CLASIFICACIÓN DE

TUMORES OMS 2016

Presentado por:
Franklin Medina 4-815-1246
Dyla Nuñez 4-804-916

Lunes 10 de octubre del 2022

 Formación de células anormales en los tejidos del
Introducción encéfalo, compuesto por el cerebro, cerebelo y
tronco encefálico, o la médula espinal

OMS Grado I: Circunscritos, lentos y bajo potencial.

Origen
OMS Grado II: Borde difuso, lentos y tendencia a malignidad.
1. Neuronas
OMS Grado III: Infiltrantes, anaplásicas y mitosis acelerada. 2. Glía
OMS Grado IV: Rápidos, vasos de neoformación y necrosis. 3. Meninges
4. Vainas nerviosas
5. Glándulas: Hipófisis y Pineal
Estudios de biología molecular 6. Plexos coroides
7. Vasos
IDH 1
8. Restos embrionarios
Co-deleción 1p19q 9. Hueso
Gen-TP53 10. Metástasis

Sinning, M. (2017). Clasificación de los tumores cerebrales. Revista Médica Clínica Las Condes, 28(3), 339-342.
 TUMORES ASTROCÍTICOS Y OLIGODENDROGLIALES DIFUSOS

IDH 1, IDH 2, IDH 3

Co-deleción 1p19q

Gen-TP53

La ATRX

Roffo, H. (2017). Recomendaciones a partir de la nueva clasificación OMS 2016 en tumores de cerebro.
 TUMORES ASTROCÍTICOS Y OLIGODENDROGLIALES DIFUSOS

Roffo, H. (2017). Recomendaciones a partir de la nueva clasificación OMS 2016 en tumores de cerebro.
 TUMORES ASTROCÍTICOS Y OLIGODENDROGLIALES DIFUSOS
Astrocitoma difuso IDH
mutado
Astrocitoma difuso IDH-
Tipo salvaje/nativo
Astrocitoma difuso NOS
Grado II
OMS (2016). Clasificación tumores SNC OMS (WHO) 2016.
Astrocitoma anaplásico
IDH mutado
Astrocitoma anaplásico
IDH- Tipo salvaje/nativo
Astrocitoma anaplásico
NOS
Grado III
 TUMORES ASTROCÍTICOS Y OLIGODENDROGLIALES DIFUSOS

Oligodendroglioma IDH Oligodendroglioma

mutado y 1p/19q anaplásico IDH mutado y
codeletado 1p/19q codeletado

Oligodendroglioma NOS Oligodendroglioma

anaplásico NOS

Grado II Grado III

OMS (2016). Clasificación tumores SNC OMS (WHO) 2016.

 TUMORES ASTROCÍTICOS Y OLIGODENDROGLIALES DIFUSOS

Oligoastrocitoma NOS Glioblastoma IDH mutant

Glioblastoma IDH-Tipo
Grado II salvaje/nativo
Glioblastoma NOS
Glioma difuso de línea
Oligoastrocitoma media H3 K27M-Mutante
Anaplásico NOS (GPID)
(
Grado III Grado IV

OMS (2016). Clasificación tumores SNC OMS (WHO) 2016.

 UBICACIÓN INCIDENCIA
Astrocitoma GLIOMAS
Cerebro De los mas comunes: 33%
Cerebelo
CLINICA
Oligodendroglioma Dolores de cabeza DIAGNÓSTICO
Cerebro Convulsiones Tomografía
Frontal Cambios de Resonancia Magnetica
personalidad
Debilidad en los brazos,
Glioblastomas la cara o las piernas TRATAMIENTO
Cerebro Entumecimiento Resección Quirurgica
Problemas con el habla Radioterapia
Quimioterapia (temozolamida)
Botero, G. A. R. (2018). Gliomas del adulto: acercamiento al diagnóstico y tratamiento. Acta Neurol Colomb, 25, 34-41.
Botero, G. A. R. (2018). Gliomas del adulto: acercamiento al diagnóstico y tratamiento. Acta Neurol Colomb, 25, 34-41.
 UBICACIÓN INCIDENCIA
EPENDIMOMAS Representa 40 % TPSNC
Ventrículos
El canal central de la médula
espinal
Cauda equina CLINICA
Filum terminal Dolores de cabeza DIAGNÓSTICO
Nauseas Tomografía
El 16 % de los ependimomas Vómitos Resonancia Magnetica
espinales se presentan en la región
Mareos
lumbosacra
Dolor de espalda
Debilidad de miembros TRATAMIENTO
Hidrocefalia
Resección Quirúrgica
Obstructiva Radioterapia

