Anatomía y Fisiología del

Aparato Reproductor
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Aparato Reproductor
femenino
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 objetivos

• Conocer el funcionamiento de su cuerpo, en los

aspectos biológicos y fisiológicos para aplicarlos
en el autocuidado de su salud
• Identificar y determinar los aspectos básicos
dentro del ciclo ovárico, para poder determinar
los días fértiles y los días no fértiles a partir de
un ciclo ovárico determinado.
• Señalar e identificar los principales problemas
relacionados con el ciclo ovárico, para aplicarlos
en el autocuidado de su salud.

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Gametos masculinos y femeninos

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 Genitales externos e internos

Femenino
Genitales externo Genitales internos
Monte de Venus Ovarios
Labios mayores Trompas de Falopio
Labios menores Útero
Clítoris Vagina
Orificio vaginal
Bulbo vestibular
Glándulas vestibulares

Consta de un montículo de
tejido adiposo sobre la sínfisis
púbica, que tiene la mayorparte
de vello púbico

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Aparato reproductor femenino externo
Desarrollo embrionario del Aparato
Reproductor.

Sin testosterona y
hormona Antimulleriana
(MIF) el conducto
Mesonéfrico degenera.

El conducto
paramesonéfrico se
convierte en las
trompas.

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Continuación del desarrollo embrionario

• masculino

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 Desarrollo de genitales externos

• Son iguales a las 6 semanas hombre y

mujer

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Continuación del Desarrollo
de genitales Externos

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 Síndrome genitosuprarrenal

• El síndrome genitosuprarrenal, la hipersecreción de

andrógenos suprarrenales, comúnmente acompaña al
síndrome de Cushing. En niños puede causar
agrandamiento del pene o el clítoris y el inicio prematuro
de la pubertad. El síndrome genitosuprarrenal puede
producir que niñas recién nacidas muestren genitales
masculinizados y que se les identifique por error
• como niños En mujeres produce efectos masculinizantes
como crecimiento de pelo corporal, adquisición de un
tono de voz más grave y crecimiento de barba.
Síndrome genitosuprarrenal

• Órganos genitales de
una niña recién nacida
con síndrome
genitosuprarrenal,
masculinizados por
hipersecresión prenatal
de andrógenos
suprarrenales. Con
error se les toma como
niño
 Genitales externos femeninos

Cuerpo cavernoso
Pilar clitoridiano,,
Cuerpo clitoridiano
Prepucio (capucha)
Glande clitoridiano
Labios menores
Vestíbulo
Bulbo vestibular
Estructuras subcutáneas femeninas
 ovarios

• Tienen una capa la túnica albugínea, esta

dividido en médula y corteza. En la
médula es un núcleo de tejido conjuntivo
fibroso ocupado por vena y arteria ovárica
y en la corteza se encuentran los folículos
ováricos, en cada folículo hay un óvulo en
desarrollo, hasta su ovulación.
• Recibe irrigación de la rama ovárica de la
arteria uterina, y la arteria ovárica
Estructura del ovario
 Ligamentos del ovario y matriz
Matriz: ligamentos
ancho,cardinales
(cervicales laterales),
uterosacros. Rendondos.
 Las Trompas de Falopio

• Son conductos de 10 cm de largo, el

extremo distal terminan en el infundíbulo,
y están envueltas en el mesosalpinge.
• La pared de las trompas es de músculo
liso tiene epitelio de células ciliadas.
 El Útero.

• Es una cámara muscular gruesa que se

abre en el techo de la vagina, inclinado
hacia adelante sobre la vejiga urinaria, y
su función es albergar al feto. Tiene un
fondo, un cuerpo y un cuello uterino. Y
mide casi 7 cm desde el cuello hasta el
fondo, y 4 cm en punto más ancho.
Aparato Reproductor femenino
 Capas del útero

• 2/3 partes del endometrio (estrato

funcional) se desecha en cada período
menstrual. Y el estrato basal lo recupera.
 Ligamentos del útero

Ligamentos cardinales,
Redondos
Membrana Obturatriz
Fascia pubocervical

Irrigación del utero:

La Arteria uterina, rama de
la ilíaca interna,
(hipogástrica))
 Papanicolaou y cáncer cervical

• Se da en mujeres que fuman, o que

empezaron actividad sexual a edad
temprana, o que tienen enfermedades de
transmisión sexual.
• Suele deberse al virus del papiloma
humano (HPV) y suele empezar en las
células epiteliales del cuello uterino
inferior. Se desarrolla con lentitud. Sin
embargo si invade el epitelio
completamente es más agresivo.
 Cácer uterino

• La mejor protección es la detención

temprana, mediante el estudio citológico
vaginal, o prueba de Papanicolaou, y se
clasifican en la siguiente escala.
• ASCUS: células pavimentosas atípicas de importancia indeterminada.
• CIN I: displasia media con cambios celulares que suelen relacionarse con HPV.
• CIN II: displasia moderada con lesiones precancerosas.
• CIN III: displasia grave, carcinoma in situ (carcinoma preinvasor de células
superficiales).
 La Vagina

• Es un conducto de 8-10 cm que permite la

descara de líquido menstrual, y recibe el
pene y semen y da la luz a un bebe.
Consta de una adventicia, una capa
muscular media y una mucosa interna. Y
se inclina en sentido posterior entre la
uretra y el recta.
• La vagina se extiende un poco más allá
del cuello uterino y forma los fondos de
saco vaginal que la rodean.
Aparato Reproductor Femenino
 Vagina

• En el orificio vaginal, mucosa se pliega

hacia adentro y forma una membrana, el
himen, que cubre la apertura.
• Su epitelio es cuboidal simple en la
infancia, pero los estrógenos en la
pubertad lo transforman en pavimentoso
estratíficado.
• Las células epiteliales tiene glucógeno,
razón por la cual las bacterias lo
fermentan, lo que produce pH bajo 3.5-4.0
Pubertad

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 Pubertad

• Empieza en los 10 años en las niñas.

• En la pubertad la hormona liberadora de
gonadoliberina estimula la adenohipófisis
para secretar folitropina y lutropina.
• La folitropina estimula el desarrollo
folículos ováricos y su vez secretan
estrógenos, progesterona, inhibina y
pequeña cantidad de andrógeno.
 Pubertad

• Los estrógenos (hormonas feminizantes)

incluyen el estradiol, estriol y estrona.
• El signo más temprano de la pubertad es
la telarquia, inicio de desarrollo de
mamas. Que junto con la prolactina
inducen formación de los lóbulos y
conductos de las mamas. Proceso que
termina a los 20 años.
 Pubertad

• A la telarquia sigue la Pubarquia, la

aparición de vello púbico y axilar, además
de glándulas sebáceas y axilares.
Estimulados por los andrógenos y la
corteza suprarrenal, y además la líbido
• Las mujeres excretan 0.5 mg andrógenos
al día y los hombres 6-8 mg/día.
• Luego viene la Menarquia, el primer
período menstrual. Los primeros ciclos
menstruales pueden ser anovulatorios.
• La menarquia no puede
ocurrir hasta que se hay
alcanzado casi 17% de grasa
corporal, y en la mujer adulta
la menstruación cesa al tener
menos de 22% de grasa
• La leptina promueve
reducción de la ingesta
energética por medio de
señal de saciedad en el
cerebro.
 pubertad

• El estradiol estimula crecimiento de los

ovarios y órganos sexuales secundarios, y
aumento de somatotropina y aumento
altura y ensanchamiento de pelvis.
Estimula en aumento de grasa en el
monte de Venus, los labios mayores, las
caderas, los muslos, las nalgas y las
mamas.
• La progesterona prepara el útero para
posible embarazo en la mitad del segundo
ciclo menstrual.
• La importancia del
colesterol, radica,
que es componente
esencial de las
hormonas sexuales
 Climaterio y menopausia

• Menopausia: Es el cese de la menstruación.

Está entre 45-55 años.

• Climaterio: es una etapa del desarrollo humano

que marca al transición entre la edad adulta y la
vejez, inicia a los 35 años y termina a los 65
años, y se marca por un cambio en la secreción
de hormonas, estrogénicas.
 Climaterio y Menopausia.

• Las mujeres nacen con dos millones de óvulos.

• Al disminuir la secreción de los estrógenos y la
progesterona, el útero, la vagina y las mamas se
atrofian, el acto sexual puede ser incómodo y
las infecciones vaginales son comunes, hay
resequedad, la masa ósea declina
(osteoporosis) hay bochornos (sensación de
calor que se extiende al tórax, cuello y cara),
cambios de humor.
Ovogénesis, foliculogénesis y Ciclo
Sexual de la mujer.

ciclo sexual,
ciclo ovárico,
ciclo menstrual
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 Ovogénesis.

