DEFINICION

La hipercolesterolemia se puede definir como la presencia de niveles elevados de colesterol plasmático, con
triglicéridos plasmáticos normales, como consecuencia de la elevación del colesterol y de lipoproteínas ricas en
apolipoproteína B (apoB), denominadas lipoproteínas de baja densidad (LDL). 2

Según la definición de la OMS (1970), la hipercolesterolemia estaría incluida en el fenotipo IIa.

ETIOLOGIA

El colesterol alto se puede definir como un colesterol LDL superior a 190 mg/dl, superior a 160 mg/dl con un
factor de riesgo importante o superior a 130 mg/dl con dos factores de riesgo cardiovascular. Los factores de
riesgo importantes incluyen:

• Edad; hombre de 45 años o más, mujer de 55 años o más

• Antecedentes familiares positivos de enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura (menor de
55 años en un hombre y menor de 65 años en una mujer)
• Hipertensión
• Diabetes
• Tabaquismo
• Niveles bajos de colesterol HDL (menos de 40 mg/dl en hombres y menos de 55 mg/dl en mujeres).

CLASIFICACIÓN

• Hipercolesterolemia: CT mayor de 200 mg/dL, TG menor a 200 mg/dL y C-LDL igual o mayora 130 mg/dL.

Causas primarias de hipercolesterolemia: Hipercolesterolemia familiar. Hipercolesterolemia poligénica.

Hiperlipidemia familiar combinada.

• Hipetrigliceridemia: TG mayor de 150 mg/dL, CT menor de 200 mg/dL y C-LDL menor de 130 mg/dL.

Causas primarias de hipertrigliceridemias, más frecuentes: Hiperlipidemia familiar combinada.

Hipertrigliceridemia familiar. Deficiencia familiar de lipasa lipoproteica o de apoproteína CII.

• Hiperlipidemia mixta: CT mayor de 200 mg/dL, TG mayor de 150 mg/dL y C-LDL igual o mayor a 130
mg/dL y/o C-no-HDL > 160 mg/dL.

Causas más frecuentes de hiperlipidemia mixta: Disbetalipoproteinemia. Hiperlipidemia familiar combinada.

Deficiencia parcial de lipasa lipoproteica. Hipoalfalipoproteinemia: C-HDL menor de 40 mg/dL

DIAGNOSTICO: CLINICO Xantomas Aquíleos, Arcus senilis, Xantelasma

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO : 1. Estatinas (inhibidores de la HMG CoA reductasa). 2. Fibratos (derivados

del ácido fíbrico). 3. Ezetimiba. 4. Secuestrantes de ácidos biliares. 5. Niacina. 6. ácido grasos omega-3
NORMA 032 SSA2 2002

1. Que tipo de colesterol es un parámetro que permite estimar el transporte de colesterol desde los tejidos
periféricos hacia el hígado; proceso que protege a la pared arterial del acumulo de lípidos en las placas
de ateroma?
 HDL

2. El transporte de los lípidos del hígado hacia los tejidos periféricos es denominado como la vía
ENDÓGENA

3. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico cuando se trata de una hipercolesterolemia aislada?

ESTATINAS

4. El transporte de los lípidos del intestino hacia los tejidos periféricos es denominado como la vía
EXÓGENA

5. ¿Cuál es la cantidad de gasto calórico suficiente considerado para conseguir modificaciones del perfil
lipídico con ejercicio a la semana?
1500 kcal

6. ¿Cuál es el medicamento que como mecanismo de acción es inhibidor de la hidroximetil coenzima-A

reductasa?
ESTATINAS

7. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico cuando se trata de una hipertrigliceridemia aislada?

FIBRATOS

8. ¿Cuál de los siguientes no es considerado un factor de riesgo cardiovascular?

HDL >40 mg en hombre <50 mg en mujeres

9. ¿Cuáles son los valores que recomienda la nom-037-SSA2-2002, para la prevención, tratamiento y
control de las dislipidemias?
CT <200, CLDL <130, TG <150, C-HDL >35

10. ¿Cual es la manifestación clínica que sugiere el diagnóstico de la presencia de una hipercolesterolemia
familiar por arriba de 1000 mg/dl?
XANTOMAS

11. ¿Con que tipo de marcador y en que porcentaje reducimos el riesgo relativo para presentar una
enfermedad coronaria?
REDUCCIÓN DEL RR DE 30% POR CADA 30 MG/ DL DE DISMINUCIÓN LDL