Análisis de estudio de caso

Integrantes: Leonardo Pavez

Alma Romero

Benjamín Torres

Karol Vivanco

Profesora: Paulina Moraga

Sección: 1

Curso: Fundamentos neuroanatómicos y funcionales del sistema nervioso

Fecha: 14/06/2023
Introducción

El objetivo principal de este trabajo es analizar las dificultades en la atención y percepción

del paciente, proporcionando diversas recomendaciones para mejorar su desempeño laboral
y calidad de vida. 

Se presentará un contexto del tema y sus consecuencias tanto emocionales como

psicológicas en la persona afectada, mencionando antecedentes personales y laborales
como: dificultades para entablar conversaciones con sus compañeros de trabajo y posibles
tratamientos médicos que ayudarían a enfrentar dichos problemas y estrategias que se
podrían implementar en su entorno laboral, cómo maximizar sus tiempos de forma eficaz.

 El paciente X de 35 años, presenta dificultades en su vida diaria que afectan su

rendimiento laboral y relaciones personales. A nivel social, el individuo manifiesta
dificultades para mantener conversaciones prolongadas, presenta frustración por perder
detalles importantes durante interacciones sociales, experimenta momentos de desconexión
debido a su dificultad para procesar información en tiempo real y es propenso a la
sobrecarga de estímulos.

 Es importante destacar la dificultad de la persona para mantener la concentración, la

tendencia a distraerse durante las conversaciones, los problemas en la organización y el
déficit en habilidades ejecutivas y procesamiento visual y auditivo. Desde una perspectiva
neuropsicológica, se observa que el sujeto presenta dificultades en áreas cruciales para la
atención y percepción como el tálamo, corteza parietal, sistema límbico y el área prefrontal.

El paciente X experimenta ansiedad en situaciones sociales, como reuniones o eventos

sociales, debido a la sobrecarga sensorial presente en entornos ruidosos y con mucha
estimulación visual. También muestra dificultades para reconocer caras conocidas y tiende
a confundir objetos similares entre sí.

Las dificultades en la atención y percepción del paciente X han generado un impacto

significativo en su desempeño laboral como ingeniero de software. Las dificultades para
mantener la concentración y la sensibilidad a estímulos sensoriales interfieren con su
capacidad para cumplir con tareas específicas y pueden resultar en errores en su trabajo.
Desarrollo

Mediante los antecedentes que presenta el paciente X, se puede rescatar que, en su entorno
familiar, se observa que el hermano mayor del paciente fue diagnosticado con TDAH
durante su infancia y ha recibido tratamiento y apoyo especializado. Además, existen casos
previos de dificultades de aprendizaje en primos y tíos, lo que sugiere una posible
predisposición genética a trastornos relacionados con la atención y la percepción.

En cuanto a los antecedentes laborales, el paciente X ha recibido retroalimentación por

parte de sus superiores sobre la falta de precisión en su trabajo y la necesidad de mejorar su
capacidad para mantenerse enfocado en tareas específicas. Además, ha experimentado
dificultades para cumplir con los plazos establecidos y ha requerido más tiempo del
esperado para completar proyectos.

 En su entorno social, el paciente X cuenta con un círculo cercano de amigos y es

considerado amigable y sociable. Sin embargo, ha mencionado dificultades para mantener
conversaciones prolongadas y seguir los hilos de la discusión. Se ha sentido frustrado por
perder detalles importantes durante las interacciones sociales y ha experimentado
momentos de desconexión con los demás debido a su dificultad para procesar información
en tiempo real.

En cuanto a los hitos vitales, el paciente X ha manifestado cierta ansiedad en situaciones

sociales más grandes, como reuniones o eventos sociales, debido a la sobrecarga sensorial
que experimenta en entornos ruidosos o con mucha estimulación visual. También muestra
dificultades para reconocer caras conocidas y tiende a confundir objetos similares entre sí.

