes y pechera
Uso de guantes largos de goma, pechera y protección ocular para el lavado de

material
Uso de EPP en su Unidad de trabajo
Observaciones: (Justifique el No Aplica)
___________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

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Pauta de Supervisión: Cumplimiento de Medidas de Bioseguridad
Fecha de la evaluación: ________________ Nombre de la sección evaluada:____________________________
Lugar de la sección donde se realiza la evaluación: _________________________________________________
Estamento Funcionario evaluado:
Profesional _____________ Técnico ______________ Administrativo _____________ Auxiliar ______________
Nombre del evaluador: _______________________________________________________________________
No No
Actividad Cumple
Cumple Aplica
Delimitación de áreas limpia y contaminada correctamente rotulada
Cumplimiento de la separación de áreas
Área de lavado de manos con jabón y papel disponible
Conocimiento de la conducta a tomar frente a derrames
Caja de desecho de material cortopunzante asequible en el puesto de trabajo

cuando corresponda.
Llenado de la caja de desecho de material cortopunzante no sobrepasa nivel

indicado
Ausencia de alimentos u objetos para consumir alimentos en el área de trabajo.
Observaciones: (Justifique el No Aplica)
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

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Anexo N°8. Bioseguridad Laboratorio Clínico en Periodo de Pandemia COVID -19

 La actual pandemia de la enfermedad de Coronavirus 2019 (COVID-2019) ha creado desafíos para la
comunidad y especialmente para los trabajadores de la salud y los profesionales de los laboratorios
que buscan controlar la propagación del SARS-CoV-2, el virus causante de COVID-2019.
 A pesar de la naturaleza relativamente nueva del SARS-CoV-2, las directrices provisionales de
bioseguridad de laboratorio emitidas por los Centros del Control de Enfermedades (CDC) y la
Organización Mundial de la Salud (OMS) dan claridad sobre varios asuntos relacionados con el manejo
seguro de muestras dentro de los laboratorios clínicos y de investigación. Siguiendo estas pautas
recomendadas, los laboratorios pueden limitar en gran medida el riesgo para ellos y para otros. Estas
son las consideraciones clave del CDC y las directrices provisionales de la OMS.
 El laboratorio del INC, si bien no procesa muestras para detección del virus, procesa muestras de
sangre y orina de pacientes ambulatorios y hospitalizados confirmados con el virus y sospechosos.
 Para Procedimientos generales, la Institución dio a conocer el “Protocolo de Manejo de Pacientes con
Sospecha y Confirmación de Covid 19 en el INC”, disponible en SER-Q.
 Las medidas adoptadas por Laboratorio INC para periodo de esta pandemia o situaciones similares son:
 Trabajo por turnos semanales con la mitad del personal cada turno, para minimizar la circulación
viral
 El uso de mascarillas es obligatorio para todo el personal en toda la jornada de trabajo
 Para los funcionarios que atienden pacientes en toma de muestras y recepción de muestras,
además de los EPP habituales, deben usar protector facial y gorro de un solo uso
 Los EPP de secretaría, deben ser: pechera desechable, guantes, mascarilla y protector facial
 La entrada de laboratorio debe desinfectarse cada 3 horas el suelo con solución de cloro al 0.5% ,
mesones y mica de recepción con alcohol al 70%
 Todo el personal que trabaja en el área analítica debe usar pechera desechable y también debe
aplicar las medidas de desinfección de mesones cada 3 horas
 Se acepta cualquier otro EPP adicional que de manera personal se quiera usar.

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PRT 11 APL 1.5 Condiciones de Bioseguridad en Las Etapas Del Proceso de Labortorio Clínico (v.05)

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CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD EN LABORATORIO CLÍNICO

PREPARADO POR REVISADO POR APROBADO POR

BQ. LILY VILDOSO BUSTOS E.U. MARCELA IBAÑEZ ZÚÑIGA

Res. Ex. N° 1024 21.08.2020

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Manejo de Residuos de Laboratorio y Lavado de Material .................................................................17

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

 Gestionar la elaboración de una política de bioseguridad dentro del Laboratorio,

 Contribuir a la implementación y cumplimiento de las medidas establecidas en el

 Del cumplimiento de las medidas de Bioseguridad.

 Asesorar en implementación de políticas de Bioseguridad

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Buenas Prácticas en el Laboratorio Clínico

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Pueden provocar una Suelen provocar una Suelen provocar una

Riesgo de propagación Generalmente no se Se transmiten fácilmente de

BIOSEGURIDAD NIVEL 1 BIOSEGURIDAD NIVEL 2 BIOSEGURIDAD NIVEL 3 BIOSEGURIDAD NIVEL 4

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

El Laboratorio Clínico, se encuentra en un Nivel 2 de Bioseguridad.

Elementos de Protección Personal (EPP)

Delantal o uniforme de trabajo

Antiparras y/o protector facial

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Protección de los pies

Instalaciones y Delimitaciones de Áreas

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Características generales de las instalaciones y organización del ambiente

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Limpieza y Desinfección de Mesones y Equipos

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Tabla N°2. Productos utilizados para la desinfección de mesones de trabajo.

Manejo de Material Cortopunzante

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

 De ser posible, eliminar jeringa junto con la aguja (evitar manipulación).

Transporte Seguro de Muestras Biológicas

Contenedor Primario Contenedor Secundario Contenedor Terciario

Es el que está en contacto directo Contenedor en el que va el Corresponde a un Cooler o caja,

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Procedimientos generales del transporte de muestras

Traslado de muestras en laboratorio clínico

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dentro de una bolsa o funda de plástico.

Manejo de Residuos de Laboratorio y Lavado de Material

Procedimiento de eliminación y lavado de material

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Procedimiento de eliminación de material

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Tabla N° 3. Eliminación de desechos de laboratorios

Son aquellos residuos cortantes o cortopunzantes Contenedores que sean rígidos o

*Tubos primarios: el contenedor que tiene la muestra de manera directa.

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Procedimiento para lavado de material reciclable

Seguridad y Salud del Personal: Conducta frente a accidentes en el Laboratorio

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER

Accidentes cortopunzantes con y sin agentes de riesgo biológico

Derrame de muestras biológicas en superficies

Derrame de muestras biológicas o quiebre de tubos en equipos biomédicos

Fecha de la evaluación: Nombre de la sección evaluada:____________

Profesional _____ Técnico Administrativo _ Auxiliar ________

Fecha de la evaluación: Nombre de la sección evaluada:____________

Profesional _____ Técnico Administrativo _ Auxiliar ________