HEPATITIS

NATALIA ANDREA CASTRO TOBÓN

SARAH LUCIA DORIA SARMIENTO
IVANNA SOFIA GARCIA BORRERO
JUAN ESTEBAN GOMEZ CONTRERAS
JOAN SEBASTIAN GUARDO BARRANCO
 HISTORIA
Antes del descubrimiento del VHA y VHB. Las hepatitis eran clasificadas en hepatitis infecciosas y hepatitis por suero.

Brote de hepatitis
Se encontró al VHA
por aguas fecales, la
como el principal
presencia de anti-
causante de hepatitis
se le reconoció su VHA descarto el
infecciosas y al VHB de
VHA como causa de
naturaleza epidémica .
las séricas

la epidemia

SIGLO II A.C SIGLO VII D.C XVII Y XVIII 1930-1940: 1940-1950 1955-1956

Primera Caracterización y
Primeros brotes de diferenciación del
Descripción de la
Hepatitis A padecimiento según
hepatitis viral
la etiología viral
 HISTORIA

Ensayos clínicos
1era vacuna
para la vacuna
contra el VHB
contra el VHA.

1979 1980 1983 1988 1991

Se pudo cultivar el Se identifico el El genoma del VHE fue

VHA en cultivos secuenciado, se obtuvo
VHE
celulares la 1era vacuna contra
la VHA.

MORFOFISIOLOGÍA
Es el órgano de mayor tamaño dentro del
cuerpo. El hígado normal es de color marrón
y presenta una estructura externa lisa.
Está localizado en el cuadrante superior de
la cavidad abdominal se proyecta a través
de la línea media hacia el cuadrante
superior izquierdo.
Es un órgano intra-torácico, situado detrás
de las costillas y cartílagos costales,
separado de la cavidad pleural y de los
pulmones por el diafragma
El hígado se divide en ocho segmentos funcionales
independientes. (según la clasificación de Couinaud)

En la parte superior o infra diafragmática encontramos

los segmentos:
VII (posterior)
VIII (anterior)

En la parte inferior observamos los segmentos:

VI (más posterior o lateral)
V (más anterior o medial).

En el lóbulo hepático izquierdo se identifican 3:

El II subdiafragmático o anterior del lóbulo izdo.
El III situado por debajo del II o posterior del lóbulo
izquierdo.
El IV o medial.

- El segmento I o caudado, se encuentra en la parte

posterior del hígado.
 El hígado recibe el aporte de sangre de
dos fuentes:
-El 80 % le llega desde la vena 40

porta, que tiene su origen en el bazo y el

30
intestino.
-El 20 % restante es sangre oxigenada 20
procedente de la arteria hepática
10

0
Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5
 Sibulesky L. Anatomía normal del hígado:
Clinical Liver Disease, Vol. 2, No. S1, March
2013Recurso de enseñanza oficial de la
AASLD. Clin Liver Dis (Hoboken). 2013.

Abdel-Misih, S.R. & Bloomston, M. Liver

anatomy (2010). Surg. Clin. North Am
 TIPOS DE HEPATITIS
HEPATITIS A
El virus de la hepatitis A o VHA es un virus que
afecta el funcionamiento del hígado y causa su
inflamación.
Las principales causas de este virus es contraerlo
mediante los alimentos ingeridos como los mariscos
crudos de aguas contaminadas infectados por el
virus, beber agua contaminada o por el contacto
directo y relaciones sexuales con personas u objetos
infectados.
Los casos de hepatitis A suelen ser leves, no
necesitan un tratamiento y la mayoría de las
personas infectadas se recuperan por completo sin
daños permanentes en el hígado.
HEPATITIS B
El VHB o virus de la hepatitis B es un virus que causa una
infección hepática grave, que para algunas personas se vuelve
crónica.
Tener hepatitis B crónica aumenta el riesgo de contraer
insuficiencia hepática, cáncer de hígado o cirrosis.

Sus causas son:

La transmisión del virus a través de la sangre, semen u otros fluidos
corporales.
La transmisión por contacto sexual.
La transmisión por compartir agujas y jeringas contaminadas con sangre
infectada.
La transmisión del virus de madre a hijo a través de un parto.