Estos antecedentes son relevantes para comprender la situación de esta persona, ya que
evidencian la presencia de dificultades en la atención, la percepción y la interacción social.
Además, se sugiere una posible influencia genética en los trastornos relacionados con la
atención y la percepción. Estos antecedentes también resaltan los impactos negativos que
estas dificultades han tenido en el ámbito laboral, social y emocional del paciente X.
Para el diagnóstico del individuo, es importante considerar los siguientes aspectos
relevantes del caso, que respaldan los síntomas mencionados de acuerdo con los criterios
establecidos en el DSM-5, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastornos del
desarrollo, neurológico:

“A. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen
errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades.” (APA, 2014, p.33-
34). El paciente X muestra dificultades para mantener la atención en detalles importantes,
lo cual se refleja en su tendencia a cometer errores frecuentes en su trabajo. Esto sugiere
una falta de enfoque y atención a los detalles necesarios para realizar tareas y actividades
de manera precisa.

 “B. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades
recreativas." (APA, 2014, p.33 - 34). El paciente X presenta dificultades para mantener la
atención en tareas placenteras, lo que indica una capacidad limitada para mantener el
enfoque y la concentración en actividades que requieren su atención prolongada. Esto
sugiere una dificultad para mantenerse comprometido en una actividad por un período
prolongado de tiempo.

 “C. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente.” (APA, 2014,
p.33-34). El paciente X muestra dificultades para prestar atención y escuchar cuando se le
habla. Esto puede indicar una falta de atención selectiva y una capacidad reducida para
filtrar y procesar la información auditiva de manera efectiva.

“D. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los
quehaceres o los deberes laborales.” (APA, 2014, p.33 -34). El paciente X muestra
dificultades para seguir instrucciones y completar lo dicho anteriormente. Esta falta de
cumplimiento puede ser indicativa de una dificultad para mantener la atención y
concentrarse en las tareas requeridas, lo que resulta en una incapacidad para seguir las
instrucciones de manera adecuada y finalizar las tareas hasta su conclusión.

“E. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades.” (APA, 2014, p.33-
34). El paciente X enfrenta dificultades para estructurar tareas, lo cual indica un déficit en
sus habilidades de planificación y organización. Esto puede afectar su capacidad para
establecer prioridades, ordenar sus tiempos y mantenerse enfocado en las tareas que realiza.

“H. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos.” (APA, 2014, p.33- 34).
El paciente X muestra una tendencia a distraerse fácilmente por estímulos externos, como
el sonido y la luz brillante. Esta sensibilidad a los estímulos sensoriales puede interferir con
su capacidad para mantener la atención y concentrarse en las actividades que realiza.

En base a estas sintomatologías observadas en la persona, se evidencia la presencia de

dificultades en la atención y la percepción, lo cual sugiere la posibilidad de una alteración
relacionada directamente con el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
(TDAH), debido a que sus síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses y ha
manifestado 6 de estos síntomas cumpliendo con el criterio 1 de inatención.

Además, en adultos con TDAH, se presentan dificultades en la atención y la función

ejecutiva, como dificultad para organizarse, planificar tareas, establecer prioridades,
estructurar el tiempo y completar proyectos asignados. También se distraen fácilmente,
tienen problemas para mantener la atención, olvidan con frecuencia y tienden a perder
objetos (Barkley, 2008).

Ahora bien, con respecto a las afectaciones en varios sistemas neuropsicológicos del
paciente X, se describen las siguientes zonas:

Área prefrontal: “La corteza prefrontal interviene en: 1) la memoria de trabajo, esto es,
mantener accesible información relevante durante cortos períodos de tiempo mientras se
completa la tarea, 2) la planificación y ejecución de secuencias de acciones y 3) la
inhibición de respuestas que son inadecuadas en el contexto actual pero no en otros" (Pinel,
2007, p. 246).  Esta región es clave para la planificación, el control cognitivo y la atención.
Ayuda a mantener el enfoque en tareas relevantes, inhibiendo distracciones, y también está
involucrada en la capacidad de concentración, organización y planificación.

Tálamo: Desempeña un papel crucial en la selección y filtración de información relevante

para la atención consciente. En el caso del paciente X, las dificultades en esta región
pueden afectar su capacidad de mantener el enfoque en una tarea o estímulo durante
períodos prolongados, lo que se conoce como atención sostenida. "El tálamo incluye
muchos pares diferentes de núcleos, la mayoría de los cuales proyectan a la corteza.
Algunos son núcleos de relevo sensorial —núcleos que reciben señales de los receptores
sensitivos, las procesan y luego las transmiten a las zonas apropiadas de la corteza
sensitiva" (Pinel, 2007, p. 73).

