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HERNIA UMBILICAL

Es una protuberancia hacia afuera (protrusin) del revestimiento abdominal o de parte


de los rganos abdominales a travs del rea alrededor del ombligo.
Causas
Una hernia umbilical en un beb ocurre cuando el msculo a travs del cual pasa el
cordn umbilical no se cierra por completo despus del nacimiento.
Las hernias umbilicales son comunes en los bebs y ocurren con una frecuencia
ligeramente mayor en los bebs de raza negra. La mayora de las hernias umbilicales no
estn relacionadas con ninguna enfermedad. Algunas hernias estn asociadas con
afecciones raras, como el sndrome de Down.
Sntomas
Una hernia puede variar de menos de uno a ms de cinco centmetros de dimetro.
Se presenta una hinchazn blanda sobre el ombligo que protruye cuando el beb est
sentado, llora o hace un esfuerzo. La protuberancia puede ser plana cuando el beb est
quieto y acostado boca arriba. Las hernias umbilicales generalmente son indoloras

Tratamiento
La mayora de las hernias en los nios sanan por s solas. La ciruga para reparar la
hernia se necesita slo en los siguientes casos:

La hernia no sana despus de que el nio cumple los 3 o 4 aos.


El intestino u otros tejidos protruyen y pierden su riego sanguneo (resultan
estrangulados), lo cual es una situacin de emergencia que requiere ciruga de
inmediato.

Expectativas (pronstico)
La mayora de las hernias umbilicales mejoran sin tratamiento cuando el nio tiene de 3
a 4 aos. Si se requiere ciruga, sta generalmente es efectiva.
Posibles complicaciones
El estrangulamiento del tejido del intestino es poco comn, pero es grave y requiere
ciruga inmediata.

Prevencin
No se conoce ninguna forma de prevenir una hernia umbilical. El hecho de drenar o
fajar una hernia umbilical no hace que sta desaparezca.

HIPOSPADIAS
Es una anomala de nacimiento (congnita), en la cual la abertura de la uretra est
ubicada en la cara inferior del pene. La uretra es el conducto que drena la orina desde la
vejiga. En los hombres, la abertura de la uretra est normalmente en el extremo del
pene.
Causas
El hipospadias se presenta hasta en 4 de cada 1,000 varones recin nacidos y la causa
con frecuencia se desconoce.
Algunas veces, la afeccin se transmite de padres a hijos.
Sntomas
Los sntomas dependen de la gravedad del problema.
Por lo regular, los nios con esta afeccin tienen la abertura de la uretra cerca de la
punta del pene en la cara inferior.
Las formas ms serias de hipospadias se presentan cuando la abertura se encuentra en la
mitad o en la base del pene. En raras ocasiones, la abertura se localiza en o por detrs
del escroto.
Esta afeccin puede causar una curvatura hacia abajo del pene durante una ereccin. Las
erecciones son comunes en los bebs varones.
Otros sntomas abarcan:

Rociado anormal de la orina


Tener que sentarse para orinar

El prepucio hace que el pene luzca como si tuviera "capucha"

Pruebas y exmenes
Este problema casi siempre se diagnostica pronto despus de nacer durante un examen
fsico. Se pueden hacer exmenes imagenolgicos para buscar otras anomalas
congnitas.

Tratamiento
Los bebs con hipospadias no deben ser circuncidados y se debe preservar el prepucio
para utilizarlo en una reparacin quirrgica posterior.
La ciruga generalmente se hace antes de que el nio comience su vida escolar. En la
actualidad, la mayora de los urlogos recomienda la reparacin antes de que el nio
cumpla 18 meses de edad. La ciruga se puede hacer ya a los cuatro meses. Durante la
ciruga, se endereza el pene y se corrige la abertura mediante injertos de tejido del
prepucio. La reparacin puede requerir mltiples cirugas.

EPISPADIAS
Es una rara anomala presente al nacer (congnita) que se localiza en la abertura de la
uretra. En esta afeccin, la uretra no se transforma en un tubo completo y la orina sale
del cuerpo desde un lugar equivocado.
Causas
Las causas del epispadias se desconocen. Puede ocurrir debido a que el hueso pbico no
se desarrolla apropiadamente.
El epispadias se puede presentar con una rara anomala congnita llamada extrofia
vesical. En esta anomala congnita, la vejiga va de adentro hacia afuera y sobresale a
travs de la pared abdominal. El epispadias tambin puede ocurrir con otras anomalas
congnitas.
La afeccin ocurre con ms frecuencia en nios que en nias y casi siempre se
diagnostica en el momento del nacimiento o poco despus.
Sntomas
Los hombres tienen un pene corto y ensanchado con una curvatura anormal. La uretra
generalmente desemboca en la parte superior o lateral del pene, en lugar de ser en la
punta. Sin embargo, la uretra puede abrirse a lo largo de toda la longitud del pene.
Las mujeres tienen un cltoris y labios vaginales anormales. La abertura generalmente
est entre el cltoris y los labios, pero puede estar en el rea abdominal. Ellas pueden
tener problemas para controlar la orina (incontinencia urinaria).
Pruebas y exmenes
Los signos abarcan:

Abertura anormal del cuello de la vejiga hasta el rea por encima de la abertura
normal de la uretra
Reflujo de la orina hacia el rin (nefropata por reflujo)

Incontinencia urinaria

Infecciones urinarias

Ensanchamiento del hueso pbico

Los exmenes pueden abarcar:

Examen de sangre
Pielografa intravenosa (PIV), una radiografa especial de los riones, la vejiga y
los urteres

Resonancia magntica y tomografas computarizadas, dependiendo de la


afeccin

Radiografa de la pelvis

Ecografa del aparato genitourinario

Tratamiento
Los pacientes que tengan un caso ms que leve de epispadias necesitarn ciruga.
El escape de orina (incontinencia) a menudo se puede reparar al mismo tiempo; sin
embargo, puede ser necesaria una segunda ciruga.
Expectativas (pronstico)
La ciruga puede ayudar a la persona a controlar el flujo de orina y tambin arreglar la
apariencia de los genitales.
Posibles complicaciones
Algunas personas con esta afeccin pueden seguir teniendo incontinencia urinaria,
incluso despus de la ciruga.
Se puede presentar dao al urter y al rin al igual que esterilidad.

INSTITUTO TCNICO SUPERIOR EN


SALUD

SAN FRANCISCO

Trabajo Prctico
De

Neonatologa

Alumna: Liz Dalila Nez Martnez


Profesora:
Carrera: Obstetricia

Ao: 2015

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