GÊNERO NEISSERIAS –

GONORRHOEAE -
MENINGITIDIS
DRA. DEBÓRA ORELLANA
 INTEGRANTES

• Luan Westermeyer Brilhante

• Matheus Italo Modesto da Silva
• Raphael Santos dos Reis
• Tales Rhauê da Silva Reis
 Gênero Neisseria
ALBERT LUDWIG SIGESMUND NEISSER

• En honor a Albert Neisser que en el año de 1879

describió el microorganismo responsable para la gonorrea
 GÊNERO NEISSERIA

• Neisseria es un género de bacterias comúnmente

presentes en las superficies mucosas. Existen varias
especies, pero solo 2 son patógenas para los humanos: N.
gonorrhoeae y N. meningitidis.
• Las especies de Neisseria son diplococos gramnegativos
Diplococos Gram negativos (0,6-1,0 µm de Ø)
Nesseiria Gonorrhoeae
 NESSEIRIA GONORRHOEAE

• Nombre común: gonococo

• Diplococos Gram (-) como granos de café
• Aeróbicos
• Imóveis
• Requieren medios cultivo enriquecidos para
crecer
• Oxidasa y catalasa positivos
 ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

• La estructura antigénica de Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) se basa en varios componentes,

incluyendo antígenos de membrana externa (OMA, por sus siglas en inglés), pili y lipooligosacáridos
(LOS). Estos componentes desempeñan un papel importante en la virulencia y la capacidad de evasión
inmunológica de la bacteria.

• Antígenos de membrana externa (OMA): Los OMA son proteínas de superficie presentes en la membrana
externa de N. gonorrhoeae. Estas proteínas son altamente variables y se han identificado numerosos tipos
de proteínas de membrana externa (Por, por sus siglas en inglés). Los Por son los principales antígenos de
N. gonorrhoeae y se dividen en varios serogrupos y serovariedades, lo que contribuye a la capacidad de la
bacteria para evadir la respuesta inmunológica del huésped.
 Membrana citoplásmica

Proteínas de
membrana citoplásmica Membrana externa

Lipooligosacáridos

Pilis

Cápsula
Proteínas de
membrana externa

Fosfolípidos
 PATOGENIA

• La patogenia de N. Gonorrhoeae implica la adhesión de la

bacteria a las células epiteliales del tracto urogenital y la
invasión de los tejidos.
• La bacteria produce varias enzimas y toxinas que dañan los
tejidos y facilitan su colonización. En las mujeres, la
infección inicial ocurre principalmente en el cuello uterino
y la uretra, y puede extenderse a los órganos reproductores
superiores, causando enfermedad inflamatoria pélvica. En
los hombres, la infección se localiza principalmente en la
uretra, lo que provoca uretritis.
 MANISFESTACIONES CLÍNICAS

• Las manifestaciones clínicas de la infección por N.

Gonorrhoeae varían según el sexo.
• En las mujeres, los síntomas pueden incluir secreción
vaginal anormal, dolor o ardor al orinar, sangrado vaginal
anormal y dolor abdominal bajo.
• En los hombres, los síntomas suelen ser una secreción
uretral purulenta, dolor o ardor al orinar y aumento de la
frecuencia urinaria.
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LABORATÓRIO

• Cultivo bacteriano: Es el método tradicional para el diagnóstico de la

gonorrea.

• Tinción de Gram: La tinción de Gram es una técnica de laboratorio que

permite visualizar las bacterias en una muestra clínica.

• Prueba de Catalasa:

• Prueba de Oxidasa:
 TRATAMIENTO

• En las directrices de la OMS sobre las ITS se indican las siguientes opciones
(recomendación condicional, evidencia de calidad baja) Tratamiento doble (una de las
siguientes):

• Ceftriaxona en dosis de 250 mg por vía intramuscular mediante una sola dosis, más
azitromicina en dosis de 1 g por vía oral mediante una sola dosis.

• Cefixima en dosis de 400 mg por vía oral mediante una dosis única, más
azitromicina en dosis de 1 g por vía oral mediante una sola dosis.

• Ciprofloxacino

• Ofloxacina

• Doxiciclina
 EPIDEMIOLOGIA

• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2020 se registraron 82 millones

de nuevos casos de infección por Neisseria gonorrhoeae en todo el mundo en el grupo de
edad de 15 a 49 años y en cuanto a la epidemiología indica que la incidencia global fue
de 19 por 1000 mujeres y 23 por 1000 hombres. Se considera a nivel mundial como la
segunda infección bacteriana a la Neisseria gonorrhoeae como enfermedad de
transmisión sexual causando una morbilidad grave en todo el mundo.
 PREVENCIÓN Y CONTROL

• Usa un preservativo si tienes relaciones sexuales. Abstenerse de

tener relaciones sexuales es la forma más segura de prevenir la
gonorrea..
• Limita el número de parejas sexuales..
• Asegúrate de que tú y tu pareja se hagan la prueba de infecciones
de transmisión sexual. Antes de tener relaciones sexuales, háganse
la prueba y compartan los resultados entre ustedes.
NEISSERIA MININGITIDIS

• Diplococo Gram negativo, de forma riñonada.

• Inmóviles.
• Anaerobios facultativos.
• Oxidasa y catalasa positivo
• Llamados meningococos.
• Intracelulares.
• Degrada maltosa y glucosa.
LOS AGENTES DE MENINGITES
 ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

• Neisseria meningitidis es un diplococo gramnegativo, aeróbico e inmóvil

que pertenece a la familia Neisseriaceae. La composición antigénica de
la cápsula de polisacárido permite clasificar al meningococo en 12
serogrupos diferentes: A, B, C, E, H, I, K, L, W, X, Y y Z.
• Serogrupos A, B, C, Y, W y X son los principales responsables de la
aparición de enfermedades invasivas y, por tanto, de epidemias. Los
meningococos también se clasifican en serotipos y serosubtipos, según la
composición antigénica de las proteínas de la membrana externa PorB y
PorA, respectivamente.
 FACTORES DE VIRULENCIA EN
NEISSERIA MENINGITIDIS

• .