Orrego Puelles, E., Chávez Barboza, K., & Heredia Estela, M. (2021). Factores pronósticos en ependimomas intramedulares. Horizonte Médico (Lima), 21(1)
 TUMORES EPENDIMALES

Subependimoma
Ependimoma RELA
Subependimoma
fusión-positiva
mixopapilar

Grado I Grado II o III

Ependimoma Ependimoma anaplásico

Grado II Grado III

OMS (2016). Clasificación tumores SNC OMS (WHO) 2016.

Orrego Puelles, E., Chávez Barboza, K., & Heredia Estela, M. (2021). Factores pronósticos en ependimomas intramedulares. Horizonte Médico (Lima), 21(1)
Orrego Puelles, E., Chávez Barboza, K., & Heredia Estela, M. (2021). Factores pronósticos en ependimomas intramedulares. Horizonte Médico (Lima), 21(1)
 UBICACIÓN INCIDENCIA
TUMORES DEL
PLEXO COROIDEO
Ventrículos laterales Niños 10-20%
Tercer ventrículo
Cuarto ventrículo
CLINICA
Hipertensión DIAGNÓSTICO
En niños es mas común en intracraneana Tomografía
ventrículos supratentoriales, en Dilatación ventricular Resonancia Magnetica
adultos es mas común en el IV
Trasudación
ventrículo.
ependimaria
TRATAMIENTO
Resección Quirúrgica
Radioterapia

Angel Jesús, L. G., & Daisy, A. P. (2021, May). Papiloma de plexo coroides extraventricular. Informe de un caso. In Enfoque multidisciplinario
 TUMORES DEL PLEXO COROIDEO

Papiloma del plexo

coroideo

Grado I Carcinoma del plexo

coroideo
Papiloma del plexo
coroideo atípico Grado III
Grado II

OMS (2016). Clasificación tumores SNC OMS (WHO) 2016.

Cuervo-Arango, I., Reimunde, P., Gutiérrez, J. C., Aransay, A., Rivero, B., Pérez, C., ... & Villarejo, F. (2016). Tratamiento de los tumores de plexos coroideos
en el Hospital Infantil Niño Jesús de Madrid: nuestra experiencia en las últimas tres décadas. Neurocirugía, 26(5), 209-216.
 UBICACIÓN INCIDENCIA
TUMORES DE LA
REGIÓN PINEAL
Techo del diencéfalo. 0,1-0,4% TPSNC

CLINICA
Regular los ritmos
Circadianos (sueño-vigilia) Hipertensión DIAGNÓSTICO
Secretar melatonina intracraneana Tomografía
Efectos oncostático Trastornos Resonancia Magnetica
Geroprotector
oculomotores (vertical)
Antioxidante
Inmunoprotector. Trastornos endocrinos
Trastornos del TRATAMIENTO
Resección Quirúrgica
equilibrio
Radioterapia
Quimioterapia
Arellano A., A., Bustos G., P., Arroyo B., M. ., Marin C., F., & Contreras S., L. (2021). Glioblastoma de la región pineal: reporte de un caso y revisión de la
literatura. Revista Chilena De Neurocirugía, 46(3), 166–171.
 TUMORES DE LA REGIÓN PINEAL

Pineocitoma
Grado I
Tumor del parénquima
pineal de diferenciación Pineoblastoma
intermedia
Tumor papilar de la Grado VI
región pineal

Grado II-III
OMS (2016). Clasificación tumores SNC OMS (WHO) 2016.
 TUMORES DE LA REGIÓN PINEAL

Arellano A., A., Bustos G., P., Arroyo B., M. ., Marin C., F., & Contreras S., L. (2021). Glioblastoma de la región pineal: reporte de un caso y revisión de la
literatura. Revista Chilena De Neurocirugía, 46(3), 166–171.
 UBICACIÓN INCIDENCIA
2/3 en hemisferios cerebrales MEDULOBLASTOMA Todos descritos <6 años
1/3 en tronco y cerebelo 90% en <3años
Aislado en la médula

CLINICA
Su origen, tradicionalmente, Depende de la DIAGNÓSTICO
se le atribuyó a los velos localización. Tomografía
medulares y deriva la mayor
Hidrocefalia Resonancia Magnetica
parte de su riego sanguíneo
de la arteria cerebelosa obstructiva.
posteroinferior. Síndrome cerebeloso
TRATAMIENTO
Resección Quirúrgica
Radioterapia
Borrego Jimenez, P., Solis Muñiz, I., Sirvent Cerdá, S. I., Lopez Pino, M. A., Cañas Macia, T., Escribano Perez, M., Gomez Isabel, I., & Garcia Esparza, E.
(2022). Tumor embrionario con rosetas de capas múltiples (ETMR): características radiológicas de una nueva entidad. Seram, 1(1).
 MEDULOBLASTOMAS

Borrego Jimenez, P., Solis Muñiz, I., Sirvent Cerdá, S. I., Lopez Pino, M. A., Cañas Macia, T., Escribano Perez, M., Gomez Isabel, I., & Garcia Esparza, E.
(2022). Tumor embrionario con rosetas de capas múltiples (ETMR): características radiológicas de una nueva entidad. Seram, 1(1).
TUMORES DE LOS NERVIOS CRANEALES
Y PARAESPINALES
 SCHWANNOMA

30 a los 50 años.
Encapsulados y lentos
Dolor
Parestesias Grado I
Compresión nerviosa
Dx: Resonancia
Magnética
Tx: Quirúrgico

Martín-Martínez, M. D., Cabrera-Fernández, S., Villalba-Benavent, C., Cardoso-Cabello, D., Gabaldón-Rodríguez, I., & Ortega-Calvo, M. (2021).
Schwannoma. Medicina General y de Familia, 10(1), 36-38.
 NEUROFIBROMA

90 % esporádicos
20 a 40 años
Pápulas blandas del
color de la piel o Grado I
pequeños nódulos
subcutáneos.
Dx: examen físico
Tx: Quirúrgico

Messersmith, L. y Krauland, K. (2022). Neurofibroma. En StatPearls. Publicación de StatPearls.

 MENINGIOMAS

Buerki, R. A., Horbinski, C. M., Kruser, T., Horowitz, P. M., James, C. D., & Lukas, R. V. (2018). An overview of meningiomas. Future oncology (London,
England), 14(21), 2161–2177. https://doi.org/10.2217/fon-2018-0006
 Mayor Frecuencia.
Benignos
Incidencia 8,3 x 100 000 Pers.
Tabaquismo, Radiación,
hereditario.
Efecto de Masa (cefalea,
confusión, ...)
RM o TC con contraste.

Buerki, R. A., Horbinski, C. M., Kruser, T., Horowitz, P. M., James, C. D., & Lukas, R. V. (2018). An overview of meningiomas. Future oncology (London,
England), 14(21), 2161–2177. https://doi.org/10.2217/fon-2018-0006
 MENINGIOMAS
SUBTIPOS GRADO 3
GRADO 1
Meningotelial Anaplásico
Fibroso Papilar
Psammomatosos Rabdoide
Secretor
Linfoplasmocitario

GRADO 2
Atípico
Células Claras
Cordoide

Hernández, Alipio, Céspedes, Ghislaine, Lara, Carmen, & González, Jesús. (2008). Meningiomas: Hallazgos clínicos y morfológicos en una casuística de 24 años. Gaceta Médica de Caracas,
116(2), 93-103. Recuperado en 08 de octubre de 2022, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622008000200002&lng=es&tlng=es.
TUMORES MELANOCÍTICOS
Melanocitos Leptomningeos
Melanocitosis y Melanocitoma Clínica (Hidrocefalia, Deficit Focal,
otros signos inespecíficos).
Melanomatosis y Melanoma Tx. Resección o derivación de LCR.