HEPATITIS C
La hepatitis C o VHC es un virus que causa una inflamación
del hígado que puede ser aguda o crónica.
En este tipo de virus las infecciones agudas suelen ser
asintomáticas, y en su mayor parte, no conllevan un riesgo
mortal, sin embargo, la infección tiene probabilidades
cronificar se así aumentando el riesgo de presentar cirrosis
aumenta en un periodo de 20 años.
1. La transmisión de este virus es a través de la
sangre y sus causas se remiten habitualmente a
la reutilización o esterilización inadecuada de
material medico.
2. Transmisión de una madre infectada a su bebe
3. Transmisión a través de practicas sexuales
donde hay exposición a sangre, no se transmite
a través de leche, alimentos, agua, besos,
comidas o bebidas.
 HEPATITIS D
.Es una inflamación del hígado causada por el VHD, La
coinfección por ambos virus se considera la forma mas
grave de hepatitis vírica crónica.
El virus delta o hepatitis D o VHD es un virus que requiere
de la presencia activa de VHB para replicarse y desarrollar
una infección hepática

Las vías de transmisión del VHD son similares a las del

VHB, su transmisión se produce por contacto percutáneo
con sangre o productos sanguíneos infectados.

La forma de prevención de infección por VHD es la

vacunación contra la hepatitis B.
 HEPATITIS E
La hepatitis E o VHE es una infección viral que causa inflamación y
daño al hígado, puede ser aguda o crónica:
La aguda es una infección a corto plazo donde en la mayoría de los
casos el cuerpo puede combatir la infección y desaparece el virus, no
se necesita un tratamiento.
La hepatitis E crónica es una infección duradera que ocurre cuando
el cuerpo no puede combatir el virus y este no desaparece.
la hepatitis E crónica es rara y solo ocurre en personas con sistemas
inmunológicos debilitados.

TRANSMISIÓN.

Las causas de transmisión de este virus son principalmente

al beber agua contaminada.
por lo general se transmite de animales a personas al estos
comer su carne poco cocida infectada con el virus
se puede transmitir por transfusiones de sangre, aunque
estos casos son muy raros.
 SINTOMAS
HEPATITIS A

• Fatiga
• Náuseas y vómitos repentinos
• Dolor o malestar abdominal
• Evacuaciones intestinales de color arcilla
• Pérdida de apetito
• Poca fiebre
• Orina de color oscuro
• Dolor articular
• Color amarillento en la piel y en la parte blanca
de los ojos (ictericia)
• Picazón intensa
 SINTOMAS
HEPATITIS B
·Dolor abdominal
·Orina oscura
·Fiebre
·Dolor articular
·Pérdida del apetito
·Náuseas y vómitos
·Debilidad y fatiga
·Color amarillento en la piel y en la parte
blanca de los ojos (ictericia)
HEPATITIS C
SINTOMAS
Aparición de hemorragias con facilidad
·Propensión a hematomas
·Fatiga
·Falta de apetito
·Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
·Orina de color oscuro
·Picazón en la piel
·Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
·Hinchazón en las piernas
·Pérdida de peso
·Confusión, somnolencia y dificultad en el habla
(encefalopatía hepática)
·Vasos sanguíneos en forma de araña en la piel (araña
vascular)
 SINTOMAS
Hepatitis D aguda tienen síntomas,
que pueden incluir:
sentirse cansado
náuseas y vómitos
pérdida de apetito
dolor en la parte superior del
abdomen sobre el hígado
orina de color más oscuro
heces de color más claro
dolor en las articulaciones
ojos y piel amarillentos, lo que se
llama ictericia
hepatitis D crónica tienen pocos
síntomas hasta que se desarrollan
las complicaciones, Algunos
síntomas incluyen:
• debilidad y sentirse cansado
• pérdida de peso
• hinchazón del abdomen
• hinchazón de los tobillos, lo que
se llama edema
• picazón en la piel
• ictericia
 SINTOMAS
HEPATITIS E
• Inapetencia
• Sensación general de enfermedad
(malestar)
• Náuseas y vómitos
• Fiebre
• Dolor abdominal
• Ictericia (erupción y coloración
amarillenta de la piel y de la
esclerótica de los ojos)
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO
La prueba de hepatitis es un análisis de sangre para
averiguar si usted tiene una infección causada por
uno de estos virus, esta incluye análisis de
anticuerpos y antígenos de la hepatitis.

Las infecciones por los virus de las hepatitis A (VHA), B

(VHB), C (VHC), D (VHD) y E (VHE) producen cuadros
clínicos y bioquímicos similares, por lo que es necesario
recurrir a pruebas de laboratorio diferentes a las de
función hepática para identificar con certeza los agentes
etiológicos.
 Las pruebas que existen actualmente con este fin son de dos clases: serológicas y moleculares;
las serológicas se basan en el estudio del suero del paciente para detectar en él antígenos virales o anticuerpos producidos contra
estos.
las moleculares permiten detectar el genoma viral.

