TRASTORNOS

NEUROCOGNITIVOS
MAYORES Y LEVES
 INTEGRANTES

HELEN CANALES

JULIA MANZANARES

KATHERINE NÚÑEZ

RODOLFO VISCOVICH
TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO MAYOR
Es un síndrome disejecutivo (caracterizado por deterioro
en la planificación, pensamiento abstracto, flexibilidad
mental y apatía), con deterioro prominente de la
atención y funciones visuoespaciales. ​

El Trastorno neurocognitivo mayor posee 3 estados:

Leve: si las dificultades son exclusivas para AVD
instrumentales.
Moderado: cuando las dificultades también incluyen
las AVD básicas.
Grave: cuando la persona es totalmente
dependiente.
TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO LEVE
La diferencia de un trastorno neurocognitivo leve de
uno mayor es que las dificultados cognitivas no
deben influir en la capacidad de la persona para
efectuar AVD. Si esto es así, ya se hablaría de un
deterioro neurocognitivo mayor.

La detección temprana del Trastorno Neurocognitivo

Menor en la EP es importante porque puede ser útil
para identificar individuos en riesgo de Trastorno
Neurocognitivo Mayor y para desarrollar
intervenciones terapéuticas
 SINTOMATOLOGÍA
Falta de interés por
Sufrimiento emocional hacer cosas que Intolerancia a los Dolor de cabeza
Tristeza continua
frecuente diviertan o reporten demás
placer

Pérdida de las ganas

de trabajar o
Problemas de
Voluntad débil dificultad para ir a Orden excesivo Ansiedad
relación interpersonal
trabajar o salir de
casa

Desarrollo de
conductas rituales o
Tendencia de Sentimientos de Excesivas Descanso irregular o
repetitivas, tipo
timidez angustia y culpa preocupaciones insomnio
trastorno obsesivo-
compulsivo
 Evidencias de un declive cognitivo significativo comparado con el nivel previo
de rendimiento en uno o más dominios cognitivos (atención compleja, función

CRITERIOS ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o

cognición social) basada en: 1. Preocupación en el propio individuo, en un
informante que le conoce o en el clínico, porque ha habido un declive
DIAGNÓSTICOS significativo en una función cognitiva y 2. Un deterioro sustancial del rendimiento
cognitivo, preferentemente documentado por un test neuropsicológico
TRASTORNO estandarizado o, en su defecto, por otra evaluación clínica cuantitativa. ​

NEUROCOGNITIVO MAYOR
Los déficits cognitivos interfieren con la autonomía del individuo en las
actividades cotidianas (es decir, por lo menos necesita asistencia con las
actividades instrumentales complejas de la vida diaria, como pagar
facturas o cumplir los tratamientos).

Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un

síndrome confusional.

Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).
 Evidencias de un declive cognitivo moderado comparado con el nivel previo de
rendimiento en uno o más dominios cognitivos (atención compleja, función

CRITERIOS ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o

cognición social) basada en: 1. Preocupación en el propio individuo, en un
informante que le conoce o en el clínico, porque ha habido un declive
DIAGNÓSTICOS significativo en una función cognitiva y 2. Un deterioro modesto del rendimiento
cognitivo, preferentemente documentado por un test neuropsicológico
TRASTORNO estandarizado o, en su defecto, por otra evaluación clínica cuantitativa.​

NEUROCOGNITIVO LEVE Los déficits cognitivos no interfieren en la capacidad de independencia en

las actividades cotidianas (p. ej., conserva las actividades instrumentales
complejas de la vida diaria, como pagar facturas o seguir los tratamientos,
pero necesita hacer un mayor esfuerzo, o recurrir a estrategias de
compensación o de adaptación). ​

Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un

síndrome confusional.

Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).
 CASO
CLÍNICO
 ANTECEDENTES
PERSONALES

Mujer de 93 años viuda, vive sola. En el último año

nota perdidas frecuentes de memoria. Madre de 3
hijos, cuidadoras principales sus dos hijas, que la
visitan varias veces a la semana. En la entrevista
clínica ambas la acompañan, y comentan que han
notado que su madre no presta atención a cosas
importantes como por ejemplo la medicación, la
higiene, y otras actividades instrumentales de la
vida diaria. Decidieron contratar una acompañante
para ayudarla a cocinar y hacerle la compra, pero
relatan que en ocasiones ha llegado a ponerse
agresiva con ella.
 ANTECEDENTES
MÉDICOS
Mujer 93 AÑOS. 4 Embarazos, 3 partos a término, 1 aborto
Menopausia a los 53 años. Diabetes Mellitus tipo 2.
Hipertensión arterial (HTA). Insuficiencia Renal Crónica
Obesidad. Bloqueo de Rama Izquierda. Ulcera vascular
venosa en extremidad inferior izquierda (en remisión)​
Actualmente tiene, cuadro progresivo de alteración de la
memoria de un año de evolución: Mayor dificultad para
el recuerdo reciente, lenguaje más repetitivo.
Últimamente cierta tendencia a desorientarse. Animo
bajo, sin iniciativa, apática, tendencia agresiva si le llevas
la contraria. Trastorno de la alimentación, ingesta
excesiva de ultra procesados, ganancia ponderal de peso
en los últimos meses.
 EXPLICACIÓN
DEL CASO
La demencia o trastorno neurocognitivo mayor es uno de
los procesos que produce mayor dependencia y años de
vida perdidos. El diagnóstico temprano pretende
establecer un plan de cuidados que permita evitar
riesgos, mejorar la calidad de vida del paciente y su
familia, y si es posible, implicar al paciente en las
decisiones sobre su futuro.​
Los criterios de demencia requieren que el paciente
tenga déficit cognitivo en dos o más áreas, tales como
memoria, lenguaje, cálculo, orientación y juicio. Además,
el déficit ha de ser lo suficientemente importante como
para originar incapacidad social o laboral.​
POSIBLE DIAGNÓSTICO

Trastorno
neurocognitivo mayor
y leve con posible
enfermedad de
Alzheimer ​
¡MUCHAS
GRACIAS!