• La producción de óvulos se llama

ovogénesis, hasta llegar al gameto
haploide. Y lo hace cada?
• Haploide 23 cromosomas, Diploide 46
cromosomas
• La ovogénesis va acompañada de
cambios cíclicos en la secreción hormonal
y en la estructura histológica de los
ovarios y el útero.
 ovogénesis

• A las 5-6 semanas de gestación hay migración

de células germinales a los ovarios y se
diferencian en ovogonios y al 5to mes calzan la
cantidad de 6-7 millones.
• En el momento antes del nacimiento con
prolongación hasta 6 meses después, se
transforman en ovocitos primarios, y llegan
hasta la meiosis I.
• Gran parte de ovocitos primarios sufren atresia
en la niñez y pubertad donde solo permanecen
viables 400000 que son suficientes ??
 Ovogénesis

• En la adolescencia, en la preparación para

la ovulación, los ovocitos completan la
meiosis I produciendo el ovocito
secundario y el primer cuerpo polar, el
ovocito secundario avanza hasta la
metafase II, y luego se interrumpe su
desarrollo hasta después de la ovulación.
Si no se fertiliza, muere y nunca termina la
meiosis.
Ovogénesis o gametogénesis femenina
 Foliculogénesis.

• A medida que el óvulo atraviesa por la ovogénesis, el folículo que lo

rodea emprende la foliculogénesis, atravesando las siguientes
etapas:

• 1.Folículos primordiales: Constan de un ovocito primario

en meiosis temprana, rodeado por una sola capa de células foliculares
pavimentosas, y una membrana basal

• 2. Folículos primarios: Tienen un ovocito más grande y

células foliculares que aún forman una sola capa, pero que ahora han crecido
hasta adquirir forma cúbica.

• 3. Folículos secundarios: Se distinguen por un ovocito aún

más grande y por células foliculares que se han multiplicado y se apilan, una
encima de otra, para formar dos o más capas. Ahora que son estratificadas, se les
denomina células granulosas. Secretan una capa de gel de glucoproteínas, la zona
pelúcida,19 alrededor del ovocito.
• 4. Folículos terciario: A continuación, las células granulosas
empiezan a secretar líquido folicular, que se acumula en pequeños depósitos en la
pared folicular

• 5. Folículos Maduros (De de Graf): Por lo general,

sólo un folículo en la cohorte de cada mes se vuelve maduro, destinado a ovular
mientras el resto se degenera.
 Células femeninas
En los ovarios en la pubertad En la edad fetal de la
miles ovocitos primarios se unen madre, las Ovogonias
en folículos primarios y luego 46,Oocitos primarios 46
maduran a folículos maduros y Oocitos sec. 23- óvulo
oocitos secundarios 23

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ovogénesis
El ciclo sexual
Ahora deben correlacionarse los cambios en el óvulo y el folículo con
los ritmos de los ovarios y el útero, en el Ciclo Sexual

1. Ciclo ovárico
2. Ciclo Menstrual

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• Ciclo reproductivo: abarca la secuencia
de hechos desde la fertilización hasta el
parto, y que regresa a un estado de
fertilidad.
• El ciclo sexual, que comprende los
acontecimiento que ocurren cada mes
cuando el embarazo no se interpone. Y se
divide en Ciclo Ovárico que ocurre en el
ovario, y el Ciclo Menstrual, formado por
cambios paralelos en el útero.
 CICLO SEXUAL

• Tiene en promedio dura 28 días de duración. Sin

embargo suele variar de 20 a 45 días.
• Está regulado por el eje hipotálamo- hipófisis- ovarios-
útero.
• Comienza con una fase folicular de 2 semanas, los
primeros 3-5 días ocurre la menstruación, y el tejido
perdido por el endometrio se reemplaza por mitosis. Y
mientras esto ocurre una corte de folículos ováricos
crece, hasta que uno de ellos ovula alrededor del día 14.
después de la ovulación el resto del folículo se vuelve el
cuerpo lúteo, el cual estimula la secreción endometrial
en la fase lútea engrosando el endometrio, hasta casi el
día 26, y si no ocurre embarazo se desintegra de nuevo
en los últimos 2 días.
 El ciclo ovárico

1. Fase folicular
2. Ovulación
3. Fase Lútea
 1. Fase folicular

• Se extiende desde la ciclo de la menstruación hasta la

ovulación (del día 1 al 14 en el ciclo promedio) pues es
decir su tiempo es más largo, su inicio se da casi dos
meses antes.

• Pues al haber ovulación, la preparación comienza el

mes 1 de la nueva cohorte de folículos preantrales que
descienden de la corteza hacia el ovario, y al final del
2do mes el folículo alcanza un diámetro de 2mm.

