Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera

Hipospadias y Epispadias

pag.

Descargado por Dayana Marife Valencia Miranda

(dayanamarifev@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
HIPOSPADIAS
EPISPADIAS

Descargado por Dayana Marife Valencia Miranda

(dayanamarifev@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 HIPOSPADIAS EPISPADIAS
Es una malformación congénita en los varones en la
que existe el desarrollo anormal de la uretra Es una anomalía poco frecuente que
esponjosa (ubicada en la cara inferior del pene) y del está presente al nacer. En esta
prepucio ventral con un defecto embriológico en la afección la uretra no se desarrolla en
corrección de la curvatura peneana y ubicación un tubo completo, la vejiga está
anómala del meato uretral a lo largo de su cara expuesta a través de la pared del
ventral. abdomen.
Tipos:
La orina sale del cuerpo desde un lugar
Balanico: la abertura de la
uretra se sitúa, en algún equivocado con epispadias.
lugar cerca de la cabeza Afecta a mujeres y hombres
del pene.

Peneano: la abertura de la
uretra se sitúa en el
cuerpo del pene.

Penoescrotal: la aberura
de la uretra se sitúa en el
área donde se une el pene
al escroto

Descargado por Dayana Marife Valencia Miranda

(dayanamarifev@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 HIPOSPADIAS
Ocurre en la 7° y 14 semana de gestación
Por el desarrollo del tubérculo genital y la
fusión de los pliegues genitales.
La uretra glandular se forma posteriormente
como una invaginación ectodérmica del glande,
la cual se profundiza para encontrarse con la
uretra distal que se formo por el cierre de los
pliegues genitales endodérmicos.
EPISPADIAS
El epispadias resulta de una anomalía durante
el desarrollo embrionario temprano asociada a
una división anómala de la membrana cloacal
causando el desplazamiento del tubérculo
genital y resultando en un defecto de cierre de
la placa uretral y en una localización uretral
dorsal anómala. La causa subyacente sigue
siendo desconocida: es probable que estén
implicados factores genéticos y ambientales.

Descargado por Dayana Marife Valencia Miranda

(dayanamarifev@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 HIPOSPADIAS
• Abertura de la uretra fuera de la punta
del pene
• Curvatura descendente del pene
(encordamiento)
• Aspecto encapuchado del pene
debido a que solo la mitad superior
del pene esta cubierto con el prepucio
• Rociado anormal de la orina
EPISPADIAS
• Hombres:
• Abertura anormal desde la
articulación entre el hueso púbico
hasta el área por encima de la punta
del pene
• nefropatía por reflujo
• Pene corto y ensanchado con una
curvatura anormal
• Mujeres:
• Clítoris y labios anormales
• Abertura anormal desde el cuello de
la vejiga hasta el área por encima de
la abertura normal de la uretra

Descargado por Dayana Marife Valencia Miranda

(dayanamarifev@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 HIPOSPADIAS
No es necesario un estudio ecográfico de
rutina
El médico realizara una exploración física que
le permitirá concluir que se encuentra ante
este caso. Probablemente el medico derivara
al paciente con un especialista (urólogo
pediatra).
Las hipospadias graves con testículo
impalpable uni o bilateral, o con genitales
ambiguos, requiere un examen genético y
endocrino completo
EPISPADIAS
• El diagnóstico suele ser clínico.
Examen de sangre para verificar
los niveles de electrolitos
• PIV, una radiografía especial de
los riñones, la vejiga y los uréteres
• Radiografía de la pelvis
• Ecografía del sistema urogenital
• el cuadro clínico típico no
requiere ningún diagnóstico
diferencial adicional
epispadias constituye también un
hallazgo del espectro completo del
CEE

Descargado por Dayana Marife Valencia Miranda

(dayanamarifev@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 HIPOSPADIAS EPISPADIAS
Tratamiento quirurjico
Algunos tipos de hipospadias son muy leves En mujeres, la reconstrucción genital
y no requieren cirugía, el tratamiento incluye incluye la tubularización y una correcta
cirugía de manera ambulatoria para reubicar colocación de la uretra distal, así como
el orificio de la uretra y si es necesario el cierre longitudinal de la hendidura
enderezar el cuerpo del pene. para fusionar los labios y el clítoris
En una sola cirugía(un tiempo) o dos cirugías bífido
(dos tiempos)
Ortoplastia Para hombres desmontaje del pene
Uretroplastia para permitir la corrección de la cuerda
Glandeplastia dorsal, la reconstrucción uretral para la
Postectomia micción y el transporte del semen, la
Preservación reconstrucción glandular y el cierre de
Escrotoplastia la piel peneana.

Descargado por Dayana Marife Valencia Miranda

(dayanamarifev@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 HIPOSPADIAS EPISPADIAS
Si es compatible con la vida, pero se
recomienda hacer la corrección entre los Si es compatible con la vida, sin
6 y 18 meses de edad, ya que las embargo Si fuese necesario un
complicaciones serian seria: procedimiento del cuello vesical,
Apariencia anormal del pene la tasa de continencia es
• Problemas para aprender a usar el aproximadamente del 80% durante
inodoro la infancia. En mujeres, la
• Curvatura anormal del pene con la alteración genital se considera
erección. menor, logrando en la mayoría de
• Problemas de alteraciones de la casos excelentes resultados
eyaculación cosméticos.
En la pubertad, la función genital
y reproductiva constituye un
problema de relevancia progresiva
para ambos sexos.

Descargado por Dayana Marife Valencia Miranda

(dayanamarifev@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 HIPOSPADIAS EPISPADIAS
La mayoría de los niños tienen un buen
pronóstico después del procedimiento. La cirugía generalmente lleva a la
El pene lucirá y también lucirá casi o capacidad para controlar el flujo
completamente normal de orina y a un buen resultado
estético.

Descargado por Dayana Marife Valencia Miranda

(dayanamarifev@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=extrofiadelave
jigaylaepispadias-90-P06177

http://www.funsepa.net/medlineplus/spanish/ency/article/001285.ht
m
https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2016/sp165f.pdf

Descargado por Dayana Marife Valencia Miranda

(dayanamarifev@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com