FORMATO TABLA OPCIONAL PARA DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS EN BASE A LA CIF.

Nombre:
Edad: *OPCIONAL* Diagnostico medico CIE – *OPCIONAL*
Sexo: 10-11
Ocupación:
Percepción del
paciente sobre (motivo de consulta o principales dificultades que manifiesta el paciente)
los problemas de
salud *OPCIONAL*

FUNCIONES CORPORALES ESTRCUTURAS ACTIVIDADES/ PARTICIPACIÓN /

CORPORALES LIMITACIONES RESTRICCIÓN
Identificación de
los problemas (Todas funciones/habilidades (Extensión, naturaleza y (Actividades básicas, (Participación a nivel
relevantes desde relacionadas a la fonoaudiología localización de lesión instrumentales de la vida familiar, social, laboral,
la perspectiva que están alteradas, puntaje de anatómica.) diaria, cuestionarios de educacional, comunitario,
del terapeuta test, etc.) calidad vida, escalas etc. Actividades avanzadas
según la funcionales, entrevista a de la vida diaria,
evaluación cuidador o familia, etc.) Cuestionarios de calidad
fonoaudiológica vida, escalas funcionales,
entrevista a cuidador o
familia, etc.)
FACTORES PERSONALES FACTORES AMBIENTALES

Observación del (Propios de la persona, raza, género, edad, nivel educativo, estilos (Factores no controlados por el paciente, barreras,
terapeuta de afrontamiento, etc.) facilitadores, familia, trabajo, agencias gubernamentales,
leyes, creencias culturales, etc.)

Flga. Vanya Albornoz Fritz – Universidad de Los Lagos.

 EJEMPLO SIMPLE PARA DESCRIPCIÓN DE RESULTADOS EN BASE A LA CIF

Nombre: Soledad Cárdenas Diagnostico medico CIE – Demencia x

Edad: 68 10/11
Sexo: Femenino
Ocupación: Dueña de casa
Percepción La paciente refiere que últimamente le dificulta recordar nombres comunes y que le cuesta poner atención en conversaciones con
del paciente sus amigas. Familia manifiesta que la usuaria últimamente olvida donde deja sus objetos personales y que ha tenido problemas
sobre los para contar dinero cuando van al supermercado.
problemas de
salud
FUNCIONES CORPORALES ESTRCUTURAS ACTIVIDADES/ PARTICIPACIÓN /
CORPORALES LIMITACIONES RESTRICCIONES
Identificación -Desorientación en tiempo y espacio. Afectación a nivel cerebral -Dificultades en el -Restricción en contexto
de los -Tiempos de atención disminuidos. por múltiples lesiones autocuidado como lavarse social y familiar vinculado
problemas -Limitaciones en memoria a corto y cerebrales hipóxico- y arreglarse. con las dificultades en la
relevantes largo plazo, memoria inmediata, isquémicas tras infarto -Dificultad en centrar comunicación (pausas
desde la reciente y remota. cardíaco. atención para realizar prolongadas en
perspectiva -Abstracción y organización de ideas tareas. conversaciones,
del terapeuta limitada. -Dificultades en preparar, interrupciones por cambio
según la -Flexibilidad cognitiva reducida. iniciar y organizar en de tópico e incoherencias en
evaluación -Habilidades visoespaciales alteradas tiempo y espacio una tarea la información entregada)
fonoaudioló- -ACE-R con puntaje de 48. secuencial y simultánea.
gica -Moca con puntaje 2. -Dependencia moderada
-Dificultades en comunicación en Escala de Barthel.
demostradas en Protocolo pragmático
de Putting.
FACTORES PERSONALES FACTORES AMBIENTALES
Observación - Adulto mayor. -Como facilitador tenemos buen apoyo familiar y
del terapeuta - Condición médica general (HTA y DB) controlada. excelentes habilidades comunicativas de cuidador principal
- Aceptación de enfermedad. -Como barrera tenemos nivel socioeconómico bajo para
- Hipoacusia moderada sin uso de audífono. acceso a terapia y materiales para trabajar en casa.
- Uso de estrategias compensatorias para comunicarse con amigos.

Flga. Vanya Albornoz Fritz – Universidad de Los Lagos.

Flga. Vanya Albornoz Fritz – Universidad de Los Lagos.