Para hacer el diagnóstico de infección aguda por VHA se

buscan en el suero anticuerpos de tipo IgM contra él,6 que se
HEPATITIS A positivizan desde la segunda semana de la infección

El marcador serológico más importante para el diagnóstico de la

HEPATITIS B
infección por VHB es su antígeno de superficie (HBsAg), presente en
la envoltura viral; es el primero detectable en el curso de la
infección porque puede aparecer desde la cuarta semana

El diagnóstico se hace por medio de la detección de anticuerpos y ARN

viral. Se utilizan inmunoensayos enzimáticos (EIA) de tercera generación
HEPATITIS C para detectar anticuerpos de tipo IgG. estos anticuerpos se positivizan
cuatro a 10 semanas después de la infeccióny pueden persistir durante
mucho tiempo
 Solo se hacen pruebas para detectar este virus en pacientes que tengan
diagnóstico de infección por VHB
A pesar de que el VHD se encuentra envuelto por una cubierta de VHB,
HEPATITIS D posee un antígeno específico que es posible detectar en la sangre: es el
antígeno de la hepatitis D (HDAg), que se busca para hacer diagnóstico
de la infección por este virus

En la práctica clínica habitual no se dispone de pruebas para el

HEPATITIS E diagnóstico de la infección por VHE.8 Por lo general se utilizan
pruebas serológicas para detectar los anticuerpos, que se pueden
encontrar aproximadamente 40 días después de la infección
Jaramillo Aristizábal, María Clara, & García Rendón, María Valentina, & Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos. Serología en hepatitis virales.
Iatreia, 24(1),76-86.[fecha de Consulta 25 de Agosto de 2021]. ISSN: 0121-0793. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?
id=180522540008
 CASO CLINICO
Una hepatitis crónica por HCV, genotipo I b, fue diagnosticada en un
paciente de sexo masculino de 49 años de edad con historia pasada de
consumo de alcohol (abstinencia de más de 3 años). No presentaba
otros antecedentes personales ni familiares de importancia. La biopsia
hepática mostró una hepatitis crónica en actividad (METAVIR A2F3)
con marcada fibrosis y moderado depósito de hierro.

El laboratorio mostró aumento de los niveles de transaminasas (TGO

elevada 2 veces su valor normal y TGP 4 veces) y ferritina (con un
valor de 587, para un normal de 400ng/ml). La serología para HIV y
hepatitis B resultaron negativas.
TRATAMIENTO
CASO CLINICO
Pegasys 180 microgramos solución inyectable
ESTRUCTURA QUIMICA
si esta unión es adecuada, genera una señal por distintas vías, para inducir en el
núcleo la producción de genes y, a su vez, de proteínas, las proteínas que van a generar
el estado antiviral de la célula
En el estudio comparativo de Grace, el objetivo fue evaluar si el isómero de
conjugación y el tamaño de la molécula de PEG tienen algún impacto en la eficacia del
INF alfa, mediante alteraciones en las señales intracelulares de la vía JAK/STAT
 ACTUALIZACIÓN EN EL DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO
El Virus de la Hepatitis C (VHC), agente etiológico de la hepatitis ocasionada por el VHC, fué
descubierto hace 25 años. En la mayoría de los casos evoluciona hacia la cronicidad como
hepatitis crónica a virus C (55-85%)
cursa con manifestaciones clínicas de sus complicaciones hepáticas: cirrosis, hepatocarcinoma y
extrahépaticas. Este virus es endémico en las unidades de Hemodiálisis (HD), con frecuentes
brotes que afectan a múltiples pacientes
y a pesar que ha disminuido su prevalencia aún hoy triplica la de la población general y continúa
siendo un problema en especial para aquellos pacientes con serología anti-VHC positiva que
reciben un trasplante renal.
En la década pasada el pilar del tratamiento para VHC era Interferón Pegilado y Ribavirina, muy
complejo por: la toxicidad de algunas drogas (ej. Ribavirina), la alta prevalencia de eventos
adversos y la baja tasa de respuesta virológica y clínica. La Reciente aparición de drogas de
acción directa (DAA) que pueden curar más del 95% de los casos de infección por el VHC, ha
modificado sustancialmente el pronóstico de estos pacientes