• Se selecciona un folículo para durar y ovular en el mes

siguiente, y se le denomina folículo dominante.
• Al entrar en el mes, la folitropina estimula
el crecimiento continuo del folículo
dominante, y a las células granulosas de
los folículos antrales para que secreten
estradiol. Y el folículo dominante llega a
tener un diámetro de 2mm al final de la
ultima fase folicular, se considera en este
punto un folículo maduro (de Graaf)
 2. Ovulación

• Es la rotura del folículo maduro y la liberación

de su óvulo y las células acompañantes, por lo
general alrededor del día 14, el estradiol
aumenta secreción de lutropina, el ovocito
primario completa la meiosis I, formando un
ovocito haploide secundario y el primer cuerpo
polar, el folículo se hincha hasta 2.5 mm. Y con
la presión elevada y debilitamiento de la pared
del folículo maduro, listo para romperse
 2. Ovulación

• La trompa de Falopio se prepara para

atrapar al ovocito, se edematisa.
• La ovulación toma 2-3 minutos, estos
materiales son empujados hacia arriba
hacia la corriente ciliar y se absorben en la
trompa Falopio aunque muchos ovocitos
caen en la cavidad pélvica.
Hormona Foliculo- Hormona
estimulante Luteinizante

• Ciclo
sexual
femenino
Vista endoscópicaa de ovulación

• Vista
endoscópica
de la
ovulación
humana
 3. Fase Lútea.

• Del período del día 15 al 28, desde poco

después de la ovulación hasta el inicio de
la menstruación se denomina fase lútea
(posovulatoria)
• El folículo ovulado se convierte en cuerpo
lúteo. (por acumulo de células de luteína)
• La lutropina estimula al cuerpo lúteo para
que secreta cantidades de estradiol y
progesterona, esta aumento de 10 veces.
 3. Fase Lutea

• Si no ocurre el embarazo, el cuerpolúteo

empieza proceso de involución o
encogimento a partir del día 22 (8 días
después de la ovulación), para convertirse
en tejido cicatricial llamado cuerpo albo. Y
al mermar la secreción ovárica de
esteroides, la folitropina empieza a
aumentar, desprendiendo una nueva
cohorte de folículos
• Todos los acontecimientos se repiten cada
mes.
• Hay que tomar en cuenta que cada
folículo empieza su desarrollo antes del
nacimiento de a mujer.
• El ovocito que se ovula cada mes puede
haber comenzado a desprenderse dos
meses antes.
• La ovulación y maduración del folículo
ocurren en un ovario a la vez por mes.
 Manifesciones sutiles de ovulación–
Contents

Moco cervical más elástico y

más Delgado.
1
Aumento de la remperatura
2 basal del cuerpo de 0.2 a 0.3 °C

Aumento subito de lutropina que ocurre

3 24 horas antes de la ovulación
Dolor pélvico intermestrual, que
4 dura de unas horas a un día.

El tiempo mas probable para el embarazo son las 24 horas siguientes al

cambio de consistencia del moco cervical
 Sindrome de Mittelschmerz

• El dolor intermestrual es un dolor

unilateral en la parte baja del abdomen
asociado a ovulación. Viene dl idioma
alemán que significa “dolor del medio”.
CICLO MENSTRUAL

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 CICLO MENSTRUAL

• Ocurre simultáneamente con el ciclo

ovárico.
• Consiste en la acumulación de tejido
endometrial a través de todo el ciclo
sexual, seguida de su desprendimiento
vaginal. Se divide en una
 1. FASE PROLIFERATIVA.

• En esta fase se reconstruye la capa de tejido

endometrial , que se pierde en la fase final de la
menstruación.
• En esta fase el endometrio al inicio mide 0.5 mm
pero por estimulación estrogénica se estimula la
mitosis en el estrato basal para generar el
estrato funcional, para llegar a un grueso de 2-3
mm
• El estrógeno también estimula a las células
endometriales para que produzcan receptores
de progesterona.
 2. FASE SECRETORA

• Hay acumulación de líquido en el lugar de

mitosis. Se extiende desde el día 15 hasta el 26
de un ciclo típico.
• La progesterona estimula a que las glándulas
endometriales secreten glucógeno. Y la lámina
propia se hincha con líquido tisular.
• Al final de esta fase el endometrio tiene un
grueso de 5 a 6 mm. Un lugar suave, húmedo y
nutricio para el desarrollo embrionario, si ocurre
el embarazo.
 3. FASE PREMENSTRUAL

• Representan los últimos días del ciclo, donde

ocurre la degeneración endometrial.
• La concentración de progesterona cae de
manera abrupta. Hay espasmos de las arterias
espinales del endometrio provocado isquemia
endometrial. Por lo que se llama también fase
isquémica.
• Donde posteriormente se desprende.formando
líquido menstrual (causándole calambres
menstruales)
Cambios endometriales a través del ciclo
menstrual
 4. FASE MENSTRUAL

• Es el lapso cuando se acumula suficiente

líquido menstrual en el útero, empieza a
descargarse de la vagina
• El volumen promedio que expele es de
40ml de sangre y 35 ml de líquido un toal
de 75 cc en 5 días.
• Contiene una enzima llamada fibrinolisina,
por lo que no se debe coagular, si hay
coágulos puede indicar patología uterina.
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