•Estructuras de superficie:
•IgA proteasa, degradación de IgA secretoria
•Vesículas de membrana externa, aumento invasividad,
regulación y desviación de mecanismos de defensa.
•Pili, unión a las células no ciliadas de nasofaringe.
•Polisacárido capsular, antifagocítico, inmunogenicidad
•reducida en niños pequeños, no inducción de memoria,
•enmascaramiento de epítopos. Mimetismo antigénico
 FACTORES DE VIRULENCIA EN
NEISSERIA MENINGITIDIS

• OMPs, variación antigénica, variación de fase.

• IROMPs, captación de hierro para el crecimiento
• LOS, variación de fase/enmascaramiento de epítopos
• bactericidas,. Mimetismo antigénico.
• Utilización de factores de IgA, bloqueo de la acción
• lítica de otras subclases de anticuerpos.
 PATOGENIA

• Coloniza a través de la nasofaringe.

Esta bacteria tiene la capacidad de adherirse a las células de la faringe
y, de ahí, pueden pasar a la sangre y producir desde fiebre transitoria y
bacteriemia hasta meningitis.
PATOGENIA

• La meningitis es la complicación más grave y más frecuente como consecuencia

de una diseminación sanguínea. Las meninges presentan inflamación aguda
con trombosis de vasos sanguíneos y exudado de leucocitos PMN (exudado
purulento espeso en cerebro)
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Los síntomas clínicos de la meningitis bacteriana varían según el grupo de edad y los signos más
frecuentes son: fiebre, vómitos, dolor de cabeza, signos de irritación meníngea (rigidez de nuca) y
los clásicos signos de Kernig y Brudzinski, además de alteraciones sensoriales.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Meningitis meningocócica se caracteriza por un comienzo repentino y cuyos

síntomas más frecuentes son:
- fiebre,
- decaimiento,
- dolor de cabeza intenso.
- náuseas y a menudo vómitos,
- el signo más característico es la existencia de MANCHAS DE COLOR ROJO
VINOSO EN LA PIEL.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• En recién nacidos, prematuros y lactantes, las manifestaciones ya no están bien definidas.

Así, en el período neonatal, la meningitis bacteriana a veces forma parte de un cuadro
septicémico, con fiebre no siempre presente, hipotermia en algunas ocasiones, cianosis,
convulsiones, ictericia y respiración irregular.
 PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE LABORATORIO

Test de la catalasa

Utilización de azúcares
Test de la oxidasa
PRUEBA DIAGNOSTICAS MENINGITIS

• El examen del LCR es esencial para caracterizar el diagnóstico de meningitis. La

recolección de muestras de LCR se realiza mediante punción a nivel lumbar,
suboccipital o ventricular.
 EXAMEN BACTERIOLÓGICO

• El examen bacteriológico tiene como objetivo investigar el agente etiológico en

el LCR, y sus resultados dependen de varios factores: tiempo transcurrido desde
la punción para realizar 23 el diagnóstico, métodos utilizados para el cultivo,
medios de cultivo adecuados, almacenamiento de muestras y uso de antibióticos
antes de obtener la muestra.
EXAMEN BACTERIOLÓGICO

• • Microscopia: La microscopía directa es un método simple, rápido y económico para

detectar bacterias. Tinción de Gram, basada en afinidades. Los colorantes de pared celular
son generalmente más fiables para detectar concentraciones 105 bacterias/ml de muestra.
La bacteria se ha observado en el 75% de los casos de meningitis bacteriana aguda.
 TRATAMIENTO

• En el tratamiento de la infección meningocócica, se utilizan penicilina G, ampicilina y

cloranfenicol, pero el uso intensivo de penicilina ha llevado a la aparición de cepas
resistentes. El tratamiento utiliza penicilina G cristalina, a una dosis de 300 a 500 mil
UI/kg/día hasta 24.000.000 UI/día, de 3/3h o 4/4h o ampicilina, a una dosis de 200 a
400mg/kg/día hasta 15g/día, de 4/4h o 6/6h, durante 7 días.
• Tratamiento:
• • 0-3 meses Ampicilina + Cefotaxima
• • 3 meses a 18 años cefotaxima
• • 18 a 50 años cefotaxima + vancomicina
• < 50 años Ampicilina + Cefotaxima + vancomicina
 EPIDEMIOLOGIA

• La meningitis meningocócica es endémica en los grandes centros urbanos, asumiendo forma

epidémica a intervalos regulares , generalmente de 5 a 10 años. Es más frecuente en otoño e
invierno, probablemente debido a la humedad del aire , las temperaturas más bajas y el
hacinamiento interior, ya que la transmisión se produce por vía aérea. Las epidemias de enfermedad
meningocócica causadas por el serogrupo A son más graves.
 PREVENCIÓN Y CONTROL

• Existe una vacuna contra algunos tipos de Meningitis

Meningocócica, para los tipos A, C, W135 e Y, pero no son
efectivas en niños menores de 18 meses. En niños mayores de 18
meses y adultos, la protección vacunal dura de 1 a 4 años. Otras
formas de prevención incluyen: evitar aglomeraciones, mantener
los ambientes ventilados y la higiene ambiental.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Cualquer pregunta consulte con la Dra.

Débora Orellana. GRACIAS!!