González-Tortosa, J., Ferri-Ñíguez, B., & Ros de San Pedro, J.. (2009). Melanocitoma meníngeo del ángulo pontocerebeloso: ¿Un tumor benigno?. Neurocirugía, 20(4), 372-380.
Recuperado en 10 de octubre de 2022, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-14732009000400006&lng=es&tlng=es.
Calandri, I., Arena, J., Bruno, V. & Cammarota, N. (2013, julio). Melanomatosis meníngea primaria. Neurología Argentina, 5(3), 219-220. https://doi.org/10.1016/j.neuarg.2013.04.010
 LINFOMAS DEL SNC
Proliferación anormal de linfocitos
Poco frecuentes.
Clínica: Deficit motor, Cefalea,
Deterioro cognitivo, crisis epilepticas.
Dx. RM con contraste, biopsia.
Tx. Quimiterapia, Radioterapia,
Corticoides.

Linfoma primario difuso de células B Grandes del SNC

Recídivas raras
Mal pronostico.

Málaga-Zenteno, José, Mamani-Quispe, Jersson Alonso, Fuentes Fuentes, Mariela, Suclla-Velásquez, José Alonso, & Meza Aragón, Julio. (2012). Linfoma primario del sistema nervioso
central en un paciente inmunocompetente. Anales de la Facultad de Medicina, 73(3), 245-250. Recuperado en 10 de octubre de 2022, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1025-55832012000300013&lng=es&tlng=es.
 Proliferación anormal de células de tejido
LINFOMAS DEL linfático.
Poco frecuentes.
SNC Clínica: Deficit motor, Cefalea,
Deterioro cognitivo, crisis epilepticas.
Dx. RM con contraste, biopsia.
Linfoma Intravascular de Células B Tx. Quimiterapia, Radioterapia,
Grandes Corticoides.

Linfoma de Células B de bajo grado

Capilares y Venulas poscapilares

Tropismo selectivo Linfoma MALT de la duramadre
Sintomalogía Heterogenea

Mayner-Tresol, Gabriel y Reyna-Villasmil, Eduardo. (2020). Linfoma intravascular de células B grandes con afección cerebral. CES Medicina , 34 (1), 83-89.
https://doi.org/10.21615/cesmedicina.34.1.8
 CONTRAINDICACIONES PARA LA
RESECCIÓN DE TUMORES EN EL SNC

Ubicación (Zonas elocuentes, Dificil

acceso)
Afectación de:
Senos venosos
Arterias
Nervios Craneales
Altamente vascularizados
Tumores Difusos

Mayner-Tresol, Gabriel y Reyna-Villasmil, Eduardo. (2020). Linfoma intravascular de células B grandes con afección cerebral. CES Medicina , 34 (1), 83-89.
https://doi.org/10.21615/cesmedicina.34.1.8
 BIBLIOGRAFÍA
Buerki, R. A., Horbinski, C. M., Kruser, T., Horowitz, P. M., James, C. D., & Lukas, R. V. (2018). An overview of meningiomas.
Future oncology (London, England), 14(21), 2161–2177. https://doi.org/10.2217/fon-2018-0006
Hernández, Alipio, Céspedes, Ghislaine, Lara, Carmen, & González, Jesús. (2008). Meningiomas: Hallazgos clínicos y morfológicos en
una casuística de 24 años. Gaceta Médica de Caracas, 116(2), 93-103. Recuperado en 08 de octubre de 2022, de
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Palmisciano, P., Haider, A. S., Sabahi, M., Nwagwu, C. D., Bin Alamer, O., Scalia, G., Umana, G. E., Cohen-Gadol, A. A., El Ahmadieh, T.
Y., Yu, K., & Pathmanaban, O. N. (2021). Primary Skull Base Chondrosarcomas: A Systematic Review. Cancers, 13(23), 5960.
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Cuervo-Arango, I., Reimunde, P., Gutiérrez, J. C., Aransay, A., Rivero, B., Pérez, C., ... & Villarejo, F. (2016). Tratamiento de los
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Arellano A., A., Bustos G., P., Arroyo B., M. ., Marin C., F., & Contreras S., L. (2021). Glioblastoma de la región pineal: reporte de un
caso y revisión de la literatura. Revista Chilena De Neurocirugía, 46(3), 166–171.
Borrego Jimenez, P., Solis Muñiz, I., Sirvent Cerdá, S. I., Lopez Pino, M. A., Cañas Macia, T., Escribano Perez, M., Gomez Isabel, I., &
Garcia Esparza, E. (2022). Tumor embrionario con rosetas de capas múltiples (ETMR): características radiológicas de una nueva
entidad. Seram, 1(1).
GRACIAS
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