 Sistema límbico: Compuesto por el hipocampo y la amígdala, juega un papel importante en

la evaluación emocional y el significado de los estímulos sensoriales. En el caso del
paciente X, las dificultades en este sistema pueden afectar su atención sostenida debido a la
influencia emocional en su capacidad de mantener el enfoque. "El sistema límbico es un
circuito de estructuras de la línea media que rodean el tálamo. Participa en la regulación de
las conductas motivadas —que incluyen las cuatro F de la motivación: huir, comer, luchar y
tener sexo" (Pinel, 2007, p. 75).

Corteza parietal: La corteza parietal posterior es responsable de la orientación espacial y la

atención hacia estímulos relevantes en el espacio. Problemas en esta área pueden afectar la
atención sostenida del paciente X, dificultando su capacidad de enfocarse en estímulos
relevantes.

Es importante destacar que estas afectaciones en los sistemas neuropsicológicos se

correlacionan con los síntomas mencionados previamente, como las dificultades en la
atención sostenida, el procesamiento visual y auditivo, y los déficits en las habilidades
ejecutivas. Sin embargo, es necesario llevar a cabo una evaluación clínica y
neuropsicológica completa para establecer un diagnóstico definitivo y determinar el
tratamiento más adecuado para el paciente X. 
Ahora bien, un tema relevante son las dificultades de atención y percepción del paciente X
que han tenido un impacto significativo en su interacción y comunicación con sus
compañeros de trabajo. Estos problemas se reflejan en su capacidad para mantener la
concentración en tareas específicas y en su propensión a perder detalles importantes, lo cual
puede resultar en errores en programación. Además, su tendencia a posponer tareas y sus
dificultades para organizar y planificar afectan su capacidad para cumplir con plazos y
completar proyectos a tiempo. Por consiguiente, dichas dificultades se pueden manifestar
de la siguiente manera:

El paciente X, al ser sensible ante estímulos sensoriales intensos, experimenta una reacción
intensa al ruido, la luz brillante o ciertos olores. Estas reacciones pueden distraerlo y
confundirlo, dificultando su capacidad para concentrarse en las interacciones con sus
compañeros de trabajo. Además, la incomodidad causada por la sensibilidad sensorial
puede llevar a que el paciente evite ciertos entornos o situaciones y complicar su capacidad
para concentrarse en las interacciones con sus compañeros de trabajo, limitando su
participación y comunicación con los demás. Junto con ello, las dificultades de atención
pueden llevar a malentendidos y falta de comunicación efectiva, lo que a su vez puede
afectar la colaboración y el trabajo en equipo.

Otra particularidad son sus problemas para seguir conversaciones, ya que mantener el hilo
de las discusiones puede influir en su relación con los demás y en su capacidad para
contribuir plenamente en el entorno laboral. Otro aspecto por destacar, son las
problemáticas atencionales que presenta el paciente X, pudiendo influir en la comunicación
con sus compañeros de trabajo, ya que puede olvidar detalles importantes o tener
dificultades para expresar sus pensamientos de manera clara y coherente, lo que puede
afectar la colaboración y el trabajo en equipo.

Estas complejidades tienen posibles consecuencias emocionales y psicológicas para el

paciente X, como la frustración, la ansiedad y la baja autoestima. La frustración surge
debido a la dificultad para mantener la concentración y cometer errores repetidamente, lo
que puede llevar a una disminución de la confianza en sí mismo. La ansiedad puede
manifestarse en situaciones sociales o laborales donde experimenta sobrecarga sensorial, lo
que genera estrés e inquietud.
Junto con lo dicho anteriormente, se presentan inconvenientes en el desempeño laboral,
donde el paciente X enfrenta desafíos en su capacidad para interactuar con los demás
debido a sus problemas de percepción. Esto puede generar sentimientos de aislamiento y
dificultades en sus relaciones sociales.

Para ayudar al paciente X a mejorar su enfoque y rendimiento laboral, se pueden

implementar estrategias, como crear un entorno menos estimulante mediante el aislamiento
de ruidos externos y la reducción de la intensidad de las luces en su espacio de trabajo.
También es importante establecer metas claras y manejables, lo que contribuirá a un mejor
desempeño en sus tareas.

En términos de ajustes razonables para maximizar la eficiencia del paciente X, se pueden

considerar varias acciones, proporcionando asistencia tecnológica, como aplicaciones de
gestión de tareas o recordatorios, ayudándolo a mantenerse enfocado y cumplir con sus
responsabilidades. La flexibilidad en los plazos de entrega también puede ser beneficiosa,
siempre que no afecte las necesidades de la empresa, asignando tareas que se ajusten a sus
fortalezas y habilidades maximizaría su eficiencia. Además, ofrecer capacitación adicional
en las áreas en las que enfrenta dificultades y brindar retroalimentación frecuente y
específica puede mejorar su desempeño y motivación.

Con respecto a temas de apoyos y recursos comunitarios, sería beneficioso para el paciente
X recibir un tratamiento médico especializado, como terapia ocupacional, que lo ayude a
reorientarse tanto a nivel personal como laboral. La terapia cognitivo-conductual también
puede ser útil al ayudar a desarrollar habilidades de manejo del estrés, mejorar su
concentración y encontrar estrategias para enfrentar sus dificultades en la atención y
percepción. Además, los grupos de apoyo pueden brindar un ambiente seguro para
compartir experiencias, consejos y recibir apoyo emocional de personas que enfrentan
desafíos similares. Esto permitirá al paciente X afrontar de manera óptima sus problemas y
encontrar apoyo en su camino de superación.
Conclusión

En conclusión, el paciente X presentó características que respaldan el diagnóstico del

TDAH, incluyendo antecedentes familiares de trastornos relacionados con la atención y la
percepción, observándose dificultades en diversas áreas, tanto laborales como sociales.
Junto con ello, el informe logró cumplir con su objetivo al analizar estas dificultades y
ofrecer recomendaciones para mejorar el desempeño laboral y la calidad de vida del
paciente.

Además, Barkley establece que, en adultos con TDAH, las dificultades atencionales y la
disfunción ejecutiva se manifiestan en problemas de organización, planificación,
establecimiento de prioridades, gestión del tiempo y finalización de tareas. Estos síntomas
se relacionaron directamente con los criterios del DSM-5, confirmando su correspondencia
con los síntomas presentados por el paciente X, lo cual es relevante para un diagnóstico
especializado.

Asimismo, se observaron sistemas neuropsicológicos afectados y su impacto en áreas clave

relacionadas con la atención, la percepción y la regulación emocional. El tálamo y la
corteza parietal están involucrados en la atención sostenida y la orientación espacial,
mientras que el sistema límbico desempeña un papel en la evaluación emocional y la
asignación de significado a los estímulos sensoriales.

Por todo lo anterior, el paciente X experimentó dificultades en su desempeño laboral debido

a problemas de concentración, pérdida de detalles importantes y posposición de tareas, lo
que generó errores y dificultades para cumplir con los plazos. Además, su sensibilidad a los
estímulos sensoriales y confusión de objetos similares afectaron su precisión en tareas
específicas. Estas dificultades tuvieron un impacto emocional y social, generando
frustración, ansiedad, baja autoestima y dificultades en las relaciones con sus compañeros.

Por último, se implementaron estrategias para mejorar el rendimiento laboral del paciente
X, incluyendo la creación de un entorno de trabajo menos estimulante, metas claras y el uso
de asistencia tecnológica. También se consideraron ajustes como la flexibilidad en los
plazos, asignación de tareas acorde a sus fortalezas y capacitación adicional en áreas
específicas.

Referencias:

- Barkley R. A. (2008). Challenges in diagnosing adults with ADHD. The Journal of

clinical psychiatry, 69(12), e36. https://doi.org/10.4088/jcp.1208e36
- American Psychiatric Association - APA. (2014). Manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales DSM-5 (5a. ed. --.).
- Pinel, P. J. (2007). Biopsicología (6ed.). Pearson Educación, S.A.