CASO CLÍNICO N° 10

DISLIPIDEMIA Y/O ATEROESCLEROSIS

Varón de 48 años; acude por presentar cefalea global ligeramente opresiva acompañada de
mareos, vértigo y acúfenos auditivos y visuales, no refiere hábitos tóxicos, ni síntomas
cardiovasculares. Tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial y diabetes.
Examen físico: signos vitales: PA= 185/100 mmHg, Frecuencia cardíaca= 79 latidos por minuto,
Frecuencia respiratoria= 16 ciclos por minuto. Medidas antropométricas: Peso= 94 kg, Talla= 1.65
m, Perímetro de Cintura= 108 cm. Exámenes de laboratorio: Hemoglobina: 15 g/dl, Glicemia: 130
mg/dl (basal), 210 (postprandial), urea: 38 mg/dl, creatinina: 0.95 mg/dl, colesterol total: 240 mg/dl,
LDL-colesterol: 123 mg/dl, HDL-colesterol: 30 mg/dl, triglicéridos: 410 mg/dl.

INTERPRETACIÓN

PRUEBAS DEL PACIENTE VALORES NORMALES

signos vitales: PA= 185/100 mmHg Menos de 120/80 mmHg

Frecuencia cardíaca= 79 latidos por minuto 60-100 latidos por minuto

Frecuencia respiratoria= 16 ciclos por minuto 12-20 ciclos por minuto

Medidas antropométricas: Peso= 94 kg IMC=34.52

Talla= 1.65 m OBESIDAD

Perímetro de Cintura= 108 cm. Menos de 102 cm en hombres y menos de 88

cm en mujeres

Exámenes de laboratorio: Hemoglobina: 15g/dl 13.5-17.5 g/dL en hombres

Glicemia: 130 mg/dl (basal), 210 (postprandial) Menos de 100 mg/dL; Menos de 140 mg/dL

urea: 38 mg/dl hasta 50 mg/dL

creatinina: 0.95 mg/dl 0.6-1.3 mg/dL en hombres y 0.5-1.1 mg/dL en

mujeres

colesterol total: 240 mg/dl, Menos de 200 mg/dL

LDL-colesterol: 123 mg/dl Menos de 100 mg/dL

HDL-colesterol: 30 mg/dl, Mas de 40 mg/dL en hombres y mas de 50

mg/dL en mujeres

triglicéridos: 410 mg/dl. Menos de 150 mg/dL

CUESTIONARIO:
1) ¿Cuáles son los principales signos y síntomas del paciente?

Acúfenos auditivos y visuales

2) ¿Cuál es el problema de salud del paciente?

Ateroesclerosis y/o Dislipidemia
3) ¿Qué alteraciones bioquímicas presenta el paciente?
El paciente presenta colesterol total elevado, LDL-colesterol elevado, HDL-colesterol bajo y
triglicéridos elevados.

4) ¿Qué es la dislipidemia? ¿Cuántos tipos existen? ¿Cuál es el rol de la herencia?

La dislipidemia es un trastorno en los niveles de lípidos en sangre. Existen dos tipos:
hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. La herencia puede influir en la aparición de la
dislipidemia.

5) ¿Qué tipo de dislipidemia presenta actualmente el paciente?

El paciente presenta hipertrigliceridemia
6) ¿Cuál es el tratamiento para la hipertrigliceridemia?
El tratamiento para la hipertrigliceridemia incluye cambios en el estilo de vida, como pérdida
de peso, ejercicio y una dieta baja en grasas. También se pueden usar medicamentos como
los fibratos y los ácidos grasos omega-3.

7) ¿Qué es el cambio de estilo de vida?

Un cambio en el estilo de vida consiste en modificar tu comportamiento o en implementar
cambios que tengan impactos positivos y saludables en tu vida. Estos cambios son alentados
cuando comienzas un programa de bienestar o como parte de tu proceso de recuperación
después de cualquier cirugía.
8) ¿Cuál es el tratamiento farmacológico para la hipercolesterolemia?

El tratamiento farmacológico para la hipercolesterolemia se basa principalmente en el uso de

medicamentos llamados estatinas. Las estatinas son fármacos que actúan reduciendo la
síntesis de colesterol en el hígado, lo que ayuda a disminuir los niveles de colesterol total y
LDL-colesterol en la sangre. Algunas estatinas comunes incluyen atorvastatina, simvastatina,
rosuvastatina y pravastatina.

9) ¿Cómo actúan los fibratos?

Los fibratos son un tipo de medicamento utilizado para tratar la hipercolesterolemia y
hipertrigliceridemia, Actúan principalmente mediante la activación del receptor PPAR-α
(receptor activado por el proliferador de peroxisomas alfa) en el núcleo de las células.
10) ¿Cuáles son los factores de riesgo coronario según ATP III para este paciente?
● Edad: El paciente tiene 48 años, lo cual se considera un factor de riesgo, ya que el riesgo
coronario tiende a aumentar con la edad.
● Presión arterial: El paciente presenta una presión arterial de 185/100 mmHg, lo cual indica
hipertensión arterial y se considera un factor de riesgo coronario.
● Antecedentes familiares: El paciente tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial y
diabetes, ambos factores de riesgo coronario.
● Niveles de colesterol: El paciente presenta niveles de colesterol total elevados (240 mg/dl)
y niveles de LDL-colesterol también elevados (123 mg/dl). Estos valores indican
hipercolesterolemia, que es un factor de riesgo coronario.
● Niveles de HDL-colesterol: El paciente tiene niveles de HDL-colesterol bajos (30 mg/dl), lo
cual también se considera un factor de riesgo coronario.
● Triglicéridos: Los niveles de triglicéridos del paciente están elevados (410 mg/dl), lo que
indica hipertrigliceridemia, otro factor de riesgo coronario.

11) Determinar el riesgo coronario según Framingham.

El riesgo coronario del paciente 31% según riesgo coronario según Framingham al tener
una puntuación de 11%
SEGÚN OPS: https://www.paho.org/cardioapp/web/#/cvrisk (calculadora de Framingham)
12) ¿Por qué es importante la ingesta de alimentos con omega 3?
La ingesta de alimentos con omega-3 puede ayudar a reducir los niveles de triglicéridos y
mejorar la salud del corazón. Los ácidos grasos omega-3 se encuentran en los pescados
grasos como el salmón, la caballa y las sardinas, así como en la linaza, las semillas de chía
y las nueces.

Anexos: