SALUD MENTAL, TRASTORNO MENTAL Y

ENFERMEDAD MENTAL
ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

M.C.E. LAURA VELARDE

 La sociedad define los términos de salud y enfermedad según sus creencias y valores.
 Cuando una persona es capaz de llevar su rol en la sociedad y en su conducta se
adapta al entorno, decimos que la persona está sana; cuando no se cumplen las
responsabilidades del rol y la conducta de falta de adaptación, decimos que la persona
está enferma.

 La cultura tiene una gran influencia en estas determinaciones acerca de la salud y la

enfermedad.
SITUACIÓN ACTUAL A NIVEL MUNDIAL

• A nivel mundial, se ha estimado que las tasas de prevalencia de trastornos mentales

en el curso de la vida oscilan entre 12,2% y 48,6%, mientras que la prevalencia anual
fluctúa entre 8,4% y 29,1%.
• El 14% de la carga de morbilidad en todo el mundo, medida en años de vida ajustados en función de la
discapacidad (AVAD), es atribuible a este tipo de padecimientos y es aún más patente en los países de ingreso bajo
y mediano.
• Hay una influencia mutua entre los trastornos mentales y otras enfermedades crónicas como el cáncer, las
enfermedades cardiovasculares y la infección por el VIH y el sida.
• También hay una importante aparición conjunta de los trastornos mentales y los trastornos por abuso
de sustancias.
CONTEXTO EN MÉXICO

• En México, se experimenta una transición epidemiológica “polarizada”, cuyos rasgos más notorios son la
disminución de enfermedades infectocontagiosas y el aumento de padecimientos crónico- degenerativos,
incluidos los trastornos mentales

• Uno de cada cuatro mexicanos entre 18 y 65 años ha padecido en algún momento de su vida un
trastorno mental, pero solo uno de cada cinco de los que lo padecen recibe tratamiento.

• El tiempo que demoran los pacientes para recibir atención en un centro de salud oscila entre 4 y 20 años según el
tipo de afección, al igual que lo observado en la mayoría de los países de América Latina
• Del total del presupuesto asignado a la salud, solamente el 2% es orientado a la
salud mental; de este monto, se destina el 80% a la operación de los hospitales
psiquiátricos; dadas estas condiciones, las acciones enfocadas al trabajo comunitario
se ven reducidas.
• El eje de la atención de la salud mental es el tercer nivel, ejemplo de ello es que
existen 46 hospitales psiquiátricos frente a 13 unidades de internamiento psiquiátrico
en hospitales generales y 8 establecimientos residenciales.
• El acceso se ve limitado por barreras geográficas, ya que la mayoría de estos
servicios se ubican en las grandes metrópolis o cercanas a ellas.
• Un estudio realizado con población mexicana encontró que la depresión y la
ansiedad generan una condición de discapacidad mayor y días de trabajo
perdidos comparado con algunas enfermedades crónicas no psiquiátricas. *

• De acuerdo con otros estudios, 24.7% de los adolescentes mexicanos se

encuentran afectados por uno o más problemas de salud mental, siendo los más
recurrentes los trastornos de ansiedad, déficit de atención, depresión y uso de
sustancias, así como intento suicida.
• Se cuenta con 544 establecimientos de salud mental ambulatorios que ofrecen
atención a 310 usuarios por cada 100,000 habitantes en contraste con los hospitales
psiquiátricos que atienden a 47 usuarios por cada 100,000.
• La mayoría de los pacientes son adultos; la población de niños y adolescentes
asciende a 27% en unidades ambulatorias y a 6% en hospitales psiquiátricos.
PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO

 SUICIDOS (INEGI, 2015).

ESTADOS CON HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS
¿QUÉ ES LA SALUD MENTAL?

 La OMS (2013) define la salud mental como «un estado de bienestar en el cual
cada individuo desarrolla su potencial, puede afrontar las tensiones de la vida, puede
trabajar de forma productiva y fructífera, y puede aportar algo a su comunidad».
 La APA (2013) define salud mental como «un estado del ser que es más relativo
que absoluto. El rendimiento exitoso de las funciones se muestran como actividades
productivas, relaciones plenas con otras personas y la capacidad para adaptarse al
cambio y enfrentar la adversidad.
psicológico
biológico (alteraciones
(aprendizaje, Social (ambiente,
bioquímicas, metabólicas
vivencias, cultura)
e incluso anatómicas)
experiencias)
¿QUÉ INFLUYE LA SALUD MENTAL?

 Tienen causa multifactorial, determinantes y factores de riesgo y

protección que interactúan entre sí, en un complejo sistema
biopsicosocial.
 La salud mental es el resultado de la armonía entre los aspectos
biológicos y sociales del individuo, el desequilibrio entre ellos genera
como consecuencia un trastorno mental.
FACTORES BIOLÓGICOS

 Genéticos
 Factores hereditarios

 Biológicos/Ambientales: Se asocia en medida a trastornos psiquiátricos.

 Ejemplo de ello lo podemos observer en la esquizofrenia, donde el trauma obstétrico
eleva hasta siete veces el riesgo de padecerla; asi mismo, se han relacionado las
infecciones virales prenatales, la preclampsia, el uso de sustancias tóxicas por la
madre en el embarazo.
FACTORES PSICOSOCIALES

 Medio ambiente físico y social: condicionantes

 Valores
 Costumbres
 Estilos de comportamiento (interacciones con los padres, hermanos, y los lactantes o los niños)
 Consciente de inteligencia.

 Fenómenos sociales
 Pobreza/enfermedades del primer mundo.
 Violencia urbana
 Violencia familiar/Estabilidad familiar.
 Prejuicios/ influencias religiosas.
 Fuerte presión en el lugar de trabajo
FACTORES DE RIESGO CON INFLUENCIA POTENCIAL AL
DESARROLLO DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL EN
INDIVIDUOS
 JERARQUÍA DE NECESIDAD DE MASLOW

 Maslow creía que los individuos sanos o auto actualizados poseían las siguientes características:
 Apropiada percepción de la realidad
 Capacidad para aceptarse a sí mismo, a otros y a la naturaleza humana.
 Capacidad para manifestar espontaneidad
 Capacidad para concentrarse en la solución de problemas
 Necesidad por la separación y deseo de privacidad
 Independencia, autonomía y resistencia a la sobreculturación
 Intensidad de reacción emocional.
 Identificación de la humanidad
 Capacidad de alcanzar relaciones interpersonales satisfactorias
 Cierto grado de inconformidad
ENFERMEDAD MENTAL

 Townsend (2006) define enfermedad mental como respuestas maladaptadas a estresares del medio ambiente
interno o externo, evidenciadas por pensamientos, sentimientos y comportamientos incongruentes con las normas
locales y culturales, e interfieren con el funcionamiento social, ocupacional y/o físico del individuo.
TRASTORNO MENTAL

 Síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado

cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento del individuo que refleja
una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen
en su función mental.

 Los comportamientos socialmente anómalos (políticos, religiosos, sexuales), y

personales NO son trastornos mentales.
 CARACTERÍSTICAS PARA CRITERIOS DIAGNÓSTICO
Factores validantes de
los antecedentes: Factores validantes
simultáneos: Factores validantes
-marcadores genéticos predictivos
similares -sustratos neurales similares
-curso clínico
 Categorías -rasgos familiares -biomarcadores
-respuesta al tratamiento
-temperamento -procesamiento emocional y similares
cognitivo
-exposición al entorno
SUBTIPOS Y/O ESPECIFICADORES
 Una vez hecha la evaluación de los
criterios diagnósticos, será el
médico quien decida la aplicación
de subtipos y/o especificadores.
 “otra especificada”
 “no especificada”
Los especificadores
ofrecen la oportunidad de -Trastorno depresivo mayor
definir un subgrupo más con características mixtas
homogéneo de individuos -“con otra comorbilidad
que sufren el trastorno y médica” en trastorno de sueño
comparten determinadas y vigilia
características
SUBTIPOS Y/O ESPECIFICADORES

 Criterios diagnósticos para definir la gravedad del

trastorno:
 Leve Trastorno del nurodesarrollo
 Modera
-Discapacidad intelectual LEVE en
 Grave DOMINIO social, con
 Extremo especificadores adaptativos con
comprensión limitada en remisión
parcial.
 Características descriptivas (por ejemplo: instrospección
buena o aceptable, en un entorno controlable).
 Curso (por ejemplo: en remisión parcial, en remisión total,
recidiva)
  EUESTRES: ADAPTATIVO DE FORMA
PROSITIVA A ALGUN RETO
FISIOLOGÍA DEL ESTRÉS  DISTRES: ACCIONES NEGATIVAS Y DE
EXCESO
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

 ADRENALINA

MÉDULA SUPRARRENAL
FISIOLOGÍA DEL ESTRÉS

NORADRENALIN
CORTISOL ADRENALINA
A
ESTÍMULOS QUE RESPONDEN AL ESTRÉS

CATALIZADORES DE
ESTRÉS: HAMBRE,
FRÍO, FALTA DE EJE HIPOFISARIO
DEGRADA ENERGÍA
SUEÑO, EXCESO DE LIBERA + CORTISOL
EJERCICIO, ESTRÉS
EMOCIONAL

AL LIBERAR ADR+NA
+CORTISOL, SE INHIBE LA LIBERACIÓ
TRABAJA A NIVEL DE INSULINA -ALERTA,
METABÓLICO: TAQUICARDIA, GASTO
AUMENTO DE
ESTADO CATABÓLICO CARDIACO, FR, TA,
CORTISOL ELEVA
(SE DEGRADAN MIS BAJA SIST. INMUNE Y
INSULINA
RESERVAS) S. DIGESTIVO
ESTRÉS

ESTADO MANIFESTADO POR UN SÍNDROME ESPECÍFICO EL CUAL CONSISTE

EN TODOS LOS CAMBIOS INDUCIDOS DE MANERA INESPECÍFICA DENTRO
DE UN SISTEMA BIOLÓGICO..

 SÍNDROME DE SINTOMAS SE HA LLEGADO A CONOCER COMO EL SÍNDROME DE HUIR O

PELEAR.
 SÍNDROME DE ADAPTACIÓN GENERAL.
1. ETAPA DE REACCION DE ALARMA: RESPUESTAS FISILÓGICAS
2. ETAPA DE RESISTENICIA: ADAPTACIÓ, SINTOMAS PUEDEN DESAPARECER
3. ETAPA DE AGOTAMIENTO: EXPOSICIÓN PROLONGADA AL ESTRÉS ( CEFALEA,
TRASTORNOS MENTALES, ENFERMEDAD DE ARTERIA CORONARIA, ÚLCERA, COLITIS). SI
NO HAY INTERVENCIÓN= MUERTE.